糖尿病的药物一般都有一定的副作用,比如二甲双胍,口服以后容易出现腹泻,偶尔有患者出现恶心。阿卡波糖,有的患者口服以后会出现排气增多,腹胀。磺脲类药应用口服以后会出现低血糖。胰岛素呢如果长期应用会出现体重的增加,剂量调整不好的时候也可能出现低血糖。目前的SGLt_2抑制剂,口服以后呢可能会出现泌尿生殖系统的感染,嘱患者多饮水后可以减少感染的发生。DP_4抑制剂,目前看副作用相对要少一些。不能因为降糖药物的副作用而拒绝口服降糖药。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

长效胰岛素一天注射一次。长效胰岛素起效时间是2-4小时,没有明显的峰值,维持有效血液浓度时间是24-28小时,主要降低空腹血糖的水平,每天在固定的时间注射一次,就会达到明显的降糖效果。长效胰岛素的特点是低血糖风险小、注射次数少、餐前饭后都可以注射。常与口服降糖药物、短效胰岛素注射液等配合应用,降糖效果很好。

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糖尿病患者是可以吃荠菜饺子。因为荠菜是属于绿色的野菜,对糖尿病患者身体健康是比较有益的。而且饺子面食的含量较少,对血糖整体影响也比较少。所以荠菜水饺是比较适合糖尿病患者吃的一种主食,但是糖尿病一顿不能吃太多,大约10-12个左右荠菜水饺就可以。除了饺子以外,菜包子,馄饨也是比较适合糖尿病患者吃的主食。

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门冬胰岛素30注射液和门冬胰岛素50注射液的区别是:1、二者的结构不同,门冬胰岛素30由30%的可溶性门冬胰岛素和70%精蛋白门冬胰岛素混合而成;门冬胰岛素50由50%的可溶性门冬胰岛素和50%精蛋白门冬胰岛素混合而成;2、适应症略有不同,门冬胰岛素30适合于空腹血糖偏高的患者;门冬胰岛素50适用于餐后血糖高的患者。

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30岁患有糖尿病,在血糖控制良好的情况下可以活到60岁。糖尿病属于慢性代谢性疾病,是可治不可愈的。但是患者可以通过严格控制饮食,积极参加各种体育锻炼,接受糖尿病健康教育,定期复查血糖,按时用药等综合治疗,使空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂、血压等各项指标都控制在正常值内,就能预防或延缓糖尿病各种并发症的发生,不会影响患者的健康寿命,和正常人的寿命没有异常。

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糖尿病如果血糖控制的不理想容易引起神经损伤,患者会出现脚部疼痛的症状,会引起足部发凉、发麻、冷热感觉不敏感,严重者可以引起糖尿病足等病症。当患者出现足跟疼痛时注意尽早去医院做相关的检查后进行治疗。若出现神经系统损伤症状,建议患者对症口服营养神经和改善微循环的药物进行调理。饮食上宜低糖、低脂、低胆固醇饮食,患者应注意局部护理,养成良好的生活习惯。

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糖尿病患者如果没有合并糖尿病肾病,是可以吃少量豆腐皮的,豆腐皮是由黄豆制成的,是一种优质的蛋白质,它能够增加患者体力,而且豆腐皮中含有丰富的氨基酸以及微量元素,能够改善糖尿病患者的体质。豆腐皮里面含油脂比较多,建议糖尿病人尽量少食用,吃豆腐皮太多会引起血糖的进一步增高,吃豆腐皮时主食也应该相应的减少,密切监测血糖的变化。

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正常人餐后两小时血糖9.8mmol/l不正常,属于糖耐量减低,糖尿病前期,是正常人向糖尿病的过度状态,将来发展为2型糖尿病的危险性极高,所以必须积极干预,使血糖恢复正常的状态。1、严格控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌辛辣、刺激食物,忌烟酒、碳酸饮料等;2、餐后适当增加运动量,避免体重超标,保持心情愉快。

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马齿苋是一种野菜,它因为含有去甲肾上腺素,能够促进胰岛调节胰岛素分泌,有一定降低血糖的功能,但是需要注意的是,因为马齿苋降糖的效果和剂量无法像其他药物一样标准化和控制,不容易调整剂量,到底吃多少马齿苋能够降低血糖,而且糖尿病是一种慢性病,需要长期控制而不是治愈,马齿苋是一种野菜,有季节性,不可能天天食用,所以只能作为辅助而不是治疗药物。

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注射胰岛素能长胖。胰岛素属于激素类降糖药物,能促进蛋白质、脂肪和糖原的合成,从而使体重增加;还有注射胰岛素后,使血糖降至正常,尿液中不会再丢失糖分,也是长胖的一个重要因素。所以说长期注射胰岛素的患者,需要控制体重,需要注意以下几点:1、适当增加运动量,比如快走、慢跑、游泳等;2、配合二甲双胍片口服,使体重不过于肥胖。

