糖尿病人饭量大是由于胰岛素缺乏或作用障碍，导致患者糖异生增加，也就是患者肝脏储存的糖分会释放出来，可导致脂肪的消耗，所以会容易产生饥饿感，从而引起食欲亢进出现多食的情况，而且在吃饭以后总是会有吃不饱的感觉。出现胰岛素作用障碍还会影响血糖的利用，也就是血液当中的葡萄糖不能被身体组织器官所摄取，从而导致组织细胞的能量缺乏。所以，糖尿病患者吃的多，但消耗快，会导致机体消瘦。

对于血糖高的人白酒啤酒都不能喝，饮酒会导致血糖波动，不利于控制血糖平稳，酒精还能够抑制肝糖输出，空腹饮酒后还容易出现低血糖，特别是喝醉酒后很容易出现低血糖昏迷，而且不容易被发现，可导致危险发生，饮酒后第二天血糖又会明显升高。所以，糖尿病人是不适合喝任何酒的，如果实在推脱不了也要少量喝，注意啤酒不超过350毫升，白酒不超过15毫升。另外，要进食后再饮酒，多吃蔬菜，少吃油大的食品。

二甲双胍减肥是有副作用的。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道副作用，会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。血糖正常者服用二甲双胍后还会造成低血糖的风险，而且如果肝肾功能有问题，也不建议用二甲双胍减肥。二甲又胍还会使患者体内维生素B12流失，导致巨幼红细胞贫血，所以，对于血糖正常的人群还是不建议应用二甲双胍减肥的。

糖尿病可以引发中风，年龄越来越年轻化。糖尿病的患者，特别是血糖控制欠佳的患者，可以出现脂类和尿酸代谢等水平的紊乱，血黏度增高，而糖尿病又可引起全身的血管和神经的病变，出现动脉粥样硬化，继而出现血管的闭塞。很多老年糖尿病的患者会出现中风，就是出现脑血管意外，包括脑梗和脑出血。应该在血糖控制好的情况下保持好体重，每年到医院检查一下糖化血红蛋白、血脂以及颈部动脉血管彩超、下肢动脉血管彩超等。

糖尿病患者越来越瘦有以下原因：第一、糖尿病患者的胰岛功能非常差、胰岛素分泌绝对不足，不能把摄入体内的营养物质充分吸收和利用，机体缺乏能量来源，为了供能就转而动员自身的组织，包括肌肉组织、脂肪组织分解、增加，病人就会越来越瘦。第二、糖尿病患者都需要控制饮食和加强运动，饮食控制过严和不科学的饮食控制，吃的东西过少导致营养不够，或者是运动量过大导致摄入的热量低于运动所消耗的热量，吃动不平衡也可以导致病人越来越瘦。这两种情况都是不正常的情况，至于是以上哪种情况导致消瘦，建议患者到内分泌专科去检查和鉴别。如果是第一种情况导致的消瘦，就在必要的时候给予适当的胰岛素替代治疗，或者是刺激胰岛素分泌的药物治疗，纠正高血糖和胰岛素严重不足的情况，减少自身组织继续分解增加引起的消瘦。如果是第二种情况，就要调整自己的饮食和运动方案，避免不科学饮食与运动造成的营养不均衡与消瘦。

血糖空腹九点多毫摩尔每升，应该控制前一天晚餐的进食量和加强餐后的运动，必要的时候晚上或者是睡前加点药物，降低第二天早上的空腹血糖。采取这样的策略，一般都可以使空腹血糖降到正常。因为空腹血糖达到9mmol/L的时候，多半与前一天晚上晚餐进食的热量过多，而相对的运动过少，与晚餐后的吃动不平衡有关，导致早上第二天早餐的空腹血糖过高，同时也可能跟夜间的交感神经兴奋、睡眠不好有一定的关系。晚上睡眠不好，第二天早上血糖也会高。要注意的是夜间的低血糖，也可以导致早上反射性低血糖后的高血糖，所以半夜三点钟左右要测一次血糖，看这个时间点有没有低血糖的情况。如果排除了这些原因，就可能是夜间交感神经兴奋，睡眠不好导致的空腹血糖升高。这个时候的睡眠不是1-2天能够改善，就要适当的用一些降低早上空腹血糖的药物，或者是注射基础的胰岛素，来控制早上的空腹血糖。

糖尿病周围神经病变是由以下几个原因引起：1、糖尿病患者本身血糖高的情况下可以出现神经的病变而损伤神经。2、血糖高的情况下可以损伤血管，导致神经营养的缺失。3、糖尿病患者，尤其是吸烟、酗酒的患者可以损伤血管和神经。4、有家族史的患者，特别是合并肥胖、超重的患者，更加容易出现周围神经病变。5、当出现糖尿病肾病、肾功能受损的时候，毒素不容易排出，更加容易导致神经损伤。

