糖尿病视网膜病变二期不算严重,属于比较轻微的早期的眼底病变。糖尿病视网膜病变一共分六期,前三期属于比较轻的眼底病变,称为非增殖性视网膜病变。后三期都是比较严重的视网膜病变,称为增殖性视网膜病变。糖尿病视网病变二期就是视网膜中有软性渗出,一般可以采用控制血糖以及口服改善微循环的药物药物,像胰激肽原酶进行治疗。
绝大多数1型糖尿病为自身免疫损伤导致胰岛功能衰竭,为胰岛素依赖性糖尿病,目前尚不能治愈,需要终生生活方式干预、不宜随意中断胰岛素,否则可诱发糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病为慢性进展性疾病,虽然目前尚不能治愈,但为可以控制、可以治疗的疾病,规范的使用胰岛素治疗可以延缓糖尿病慢性并发症,避免糖尿病急性并发症的发生。
糖尿病患者是不可以喝杂粮粥。杂粮粥碳水化物含量是比较高的,进入胃肠道吸收的速度也非常的快,碳水化合物在人体内最终会代谢成葡糖糖,被吸收利用,所以糖尿病患者喝杂粮粥以后,就会导致饭后血糖水平有非常明显的升高。所以不论是杂粮粥,还是其他粥类,像大米粥,小米粥,玉米粥,八宝粥都是一样的,对血糖的影响是非常大。
糖尿病患者吃糙米比较好,糙米含的热量非常低,对血糖影响小,另外糙米中含有粗纤维,能够起到润肠通便的作用。糙米中还含有大量的B族维生素,能够起到预防以及治疗糖尿病周围神经病变的作用。但是糖尿病人吃糙米也有量的限制,最好是每餐不要超过100克,做法以清淡为主。如果糖尿病患者存在胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等,尽量不要吃糙米,容易增加胃肠负担。
血糖低会威胁着人的身体健康,容易引起低血糖性休克,如果不及时调理治疗还会引起心脏病等疾病的发生。低血糖的患者在明确病因后再确定治疗方案,当出现低血糖症状时,患者可以适当的吃一些含糖高的食物,像巧克力、糖块、糕点、奶油、饼干等食品,条件允许的情况下,可以口服葡萄糖口服液或葡萄糖粉进行调理。在饮食上应做到合理营养饮食,宜吃蛋白质丰富的食物,对调理低血糖有较好的疗效。
糖尿病人尿液的颜色往往是发黄的,而且伴有异味。但是糖尿病人如果将血糖控制理想,空腹血糖在6.0毫摩每升,餐后两个小时血糖不超过7.8毫摩尔每升,平时注意多饮水,每天清洗外阴,这样糖尿病人的尿液也可以呈现无色、无味的状态。糖尿病患者每天饮水量比较少,血糖很高,这种情况容易出现尿液的颜色发黄,也容易合并泌尿系感染,尤其是老年糖尿病人更应该引起注意,只要没有糖尿病肾病,没有周身浮肿,鼓励糖尿病患者多饮水。
高血糖头晕往往都是由于长期血糖高,造成很严重的糖毒性以及脂毒性,导致血脂也进一步增高,这样血液处于高黏滞状态。糖尿病患者年龄比较大,存在着动脉硬化,这样会引起脑供血不足,出现头晕。预防高血糖头晕的办法,平时必须严格控制饮食以及适当的运动,再应用正规的降糖药物二甲双胍、格列美脲或者阿卡波糖,必要时应用胰岛素,将血糖控制理想,经常检测血糖、血脂以及血压。
糖尿病患者根据浮肿的特点不同病因不同,主要见于以下几种情况:1.糖尿病患者出现双下肢凹陷性浮肿,常见于糖尿病合并心功能不全、肾功能不全的患者;糖尿病肾病患者存在大量蛋白尿的丢失,引起低蛋白血症可引起双下肢凹陷性浮肿。2.糖尿病患者应用胰岛素后早期可出现双下肢脚踝部浮肿,为胰岛素的副作用,一般具有自限性。3、糖尿病患者出现颜面部浮肿,伴畏寒怕冷、食欲减退,可能合并甲状腺功能减退症。
糖尿病患者在血糖控制差的情况下,容易引起口腔溃疡以及牙周炎,在内分泌门诊中是非常常见的。糖尿病患者血糖控制差,口腔内会出现高糖环境,容易使细菌繁殖,所以就会出现牙周的疾病,以及口腔溃疡,并且不容易愈合。糖尿病患者平时必须严格控制饮食以及适当的运动,另外应用降糖药物将血糖控制理想,就会减少这些疾病的发生,同时应用b族维生素营养周围神经,也会减少口腔疾病的发生。
糖尿病患者是可以完全正常哺乳,不用担心哺乳会对新生儿的发育造成不良的影响。关键是糖尿病患者如何控制好血糖。一般不主张糖尿病患者在哺乳期间口服降糖药物治疗,因为有些降糖药物多少都会从乳汁分泌,可能会对新生儿发育有影响。如果糖尿病患者血糖比较高需要治疗,就应该采用胰岛素皮下注射降血糖治疗,这是比较安全的治疗方案。如果糖尿病患者不想打胰岛素,只有严格的控制饮食以及进行适当的运动来降低血糖。
