三高人群在饮食上要注意的不是要吃什么，而是不吃什么。针对此类人群，适合低盐、低脂的糖尿病饮食，简单的说就是控制食盐的摄入，每天不超过6g。控制脂肪的摄入，尤其是动物脂肪。糖尿病饮食就是要做到总热量的控制，尤其是对于肥胖的患者，碳水化合物，比如米饭、面条等应适当减少。同时做到荤素搭配，保证充足、多样的蔬菜，荤菜方面以鸡肉、鱼肉、蛋等优质蛋白为主。

糖尿病患者血糖高，可以导致多种并发症，比如糖尿病的急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒，以及糖尿病的急性感染等。还可以引起多种大血管、微血管的慢性并发症，比如糖尿病所引起的大血管改变，如心梗、脑梗。另外，还可出现糖尿病的微血管并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，还有糖尿病的周围神经病变，甚至更严重的糖尿病足。因此，糖尿病患者血糖高的危害非常多，建议血糖没有控制在目标范围的患者到门诊就诊，将血糖控制在正常范围。

应用饮食、运动调节是治疗糖尿病的基础手段，所有的糖尿病患者都应该通过调整饮食、适量运动、调整作息来控制血糖和延缓并发症。通过饮食、运动是否能将患者血糖控制在正常范围，要依据患者的病情。如果已经通过饮食、运动来降糖，仍然不能将血糖控制在正常范围，那就建议患者加用降糖药物，甚至加用胰岛素来将血糖控制到正常范围，以减少并发症的发生。

糖尿病患者最常见的死亡原因是心脑血管的并发症，也就是常说的心梗、脑梗。最常见的是急性冠脉综合征，也就是平时所说的心梗。糖尿病患者的其他死亡原因包括糖尿病肾病终末期，因终末期肾病而最终导致死亡，或糖尿病足严重感染也可以引起死亡。因糖尿病患者周身血管病变，可以引起心跳骤停，这也是糖尿病患者容易猝死的原因。

有糖尿病家族史的人需要注意，因糖尿病的家族史可能使个体携带相关的基因。因此，这样的人更容易发生血糖异常，如糖耐量异常或糖尿病，这样的患者要注重平时饮食与运动相结合，注意规律的作息。另外，禁烟限酒，同时要控制体重在正常范围，并且监测血糖，定期到门诊完善空腹血糖、糖化血红蛋白等相关指标的检测。如果发现了糖尿病，要早诊断、早治疗。

糖尿病的治疗药物非常多，随着科学技术的进步和发展，治疗糖尿病的药物每3-5年就有一个质的飞跃。总体来说，它可以分为两大类：一类是口服的降糖药物；另一类是注射类的降糖药物。口服类的降糖药物有以下几种类型：1、作为基石的二甲双胍；2、胰岛素的促泌剂，包括经典的磺脲类药物和非磺脲类促泌剂，比如瑞格列奈；3、α-葡萄糖苷酶抑制剂，比如阿卡波糖、伏格列波糖；4、TZD，现在用的不太多，比如罗格列酮、吡格列酮等等；5、DPP4酶的抑制剂，比如西格列汀、沙格列汀、利格列汀等等。以上是主要的口服降糖药，注射类的制剂，除了经典的胰岛素是注射类之外，还有新一类的降糖药，比如GLP-1受体激动剂利拉鲁肽、注射用艾塞那肽微球、度拉糖肽等等。

高血糖、高血压的人群可以吃无糖、低糖的水果，比如苹果、梨、香蕉、火龙果等，这些水果具有降血糖、降血压的作用，但是必须控制好量，适量即可，这些水果可以助消化、缓解便秘、稳定血压的功效。除了水果以外，还可以多吃绿叶蔬菜，如芹菜、苦瓜、青椒、黄瓜等，对高血糖、高血压都有很好的帮助，要按规矩服用药物，不要自行减药或停药。

不同的食物升血糖的指数、速度和对血糖的影响不一样，不管是什么类型的食物，它实际上对于血糖都是上升的过程，而没有什么食物能够降血糖。从专业的角度来说，食物产生热能，然后升血糖，分为高GI、低GI和中GI的食物，低GI的食物能够让血糖比较平稳、血糖波动不是特别大，比如粗粮、含糖分不高的水果、纤维类的食物，它们对于血糖的影响就比较小。另外在吃同一种食物的时候还有诀窍，可以让血糖升得没有那么快，就是吃饭和咀嚼的速度。如果吃饭的速度比较快，基本上不咀嚼就吞咽，可能对餐后血糖影响就比较大。如果咀嚼的次数比较多、比较充分，在唾液里面分泌的淀粉酶能够初步进行一些消化，餐后血糖升的就会慢一些。总之，不同的食物种类、吃饭的方法以及进餐的时间，都对进食同一种食物之后血糖的影响不一样。

如果是静脉空腹血糖7.4mmol/L，提示非常有可能存在糖尿病，建议患者另寻一日，仍空腹至医院，再次完善空腹血糖和糖化血红蛋白。如果静脉空腹血糖仍是超过7.0mmol/L，两次的结果就可以诊断糖尿病。如果是指尖血糖7.4mmol/L，只提示有高血糖的可能，不能作为诊断标准。如果是餐后血糖7.4mmol/L，是在正常的范围里。

