正常人空腹血糖数值是3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖

糖尿病患者是可以吃橙子的，橙子的含糖量在10%-12%左右，属于低含糖量的水果。糖尿病患者在血糖控制不好的情况下，不建议食用水果，可吃不升高血糖的食物，比如黄瓜、西红柿。当血糖控制在正常范围内时可食用的水果有苹果、梨、橘子、橙子、柚子，以及火龙果、猕猴桃、百香果，吃的时间是在两餐之间，不要随餐就吃，以免引起血糖的波动。小的苹果、梨、橘子、橙子可以吃一个，大的水果吃半个，火龙果吃1/3，这就是糖尿病患者吃水果的原则。糖尿病患者吃水果不能使血糖波动太大，以免对机体造成损伤。

餐前血糖升高要看高到多少，如果餐前血糖足够高，达到糖尿病的诊断标准，患者就是糖尿病，要按照糖尿病的五驾马车严格管理，包括糖尿病教育、糖尿病饮食治疗、糖尿病运动治疗、药物治疗、及时观察血糖，只有控制好血糖才能减少糖尿病的各类并发症。如果血糖高一点，又没有达到糖尿病的诊断标准，可以做一个糖耐量测试。如果发生糖耐量损伤就称为糖耐量异常，有一部分糖耐量异常的患者可以转变成糖尿病。还可见于一过性高血糖，由于感染、手术、分娩使肾上腺皮质激素一过性入血过多，导致升糖激素过高。

很遗憾的告诉大家，没有所谓的降血糖蔬菜，所有的食物都是升血糖的，通常没有降血糖的任何类型的食物。这个原因是无论吃进去什么物质，碳水化合物、蛋白质、脂肪，最终都会以某种方式在人体内储存起来，变成糖原，或者被消耗掉，或者通过某种方式转化成葡萄糖，这是人体最终利用能量的方式，只要吃进去了食物，就会转化成三种营养物质当中的某一种或某几种，而不会把身体内已经存在的葡萄糖转化成别的物质，或者消耗掉，从理论上来讲是行不通的。升糖指数比较低的蔬菜是什么意思？就是基本上在平常食用的时候，可以不用去考虑限制它的摄入量。首先《中国居民膳食指南》规定的是，正常的普通人一天可以摄入一斤蔬菜，如果是对于糖尿病人来讲，可以不用考虑限制，一天摄入一斤是没有问题的，对血糖没有影响，这样一些类型的蔬菜就统称为升糖指数偏低的蔬菜。第一类就是叶子类的蔬菜，包括大白菜、小白菜、生菜、油麦菜，带叶子的蔬菜都可以。第二类就是菌菇类的蔬菜，菌菇类的蔬菜包括蘑菇、平菇、木耳、香菇等等。对于糖尿病人来讲，配比有一个技巧，就是叶子类的蔬菜和菌菇类的蔬菜以2:1的配比，饱腹感比较好，可以在降低升糖指数的同时增加饱腹感，对于糖尿病人来说不失为一个比较好的搭配选择。

糖尿病酮症酸中毒的急救方法：1.上心电监护，监测病人生命体征，包括血压、心跳、呼吸、氧饱和度；2.大量补液、胰岛素控制血糖、补充电解质：先快速补充生理盐水，胰岛素持续输入降低血糖，血糖下降到一定程度后再补充葡萄糖，补充葡萄糖有助于酮体消退，补液降糖同时还要根据情况补充电解质，尤其是补钾；3.急救过程中，根据病情会每1-2小时查1次血糖，每2-4小时查1次动脉血气了解体内酸碱情况，还有电解质情况，尤其是血钾高低；4.酸中毒特别严重时还要适当补碱，比如碳酸氢钠，大多数病人是不需要补碱的。

血糖高初期，主要表现为三多一少，多饮，多尿、多食、体重下降，血糖检查升高。有很多患者不一定有这样的典型症状，有些患者可能出现口渴，有些患者可能是以视力下降、视力模糊、肢端麻木、疼痛、头晕等为首发症状，还有些患者可能是以皮肤的疖、痈为首发症状。有些患者是以泌尿系感染为首发症状来医院就诊的，所以不同的病人可出现不同症状。所以出现上述症状，要及时的查空腹血糖、餐后两小时血糖，如果空腹血糖≥7.0mmoI/L，餐后两小时血糖≥11.1mmoI/L就诊断为糖尿病。

