一般情况下打胰岛素血糖尽量控制在接近正常范围，空腹血糖控制在5-7mmol/l，餐后2小时控制在7-8mmol/l。治疗过程中没有低血糖情况、没有其他治疗副作用情况下，糖化血红蛋白建议控制在6.5%以内。有低血糖史、预期寿命有限、微血管大血管并发症的患者，糖化血红蛋白可以控制在7%-8%之间。打胰岛素期间要注意自我进行血糖监测。

这个要具体问题具体分析，糖尿病是一个慢性疾病，目前只能控制而不能治愈，血糖降下来主要是通过饮食，运动和药物多架马车的共同协调才控制到的，如果直接停止用药就会导致血糖反跳，得不偿失，所以，我们要根据每个病人的具体情况，来调整药物，或者是维持用药，而不是血糖好了以后就自行停药。同时不管药物方案是怎样的，饮食控制和适当的生活方式改善以及运动治疗都是所必需的。

市面上的胰岛素针头，一般长短在4mm，5mm，6mm，8mm的不同尺寸，一般情况下，选择针头的长短要结合自己的皮肤及皮下脂肪厚度，胰岛素作用特点等选用不同的胰岛素针头。通常皮肤较厚的人，太短的针头也比较细，有时候不容易注射入准确的剂量。另外，太长的胰岛素针头相对痛感比较强烈，且容易打穿皮下到达肌肉层，容易引起疼痛和坏死。一般，我们建议使用4-5mm的胰岛素针头比较常用。

糖尿病患者不建议进食无花果干。因为无花果干经过烘干后，糖度会增加，糖尿病患者需要严格控制高糖分指数食物的摄入，因为碳水化合物的摄入量直接影响餐后血糖的高低，碳水化合物摄入越多，餐后血糖就越高。糖尿病患者尤其在血糖控制不达标时摄入无花果干，可使餐后血糖明显升高、血糖波动增大，不利于患者血糖的控制，还会加重血管内皮损伤，使糖尿病大血管及微血管并发症发生的风险增加。

酮症酸中毒是糖尿病急症，主要是因为胰岛素不足、拮抗胰岛素激素过多造成代谢紊乱。表现高血糖、酮症、酸中毒，会出现乏力、恶心呕吐、食欲减退、口干头痛、呼吸深快，后期会出现尿量减少、皮肤干燥、血压下降、心率快，甚至昏迷等。多数病人是因为感染而诱发，比如胰岛素中断、酗酒。1型糖尿病是自发的酮症酸中毒倾向，所以一定要保持血糖平稳。

甘精胰岛素是长效胰岛素的一种，它是胰岛素的类似物，主要是模拟人体的生理胰岛素分配，也叫基础胰岛素，一般是每天注射一次。一支甘精胰岛素是300个单位，根据每个人病情的不同，所注射的剂量是不一样的，有的人可能一天只需要3~4个单位，有的人一天可能需要20个甚至更多的单位，所以要根据每个人具体所需的基础胰岛素去量来决定它能够用多长的时间，而每个人所需的基础胰岛素剂量与每个人的血糖水平和胰岛素敏感程度密切相关。

高血糖及高血压禁止吃含糖量高、含油量高、含盐量高的食物。高血糖主要禁糖，高血压主要禁盐。高血糖患者同时伴有高血压的也比较多。平时要戒烟戒酒，不要吃熏酱食品、不要吃咸菜及腌制的咸鸭蛋、血糖高不能吃瓜子花生、不能吃油煎油炸勾芡的食品。二者都要求清淡饮食，多吃新鲜的蔬菜，如芹菜、洋葱、木耳有很好的改善血粘度、降血压的辅助作用。

高血压、高血糖、尤其血糖的波动是糖尿病大血管并发症的高危因素。糖尿病合并高血压的患者更应严格饮食控制使血糖达标，不建议进食小米粥。小米粥虽然含有丰富的营养价值，但是小米粥通过熬制，糊化程度增加，糖尿病患者进食以后，米粥可以快速消化吸收，可以导致餐后血糖的快速升高，引起血糖的波动过大，加重内皮细胞的损伤，导致糖尿病大血管以及微血管并发症的发生风险明显增加。糖尿病合并高血压的患者，避免进食小米粥。

血糖高不能吃咸鸭蛋。咸鸭蛋含盐量较高，鸭蛋黄含油量大，糖尿病人多同时伴有高血压和高血脂，不利于病情的控制。如果血糖控制达标，实在想吃可以少吃，建议每顿饭吃整个咸鸭蛋的四分之一即可，而且不建议经常吃，特别是有糖尿病并发症的患者。吃的过油过咸会加重肾脏负担。糖尿病人还是尽量选择煮的蛋类、每餐一个，可以补充必要的蛋白质，保证身体的正常需要，还不会导致血糖的波动。

糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，其病理特点为血糖明显升高、脱水、电解质丢失、酸中毒。糖尿病酮症酸中毒治疗原则宁酸勿碱，主要通过大量补液可一定程度上纠正脱水和酸中毒，对于轻中度糖尿病酮症酸中毒的患者，补碱不宜过于积极，否则可引起脑水肿。重度糖尿病酮症酸中毒患者，血PH小于7.1，憋喘较重，在积极补液、小剂量胰岛素持续静滴的前提下，可以小剂量碳酸氢钠静滴补碱治疗。

