糖尿病属于慢性代谢性疾病，饮食控制的治疗糖尿病的基础，需要注意以下几点：1、少吃多餐，不要暴饮暴食，避免餐后血糖快速升高；2、以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，避免高糖、高热量、高食物的摄入而血糖升高；3、多喝白开水、苦丁茶、菊花茶等，有利于加速新陈代谢，促进毒素垃圾的及时排泄。

糖尿病和肺结核这两种疾病都会出现口干的症状，患者首先应积极服用降血糖和抗结核的药物治疗。口干可以通过饮食和药物相结合的方法来调理，在饮食方面可以适量的吃一些苦瓜、冬瓜、南瓜等食物，这些食物有生津止渴的作用，对缓解口干有一定的帮助。还可以用中药麦冬、百合、川贝、金银花、连翘、桔梗、蒲公英、党参等熬成汤剂进行服用，对治疗口干也有较好的疗效。

临床上糖尿病的发生为多种因素共同作用引起，常见的高危因素以下几种情况：1.肥胖体型，尤其是腹型肥胖，长时间久坐、活动量少。2.有糖尿病家族史，尤其一级家属有糖尿病家族史，且子女患有糖尿病的风险明显增加。3.生活不规律，暴饮暴食，熬夜。4.有妊娠期糖尿病史。5.应用糖皮质激素后出现血糖升高。6.口服抗精神类药物。7.年龄大于40岁。

糖尿病皮肤瘙痒是由于糖尿病神经病变而导致的症状，治疗方案如下:1、停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗，比如混合胰岛素、甘精胰岛素等，使血糖快速降低而缓解症状；2、口服甲钴胺胶囊、硫辛酸胶囊、依帕司他片、维生素B1等营养神经的药物；3、适当外用复方丹皮酚软膏、红霉素软膏、百想膏、肤痔清软膏等，以润湿止痒。

糖尿病患者除了要求血糖控制达标外，血压也要控制达标，才能更好的减少糖尿病相关并发症的发生。糖尿病患者血压需要控制在130/80mmHg以下；对于合并糖尿病肾病、尿蛋白阳性的糖尿病患者，血压控制更为严格，需要控制在125/75mmHg以下；对于合并脑血管多发狭窄、脑梗塞的老年糖尿病患者，血压不宜控制太低，否则可诱发脑梗塞的发生，要求血压控制在140/90mmHg左右。

糖尿病人脚烂属于糖尿病坏疽，是糖尿病的严重的并发症之一，也是糖尿病患者致残的主要原因。需要注意以下几点:1、停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗，使血糖快速控制在正常值内，有利于病情的缓解；2、外科清创、消炎、扩管、改善微循环、营养神经等综合治疗；3、口服脉络舒通丸、血府逐瘀丸、脉管复康胶囊等中成药，以活血化瘀、促进血液循环。

临床上部分糖尿病患者出汗多，常见于合并糖尿病自主神经病变的患者。患者因长时间血糖控制欠佳，糖基化终末产物在局部组织沉积可导致自主神经损伤，可引起糖尿病植物神经功能病变，患者多表现为阵发性多汗、燥热，多伴有睡眠差、精神焦虑等功能性改变。对于更年期的女性，这些症状会更明显。一般需要给予控制血糖达标、营养神经、抗氧化应激、清除氧自由基等治疗。

糖尿病患者在治疗过程中如果体型明显偏瘦，体重指数小于18.5kg/m2，需要注意以下几点：1、改善饮食结构，可以适当的增加碳水化合物的摄入量，同时增加蛋白类及蔬菜类食物的摄入，饮食不宜控制过于严格。2、降糖药物的调整，对于体型偏瘦的患者，要及时监测血糖、胰岛功能。体型偏瘦的患者胰岛功能往往损伤较重，需要给予促进胰岛素分泌的口服降糖药物或者胰岛素控制血糖，通过胰岛素的治疗可以促进合成代谢，使体重增加到标准体重。

糖尿病患者有时因病情需要应用激素类药物，临床常用的糖皮质激素有泼尼松，对糖尿病患者影响最大。糖尿病患者短时间应用糖皮质激素，可以使血糖升高，血压升高，胃酸分泌增加，部分患者会出现兴奋症状，可影响患者睡眠；如果糖尿病患者使用糖皮质激素剂量过大，可导致钙流失增加，也可导致骨质疏松，还会出现医源性皮质醇增多症的表现，比如向心性肥胖、皮肤菲薄、多血质、毳毛增加，女性患者可出现月经紊乱。

格列美脲片是磺脲类降糖药物，通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖，主要副作用是:1、低血糖反应，比如头痛头晕、乏力不适；2、胃肠道不适，常见的恶心、腹痛、腹泻、肝酶升高等；3、皮肤过敏反应，出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等。格列美脲片常与二甲双胍片、阿卡波糖片、吡格列酮等药物配合应用，1型糖尿病、磺胺类过敏者、孕妇及哺乳期忌用。

糖尿病患者如果天天饮酒，可以出现以下不良后果：1.血糖问题，喝酒可出现引起血糖的波动，饮酒后可出现血糖的下降，后续逐渐升高，血糖的波动比较大；糖尿病患者饮酒后，如未及时进食，可引起严重酒精性低血糖。2.糖尿病慢性并发症，长期饮酒的糖尿病患者，存在营养不良，可导致或加重糖尿病周围神经病变，患者表现为双下肢的麻木、双下肢无力，严重者出现不可逆的损伤。3.肝脏的损伤，长期饮酒可导致糖尿病患者脂肪肝、酒精肝，加重胰岛素抵抗，不利于患者血糖控制，肝癌的发生风险明显增加。