胰岛素的副作用主要见于低血糖、体重增加、水肿，少见的副作用为过敏。胰岛素是糖尿病治疗过程中常用的降糖药物，1型糖尿病患者必须使用胰岛素治疗，2型糖尿病患者，在血糖比较高的时候也需要使用胰岛素治疗。胰岛素在糖尿病治疗中是一把双刃剑，既可以有效控制血糖，但是也有一定副作用，主要有以下几个方面：1、主要的副作用是低血糖，尤其是在饮食不规律，或者运动量加大的情况下，更有可能诱发低血糖。所以使用胰岛素的糖尿病患者，在运动时或者外出旅行时都要携带糖块，以备低血糖发作时可以口服糖块来缓解症状。2、胰岛素的常见副作用是体重增加，注射胰岛素后可以刺激食欲，患者的食量有所增加，所以体重也会有所增加。3、胰岛素还可以导致水钠潴留，容易导致下肢水肿。4、还有很少见的情况是胰岛素注射后皮下红肿、起包块，表明对胰岛素过敏。

血糖高的人可以吃山药，但应适量的吃，不要吃的过多。山药属于薯类食品，属于主食的一种，它的主要成分是碳水化合物，山药的热量远低于同等重量的米饭。血糖高的人吃山药，应当适当减去其他主食的摄入量，避免主食服用过多。山药对身体有一定的好处，山药中含有淀粉酶和多酚氧化酶，有利于食物的消化吸收，对脾胃虚弱的人有一定的好处。另外山药还含有一种黏液蛋白，有研究表明它具有降低血糖、防止血管老化的作用。所以血糖高的人可以吃山药，但要适量吃，吃的时候要适当减免一些其他的主食。

糖尿病合并酮症酸中毒的症状主要有：患者比较容易疲劳，时常感觉乏力，食欲明显减退，尿量增多，时有口干现象，呼吸深大，患者呈嗜睡状态，呼气时有明显的烂苹果味。随着病情的加重，患者呈失水状态，眼窝凹陷，皮肤变得干燥、松弛，血压明显下降，甚至出现意识障碍或昏迷。糖尿病合并酮症酸中毒是比较危重的，要积极救治。

空腹血糖如果≥7.0mmoI/L，餐后两小时血糖≥11.1mmoI/L就诊断为糖尿病。如果已经是糖尿病的患者，年轻人和老年人的控制标准可以不一样。主要是由于老年人并发症比较多，又容易产生一些其他的并发症，比如冠心病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等。如果并发症多，老年人行动迟缓，血糖反应不敏捷容易造成低血糖的情况。这时对老年人的血糖控制标准可能会放松，比如70-80岁的老年人空腹血糖要求在7-8mmoI/L就是为正常，餐后两小时血糖控制在9-10mmoI/L就是为正常。而年轻人尽量控制的达标一些会更好，空腹血糖一般要求在6-7mmoI/L，餐后两小时血糖要求在7-8mmoI/L。

糖尿病酮症酸中毒的治疗主要是有以下几个方面：1、大量补液，纠正水电解质平衡，补液要按照先快后慢，先盐后糖的原则。2、合理的补充胰岛素，可以持续静脉滴注短效胰岛素，待血酮体小于0.3mmol/L时，才能停止胰岛素的点滴。3、如果出现低血钾症状，需要进行补钾治疗。4、给予碳酸氢钠溶液纠正酸中毒。5、血糖下降后，如果血尿酮体仍然增高，需要给予葡萄糖和胰岛素静点。

空腹血糖15mmol/L是很危险的，如果是没有诊断糖尿病的患者，这就可以诊断为糖尿病。如果是已经患有糖尿病的患者，有可能这时发生了某些急性感染，比如糖尿病酮症酸中毒、重症肺炎、皮肤感染。其中糖尿病酮症酸中毒是最危险的，因为酮症酸中毒如果不进行紧急的抢救，输液、补充胰岛素、纠正酸碱平衡是要危及生命的。空腹血糖15mmol/L时，一定要查尿的酮体和血的pH值，看是否发生了糖尿病酮症酸中毒。也有可能患者有糖尿病足的发生，或者有其他的应激，包括感染、手术、妊娠、分娩。总之，空腹血糖15mmol/L时，应该立刻到医院进行就诊，否则容易发生危险。