糖尿病患者空腹血糖8.8mmol/L，只能说明这个血糖高，不能说明严重程度。如果伴有多尿、多饮、多食和体重下降等症状，可确诊糖尿病。同时还需要完善OGTT的检查，就是糖耐量试验，或尿常规、糖化血红蛋白、胰岛素自身抗体、胰岛素释放试验等检查，明确糖尿病分型。有条件的患者可以做一下并发症筛查，最后决定是否进一步用药治疗。

想要避免糖尿病造成截肢，首先患者要稳定好血糖，只有血糖稳定了才能延缓并发症的发生。其次，应该保护好双足，尤其是老年人，应避免穿皮鞋等硌脚的鞋子，以免导致足部皮肤破损。还建议患者每年到医院进行足部及下肢血管的评估，完善四肢血管多普勒、下肢动脉彩超，肌电图等检查。有很多患者出现糖尿病足，就是由于血管不好或者神经不好所致，特别在冬天很多患者烤火或者洗脚出现烫伤，但是患者没有知觉，建议积极进行检查，出现异常不适症状时及时到医院就诊。

血糖9-10mmol/L的时候，如果是指空腹状态的血糖，建议选用能降低空腹血糖的药控制血糖。如果血糖9-10mmol/L所测的是餐后两小时血糖，建议加用或者联用擅长降低餐后血糖的药，加强餐后的血糖控制。当然，不管是空腹血糖还是餐后血糖，在吃药的同时都一定要强调进行饮食的控制和体育运动，只有将吃的热量和运动消耗达到吃动平衡的状态，药物的治疗方案才能比较好的把血糖控制。只要吃动平衡做到位，尤其餐后加强合理的运动，甚至可以使一部分胰岛功能损伤不是太严重的患者，即使餐后血糖达到9-10mmol/L，也能不吃降糖药就能降到正常范围。另外，需要强调注意的是血糖9-10mmol/L的时候，注意患者还是否伴有其它的并发症，或者是伴发疾病，也可能引起血糖升高，这个时候要用治疗并发症和原发疾病的药，也有利于血糖下降。当然，也应该注意尽量的避免对并发症和伴发疾病有不利影响的药物使用，这些药物也有可能升高血糖。

注射胰岛素后局部出现了红痒或者硬块，一般是因为局部注射的时候皮肤消毒不够严格，或者是局部组织对胰岛素赋形剂过敏的情况而引起。处理办法是注意每次注射胰岛素部位的皮肤一定要严格消毒，已经发生红、肿、痒的皮肤处，往往提示该处皮肤已有炎症反应，应该用活力碘或75%酒精、淡盐水定时涂擦红、肿、痒部位，以避免表皮炎症加重。另外，有部分糖尿病患者局部长期注射胰岛素，对其中的赋形剂或胰岛素药水本身产生一种皮肤脂肪萎缩、堆积反应，是一种糖尿病皮肤脂肪代谢异常的表现，注射部位硬块多了势必影响之后胰岛素注射与吸收。这种情况建议最好换用另一种剂型的胰岛素注射，最好是换短效胰岛素，因为里面没有赋形剂这样的成分，可降低注射局部硬块发生率。如果硬块暂时没有消散，又要继续注射胰岛素，在注射时要注意尽量避免有硬块的地方再次注射，应该换没有硬块的地方注射，以免胰岛素注射在硬块上使吸收大打折扣。也可以暂时换在上臂三角肌或者是大腿外侧的部位注射，待腹部的红、肿、痒、硬块消退以后再恢复到腹部部位注射，因为毕竟腹部吸收胰岛素更好，是注射胰岛素首选部位。

糖尿病人低血糖的症状，主要表现为疲乏、无力、出汗、手抖、心慌等等，进一步的加重可以出现神志的异常、认知的低下，甚至进入昏迷状态。如果这个时候还不及时的纠正，病人很可能脑死亡而成为植物人，或者是危及生命。处理的方法最简便、易行的就是给患者喝糖水，或者是吃含糖的食物、糕点等等。如果通过这样饮食的应对措施，病人能够缓解低血糖的症状，一般就问题不大。如果给予饮食的措施后，病人低血糖的症状仍然不缓解，还出现了神志的变化，就应该立即送到医院，静脉输注葡萄糖。很多糖尿病患者由于吃了降糖药，尤其是长效的降糖药或者是长效的胰岛素，有些糖尿病病人有糖尿病肾病，体内的降糖药排泄、降解不足，会蓄积过量等等，都可以造成低血糖。所以，在纠正低血糖的时候，防止纠正低血糖后又继续出现低血糖的症状，或者是低血糖的昏迷，这样的人要等体内降糖作用的药物完全排泄干净以后，才不会反复的低血糖。要防止低血糖反复出现，一般低血糖纠正以后，要监测患者的血糖，观察一段时间。

