诺和龙是瑞格列奈片的商品名,属于非磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖。主要副作用是:1、低血糖反应,出现头晕眼花、汗出、饥饿、周身乏力等;2、胃肠道不适,比如呕吐、便秘、呕吐、腹泻;3、肝酶升高;4、过敏反应,出现皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑等。常与二甲双胍片、阿卡波糖片等降糖药物配合应用,效果良好。
糖尿病患者做眼底检查可以首先到眼科室在裂隙灯下进行检查,如果需要进一步检查,糖尿病视网膜病变的检查还有眼底照相、视网膜血管荧光造影检查;怀疑黄斑病变或者有玻璃体出血等问题时,还需要进行眼部B超的检查。定期进行眼底检查,发现早期糖尿病视网膜病变,同时控制好血糖,注意用眼习惯等,才是预防糖尿病视网膜病变的最好方法。
2型糖尿病不能转为1型糖尿病。2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的高糖代谢紊乱,与遗传基因、肥胖症、高脂血症、缺乏锻炼、环境因素、饮食习惯等因素有关,随着病情的发展,各种并发症的发生,许多患者需要注射胰岛素维持治疗,但仍不是1型糖尿病。1型糖尿病由于胰岛β细胞损伤,使胰岛素分泌绝对缺乏,口服降糖药物无效。
注射胰岛素一般用70%的酒精消毒就可以,也可以用碘酒消毒,但考虑碘酒对皮肤有一定的影响和刺激,或者局部色素沉着,所以用酒精消毒效果最好,酒精的杀菌作用也是最为明显的。需要注意的是,注射胰岛素时,消毒的是皮肤,切不可以去消毒胰岛素针头,因为消毒棉片的纤维可能挂在胰岛素针头上堵塞针头或者会将针头尖端变毛糙。
甘精胰岛素注射液属于长效胰岛素类似物,需要用来得时笔注射。所有的胰岛素笔芯都需要与之匹配的笔注射使用,不可以乱用,以免造成注射剂量的不准确,而使血糖不稳定。还有甘精胰岛素特充就不要需要注射笔,按上针头直接使用即可。甘精胰岛素注射液主要用于降低空腹血糖水平,常用门冬胰岛素配合应用,采取强化胰岛素治疗方案。
如果空腹血糖14mmol/l,已严重超标,最好住院做一下全面系统的检查,同时快速降低血糖,消除糖毒性对机体的影响。如果是餐后血糖14mmol/l,需要复查空腹血糖,同时注意以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌辛辣、油炸、刺激性、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料等,适当增加运动量,按时口服降糖药物,比如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖片,也可以注射胰岛素等。
患有糖尿病是会影响男性的性功能的,多种因素可以影响糖尿病患者的性功能,主要与糖尿病患者的病程、血糖控制情况、是否合并高血压和高血脂等因素有关。糖尿病对人体的主要危害是神经和血管,血管包括大动脉、小动脉和微血管,支配性功能的神经和血管也会受到伤害,引起阳痿等。1型糖尿病患阳痿的几率最高,2型糖尿病的阳痿也可以达到40%以上。
静脉抽血葡萄糖偏高,首先要明确有无相关的糖尿病典型症状,包括多尿,多饮,多食,消瘦,如果有这些症状,同时空腹血糖大于等于7.0mmol/L,或者随机血糖大于等于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。如果没有典型症状,则需要有二次血糖高于标准,或者进一步去做葡萄糖耐量试验,通过口服75g葡萄糖后的餐后2h血糖是否大于11.1mol/L来判断有无糖尿病。
不同种类的胰岛素开封后的有效期是不同的,具体要查看各种胰岛素说明书的具体内容。通常短效和中效的胰岛素注射液和人工合成的短效胰岛素注射液,开封后的保质期大约在4周之内。而胰岛素的预混注射液和笔芯,胰岛素短效的笔芯,在说明书上提到的时间是开封后保存6周。所以一定要注意看药物的说明书。另外要注意的是,胰岛素不能冷冻,只能冷藏,如果室温不超过25度,开封后的胰岛素可不放入冰箱保存,直接在室温下存放即可。
