糖尿病患者在突然出现低血糖时，需要立刻补充能量，可以吃糖块，喝糖水，进食巧克力，吃饼干等碳水化合物尽快纠正低血糖，如果病人低血糖严重，不能自主进食，则需要立即静脉推注葡萄糖注射液，后期还需要持续静脉点滴葡萄糖注射液，直至患者清醒，并使血糖维持在10mmol/L左右。需要注意的是，如果是口服阿卡波糖，伏格列波糖等这类降糖药物治疗的患者出现低血糖，则需要立即服用葡萄糖来纠正低血糖，不能依靠吃饼干，馍馍片等食物来纠正低血糖。

糖尿病患者餐后血糖高常可选用的药物有：1.胰岛素促泌剂，包括瑞格列奈，那格列奈，格列吡嗪，格列齐特等，这类药物主要通过促进胰岛素分泌起到降低餐后血糖的作用。2.a-糖苷酶抑制剂，包括阿卡波糖，伏格列波糖，瑞格列奈等，种类药物主要是通过抑制肠道对碳水化合物的消化吸收，起到降低餐后血糖作用。3.短效或速效胰岛素，包括普通胰岛素、人胰岛素、胰岛素类似物等，可直接补充外源性胰岛素，同样可起到降低餐后血糖的作用。4.其他类型降糖药同样有降低餐后血糖的作用，也可以选择联合应用。

糖尿病病人是可以吃菠萝的，但是糖尿病的病人吃菠萝要知道什么时间吃、吃多少。如果想吃菠萝，必须在吃完饭过2-3个小时以后少吃一点菠萝，吃一两片就可以，不要多吃。因为糖尿病的病人吃饭过半个小时到一个小时，吃饭引起的血糖高峰就来了。如果吃完饭马上就吃菠萝这种含糖量比较高的水果，又会引起血糖的高峰，和吃饭引起的高峰会叠加在一起。所以要吃完饭过2-3个小时以后，错开吃饭引起的血糖高峰，少吃一点菠萝是可以的。

甘精胰岛素目前临床常用的有进口的和国产的两种产品，其都是属于笔芯注射液，每支药3ml，含有300单位的甘精胰岛素。甘精胰岛素属于长效制剂，每日一次注射药物可以持续作用24小时左右，且在24小时作用时间内没有明显的峰值，降糖作用较平稳，低血糖风险较小，主要可用来控制空腹血糖和餐前血糖。其既可以单独使用，也可以和短效胰岛素以及胰岛素类似物联合应用。

引起糖尿病患者体重增加主要有三方面的因素：1，与患者的饮食有关系。因血糖平常没有引起任何症状，患者对饮食没有控制，没有良好的饮食以及运动习惯，进而导致糖尿病人体重增加；2，使用引起增重体重增加的药物，如胰岛素、磺脲类药物，这些药物都有增加糖尿病患者体重增加的风险；3，糖尿病人出现严重的并发症，如糖尿病肾病、肌酐增高水钠潴留等情况，引起全身浮肿、心衰等导致的体重增加。

首先要知道空腹血糖增高的原因，往往是因为晚间口服降糖的药物或使用的胰岛素用量不足，或者进餐过多造成的空腹血糖增高。像这种情况要选择长效的降糖口服药，还有长效的胰岛素帮助控制空腹血糖。如果是由于所谓的黎明现象，也就是在早晨黎明的时候身体有很多升糖的激素，使空腹血糖增高，这种情况仍然是选择长效的药物，包括抑制肝脏糖输出以及长效刺激胰岛素分泌的降糖药，或者长效胰岛素，帮助控制黎明现象带来的空腹血糖增高。另外，如果夜间发现出现低血糖，也可以造成空腹血糖增高，这种情况叫Somogyi现象，也就是低血糖以后的高血糖反应，是身体的一种保护性机制。这种情况需要监测夜间血糖，确定以后要减少降糖的力度，防止出现夜间低血糖。因此，如何控制空腹血糖要结合不同的病因采取不同的办法。

芒果是热带水果，含有糖、蛋白质、粗纤维，还有丰富的维生素A、胡萝卜素，还有大量的维生素C。但是糖尿病的病人因为血糖特别高，或者即便血糖控制比较好的病人，在摄入芒果的时候，一定要注意量的把握。在两餐的中间，吃的时候大概吃1/4的青芒的量就可以了，不要过多的摄入，过多肯定会影响到血糖。还有，芒果的其他产品比较多，像果汁、果酱，还有芒果干等，这些都是不建议病人食用的。因为这些里头都有太多的糖，所以，新鲜的芒果是可以适当地摄入的。