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胰岛素针头有不同的长度,在注射时也要采取不同的进针方式和角度。一般用注射胰岛素用笔,针头有短针4-5mm长和长针8mm长不同。短针不需要捏起皮肤,直接垂直进针即可。如果是8mm的长针,注射时要轻轻捏起皮肤垂直进针。如果是传统的胰岛素注射器,针头长约12mm多,这种情况下要捏起皮肤,45度角进针,以免注射到肌层引发炎症和疼痛。

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门冬30胰岛素一般注射后10到20分钟起效。门冬30胰岛素的通用名称叫做门冬胰岛素30注射液,它只由速效的门冬胰岛素和中效的鱼精蛋白门冬胰岛素组成的混合制剂。门冬胰岛素是人胰岛素的一种类似物,相较于普通的六聚体的人胰岛素,门冬胰岛素更多以单体或者是双体的形式存在,皮下注射后能够迅速入血,起到降糖作用。因此,建议在吃饭前即刻注射门冬胰岛素30注射液。

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糖尿病足的患者出现足趾发黑,应该是足趾发生了干性坏疽或湿性坏疽,这时需要处理的是进行截趾或者截肢治疗。糖尿病足是糖尿病并发症中比较严重的并发症之一,这样的患者多合并有心血管和脑血管疾病,在控制血糖、控制感染以及局部换药的同时,需要内外科合作治疗,如果糖尿病足合并感染不能及时处理可能会威胁患者的生命。

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糖尿病患者可以吃芋艿头。但是需要注意的是,因为芋艿头主要的成分是碳水化合物,它不能作为蔬菜来计算,而是要作为糖尿病的主食来食用。一般100g芋艿头含有热量在56千卡,碳水化合物约12.7g,脂肪0.2g,蛋白质1.3g,和米饭及馒头相比,它的升糖指数和血糖负荷都比较低,且含有丰富的膳食纤维,可以帮助缓解便秘,一般每日食用50-100g较为合适。

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糖尿病患者在血糖控制比较差的情况下,容易出现外阴瘙痒以及合并泌尿系感染。出现了外阴瘙痒,建议最好到当地正规医院的皮肤科去就诊,医生会根据患者的情况决定用药,常规的用药,一般包括b族维生素,比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他等,这些都是营养神经的药物。外阴瘙痒,应该检查是否存在霉菌性阴道炎,如果是霉菌性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以局部应用酮康唑涂抹,同时口服维生素c片。

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糖尿病人血糖低可能是发生了低血糖反应,可以有低血糖的症状,比如心慌、出汗、手抖、头晕、眼花、无力等症状,但是监测血糖并没有明显的降低,这种情况称为低血糖反应。如果糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L,并出现了以上的症状,可以视为低血糖。低血糖有几种可能,一种降糖药物剂量过量,比如胰岛素剂量偏大或口服药物需要减量。还有一种是饮食结构不合理,比如进食过多的碳水化合物,较少的蛋白质食物,就可以出现下一餐餐前血糖偏低的情况。

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糖尿病患者每天所需的总热量是根据自己的身高,体重以及体力活动来决定的,首先有一个基本的概念是标准体重,就是身高厘米数减去105,而一天的总热量等于标准体重乘以25~30千克每公斤,就是正常体型,一般体力者就是这个千卡数。如果是肥胖的患者的千卡数量再小一点,而重体力劳动者,比如说农民或者装卸工等的热量适当的增加。

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糖尿病降糖药物可以分以下几种,按照使用方法分为两大类:一、注射性降糖药物,包括胰岛素和GLP-1类似物。二、口服剂型,包括α糖苷酶抑制剂,如拜糖平,阿卡波糖;二甲双胍类药物;磺脲类药物,如格列美脲;格列奈类药物,如瑞格列奈、那格列奈;噻唑烷二酮类药物,如吡格列酮,罗格列酮;SGLT-2抑制剂,如卡格列净;DDp-4抑制剂,如西格列汀、阿格列汀等。

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来得时甘精胰岛素是一种长效胰岛素,它能够在进入体内后缓慢释放,模拟人体基础胰岛素的活动模式,一天一次皮下注射给药,可以维持24小时的浓度稳定,提高了糖尿病患者的基础血糖控制,提高了生活质量。它主要是通过人工的办法在胰岛素链末端进行了氨基酸修饰,在两条肽链的末端替换上了甘氨酸和精氨酸,替代了原有的天冬氨酸,从而改变了胰岛素快速降解的特性。

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餐后血糖通常是指餐后2小时的血糖,这个血糖指的是进食第一口饭开始计算的2小时,一般前后最多不差10分钟的结果比较准确。因为餐后血糖是反映胰岛β细胞分泌功能的重要指标,是大血管病变的独立危险因素,如果控制好餐后血糖将显著降低心血管疾病的风险。一般测餐后2小时血糖的,以早餐后为佳,因为一天内最高的血糖往往是这个时候。如果是调整具体的药物剂量,可以加测中餐后和晚餐后的血糖。

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