正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L，餐后两小时血糖

如果长期的血糖偏高，达到了糖尿病的诊断标准，患者就是糖尿病，所出现的症状与血糖偏高有一定的关系。糖尿病时胰岛素分泌相对不足，葡萄糖不能被利用，随尿排出。患者出现渗透性利尿、排尿增多，患者口渴，尿量及尿的次数均有增加，葡萄糖不能被利用，饥饿感明显，由于糖代谢异常又导致蛋白质代谢异常，患者消瘦明显，这就是糖尿病患者典型的三多一少的症状，多饮、多尿、多食、体重下降。如果检查空腹血糖>7.0mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病。一旦发生糖尿病就要按着糖尿病的五项基本原则来进行控制，有些糖尿病患者不是以三多一少为首发症状，可能是以皮肤的反复感染、肺炎、泌尿系感染等为首发症状，也应该引起临床医生的注意。

空腹血糖9mmol/L，如果是没有诊断糖尿病的患者，加之有多饮、多尿、多食、体重下降，就可以诊断为糖尿病。如果是空腹血糖9mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，也可以诊断为糖尿病，这个诊断标准是世界卫生组织糖尿病专家委员会1999年制定的。如果是已经是糖尿病的患者，空腹血糖控制在9mmol/L是有点偏高。糖尿病患者空腹血糖最好控制在7-8mmol/L，餐后两小时血糖控制在8-8.5mmol/L之间，老年人可以适当的放宽。

胰岛素有很多种类，有长效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素和混合型胰岛素。长效胰岛素和短效胰岛素的区别于作用的时间不同，长效胰岛素一般可以作用24小时左右，一般3小时左右开始起效。短效胰岛素属于瞬间胰岛素，一般15分钟左右开始起效，每次持续时间3-4个小时，所以需要在进餐时给予短效胰岛素的使用。长效胰岛素可以给一个基础值，因为持续时间长，可以持续24小时，如果患者必须打胰岛素可以打短效胰岛素。睡眠前打一次长效胰岛素，对患者胰岛功能调整以及血糖的控制是非常有利的。

糖尿病分为4型：有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病，其中2型糖尿病最常见，占糖尿病患病人数的95%以上。2型糖尿病的发生与不健康的生活方式密切相关，如饮食不健康，常常食用高糖、高脂食物，包括饮料、点心、肥肉、动物内脏等，另外运动量过小，过度饮食加上不运动导致肥胖，这些因素都是2型糖尿病发病的高危因素。一旦患有2型糖尿病，首先需要进行生活方式调整，包括控制饮食，加强运动。饮食中应避免高糖、高脂食物的摄入，主食要适量，粗细搭配，蔬菜可以多吃，要少油少盐、加强运动，运动可以降低血糖，也可以减重，改善胰岛素抵抗。通过生活方式的调整，一部分2型糖尿病患者血糖可以恢复到正常。

餐后两小时血糖正常值是7.8mmol/L以下，这个是世界卫生组织发布的标准。如果餐后两小时血糖超过7.8mmol/L就算不正常，如果达到11.1mmol/L，就达到糖尿病的诊断标准了。餐后两小时血糖是怎么测定？是指吃第一口饭开始计时到两个小时，这个血糖就是餐后两小时血糖。对于糖尿病的病人，餐后两小时血糖是指即吃药又吃饭，或者注射胰岛素，也就是说正常吃饭、正常用药以后两小时的血糖叫餐后两小时血糖。对于糖尿病病人来讲不超过10mmol/L，是允许范围之内。

空腹血糖7.4mmol/L，首先说不算太严重，但是明确糖尿病严重不严重，是要看得病时间的长短和有没有并发症来决定是不是严重。空腹血糖7.4mmol/L，首先说控制的不满意，因为糖尿病的病人需要把空腹血糖控制在7.0mmol/L以下。超过7.0mmol/L，说明控制得不满意。同时还要测定餐后两小时血糖是否控制得好，如果餐后两小时血糖超过10mmol/L，也算控制得不满意，需要找医生看病。空腹血糖7.4mmol/L已经超过糖尿病的诊断标准了，是应该治疗的，需要到医院内分泌科咨询内分泌医生。

花生作为一种食物，血糖高是可以吃的，但是要少吃。比如说煮花生，作为一种蔬菜吃，不要当主食吃，吃得太多，花生的脂肪含量比较多，吃多了也会升高血糖。当菜吃可以，不能当饭吃。所以高血糖的人偶尔吃点煮花生、炒花生或者花生米是可以的，只是不要多吃，这和糖尿病的病人控制总热量的摄入是一脉相成的。花生作为一种脂肪的摄入来源，也是总热量的一部分，所以多吃了也是没有好处的。