一般情况下血糖突然升高，多数都跟饮食密切相关，不节制的饮食，饮料还有含糖高的水果过多摄入等都会增加血糖升高。另外，有些糖尿病的病人血糖升高，还要考虑降糖方案是不是做了突然调整，漏服药了或者漏打胰岛素了也是可能的。另外，有些病人是伴发了其它疾病，像有严重的感染，要做手术，或者突然有意外创伤等，都可能会增加血糖。还有就是有些病人胰腺受到细菌或者肿瘤破坏等，也会发生血糖升高。

盐酸二甲双胍肠溶片应当在饭前服用，这是由于二甲双胍的肠溶剂型起效比较缓慢，相比较普通片剂它对胃肠道的刺激相对比较轻微，所以可以在餐前服用，每天服用2-3次，这个药物应当从小剂量开始，根据患者的状况来逐渐增加剂量。无论单用或者联合使用，治疗的目标都是要使用最低有效剂量，使空腹血糖和糖化血红蛋白水平，降到正常或者接近正常水平。如果存在糖尿病的合并严重并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变，这样的状况二甲双胍是禁用的。如果存在肾功能损害，要根据情况禁用或者需要调整剂量后才能够使用。由于二甲双胍可以通过胎盘，孕妇最好不要使用，而且对于哺乳期妇女，由于乳汁中可以分泌二甲双胍，因此最好不要使用。用药期间由于其酒精可能会导致乳酸性酸中毒，应当避免或者长期过量饮酒。在天气炎热或者运动的时候有脱水可能，所以用药期间如果出现脱水，可能会增加发生乳酸性酸中毒的风险，而且建议用药期间应当定期监测肾功能。由于二甲双胍可能会影响维生素B12的吸收，因此维生素B12和钙的摄入或吸收不足病人，更容易出现维生素B12的水平降低，鉴于这类病人用药期间，应当阶段性的检查血清维生素B12水平。如果患病期间需要注射碘造影剂进行放射检查，可能会导致肾功能发生急性改变，更容易出现乳酸性酸中毒，因此肾功能正常的病人在检查前，直到检查结束后48小时之内都要停止使用二甲双胍，肾功能异常的病人检查前48小时停用二甲双胍，等肾功能恢复后才能够继续用药。这个情况需要提前告知医生，避免药物的不良反应发生。

芒果升糖指数是中等，因此糖尿病的病人可以吃，但是不要多吃，一天的量，芒果跟一般的水果一样，推荐就是100g左右。糖尿病人吃水果有两个衡量指标，一个是升糖指数，另一个是水果本身所含果糖的克数。芒果的指标是100g芒果热量是35kcal，这里的100g指的是整个芒果，带核、带皮100g是35kcal，升糖指数是55，是位于中等的升糖指数。血糖负荷是4.6，100g芒果里有8.3g碳水化合物，所以它是属于偏低的一种水果。在控制重量的情况下，糖尿病人是完全可以吃芒果。吃的时间建议在两餐之间，也就是可以放在早餐和中餐之间，上午吃，或者中餐和晚餐之间，下午吃，不要跟随餐时一起吃。

餐后血糖是从吃第一口饭时开始计算时间的。如果没有特别说明，餐后血糖一般是指餐后2小时血糖，即从吃第一口饭开始计算时间，监测2小时血糖。正常情况下，餐后血糖不低于3.9mmol/L，不高于7.8mmol/L。对于糖尿病患者，如果是初发年轻患者，建议餐后血糖控制在上诉范围；如果是久病患者或者是老年患者，建议控制在10mmol/L以内。

糖尿病导致的手指麻木，可能是由于糖尿病合并周围神经病变，或者是由于糖尿病血糖浓度较高，导致周围末梢血管局部血糖积聚量较多，引起的周围血管病变。糖尿病周围神经病变导致手指麻木，主要表现感觉减退、痛觉过敏，查体有时局部疼痛与温度的感觉异常，反应速度较慢。治疗方面，可给予维生素B族营养神经，或者使用依帕司他；由糖尿病导致周围血管病变，末梢循环较差导致手指麻木，治疗方面可以使用贝前列素钠扩张血管，改善微循环。

格列美脲片是处方类的西药，主要是治疗糖尿病，适用于控制饮食、运动疗法均不能控制好血糖的2型糖尿病患者。不良反应首先就是低血糖，容易引起严重的低血糖，这是需要注意的。还有全身性疾病，偶尔也可能发生过敏或者假性过敏的反应，比如瘙痒、荨麻疹、皮疹等。还有血液和淋巴系统的，比较少见的有血小板减少。如果和其他药物联用，可能会发生低血糖或者低血糖时间的延长，低血糖的症状是患者关注的重点。有的时候头痛、极度饥饿、恶心、呕吐、困倦等，都很可能是低血糖的表现，要提高注意力。此外，还可能引起胃肠道、皮肤、皮下组织等其他问题。在用药之前应该详细的看一看药品说明书，了解注意事项、不良反应，还有药物相互作用。定期复查，到医院复查或者复诊，以便医生根据情况进行用药调整。

