糖尿病患者可以吃人参果,人参果含有较高的蛋白质、氨基酸、维生素c、锌、铁、铜等多种微量元素。糖尿病患者合理的食用可以改善微循环,辅助降血糖、降血脂、改善睡眠等功效。糖尿病患者在用饮食的调理期间,应按时服用药物,食物不能代替药物进行调理血糖,同时建议患者应低糖、低脂、低胆固醇饮食,宜多吃一些富含维生素的蔬菜和含糖量低的水果,同时建议患者应增加户外活动,增加体育锻炼,可以减少并发症的发生。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者如果血糖控制达标,一般不会出现癫痫发作,但血糖明显升高或严重低血糖时可出现癫痫发作。糖尿病患者血糖低于2.8mmol/l,大脑皮质功能受抑制,脑神经元异常放电,可出现局限性运动性癫痫发作,需要积极给予纠正低血糖。糖尿病患者血糖明显升高,可导致脑细胞脱水,脑功能下降,如合并脑血管狭窄,出现癫痫的风险明显增加。

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胰岛素注射过敏有以下几种办法:1.可以换用不同种类的胰岛素试一下,胰岛素过敏通常是因为胰岛素制剂中添加成分过敏,可以选择纯度更高一些的胰岛素制剂,如胰岛素类似物再试一下。2.如果所有的胰岛素都过敏可以试一下胰岛素脱敏治疗。3.如果胰岛素脱敏治疗失败,就只能选择口服降糖药物。另外,注射时要注意勤换针头,轮换注射部位,注意消毒。

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抽血查血糖不可以代替糖耐量试验,因为这是两种不同的检测方法。抽血查血糖只能检测出抽血时间段的机体血糖浓度,例如空腹血糖,或者餐后2h的血糖指标。而糖耐量是一种葡萄糖的负荷试验,主要为了判断人体胰岛β细胞对葡萄糖的调节能力。抽血检查血糖可以用于糖尿病的诊断,但只代表瞬时的血糖。口服葡萄糖耐量试验,是诊断糖尿病的金标准,在诊断糖尿病方面比抽血查血糖更可靠。

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通常出现糖尿病急性并发症的时候,例如糖尿病酮症酸中毒,或者糖尿病高渗性昏迷病症治疗时需要静滴普通胰岛素。还有一些糖尿病患者是为了用糖输液,加普通胰岛素一起静脉滴注。具体用量需要根据患者的血糖情况以及对胰岛素的敏感性来确定。同时要控制静滴的速度,太快容易造成低血糖,太慢达不到迅速控制血糖的目的。用药期间还要注意监测血糖的变化。

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糖尿病是一般是胰腺不好、肝脏不好。胰腺出现问题导致胰岛素分泌减少或者是分泌时间延迟。胰岛素是由胰腺B细胞分泌的,是体内唯一的降低血糖的激素。当胰腺出现问题,就没有足够的胰岛素去完成降糖的任务而导致血糖升高。肝脏出现问题导致血糖升高叫做肝源性糖尿病,往往因为患者肝功能的损伤引起糖利用的障碍,肝糖原的合成障碍,也会导致血糖升高,引起继发性糖尿病。

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忘记打胰岛素是没有生命危险的,只会使血糖明显升高。血糖升高不会立即产生不良后果,但是如果经常忘记打胰岛素,长期血糖过高会导致多器官系统的慢性并发症。血糖忽高忽低,波动较大对血管内皮细胞损伤较大,会加重心脑血管病变的发展。所以将血糖长期控制平稳达标,才能够防止或延缓慢性并发症的发生发展,尽量规律注射胰岛素,可以设置闹钟提醒自己注射。

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二甲双胍这个药物本身不通过肝脏代谢,也不竞争肝脏p450酶,因此对肝功能正常的时候,二甲双胍不存在肝脏上的毒性,也就是没有肝脏副作用。肝功能受损的患者使用二甲双胍的资料比较少,目前建议血清转氨酶超过三倍以上才不用二甲双胍。同时,胰岛素抵抗引起的脂肪肝,反倒是推荐应用二甲双胍的,用了二甲双胍之后还能够改善肝酶。

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糖尿病患者最好是不喝酒的,我们建议是戒酒,如果一定要喝应该适当控制量,也只能选择红酒,一天不超过100毫升。因为红酒虽然含有一些类黄酮,多酚,白藜芦醇等活性物质,在动物实验当中可以有抵抗自由基,抑制肿瘤,抗衰效果,但并没有临床的依据,而且剂量也无法控制,只能说有潜在的提高抗病能力或者抗衰老,预防心血管疾病的效果。因为红酒当中也含有酒精,酒精的摄入会增加肝脏的负荷,并且增加脂肪肝,高血脂的风险,会进一步增加胰岛素抵抗,胰岛素负荷,让血糖的稳定性更差,所以可以喝,但一定要适量。

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胰岛素是否需要一直注射,需要根据患者的不同病情。比如1型糖尿病、2型糖尿病伴有严重的肝肾功能综合征、口服降糖药物失效等情况,不能停用胰岛素。妊娠或哺乳期糖尿病,等生产或停止喂奶后,血糖仍然偏高,可以改为口服降糖药物。如果在应激状态下,比如急性心肌梗塞、外科手术等情况下注射胰岛素,等病情稳定后可以改口服降糖药物。

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糖尿病的患者是可以吃榨菜的,但不建议患者经常吃。糖尿病患者容易引起高血压、高血脂、高胆固醇等病症。榨菜含盐量较高,糖尿病患者如果经常吃榨菜,可能会引起血压增高的症状,还会容易引起冠心病等其他病症的发生。糖尿病的患者除了低糖饮食外,应注意低盐、低脂、低胆固醇饮食,患者可以适当的多喝一些白开水,多吃一些蔬菜类的食物,有利于疾病的调理和治疗。

