糖尿病时很多指标都会出现增高,如空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、糖化血浆白蛋白、尿液中葡萄糖、尿微量白蛋白等;有时可伴谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、尿酸、肌酐、尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、尿酮体、24小时尿蛋白定量、血酮体、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)等。
肥胖会导致2型糖尿病的原因:1、糖尿病是生活方式病,与高热量食物摄入、少运动、暴饮暴食等生活方式密切相关;2、肥胖本身因为食物摄入总热量的超标,同时运动消耗热量不足,会加重胰腺B细胞的负担,长期胰腺B细胞的超负荷运转,最终会导致B细胞功能障碍,不能正常分泌胰岛素或者分泌的胰岛素不足,就会出现血糖调节异常及糖尿病;3、肥胖会增加胰岛素抵抗,胰岛素不能正常作用于胰岛素受体或受体后缺陷,致血糖调节异常。
血糖高的糖尿病患者什么蔬菜都可以吃,只是有些蔬菜不能当蔬菜吃,而要当主食吃。根茎类的蔬菜,比如土豆、莲藕、山药、菱角等含淀粉量高,要当成主食来吃,也就是说吃这些蔬菜,要减少其他主食的摄入量。还有些蔬菜比如胡萝卜、洋葱的含糖量也偏高,如果过量摄入,也要适当减少当餐主食的量。其他带叶的青菜含热量都很低,每天可摄入500g,但要注意青菜的加工方式要尽量清淡,避免在吃蔬菜的时候摄入过多油脂,以免明显增加热量摄入。
空腹血糖超过6.1mmol/L,口服糖耐量实验2小时血糖超过7.8mmol/L,就可以认为血糖高了。引起高血糖的原因最常见的是2型糖尿病,儿童常见的是1型糖尿病,当然如果长期、大量使用糖皮质激素,也会引起血糖升高。另外一些其他内分泌疾病,比如生长激素分泌过多导致的肢端肥大症或者巨人症,也会引起血糖升高。还有一些严重疾病,比如急性大面积心梗、脑梗,严重的创伤,也会引起应激性高血糖,这种高血糖在应激状态结束后需要做糖耐量,重新评估血糖是否正常。所以引起高血糖的疾病很多,如果发现血糖升高,患者要及时到医院就诊。
绿豆属于杂粮,血糖高的糖尿病患者是可以吃的,但要注意食用方法,一般可以把绿豆磨成绿豆面,做成绿豆面条或者馒头等主食。如果想喝绿豆汤,尽量不要把绿豆皮煮开,这样绿豆里的淀粉遇到水会被糊化,吃进体内之后消化吸收过快,容易引起血糖升高过快。如果绿豆汤里的绿豆皮都完全煮开了,最好只喝上层的绿豆清汤。血糖高的糖尿病不但可以吃绿豆,也可以吃其他杂豆,但食用方法是相似的。
糖尿病患者寿命是否会减少据病情而异;如果患者血糖长期控制平稳能达标,未合并严重并发症(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心、脑血管系统疾病等),糖尿病患者可以像正常人一样健康生活,其寿命不会受影响。如果患者血糖长期控制欠佳,同时合并多种严重症并发症(如糖尿病肾病、糖尿病心、脑血管系统疾病、糖尿病神经系统疾病等),糖尿病患者的寿命可受影响。
糖尿病患者餐后血糖正常值是控制在10mmol/L以下,因为根据中国2型糖尿病防治指南的控制目标,糖尿病患者得空腹血糖要控制在4.4-7.0mmol/L之间,非空腹血糖控制水平要小于10.0mmol/L。糖化血红蛋白应小于7.0%,所以糖尿病患者餐后血糖正常值是一个范围,而不是具体的数值,临床上还要结合患者的具体情况,制定个体化的血糖目标值。
糖尿病患者可以吃茄子;糖尿病治疗营养治疗是基础,营养治疗要求:控制食物摄入总热量,合理分配各营养元素摄入比。茄子属于蔬菜,富含纤维素、维生素、矿物质等,且其热量低,同其它绿叶蔬菜一样糖尿病患者可以食用(如西葫芦、冬瓜、苦瓜、黄瓜、丝瓜、大白菜、芹菜、菠菜等),茄子食用过程中建议煮、蒸、炖着吃,避免煎、炸等。
胰岛素注射液是否要冷藏应根据情况而定,如果是未开封的胰岛素,建议在冰箱2~8摄氏度冷藏,同时要注意有效期;如果是已开封后使用中的胰岛素,如果室温低于25摄氏度,不建议冰箱冷藏,放在阴凉、安全的地方就行,避免窗户附近温差变化剧烈、避免阳光直射、避免暖气加热、避免空调直吹。如果是已经开封使用中的胰岛素,室温高于25摄氏度,建议在冰箱冷藏,使用前提前30分钟左右取出来在室温放置。
糖尿病患者可以食用丝瓜;糖尿病患者治疗中饮食治疗是基础,运动是手段,饮食、运动占非常重要的地位;其中饮食治疗中要求控制食物总热量;丝瓜富含纤维素、维生素、矿物质等,有利于通便,同时热量比较低,100克热量约20千卡,相当于同等量熟米饭的1/5左右;糖尿病患者可以食用丝瓜,丝瓜是低热量,高纤维素的食物,有利于平稳血糖。
