格列齐特片和二甲双胍不是同一类型的降糖药物,没有可比性,每种降糖药物都有其优点和缺点。二甲双胍主要通过提高胰岛素的敏感性或改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖,对于2型糖尿病伴有肥胖者效果不错。格列齐特片是通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖,适合于2型糖尿病体重偏瘦者。二者常配合应用,降低空腹、餐后血糖,疗效显著。
糖尿病同时罹患艾滋病,临床预期相对较差,需要更为细致的护理和治疗。艾滋病看似是免疫系统疾病,实则影响多系统,比如可以引起肾损伤,神经相关问题等,而糖尿病也会影响免疫系统等,两者叠加会增加疾病带来的影响。艾滋病治疗过程收中使用的核苷类药物,非核苷类药物以及增效蛋白酶抑制剂往往引起代谢综合征,与糖尿病叠加则更容易升高心脑血管风险。
便秘是糖尿病常见的合并症之一,需要注意以下几点:1、清淡饮食,多吃新鲜蔬菜,比如苦菊、苦瓜、洋葱、白菜、芹菜等促进胃肠蠕动,有助于大便通畅,在血糖控制稳定的情况下,在两餐之间,可以适当口服水果,比如苹果、雪梨、猕猴桃等;2、按摩、热敷、拍打腹部,以促进胃肠血液循环,加速新陈代谢,有助于体内毒素垃圾的及时排泄;3、适当口服麻仁丸等中成药以润肠通便。
糖尿病患者需要清淡饮食,控制高热量高油脂食物的摄入,不建议进食煎鸡蛋。糖尿病患者如摄入油煎食品—煎鸡蛋,摄入的热量增加,可引起血糖升高,餐后高游离脂肪酸血症,增加血粘度,会导致出现一过性脑供血不足的风险增加。糖尿病患者长此以往进食煎鸡蛋可导致高脂血症、肥胖、胆囊结石,严重者可诱发急性胰腺炎,心脑血管并发症的发生风险明显增加。
慢性糖尿病是否严重要看血糖是否控制好。糖尿病是一种可控不可治的慢性疾病,糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。如果长期血糖控制不达标,会导致多器官系统的并发症,包括心脑血管疾病、神经病变、颈动脉及下肢动脉硬化闭塞、眼底病变、肾脏病变等。所以,早期发现、早期治疗是关键。血糖长期控制达标才能够防止并发症的发生,提高生活质量。
糖尿病人老发烧要注意是否存在感染情况。糖尿病人免疫力低下,尤其在血糖较高时,容易诱发感冒、病毒感染、细菌感染等引起发热症状。出现发热一定要尽快到医院检查血、尿常规、生化全项等检查、腹部彩超等相关检查。如果存在感染,要针对应用抗炎药物进行治疗。要注意发热期间血糖的监测、将血糖控制达标,多休息、多饮水、清淡饮食。
糖尿病对性生活是有影响的。长期血糖过高会引起神经病变,包括生殖系统的自主神经。血管动脉粥样硬化还会使生殖器官供血减少,使男性勃起功能障碍,随着病程延长,年龄增大,这种情况会越来越明显。女性性功能障碍,主要表现为神经病变导致的性欲丧失。血糖高还容易继发阴道炎症,影响性生活。所以一旦发现血糖升高,要尽早治疗,防止并发症的发生发展。
继发性糖尿病常见于继发于其他内分泌疾病、胰腺疾病引起的血糖升高,随着原发疾病的控制血糖可得以改善。但如果胰岛功能损伤严重,血糖往往不能恢复正常。垂体生长激素瘤、甲亢、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症可引起继发性糖尿病,一般早期相关疾病治愈后,血糖可恢复正常。胰腺炎症、胰腺囊肿、胰腺手术引起胰岛功能受损严重,血糖往往不能恢复正常。
糖尿病引起的尿道炎可以治好。糖尿病患者血糖控制不好容易导致尿道感染,出现尿急、尿频、尿痛、腰痛等症状,需要积极治疗,病情会痊愈。治疗方法如下:1、调整治疗方案,使血糖尽快恢复正常;2、口服阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片、三金片、清热散结片、黄芩胶囊等消炎杀菌,清热解毒的药物治疗;3、多喝水,注意外阴卫生。
糖尿病分4种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病,而没有1.5型糖尿病的说法。1型糖尿病属于自身免疫性性疾病,自身产生免疫性抗体,胰岛β细胞破坏而使胰岛素匮乏,导致高血糖代谢紊乱,需要终身注射胰岛素,因为口服降糖药物无效而且会加重病情。妊娠糖尿病也需要注射胰岛素,但生产后会逐渐停药。
糖尿病高发人群要生活规律、平衡饮食、规律运动,避免烟酒、过劳。饮食上主要是清淡饮食,不要暴饮暴食,多吃新鲜蔬菜和水果,多吃粗纤维食物。保证良好睡眠,保持乐观情绪。保持标准体重,成人标准体重可以用身高(厘米)减去105乘以2,上下浮动不超过10%。对于年龄偏大或者肥胖的人群,要注意定期到医院检查血糖水平。以便及时发现血糖异常。