糖尿病患者出现乏力,腿发软,应该提高警惕,首先检查血糖是否控制的不好,血糖过高和过低患者都可能会出现乏力的感觉,患者应该调整治疗方案,使血糖处于合理范围。糖尿病患者病程久了可以会出现神经病变,血管病变,甚至下肢动脉粥样硬化闭塞,也会出现行动无力以及发凉疼痛,应该给予营养神经,扩张血管的药物。另外糖尿病患者也经常会合并高血压,血压控制不好的时候也会出现乏力腿软,甚至头晕,头痛,有的降压药是含有利尿剂成分的,会排出更多的钠和钾,导致患者感觉虚弱无力,必要时需要调整降压药物。目前临床上比较新型的降糖药,SGLT-2抑制剂也可以促进糖和钠的排出,刚开始使用的时候部分患者也会感觉乏力,所以患者还应该检测一下血清离子。
糖尿病患者不宜饮酒,酒精是由肝脏所分解代谢,受高血糖的影响,肝脏的解毒能力减弱,糖尿病患者饮酒会加重肝脏的负荷,易引起脂肪肝、酒精肝等不良情况,严重者可以引发肝硬化、肝坏死等情况。糖尿病患者在日常生活中应该清淡饮食,多吃粗粮粗纤维的食物,患者应戒烟戒酒,忌喝浓茶等,多到户外活动增加体育锻炼,有利于血糖的调理。
糖尿病患者一般情况下不建议喝粥。因为粥是经过反复熬煮,将碳水化合物转变为麦芽糊精的形式存在,后者很容易被人体吸收,导致血糖升高,所以糖尿病饮食有要求“吃干不吃稀”,就是希望吃相对不容易消化吸收的食物更有利于血糖的控制。如果一定要喝,建议喝“稀饭”或者“泡饭”,煮的时间要短,稍微硬一些,最好煮杂粮,豆稀饭等。
糖尿病患者可以吃燕麦。燕麦是一种很好的杂粮,其富含人体必需的多种氨基酸,油脂含量较大米更高,但多是亚油酸,属于不饱和脂肪酸,有益于健康,蛋白质含量高于大米。燕麦含有的碳水化合物可以提供热量,还含有丰富的B族维生素以及膳食纤维。燕麦的升糖指数比较低,更适合糖尿病患者食用。但是燕麦毕竟是谷物类食品,应该按需食用,不可以超过需要量多吃。
正常人空腹血糖5.1mmol/l属于正常,很好。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病的可能,需要做糖耐量实验以进一步明确糖尿病的诊断。孕妇空腹血糖5.1mmol/l属于正常值的上限,需要严格控制饮食,适当增加运动量,使空腹血糖维持在3.1-5.1mmol/l之间,以保证胎儿健康的发育。
血糖特别高容易导致各种急性并发症,比如酮症酸中毒及昏迷,甚至危及患者的生命;出现各种急性感染,肛周、头部、背部等身体躯干的各个部位,出现比较大的肿痈,控制不好会导致败血症;如果长期高血糖控制不佳,会出现各种慢性并发症,比如心脑血管疾病、肾病综合征、糖尿病眼底出血、糖尿病坏疽等,严重影响患者的生活质量。
糖尿病患者出现头晕腿软的症状,原因有以下几种:第一、主要的原因就是血糖水平控制的比较差,持续的高血糖会导致出现头晕腿软的症状。第二、糖尿病患者合并高血压,如果血压控制的不好,也会出现上述的症状。第三、糖尿病患者合并脑血管疾病,比如说脑供血不足,或者脑梗塞等。糖尿病出现症状,应该及时就诊,监测血糖血压,并完善脑CT或者核磁检查。
糖尿病患者是打胰岛素好还是吃药好,主要是看患者血糖的水平,胰岛功能以及并发症的严重情况。如果糖尿病患者经过检查,胰岛功能还是比较好的,就可以选择口服降糖药治疗。如果糖尿病患者查的胰岛功能比较差,或者是合并的急性心脑血管疾病,或者是严重慢性并发症,还是首先选择胰岛素来控制血糖。内分泌的专科医生,会根据患者的具体情况来制定比较合理的治疗方案。
血糖有点高首先需要明确是否是糖尿病,还是糖尿病前期。如果是糖尿病需要以清淡饮食为主,忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物,忌烟酒、碳酸饮料等,口服二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、达格列净等口服降糖药物,使血糖达标。如果血糖有点高,没有达到诊断糖尿病的标准,那就不需要口服降糖药物,多吃新鲜蔬菜,比如苦瓜、洋葱、白菜等,并配合运动即可。
空腹血糖11mmol/l不算严重。正常人空腹血糖是3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l高度怀疑糖尿病,患者空腹血糖11mmol/l已明显高出正常值上限,属于中等偏高,不会导致酮症酸中毒、非酮症性高渗综合征等急性并发症。如果长期血糖控制不佳,容易出现各种慢性并发症,所以说需要积极治疗,使空腹血糖控制在7.0mmol/l以下。
糖尿病患者是可以喝鲜牛奶的。成品的鲜牛奶是经过巴氏消毒的,饮用比较安全。鲜牛奶当中含有比较丰富的蛋白质以及钙剂,糖尿病患者喝鲜牛奶可以补充体内的蛋白质以及钙质,对身体健康以及强健骨骼都有比较好的作用,对血糖也没有影响,特别适合老年糖尿病患者。糖尿病患者在早晨或者晚上喝200-250ml牛奶就足够了。