糖耐量试验中餐后一小时血糖值的正常参考值范围是7.8～9.0mmol/L，那么普通餐后也基本参照这个血糖水平，一般不管是糖尿病的诊断还是糖尿病患者的血糖监测，我标准都是空腹血糖或者是餐后2小时血糖。但是如果餐后一小时血糖出现异常提示或者的糖代谢也出现了问题，也需要额外给予关注，必要的时候需要进行糖耐量试验。

长效胰岛素有鱼精蛋白锌胰岛素和长效胰岛素类似物，鱼精蛋白锌胰岛素是胰岛素中加入鱼精蛋白和锌，使胰岛素的作用时间延长，作用起效时间是3-4个小时，峰值是9-10个小时，作用时间长达20个小时。现在临床上使用比较多的长效胰岛素是长效胰岛素类似物，包括甘精胰岛素、地特胰岛素和德谷胰岛素。长效胰岛素类似物改变了胰岛素的结构，使得胰岛素在注射后吸收缓慢，作用时间可以长达24小时。甘精胰岛素起效时间是2-3个小时，没有明显的峰值，作用持续时间可以长达30个小时，是临床上常用的长效胰岛素。

血糖高不能吃什么食物，血糖高应该尽量避免下列食物，具体如下：第一、避免高糖分和高油脂食物的摄入，如饮料、点心、油炸食品等。年轻人爱喝的饮料，通常一瓶饮料含有10块白糖。老年人爱吃的点心也属于高糖、高油脂的食物，摄入后既可以导致血糖增高，也可以导致血脂增高。第二、血糖高还应该避免升糖指数比较高的食品摄入，如喝粥、吃煮得比较烂的面条，升糖指数都比较高，食用后会导致餐后血糖迅速升高。第三、在血糖比较高的情况下还应该尽量少吃水果，用黄瓜、西红柿来代替水果，避免血糖的进一步增高。

高血糖的人如果血糖控制基本达标，可以在两餐之间适当的吃些水果，最好选择低升糖指数和低碳水化合物含量的水果，推荐草莓、苹果、梨、桃、橙子、西瓜、木瓜等，香蕉、枣、菠萝、芒果等水果含糖分略高，高血糖的人应慎重食用，不建议食用葡萄干、杏干、桂圆等水果。

糖化血红蛋白示提示近3个月血糖平均水平，因为是平均水平的反应，所以从这个结果无法看到某个具体时间的血糖具体情况，也许在这3个月中出现过高血糖也出现过低血糖，但是结果平均后显示的糖化血红蛋白结果是正常范围，所以就出现了上述情况。糖化血红蛋白正常，但血糖是偏高的，这时候需要行糖耐量试验进一步了解糖代谢情况。

糖化指标即糖化血红蛋白，是患者近3个月血糖平均水平的反应，糖尿病的控制目标是要求患者的糖化血红蛋白达标是7.0%。如果患者相对年轻、病史较短、无明显并发症，可以将控制目标为6.5%；如果患者相对年长、病史较长、甚至同时合并严重的慢性并发症，糖化血红蛋白的目标也可以相对宽松一些，如在7.5%，甚至是8.0%也是可取的，所以要根据患者的病情而定是最科学合理的。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，暂时不要吃樱桃等水果。待血糖控制后，可以在两餐之间适当食用樱桃。樱桃在水果中属于低升糖指数和低碳水化合物的水果，富含维生素A、维生素C、维生素E和胡萝卜素。樱桃中还含有花青素，是一种抗氧化物质，可以预防心脏病的发生。所以糖尿病患者在血糖控制的情况下，可以适当的食用樱桃。但是要注意樱桃中含钾比较高，如果糖尿病患者合并糖尿病肾病，服用樱桃应慎重，避免大量的食用。

胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，其适应症包括：1、1型糖尿病患者；2、各种严重的糖尿病合并急性或者慢性并发症，如感染、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病、肝功能不全等；3、手术妊娠和分娩；4、新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病病人；5、新诊断的2型糖尿病患者，伴有明显高血糖症状，或者是在糖尿病病程中出现显著体重下降者；6某些特殊类型糖尿病。

早期糖尿病往往没有症状，经常是体格检查发现血糖增高，或者出现糖尿病的不典型症状。如果体检发现血糖增高或尿糖阳性，应该进一步的去检查，明确诊断糖尿病。如果出现三多一少的症状或者疑似症状，也应该进行糖尿病的筛查。如果出现糖尿病的并发症或者伴发症，比如糖尿病的神经病变、手足的麻木，或者出现糖尿病肾脏的损伤、水肿、腰痛，应该去医院进一步详细的检查。原因不明的酸中毒或休克、昏迷、失水，往往也需要提高警惕，排查低血糖。反复的发生感染，甚至糖尿病高危人群，比如有糖调节受损历史以及肥胖的人群。有糖尿病家族史、有妊娠期间血糖高或者有多囊卵巢综合征，甚至长期接受抗精神病药物治疗，都应该及时的定期筛查糖尿病。

糖尿病治疗的7架马车中，饮食治疗是基础，科学合理饮食的总原则是控制总热量、规律饮食、避免油腻、避免暴饮暴食、食物多样化、均衡营养；驴肉是高蛋白质、低脂肪食物，含有丰富的不饱和脂肪酸及必需氨基酸，营养价值极为丰富，所以糖尿病人是可以吃驴肉的，可以选择驴肉作为每一餐或某一餐的蛋白质的补充。但是要把握好摄入量，例如中体力劳动、体重基本在正常范围的成年人肉类摄入量应在100克左右。