血糖一直在15mmol/L多,已经是较高的水平,要到医院内分泌科进行系统检查治疗。糖尿病的治疗包括五驾马车:饮食、运动、糖尿病教育、血糖监测、药物或胰岛素治疗。首先,要正确认识糖尿病,思想上要重视,多学习糖尿病相关知识。其次,控制饮食、加强运动,并且一定要长期坚持。饮食的大体原则是低脂肪低热量,每顿主食二两,蛋白质一两,蔬菜可多吃。每餐后半小时运动半小时。目前血糖较高,不要加餐。到医院检查一下尿常规和肝肾功能、胰岛功能情况,在医生指导下选择合适的降糖方案。
目前诊断糖尿病的主要依据是血糖升高达到诊断标准。血糖升高也是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标,但要注意的是必须用静脉血糖作为标准,不能应用指尖血糖。诊断糖尿病的标准是空腹静脉血糖大于7.0mmol/L,餐后2小时静脉血糖大于11.1mmol/L。当血糖高于正常范围又未达到糖尿病诊断标准时,就要进行糖耐量试验。在清晨空腹的情况下,将75g无水葡萄糖溶于250毫升到300毫升水中,5到10分钟内饮完。测量喝糖前、喝糖后半小时、1小时、2小时、3小时静脉血糖,糖耐量试验是诊断糖尿病的金标准。
糖尿病患者不建议玩过山车刺激性的娱乐项目。过山车可引起糖尿病患者过度紧张与兴奋,体内肾上腺素、儿茶酚胺类等应激激素分泌过度增加,可加快肝糖原的输出、血管过度收缩,引起血糖剧烈升高、血压突然升高。合并心脑血管疾病的糖尿病患者如果玩过山车,血压的骤然升高,可导致脑出血、心肌梗塞等心脑血管疾病意外事件的发生。
糖尿病人截肢后活的时间长短因人而异。要看截肢的程度、截肢后血糖控制的水平、并发症的进展情况等。截掉脚趾头或截掉足前端属于小截肢,对人的影响较小,生存时间比较长。踝关节以上的截肢称为大截肢,对人体的影响较大,尤其是截掉以后如果不安装假肢,活动就会减少,不利于血糖的控制,而且患者的心理还会受到一定程度的影响,所以大截肢对生存的影响较大,五年生存率大概为50%。
血糖高的人不建议吃榴莲。因为榴莲的含糖量比较高,大约2/3的成分是糖,且升糖指数在42,比一般的水果要高出很多,吃榴莲会导致体内能量摄入较多,且会快速升高血糖,所以不建议高血糖的人吃。如果确实想吃,需要将所食用榴莲的热量进行计算,纳入一天内总热量管理中,适当减少主食的量,避免摄入热量超标影响血糖控制。
血糖高能吃韭菜。韭菜含糖分较低,食后不能明显升高血糖指数,而且韭菜含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维,食后增加饱腹感,促进胃肠蠕动,促进毒素及辣椒的及时排泄,有助于降低血糖。韭菜还能减少肠道对胆固醇吸收,能预防和治疗动脉粥样硬化、冠心病等病症,非常适合糖尿病患者服用。但韭菜属于热性食物,过多服用容易导致腹泻。
血糖高是否严重要根据患者的血糖情况而定,短暂的血糖过高,可能与饮食有关,改善饮食后就会恢复正常,情况并不严重。如果血糖长期增高,要考虑病理性高血糖,引起内分泌功能障碍,从而引发糖尿病的可能。全身脏器都可能因为糖尿病而出现各种病变,如果不及时剂治疗,可能会引起脱水,身体消瘦,甚至酸碱平衡失调。长期高血糖会损害血管及神经,导致心脑血管疾病,糖尿病肾病,视网膜病变,周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症,出现这些情况情况,就比较严重了。
临床查血糖应该注意这些事项,以免对血糖产生不利影响:一、是注意查空腹血糖前避免情绪激动等应激情况,以免造成一过性血糖升高,影响血糖的准确性。二、是空腹血糖最好在第二天10点前抽血,如果时间再往后会出现过空腹现象,虽然没有吃饭,但是体内新陈代谢可能会造成低血糖或者反跳高血糖等各种情况,会影响血糖反映的实际情况。三、是如果高度怀疑有糖尿病,不能仅仅要查空腹血糖,最好要做葡萄糖耐量实验或者测定一个餐后2小时血糖,避免漏诊。四、是如果是为了检查药物治疗效果而测血糖,注意按规律服药后再测,以便真实反映药物治疗效果。
糖尿病人联合用药,能更好的降低空腹及餐后血糖水平,以便预防及延缓糖尿病各种并发症的发生。不同作用机制的药物联合应用,扬长避短,能更好的保持胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。比如双胍类与磺脲类降糖药配合应用,能有效预防低血糖的发生,还能缓解体重减轻的症状;磺脲类与α-糖苷酶抑制剂的合用,更有利于餐后血糖的控制。