糖尿病最主要的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖昏迷，以及糖尿病乳酸性酸中毒。糖尿病酮症酸中毒多发生在血糖高于33.3mmol/L的患者，一般年轻的1型糖尿病患者出现的比较多。高血糖高渗性昏迷的患者，一般是老年人比较多。2型糖尿病患者血糖也很高，低血糖昏迷的患者主要是血糖比较低，多在2.8mmol/L以下，部分患者推糖或者服糖后可以缓解。糖尿病乳酸性酸中毒的患者多存在在老年病人，伴有很多基础疾病，服用二甲双胍的患者比较多。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，当血糖很高的时候，建议不要吃蜂蜜，因为吃蜂蜜有可能会进一步增高血糖，甚至有可能诱发糖尿病的急性并发症，比如糖尿病酮症酸中毒或者是糖尿病高糖高渗状态。糖尿病患者如果血糖控制在正常范围之内，可以适当的喝一些蜂蜜水，但不建议直接食用蜂蜜，因为糖的浓度非常高，容易增高血糖。喝了蜂蜜水以后也要记得监测血糖，如果血糖升高非常明显，就提示蜂蜜水不太适合自己，下次尽量不要喝，反之可以适当的喝一点，这样才能够避免血糖出现太大的波动。

餐后两小时血糖正常值，要根据不同的人群来讨论。首先分为两大类人群，一类是糖尿病患者，另一类是健康的正常人。对于正常人而言，餐后两小时血糖一般是要小于7.8mmol/L。对于糖尿病患者，《国家基层糖尿病防治管理指南》建议餐后的随机血糖是小于10mmol/L。在糖尿病患者中，又细分为年轻的糖尿病患者、妊娠期糖尿病患者，以及老年糖尿病患者。年轻的糖尿病患者，一般建议餐后两小时血糖在8mmol/L以内。妊娠期的女性餐后两小时血糖，建议在6.7mmol/L以内。对于老年人餐后血糖可以放得更为宽松，餐后两小时一般可以在10mmol/L左右。

糖尿病患者在血糖控制正常的时候，可以适当的吃芒果等水果，因为这些水果含有丰富的维生素、矿物质以及水分，但是要记住一定要控制量，否则吃得过多有可能会导致血糖增高。一般来说，糖尿病患者吃水果的量，每餐大约是正常人每餐的1/3-1/4，而且吃了水果以后要记得监测血糖，以了解这种水果对血糖的影响。如果血糖升高非常明显，就提示这次吃的太多，或者这种水果不太适合自己。另外，糖尿病患者如果血糖控制不佳、比较高的时候，不建议吃芒果等比较甜的水果。

一般来说，如果血糖偏高，建议吃那些糖分不怎么多的水果，比如在生活中比较常见的有黄瓜、西红柿等等，既是蔬菜也是水果，而且这些水果中含有丰富的水分、维生素以及矿物质，还有植物粗纤维。糖尿病患者多食用这些水果，可以给身体带来比较多的好处，而且又不会增加比较多的糖分，对于血糖的影响并不大。对于糖尿病患者，如果血糖控制不佳，可以适当的多食用黄瓜、西红柿等含糖分比较少的水果，这样有利于患者对血糖的控制。

空腹血糖16mmol/ L是比较高的，首先患者要做尿液分析以明确是否有尿酮体，如果出现尿酮体要尽快住院治疗。如果没有尿酮体也建议住院系统调整，血糖达标后做一下胰岛功能，这样就可以针对性的选择降糖方案。无论是使用药物还是胰岛素降糖，饮食运动的控制都是最基本的，患者要注意生活规律，避免熬夜，避免劳累，保持平衡膳食，规律运动，持之以恒，使血糖长期稳定达标。

血糖增高的临床表现是典型的三多一少，也就是多尿、多饮、多食和体重下降。患者由于血糖增高而导致血液渗透压增高，从而出现口渴的感觉。因为小便中糖分较多，小便排出增多，身体缺水，就会出现口渴。由于患者的血糖不能够很好利用，身体缺乏能量，所以肚子总是会感到饥饿。除了这些典型的临床表现，血糖增高还有可能会出现乏力、视物模糊、手足麻木、皮肤瘙痒等等。对于血糖增高的患者，建议还是要及时到医院去就诊，以明确是否有糖尿病，以及是否需要服用药物来进行血糖控制。

阿卡波糖片与二甲双胍片的区别就是作用机制不同。阿卡波糖片主要是抑制碳水化合物的吸收，以降低餐后血糖为主，比较适合于空腹血糖不太高而餐后血糖明显升高的患者。二甲双胍主要可抑制肝脏葡萄糖输出，改善外周组织对胰岛素的敏感性，增加对葡萄糖的摄取和利用，对餐前和餐后血糖均有一定的作用，比较适合肥胖的2型糖尿病患者。