如果有糖尿病，患者饮食是限量但不忌口，因此并没有什么不能吃的东西。针对糖尿病的患者可以吃零食，建议患者不要吃深度加工的零食，而应该多吃天然的蛋白质类的零食，比如饮用纯牛奶，或者是不添加蔗糖的酸奶，或者是豆制品一类的零食，但注意控制量。另外，患者也可以用新鲜水果作为零食，当然也需要注意每次的食用量，这样可以更有效的控制血糖，要将血糖控制在目标范围内。

如果糖尿病人没有尿蛋白，可以喝豆浆、吃豆制品，但也要控制摄入量，建议每顿控制在一两左右。如果已经有尿蛋白，或出现肾功能不全的糖尿病患者，要禁食豆制品、豆浆，要严格控制蛋白的摄入量，以免加重肾脏负担，加速病情进展。一旦出现糖尿病，除了要控制蛋白摄入以外，还要避免着凉、劳累，需要严格控制血糖和血压达标。

如果严格按照糖尿病的饮食、运动标准来控制，血糖水平仍不达标，或经常出现血糖偏低的情况，要考虑调整胰岛素的剂量，可以根据一日七次血糖的数值，在医生指导下调整用量。如果没有规律的饮食、运动，则不要先调整胰岛素，要先进行饮食、运动的调整，再进行胰岛素的调整。如果胰岛素用量过大，或存在胰岛素抵抗，要换成口服药物或二者联合应用。

石斛对糖尿病高血压没有副作用。石斛有滋阴清热的作用，还可以治疗阴虚、口干、口渴、胃阴不足、食欲不振、阴虚火旺等。石斛可以辅助降血糖、降血压，所以糖尿病高血压的患者可以适当吃些石斛，对身体有益处。如果想要降血压、血糖，必须通过口服药物治疗，选择副作用小的的降压药物，按时服用，糖尿病人群建议早期用胰岛素预防并发症的发生。

糖尿病人不能吃的食物包括粥类、烂面条、包子、饺子，以及勾芡、放糖、油煎、油炸、老汤顿的食物，要戒烟酒。另外淀粉含量比较高的食物，如土豆、地瓜、山药、芋头、粉条要尽量少吃或不吃，吃这些食物时要减少主食量。水果中尽量少吃香蕉、荔枝等升糖指数高的水果，膨化食品、干果类食物也要尽量少吃或不吃，同时不能喝饮料、吃快餐食品，如可乐、汉堡、薯条等。

人胰岛素根据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、预混胰岛素。短效胰岛素一般是餐前注射，特点是作用时间短，起效快，主要用来控制餐后血糖。中效胰岛素通常是在睡前注射，高峰时间为4-10小时，持续时间为14-16小时，主要用来控制空腹血糖。预混胰岛素是由短效与中效胰岛素按照一定的比例混合而成，兼顾餐后与空腹血糖。

糖尿病患者不建议吃烤红薯，因为烤红薯本身较甜，属于碳水化合物，且比较软，容易吸收，会使餐后血糖明显升高，尤其是烤红薯，糖分会更大。如果实在想吃，要少量进食，吃烤红薯后要相应减少馒头、米饭等主食的摄入量，使主食的量平衡，这样才能有利于血糖的平稳。吃烤红薯后要测量餐后两小时血糖，如果明显升高，则尽量不要再吃。

糖尿病患者做颈动脉超声的原因，是因为糖尿病容易导致大血管病变，尤其是2型糖尿病患者，在病程比较长时，容易导致血管出现动脉粥样硬化，而动脉粥样硬化是很多心脑血管疾病的发病基础，如脑梗塞、冠心病都与此相关。因此糖尿病患者在评估病情时，一定要完善大血管的评估，最简单的是可以通过颈动脉超声检查，进行初步了解。

基础胰岛素常用的是长效胰岛素类似物，如甘精胰岛素、重组甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素。基础胰岛素作用时间长，没有明显的峰值，不容易出现低血糖，主要用于控制空腹血糖达标。如果是餐后血糖较高的患者，还需要搭配口服药物。德谷胰岛素的作用时间可以长达42小时以上，但价格较高。所以要根据自身的情况，选择合适的基础胰岛素。

糖尿病人出现全身无力，要排除低血糖的可能性，低血糖状态下能量供给不足，糖尿病人就会出现全身无力。另外少数的高血糖状态，也可以导致糖尿病人出现全身无力。如果患者出现糖尿病酮症或高血糖高渗状态时，也可以导致糖尿病人出现全身无力。糖尿病人出现全身无力，还要排除是否是由于脑血管疾病所导致，如大面积脑梗塞。在电解质紊乱，如低钾血症时，也容易出现全身无力。

糖尿病患者可以吃菠菜。菠菜属于蔬菜类，富含丰富的胡萝卜素、维生素C、维生素E，和微量元素钙、磷等，热量和糖分含量比较低，可以促进消化、润肠通便，对患者的血糖不会造成不利的影响，可以选择凉拌、炖汤、炒等烹饪方式，尽量清淡、少油。要注意如果糖尿病人同时伴有高尿酸血症，则要少吃或不吃菠菜，因为菠菜属于高嘌呤食物，不利于尿酸的降低。