患有糖尿病会引起消瘦。糖尿病属于慢性代谢性疾病,典型的症状为多食、多饮、多尿及体重减轻。糖尿病出现消瘦的原因有:1、患有糖尿病处于一个慢性高血糖状态,多余的糖分会从尿液中排出,体重就会减轻;2、糖尿病人的生活方式是多吃新鲜蔬菜、多运动,也是导致不胖的原因;3、糖尿病患者由于胰岛素不足或缺乏,不能充分利用葡萄糖产生能量,会使脂肪和蛋白质加强分解,进而消耗过多会引起消瘦。
糖尿病的老人做髋关节置换手术之前要考虑几方面因素:1、血糖控制的情况,血糖控制不佳时,关节腔内感染的机会增加。2.老人身体状况和营养状态,是否存在有贫血、低蛋白血症等问题以及心功能、肺功能是否可以承受手术。部分老年人血管条件差、动脉硬化严重,手术后伤口的愈合不良;心肺功能异常可能导致病情加重。所以糖尿病老人做手术之前要进行多方面的评估。
诊断糖尿病以后需要注意的问题有以下几点,1、饮食:合理搭配每1餐的食物,包括蔬菜、主食、蛋白质类食物,每日定时定量进餐。2、运动:每周150分钟以上的运动。根据个人情况选择合适的运动和活动量。3.药物治疗:根据血糖情况选择适合的药物;4.监测血糖:血糖应该根据血糖监测的情况对降糖药物进行调整;5.糖尿病教育:适当的参加糖尿病健康教育,有助于病情的控制;6.进行并发症方面的筛查,早期并发症及时处理,防止病情加重。
糖尿病患者不是不能吃藕,而是不能把藕当菜吃。因为糖尿病患者要控制总热量,尤其每日主食量要限制,主食主要指粮食,但山药、芋头、土豆、藕这些块根类的菜也要限制。因为藕里含碳水化合物的量与米面里含的碳水化合物的量是相似的。所以如果想吃藕,可以把藕当主食来吃。另外尽量不要喝藕粉,藕粉冲水喝跟喝粮食熬的粥是一样的,都会使餐后血糖升的比较高。
糖尿病患者是可以饮茶的,绿茶红茶乌龙茶等都可以饮用。茶叶中含有茶多酚,可以清除体内自由基,减少血管内皮损伤,防止动脉粥样硬化进展。但是要注意避免饮用浓茶,茶叶中含有咖啡因,浓度过高会兴奋交感神经,促进生糖激素分泌,引起血糖变化;另外果茶或者茶饮料等不建议饮用,因为其中可能会添加果糖等成分,不利于血糖控制。
胰岛素有很多种类,不同的厂家价格都不同。糖尿病患者注射胰岛素,需要根据病情而选择适合的胰岛素,比如混合人胰岛素一般需要3-5支/月,每支的价格是70元左右,每月的花费大约210-350元左右;重组甘精胰岛素注射液,每支150元左右,一般需要1-2支/月,每月的花费为150-300元左右、还需要配合口服降糖药物,花费会更多。
糖尿病人可以开车,前提是在血糖比较稳定的情况下。为了安全期间,以下情况尽量不开:1、糖尿病伴有严重并发症,比如糖尿病眼底病变而导致食物模糊、糖尿病坏疽出现双足麻木疼痛等;2、血糖忽高忽低时,容易出现低血糖反应,而出现头晕眼花、乏力心慌等症状;3、初打胰岛素的患者,病情不稳定。糖尿病患者开车一定备用零食、水以备急需。
糖尿病进口降糖药物,包括进口口服降糖药物和进口胰岛素。进口口服降糖药物主要包括磺脲类降糖中的格列美脲(亚莫利)、二甲双胍(格华止)、阿卡波糖(拜糖平)、DPP-4抑制剂(西格列汀、利格列汀)、GLP-1类似物(艾塞那肽、度拉糖肽、利拉鲁肽)、SGLT-2抑制剂(达格列净、卡格列净、恩格列净)。进口胰岛素包括诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30、诺和锐50、诺和锐、地特胰岛素、甘静胰岛素、德谷胰岛素、优泌乐25、优泌乐50等。
糖尿病患者如果血糖不佳(尤其大于12mmol/L)时容易发生各种感染,不仅泌尿系感染,呼吸道感染、病毒感染、真菌感染、结核等问题都容易出现。因为生理结构的不同,老年女性的糖尿病患者尤其容易出现泌尿系统的感染,所以老年女性在控制好血糖的同时还应该注意个人卫生方面的保持,每天注意清洗外阴,同时需要多饮水促进排尿,以避免泌尿系感染的发生。
胰岛素需要皮下注射,双侧上臂的外侧三角肌处,肌肉丰富的部位,还可以在腹部、臀部、大腿外侧部位注射,其中腹部吸收最快。注射胰岛素时,部位需要轮换,每次间距至少1㎝以上,不要重复注射,以免导致皮下脂肪萎缩、硬结、感染等,使胰岛素吸收不佳,引起血糖的不稳定而加重病情。一般自己注射胳膊不方便,可以求助家人帮忙。
其他特殊类型糖尿病包括线粒体基因突变糖尿病,青少年起病的糖尿病,因嗜铬细胞瘤、醛固酮增多症导致的糖尿病,或有其他内分泌疾病,比如cushing综合症、肢端肥大症、甲亢导致的血糖升高,药物导致的糖尿病,胰腺炎后糖尿病,某些感染性疾病导致的糖尿病,新生儿糖尿病,还有一些伴有糖尿病的综合症。这些特殊类型的糖尿病可经过基因检测或染色体检测等手段进行识别。