对于胰岛素的注射时间，应根据患者的疾病情况决定。胰岛素是控制高血糖的重要和有效手段，主要用于下列情况：1、1型糖尿病；2、各种严重的糖尿病并发急性或慢性并发症；3、手术妊娠和分娩；4、新发病且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者；5、新诊断的2型糖尿病伴有明显高血糖症状；6、某些特殊类型的糖尿病；如果是上述1、2、4的情况可能需要一直给予皮下注射胰岛素，如果是上述3、5的情况，可能只是暂时需要胰岛素注射，所以胰岛素需要使用多长时间是依病情而定的。

糖化血红蛋白6.4%偏高的。糖化血红蛋白是近3月血糖平均水平的反应，糖化血红蛋白的正常参考值范围是3%-6%，但是不同的医院之间可能这个参考范围稍微有一定的差异，需要注意糖化血红蛋白同时受检测方法、是否有贫血和血红蛋白异常疾病、年龄等诸多因素的影响。如果排除上述因素的影响，目前目前糖化血红蛋白示6.4%可能是稍高于参考范围的，患者可以进一步行血液葡萄糖的检测，必要的时候可以进行糖耐量试验具体了解血糖的异常程度。

目前糖尿病虽然不能被治愈，但是通过良好的自我管理和健康支指导，患者是可以长期健康的生活的；一般糖尿病治疗的7驾马车，饮食治疗是基础，很多患者都有类似的问题，首先，牛奶是可以喝的，建议喝普通纯牛奶就行，不建议饮用花生奶、木糖醇牛奶等。其次，注意饮用牛奶的量，每天的量差不多是250克左右（半斤左右）是科学、合理的。

糖化血红蛋白是近3个月平均血糖水平的反应，一般正常参考值范围呢是3.0%-6.0%，可能各个实验室检测方法的不同这个数据可能会稍有差异，所以糖化血红蛋白5.2%是在正常范围。但是需要注意但是糖化血红蛋白受检测方法、是否有贫血和血红蛋白异常疾病、年龄等诸多因素影响；另外糖化血红蛋白也不能反应瞬时血糖水平及血糖波动情况，也不能确定是否发生过低血糖。

糖尿病患者如果血糖控制不佳，暂时不要吃菠萝，待血糖控制后，可以在两餐之间适当食用菠萝。糖尿病患者如果空腹血糖＞8mmol/L，餐后两个小时的血糖>11mmol/L，说明血糖控制不佳，不建议服用菠萝，可以用黄瓜、西红柿来代替水果。菠萝的主要成分是碳水化合物，菠萝中富含膳食纤维，也富含维生素C、维生素A和胡萝卜素。

空腹血糖要求空腹8-12小时后测量血糖，一般前一天晚上10点以后不进食，可以适量饮水，早上6-8点采血，测量空腹血糖最准确。注意事项是测血糖前不要服用降糖药物、不要吃早餐、不要大剂量的运动，同时也应该注意，如果空腹时间超过12小时不属于空腹状态，而是饥饿状态，此时测定的血糖往往容易偏低，不能够真实反映空腹血糖的状态。

糖尿病治疗中，饮食治疗是基础，患者的饮食治疗总的原则是：控制总热量、规律饮食、避免油腻、切忌暴饮暴食、要食物多样化及均衡营养；芝麻含有大量的脂肪、蛋白质、膳食纤维、糖类、维生素a、维生素B1、B2、尼克酸、维生素E、卵磷脂、钙、铁、镁等营养极为丰富，糖尿病患者要保持食物多样化及均衡营养，所以芝麻也是可以食用的。只不过芝麻属于高脂高蛋白食物，热量极高，所以糖尿病患者要适量食用，每天可以摄入差不多15～20克，其产生的热量也要计入每天总热量之内。

糖尿病患者容易出现各种急慢性并发症，其中慢性并发症包括各种感染，如皮肤的感染（常见的有疖子、痈），泌尿系统的反复感染（患者表现为尿频、尿急、尿痛）、女性的阴道炎、牙周炎、牙周脓肿、肺感染等，此外糖尿病患者容易合并结核菌感染，而且容易导致结核病灶的扩散，所以糖尿病患者如果合并肺结核，及时行系统专科抗结核治疗，同时维持血糖的平稳达标。

糖尿病患者手麻，其实需要明确具体是双手麻木还是单手麻木，是否伴有颈肩部疼痛不适，是套样麻木还是放射性麻木。如果考虑是糖尿病周围神经病变，最常见的类型是远端对称性的多发性神经病变，以手、足的远端感觉运动神经受累比较多见。通常是对称性的，典型表现是手套或袜套样分布，一般下肢较上肢严重，先出现肢端感觉的异常，可伴感觉过敏、疼痛，后期感觉丧失可伴运动神经受累，出现手足小肌群的萎缩；但是，也需要排除是颈椎间盘疝、腕管综合征、脑卒中等所致的神经症状。

糖尿病是慢性病、也是终生性疾病，在2型糖尿病诊断后，随着病史的延长，胰岛素渐进性分泌不足，即使病情、血糖稳定，也是饮食、运动配合药物干预的结果，如果停降血糖药物可能会导致血糖升高、病情不稳定；有些特殊情况如2型糖尿病初发患者给予胰岛素强化治疗，胰腺功能部分恢复，即使停药也会出现血糖得到良好控制，这称为“糖尿病蜜月期”，但是这个“蜜月期”可能维持时间不会太长，一般半年到一年左右，之后可能还需要饮食、运动配合药物干预进行平稳血糖，所以一般情况下如果确诊“2型糖尿病”即使病情稳定、血糖平稳也需要继续药物治疗。