糖尿病患者需要每三个月复查的指标应根据病情而定,如果患者未合并严重并发症,每三个月可复查空腹血糖、糖化血红蛋白、肝功全项(谷草转氨酶、谷丙转氨酶、白蛋白、球蛋白、总胆红素等)、肾功能(肌酐、尿素氮、尿酸)、离子五项(钠、钾、钙等)、血酮体、尿糖、尿酮体、尿微量白蛋白等;如果患者合并严重并发症,除上述指标外,根据病情还可复查心电图、眼底、肝胆胰脾肾彩超、心脏彩超、甲状腺彩超等。
糖尿病患者不能吃米线。因为像米线,面条这类比较容易消化的食物,碳水化合物的含量高,升糖指数好,到体内后吸收利用的速度快,容易形成快速的血糖高峰,这对糖耐量本身就已经受损的糖尿病患者来讲不能够迅速的去控制这个血糖峰值,容易导致糖尿病患者餐后血糖升得特别高;同时又因为米线碳水化合物的含量比较高,蛋白质含量相对低,可导致餐前的血糖偏低,可形成餐后高血糖餐前低血糖的血糖特点,所以临床上不建议糖尿病患者吃米线。
胰岛素是降血糖的高效药物,胰岛素据其来源分为动物胰岛素(胰岛素注射液)、人胰岛素(精蛋白生物合成人胰岛素30R注射液、精蛋白生物合成人胰岛素50R注射液、精蛋白重组人胰岛素30R注射液等)、胰岛素类似物(门冬胰岛素、门冬胰岛素30注射液、赖脯胰岛素、赖脯胰岛素25注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等)。
胰岛素常温下可保存4周。未开封的胰岛素注射液,建议在冰箱2~8摄氏度的环境中冷藏保存;已经开封的使用中的胰岛素,如果室温低于25摄氏度,可以在室温保存4周,避免剧烈晃动、剧烈震动、阳光直射、避免窗户附近温差变化剧烈、避免暖气带附近加热、避免空调直吹等。因为胰岛素是蛋白类激素,保存时间太久容易变性,达不到降血糖效果,一般在室温可保存4周。
血糖高是否能静点葡萄糖水据病情而定;如果血糖高,但患者能正常进食,一般不能给予葡萄糖水静点;如果血糖高,但患者处特殊时期(如急性胃、肠炎,肠梗阻、胰腺炎时,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,没有食物、水等的摄入同时伴体液的大量丢失),可以静点葡萄糖水,一方面补充血容量,另一方面静点葡萄糖水进行能量补充。
糖尿病暴瘦后可活多久无法预测。糖尿病患者暴瘦不是病情重的唯一指标,部分患者在糖尿病初诊时,因血糖的显著升高,血浆葡萄糖不能被正常利用,脂肪、蛋白质大量分解,患者出现体重锐减,给予口服降血糖药物或胰岛素治疗后,血糖逐渐改善,体重也会逐渐恢复到正常水平甚至超过正常水平,后期如果血糖能平稳达标,可能对寿命没有太大影响。
打胰岛素腿上不会长疙瘩。在打胰岛素的时候选择的部位,一般情况下是在腹部的皮下脂肪组织,因为这个部位皮下脂肪组织是人体比较厚的部位,所以进行注射的时候比较安全,而且容易使胰岛素吸收,不容易出现一些皮肤青紫的并发症,即使出现了那么也是在皮肤的里边,不会影响皮肤的美观,所以在注射胰岛素后不会导致腿部长疙瘩。
血糖高的人不能食用蜂蜜。蜂蜜里含有大量的糖分,主要是果糖以及蔗糖,这类单糖食用后吸收快,升糖效果也快,会导致血糖快速升高,所以食用蜂蜜和喝糖本身没有太大的区别,糖尿病患者是不建议食用的。糖尿病患者如果想吃甜味食品,可以适当吃一些含有木糖醇这类调味剂的食品来改善口感,提高食欲,但是也不宜多吃,因为有的甜味剂会干扰体内胰岛素的释放。
糖尿病患者非常容易患有冠心病。已经有很多医学研究证实,糖尿病是动脉粥样硬化的独立危险因素,而且影响程度仅次于血脂异常。糖尿病患者大多数伴有动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化是冠心病的发病基础。甚至医学界认为,糖尿病属于心肌梗死的等危症,也就是说其危险性相当于冠心病最严重的类型。因此,糖尿病患者要特别注意加强冠心病一级预防,严格控制血糖,同时密切监测血压、血脂水平,一旦出现心绞痛相关的症状就需要尽快就医进行检查。
拜糖平叫做阿卡波糖片,这是它的通用名。口服常常是配合饮食控制血糖,用于2型糖尿病以及糖耐量减低者。它的降糖效果取决于血糖的情况,以及是否结合饮食来控制,单凭药物来控制血糖是不现实的,一定要结合饮食来控制。一般这个药的用法是在餐前整片吞服,或者与前几口饭一块服用来控制血糖。它的给药剂量一般都是根据患者的情况进行相应的调整,有50mg的剂量,也有100mg的剂量,对于适合多大剂量、怎么应用应该在医生的指导下来看。一般这个药在服用4-8周以后都有一个很好的降糖效果,对于一般患者来讲,如果4-8周以后疗效还是不明显也可以调整剂量,也可以调药,这个时候一定在医生的指导下来进行。降糖药物应该第一次在医院就诊的时候,接受规范的诊疗以后,应该在医生的处方的指导下来使用这个药物。