临床上糖尿病的不同临床分型，临床特征不同，常见的糖尿病类型分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病的典型特征为胰岛素的绝对缺乏，胰岛功能完全衰竭，需要依赖胰岛素治疗，糖尿病三多一少症状较典型，有糖尿病酮症酸中毒的自发倾向，发病年龄常为青少年。2型糖尿病患者的发病呈现年轻化的趋势，发病率明显升高，患者临床三多一少的症状不典型，早期存在的部分胰岛功能，可以口服降糖药物控制血糖。

糖尿病患者的降糖治疗，需要在专科医生指导下规范应用降糖药物治疗，不能随意自行停用降糖药物。糖尿病目前尚不能根治，一旦诊断为糖尿病，需要规范治疗，终身饮食控制，运动锻炼，药物的治疗要规范，如果自行停用降糖药物，可出现血糖的反弹。临床上早期糖尿病患者常用的降糖药物为二甲双胍、阿卡波糖、吡格列酮，上述药物可以增加胰岛素敏感性、保护胰岛功能，长期应用利于血糖的控制，不建议随意停用。对于血糖明显升高，胰岛功能差的糖尿病患者，如果中断降糖药物治疗，有诱发糖尿病酮症酸中毒的风险。

糖尿病人首先要进行饮食运动治疗，严格摄入糖尿病饮食，禁忌摄入油腻甜食，每顿饭主食控制在二两左右，多吃蔬菜，适当吃水果，同时注意补充瘦肉、鸡蛋、纯牛奶。没有特殊病情时，最后应每天尽量进行30分钟的运动，每周不低于5次运动。在饮食运动基础上根据病情加用口服药物降糖，可使用一到两种降糖药物，必要时使用胰岛素来控制血糖。1型糖尿病患者只能用胰岛素来控制血糖。

临床上糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有以下几点：1.感染因素，常见的感染为肺部感染，皮肤感染和泌尿系感染，可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。1型糖尿病患者往往有糖尿病酮症酸中毒的自发倾向。2.口服降糖药物的中断或者胰岛素应用中断，或自行减少降糖药物的剂量，可以导致体内胰岛素的缺乏，从而引起血糖升高，糖利用障碍，酮体生成增加，可以诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。3.严重应激，比如外伤、手术、精神刺激、分娩等均可诱发糖尿病酮症酸中毒。4.对于合并冠心病的糖尿病患者，如果出现心肌梗死梗死，可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。5.生活不规律，暴饮暴食、进饮过多的碳酸饮料，或过于控制主食摄入量，也可诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。

未开封的胰岛素需要在冰箱的恒温里，稳定是2-8°C。开封的胰岛素，即使用中的胰岛素，放置的室温是25°C以下，避免强烈震动及强光照射，以勉影响药物的疗效。保质期是自开封之日起28天。在注射胰岛素时，必须按时吃饭，避免剧烈运动。同时避免同一部位重复注射，注射部位轮换，预防皮下脂肪萎缩、硬结、皮疹、瘙痒等。

糖尿病患者为慢性进展性疾病，长时间血糖控制不达标，可出现糖尿病大血管及微血管动脉粥样硬化。大血管动脉粥样硬化表现为动脉内膜增厚、弥漫性多灶性动脉粥样硬化，多表现为冠脉弥漫性动脉粥样硬化、弥漫性狭窄，严重者多见冠脉三支病变，脑动脉多发狭阻，下肢动脉粥样硬化闭塞。糖尿病小血管的并发症，可表现为肾动脉玻璃样变、基底膜增厚，眼底视网膜中央小动脉血管瘤样边变。

临床上糖尿病患者在血糖明显升高时，需要使用胰岛素一天四次进行强化治疗以控制血糖。在胰岛素治疗初始阶段，患者因为胰岛素的水钠潴留作用，可以引起双下肢出现一过性浮肿，多表现为脚踝处浮肿，严重者可出现全身浮肿。随着胰岛素应用的延长，一般双下肢浮肿的情况会逐渐缓解。对于出现严重浮肿的患者需要进低盐饮食、限制水的摄入，必要时可给予呋塞米利尿以减轻浮肿。

测量时间注意要以进食第一口饭开始计时，而不是吃完饭后2小时。测量时要保持平静状态，如果刚刚运动完要休息后再测量。血糖监测是糖尿病治疗中重要的一项，中国人饮食结构上以碳水化合物为主，餐后血糖较高，所以尤其要注意餐后血糖的监测。一般情况下控制在7-8mmol/L比较理想，最高不要超过10mmol/L。老年人对低血糖敏感性较低，所以要适当放宽血糖标准，避免急性心脑血管病的发生。

糖尿病患者如果长时间血糖控制不达标，糖基化终末产物在血管内皮沉积、体内氧化应激，可侵犯全身血管，包括大血管和微血管。侵犯的大血管主要包括冠状动脉、脑动脉、肾动脉、下肢动脉，临床上相应的引起冠心病、脑梗塞、肾动脉梗塞、下肢动脉粥样化闭塞症。侵犯微血管，主要包括肾小球动脉、眼底视网膜小动脉，引起糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。