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糖尿病性白内障手术后的注意事项有:患者要按医嘱按时用药、定期复查、继续用药物控制血糖;术后要避免剧烈活动,避免用力揉眼睛;注意保护眼睛以免受伤;保持眼部清洁,避免洗脸水、汗水等不洁液体流入眼内;不要游泳;不要熬夜。如果出现眼疼、眼红、视力下降等症状,要及时到医院做检查,确定是否出现了眼部并发症并及时进行治疗,以免耽误治疗。

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糖尿病患者可以吃无糖麦片,但是一定要是燕麦直接压制的生麦片,需要煮水吃的那种,不要买精制的,直接冲饮的麦片。因为燕麦膳食纤维含量高,碳水化合物含量低于精制的米和面,还有改善胆固醇代谢,改善血液循环,改善便秘的作用,可以在不过分影响血糖的情况下,对心血管病等有一定的益处,所以,糖尿病人可以将无糖麦片作为食物。

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打完胰岛素血糖还是高的原因如下:1、胰岛素的用量偏低,需要增加胰岛素的剂量;2、使用的胰岛素效果不佳,可以更换为胰岛素类似物;3、饮食控制不佳,避免暴饮暴食;4、精神紧张、压力过大、长期熬夜、暴怒等,使气机失常;5、胰岛素抵抗等都会出现治疗效果不佳的情况。需要查明原因,对症处理,必要时可以配合口服降糖药物治疗。

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胰岛素是根据每公斤体重需要量,估算一天的胰岛素总量,然后再根据治疗方案,区分基础胰岛素和餐前胰岛素的剂量,分配到三餐,计算出初始胰岛素剂量。接下来根据血糖水平,调整每天的胰岛素剂量,逐步达到血糖控制的最佳个体化胰岛素方案。如,2型糖尿病,每天每公斤体重是0.3-0.8u,比如60kg体重,可以用40个单位胰岛素。基础胰岛素和餐前胰岛素的比例可以1:1,可以2:3,比如可以把40个单位胰岛素分为基础胰岛素20u,餐前胰岛素20u。20u的胰岛素分为三餐,比如8u,12u,10u,允许患者根据自己的进食习惯,量来微调胰岛素剂量。

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糖尿病和抑郁症有关,糖尿病人容易患抑郁症,主要原因有以下几点:第1个,糖尿病是一个长期的慢性疾病,没有彻底治愈的办法,患者需要长期严格的控制饮食,注意血糖,降低患者的生活质量,使得有些患者有很大的心理压力,悲观情绪;第二,血糖控制不佳,长期会导致各种急性慢性并发症,时刻威胁着患者的健康,也容易导致患者出现恐惧,悲观或者焦虑等情绪;第三,糖尿病和急慢性并发症会产生大量的医疗费用,带来疾病负担,也会加大心理压力。而糖尿病合并抑郁症的时候,皮质醇的分泌亢进,大量的皮质醇作为升糖激素,拮抗胰岛素,就会使得血糖进一步升高,出现恶性循环。

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甘精胰岛素属于长效胰岛素,没有短效胰岛素。甘精胰岛素起效时间2-4小时,没有明显的峰值,维持血液浓度有效时间是24小时,主要降低空腹血糖水平。短效胰岛素有门冬胰岛素、生物合成人胰岛素、赖脯胰岛素等,起效时间20-30分钟,峰值在2-4小时左右,主要降低餐后两小时血糖水平。长效胰岛素与短效胰岛素配合应用,会达到满意的降糖效果。

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注射胰岛素有可能引起体重增加,变得胖起来。可能有三个原因:第1个,胰岛素是唯一降低血糖的激素,可以促进糖原,脂肪,蛋白质的合成,糖尿病未控制的时候本身葡萄糖无法得到有效利用,血糖升高,体内出现蛋白质脂肪的负氮平衡,所以糖尿病患者是消瘦的,而补充了胰岛素,人体的糖代谢趋于正常,脂肪,蛋白质的合成都得到促进,所以会慢慢的胖起来。第2点,有些人使用胰岛素之后会担心出现低血糖,会多吃食物,或者已经出现低血糖后,为了缓解低血糖的症状,会增加食物的摄入,不知不觉中就增加了体重。第三,胰岛素有一定的导致水钠潴留的机制,使用胰岛素之后人会出现轻微水肿,体重也会略有增加。

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糖尿病脚趾麻木是糖尿病的周围神经病变,属于糖尿病常见的并发症之一。糖尿病血糖控制不佳,容易导致各种并发症的发生,糖尿病出现脚趾麻木,进一步发展会出现糖尿病坏疽,严重影响患者的生活质量。需要注意以下几点:1、停口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗,使空腹、餐后血糖控制在正常值内;2、口服甲钴胺胶囊、依帕司他、羟苯磺酸钙等以营养神经、改善微循环。

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注射胰岛素没有依赖性。因为依赖性是指机体长期对所依赖性药物的一种适应状态,包括耐受性和停药之后的戒断症状。而注射胰岛素不存在这种情况,因为胰岛素是人体内自身胰岛细胞所分泌的一种生理激素,是人身体里的正常成分,不存在成瘾的问题。有些患者需要长期注射胰岛素,也并不是说它对这种药物产生了成瘾或者戒断的表现,而是因为病情需要,是他身体里缺乏足够的胰岛素,或者是对胰岛素的反应不敏感,而需要更多的胰岛素所决定的。

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