长效胰岛素主要补充基础胰岛素水平,用于降低空腹糖尿病,常与短效胰岛素或口服降糖药物配合应用。长效胰岛素打少了会导致空腹血糖升高,出现口渴多饮、多食易饥等症状,需要增加长效胰岛素的用量,使空腹血糖维持在正常值以内。糖尿病需要定期复查空腹、餐后血糖,使糖化血红蛋白维持在7%以下,以更好的预防并发症的发生。
胰岛素是唯一降低血糖的激素,主要用于治疗糖尿病。胰岛素主要用于以下情况:1、1型糖尿病;2、妊娠糖尿病或哺乳期糖尿病;3、口服降糖药物无效的患者;4、伴有严重的并发症,比如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病坏疽、糖尿病肝病等;5、应激状态下,比如急性心肌梗塞、外伤急性手术、急性感染等。注射胰岛素时按时吃饭。
糖尿病患者可以喝无糖的奶粉,也包括中老年奶粉。中老年奶粉一般是添加了丰富钙质的奶粉,也是可以饮用的。但是奶粉属于再加工奶制品,经去除牛奶中的水分以后变为颗粒物,其中再添加一些香料、矿物质、微量元素等后制成。根据不同人群的需求分为孕妇奶粉、婴儿奶粉、中老年奶粉等,中老年奶粉增加了丰富的钙质和维生素D,部分产品还会增加低聚果糖,有利于补充钙剂的同时可以改善便秘的问题。同时建议在选择奶粉时,应选择正规厂家生产、有质量保证、营养配比合理的正规渠道奶粉。
糖尿病患者血糖控制一般不建议低于4mmol/L,如果频繁出现低血糖,可能会出导致低血糖耐受,不再出现心慌、多汗、手抖、头晕、眼花等症状,部分老年患者可由低血糖直接陷入昏迷。此外严重的低血糖还可能会导致心脑血管疾病的发生,比如诱发大面积脑梗塞或心肌梗死。所以糖尿病患者,应在降低血糖的同时避免严重低血糖的发生。
糖尿病患者体重减轻,且低于其标准体重,需要以下处置:1.调整饮食:饮食控制不可过于严格,适当增加蛋白、蔬菜类及碳水化合物的摄入量。2.调整药物:二甲双胍、达格列净有减轻体重的作用,且药物对体重的影响个体差异大,可以停用;改用促胰岛素分泌的口服药物或胰岛素治疗。3.如体重经过上诉调整,体重仍进行性减轻,伴慢性消耗症状,需完善甲功、血常规、肿瘤标记物,以排除甲亢、结核及其他消耗性疾病。如存在甲亢,患者也会出现体重下降,需规范抗甲亢治疗,体重方可恢复;如患者消瘦伴发热、盗汗、咳嗽,存在肺结核可能,必要时需正规抗结核治疗,体重方可恢复。
糖尿病包含在血糖高的概念里,但两者不是一回事。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。如果空腹血糖大于等于6.1mmol/L或餐后2小时血糖大于等于7.8mmol/L,都称为血糖高。但糖尿病指的是空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或75g葡萄糖耐量OGTT2小时血糖大于等于11.1mmol/L,所以如果患者空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,OGTT2小时血糖正常,称为空腹血糖受损。如果患者空腹血糖正常,OGTT2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,称为糖耐量减退。这两种情况统称为糖调节受损,是处于正常血糖和糖尿病之间的一种高血糖状态。
糖尿病属于慢性代谢性疾病,血糖控制不佳,容易导致各种并发症,糖尿病并发脑梗塞就是常见的并发症之一,在饮食上注意以下几点:1、以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,多吃新鲜蔬菜,比如苦瓜、洋葱、苦菊、白菜、芹菜,还有菌类、木耳、豆制品等,忌烟酒、碳酸饮料及咖啡等;2、粗粮以荞麦、燕麦等杂粮为主。
检测空腹血糖前不能吃药。空腹血糖指禁食8-12小时的血糖,可真实反应机体空腹血糖的水平。在检测前一天晚上22点以后禁吃一切食物,可以适当喝白开水。晚餐以清淡为主,降糖药物可以按时服用,利尿剂、激素类药物或抗精神病药物应尽量不吃或少吃,以免影响血糖的检测结果。晨起去医院需要空腹静脉抽血,最好在7-8点抽血。
餐前血糖指空腹8-12小时后的血糖。此时体内各种物质已达到相对稳定和平衡,在清晨空腹时相对处于基础代谢状态,可以排除食物、精神刺激、活动、药物及其他因素对血糖的影响,能真实的反应体内血糖的水平,以此判断是否患有糖尿病。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病,患者需要做糖耐量实验以进一步明确诊断。