高血糖、糖尿病患者身上瘙痒的症状不属于糖尿病晚期。高血糖的患者出现身上痒是比较常见的一种症状,是由于血糖增高,使身体代谢增加,患者容易出现的皮肤干燥瘙痒等症状。出现这种情况,患者应积极进行调理血糖,将血糖控制在平稳的状态上,在饮食上应该低糖、低脂饮食。同时患者应注意个人卫生习惯,应勤洗澡、勤换衣物,忌食辛辣刺激性的食物,宜合理营养饮食。
糖尿病容易合并高血压,但并非所有的糖尿病患者均合并有高血压。高血压的发生机制与胰岛素抵抗、高钠饮食、高血压家族史等多种因素相关。2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,可以促进动脉粥样硬化的进展,容易合并高血压病;糖尿病患者并发糖尿病肾病时,可出现肾性高血压;但是部分糖尿病患者可以表现为单纯高血糖,不伴有高血压。
如果仔细观察,糖尿病患者早期是有临床表现的,一般表现为口渴、多饮、多尿、体重减轻、周身乏力、四肢麻木疼痛等。糖尿病早期患者每天饮水量往往超过2000毫升,尿量与饮水量相当,体重可以减轻数公斤。出现这些症状,建议尽早到当地正规医院的内分泌科去就诊,通过查静脉空腹血糖以及餐后两个小时血糖,还有糖化血红蛋白就能够明确诊断。
糖尿病酮症酸中毒时PH值小于7.45,是因为酮体产生过多而发生了酸中毒,一般对于轻度的酸中毒,经过补液和胰岛素治疗以后可以纠正正常,不必补碱。但是有时候PH值非常低,可以小于7.1,二氧化碳结合力小于6.7mmol/L和血中的碳酸氢根浓度小于5mmol/L,这种情况下建议要适当的补碱,补碱的原则是宜少、宜慢。如果在补碱的过程中又出现了神志不清,要考虑补碱过多过快而引起脑水肿的可能。
不同的糖尿病类型胰岛素释放分泌曲线不同。1型糖尿病因为胰岛功能完全衰竭,馒头餐胰岛素释放曲线表现为低平;2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗,胰岛素分泌高峰延迟,对于早期2型糖尿病患者胰岛功能可,馒头餐胰岛素释放试验提示基础胰岛素分泌可,胰岛素分泌高峰延迟,往往3小时胰岛素分泌最高峰;2型糖尿病患者病史长,胰岛功能损伤严重,馒头餐胰岛素释放曲线呈现低平曲线。
肝源性糖尿病为肝脏疾病引起的血糖异常,临床上需要首先积极的治疗肝脏疾病,随着肝脏疾病好转,肝糖原储备功能改善后患者的血糖一定程度上可以改善。肝源性糖尿病往往表现为空腹血糖正常或稍偏高,餐后2小时升高达到糖尿病的诊断标准为特点,因为肝脏肝糖原储备功能差,患者进食后可引起餐后血糖明显升高,如果血糖明显升高,可以给予胰岛素控制血糖。
糖尿病患者吸烟有很大的危害,首先吸烟最容易损伤血管,糖尿病患者吸烟以后容易出现大血管以及微血管并发症,尤其还会加重糖尿病周围神经病变,在临床工作中发现,许多糖尿病周围神经病变的患者,有吸烟病史的人症状较无吸烟史的人,会明显加重,而且恢复的也比较慢。所以糖尿病患者一定不要吸烟,否则容易出现四肢的麻木、疼痛以及发凉,还容易合并糖尿病足坏疽等严重并发症。
血糖20mmol/l是糖尿病可能性是非常大,如果血糖是随机血糖,而且患者伴有多饮,多尿,多食易饥饿以及体重下降的典型三多一少的症,糖尿病诊断是成立的。如果是空腹血糖的结果,明显高于空腹血糖大于7mmol/l的标准,支持糖尿病的诊断。如果是饭后两小时血糖,也明显高于11.1mmol/l的诊断标准,糖尿病诊断也是明确的。
糖尿病人可以喝牛奶,最好在两餐之间饮用,或者晚睡前饮用。牛奶是一种非常好的动物蛋白质,分子量低,容易消化吸收,尤其适合糖尿病人饮用。无论糖尿病患者是否存在糖尿病肾病或者其他并发症,也非常适合饮用牛奶,牛奶能够增加患者体内蛋白的含量,增加体力,有利于病情的恢复,牛奶里面含有丰富的钙,同时对糖尿病患者还起到补钙的作用,建议糖尿病人每天饮用牛奶的总量不要超过300毫升。
糖尿病患者出现尿频、尿急症状主要见于以下几种情况:1、合并急性泌尿系感染为常见原因,常发病于女性糖尿病患者。糖尿病患者在血糖控制不达标,尤其存在神经源性膀胱、尿潴留时,容易导致细菌滋生引起泌尿系感染,出现尿频、尿急症状。2、男性糖尿病伴有前列腺增生时,可出现尿频、尿急症状。3、糖尿病患者出现膀胱挛缩时,也可出现尿频、尿急症状。