糖尿病患者在血糖控制良好时是可以少量吃脆桃的。每100克桃中约含有0.9克蛋白质，0.2克脂肪，9.8克碳水化合物，能量为40千卡左右，桃的血糖生成指数为28.0，属于低升糖指数食物，也属于低血糖负荷食物，因此，糖尿病人在血糖控制良好时每日吃200克桃子是可以的。但是对于血糖控制比较差时，还是不建议吃桃的。另外，服用时间最好放到两餐之间，初次服用时最好监测血糖，以观察摄入量是否合适。

糖尿病患者引起脑梗死的主要原因，是糖尿病患者合并高血脂和高血压，容易对脑血管产生比较大的损伤；患有糖尿病合并周围大血管病变，也会引起脑血管狭窄闭塞，导致血管功能障碍以及血管栓子的形成，因而可引起脑梗。形成脑梗的患者可以使用一些改善循环，营养神经的药物，饮食上也可以多吃一些蔬菜水果，少吃吃油腻食物，还应控制血压，控制血糖以及注意血脂的变化。

糖尿病血糖高在主食选择上没有绝对的要求，首先应该粗细搭配，粗粮、全谷类的食物包括玉米、小米、大麦、油麦、荞麦，以及豆类，像黄豆、绿豆、红豆，还有芸豆都可以。另外，根茎类的全谷类食物，比如红薯、山药、土豆、芋头，这些全谷类的食物含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以增加饱腹感、减轻饥饿感，有利于糖尿病患者饮食控制。另外，丰富的膳食纤维也可以延缓糖的吸收，避免吃了以后造成血糖明显升高，出现血糖波动。同时丰富的膳食纤维能够软化大便，帮助排便，也有利于减少、延缓胆固醇的吸收，但要注意适量。保证营养均衡和生活质量的提高，主食也应该注意适量，具体的种类结合自身喜好，米饭、馒头、包子、饺子、面团都可以。糖尿病患者主食不能过少，一天不能少于四两。还要注意多吃新鲜的蔬菜和水果，肉、蛋、奶也应该适度适量，饮食控制是糖尿病患者治疗的基础。

想要预防糖尿病的出现，最好是调节平时的生活方式，养成良好的饮食习惯，通过调整进食顺序，先吃蔬菜和肉然后再吃饭。在进食的时候先吃青菜，再吃蛋白质食物，最后再吃淀粉食物。先吃蔬菜、蛋白质不仅可以增加饱腹感，避免进食量过多，也可以避免血糖快速升高，从而可使餐后血糖和体重控制得更加稳定。患者还应适当的参加体育运动，通过控制体重保持血糖平衡。

糖尿病患者血糖高可以适量吃小米粥，如果喝了粳米粥，这样升糖指数高，不利于血糖的控制。但是糖尿病患者可以吃小米粥或者大米加些全谷类、豆类的粥，这样增加了膳食纤维，使得血糖升高比较缓慢，不会特别地影响血糖控制。另外，糖尿病患者在喝粥的时候，尽量要在血糖控制相对满意、稳定的时候再喝粥，而且要注意喝粥的量要适度，不要喝过多。影响热量和糖的摄入，造成血糖波动，还要注意糖尿病患者喝粥尽量放凉再加热，这样淀粉老化以后对血糖的影响更小。糖尿病患者可以喝各种粥，只要适度适量，血糖控制相对满意的时候就可以少量喝粥。

出现糖尿病酮症酸中毒时，一般是使用普通胰岛素、短效人胰岛素或者是胰岛素类似物来治疗，因为患者处于酮症酸中毒状态时最主要的病理基础是胰岛素的缺乏和失水，所以要给予大量的补液，还要给予胰岛素治疗尽快纠正胰岛素缺乏。普通胰岛素、短效人胰岛素或者是胰岛素类似物起效快，作用时间比较短，相对好调整，所以可以用于糖尿病酮症酸中毒患者的紧急治疗。

查血糖应该挂内分泌科，因为无论是高血糖还是低血糖都属于内分泌科疾病。高血糖常见的病因是糖尿病，需要由内分泌科大夫监测血糖，调整降糖药物，使血糖恢复到正常。如果在社区医院就诊，没有内分泌科，可以挂内科或者全科。在社区医院由全科或者内科大夫负责监测血糖，对于高血糖的患者给予生活方式调整和必要的降糖药物治疗，使血糖恢复到正常。查血糖可以挂内分泌科、内科，以及全科。