血糖控制好了也会出现并发症，但相对没有控制好血糖的患者来说，并发症出现的比较晚，病情也相对较轻，还有与个人的体质、遗传基因、外在环境及精神状态有关。糖尿病属于慢性代谢性疾病，治疗的目的就是预防或延缓并发症的发生、发展，提高患者的生活治疗，延长患者的健康寿命。所以有糖尿病的患者，需要定期复查血糖、血脂、血压等项目。

做糖化血红蛋白检测是检查过去三个月的血糖平均值，正常值是4%-6%。餐前、饭后、运动等因素对检查的结果没有明显的影响，可以随时抽静脉血进行化验。糖化血红蛋白的高低还可以指导临床用药，当糖化血红蛋白大于9%时说明血糖的控制很不理想，需要启用胰岛素治疗，使空腹、餐后血糖控制在正常值内，可以 更好的预防或延缓并发症的发生。

糖尿病患者感冒了需要对症治疗：1、风热感冒的患者可以口服蒲地蓝消炎片、清热散结片、黄芩胶囊、牛黄解毒丸等清热解毒，疏风清热的中成药；2、风寒感冒的患者可以口服风寒感冒颗粒、荆防颗粒等，适当喝姜汤以祛除出寒邪；3、暑湿感冒的患者可以口服藿香正气软胶囊；4、患者还应多喝水，复查血糖的变化，如果血糖升高，可以适当增加降糖药物的剂量，等感冒痊愈后再重新调整。

糖尿病患者由于长期处于高血糖的状态，皮肤黏膜常处于慢性脱水，缺氧和营养不良的状态，皮脂腺汗腺的分泌变得异常，从而皮肤抵抗力有所降低，进一步刺激皮肤的神经末梢，引起皮肤的瘙痒。出现这种情况要注意，尽量不要用搔抓、摩擦和热水烫洗等方法来止痒，因为一旦抓破皮肤很可能会导致进一步的病菌感染，引发各种并发症，造成不良后果。首先应积极控制血糖，空腹血糖小于6.1毫摩尔每升，餐后血糖低于7.8毫摩尔每升，其发生瘙痒的几率就会大大减少。另外要维持营养均衡，不能为了降低血糖而极端饮食控制，会使某些营养元素缺乏，导致皮肤瘙痒。洗脸时不能过热的水，冬季洗澡不宜频繁，不要用刺激性强的肥皂和浴液。洗浴后可以适当的涂抹保湿杀菌的润肤霜等，做好皮肤的湿润护理。如果瘙痒难耐，可以适当使用一些外用的止痒剂，如复方薄荷酊和薄荷酚甘油洗剂等。

目前市场上常用的胰岛素促分泌药也叫胰岛素促泌剂，包括磺脲类药物和格列奈类药物。磺脲类胰岛素促泌剂，包括短效的制剂如格列吡嗪，格列喹酮和中长效制剂，如格列美脲，格列本脲，格列齐特，还有一些是改良剂型的缓释片、控释片等。格列奈类胰岛素促泌剂半衰期较短，都是短效，比如瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。作用机制都是通过促进胰岛β细胞释放胰岛素降低血糖，有较强的降糖效果，与药物有剂量相关效应，并受到胰岛素β细胞功能的影响。

糖尿病高渗性昏迷以血糖明显升高伴有意识障碍为临床特点，为糖尿病急性并发症，常发病于老年患者。早发现、早诊治可以提高抢救成功率。主要有以下治疗措施：给予鼻饲清水、葡萄水和生理盐水交替输注、小剂量胰岛素持续静滴降低血糖治疗；抑酸保护胃黏膜，预防应激性溃疡；如存在肺部感染情况，积极抗感染治疗；积极给予营养支持，保护重要脏器功能，预防并发症的发生。

打胰岛素的患者的确会出现体重增加，这可能跟胰岛素有水钠潴留的不良反应以及血糖得到控制，蛋白质和脂肪的负平衡改善有关，本身跟胰岛素制剂的关系不大。体重增加不利于对糖尿病的控制，一方面要配合饮食控制加以积极的锻炼，同时在使用胰岛素的时候要用低盐饮食，水肿明显要限制水的摄入，特别严重者还可以少量使用利尿剂，以促进水肿的消退。

糖尿病的并发症很多，掉头发也是糖尿病的并发症之一。造成糖尿病脱发的原因其实有很多种，主要包括以下几个：一、糖尿病患者由于体内胰岛素不足或者胰岛素抵抗，血葡萄糖水平长期升高，导致血液循环不良，无法运输足够的营养和氧气滋养毛囊，影响毛发的正常生长而引起脱发；二、糖尿病患者往往合并有高血脂，毛囊分泌油脂较多，出现脂溢性脱发。三、一些糖尿病患者口服的降糖药物，比如说磺脲类药物会引起脱发。四、糖尿病患者的免疫力下降，免疫系统紊乱，再加上脂溢性皮炎，更容易发生毛囊炎，毛囊破坏导致脱发。五、严重的糖尿病肾病患者会出现造血功能受损，贫血及饮食少，营养不良，最后出现脱发。六、糖尿病患者还会并发有自主神经功能紊乱，皮肤的血管收缩功能失调，局部的头皮供血不足而出现脱发。

糖尿病患者可以吃米饭，也可以吃馒头，米饭和馒头都含有碳水化合物，的确会引起血糖升高，但同时也是机体内能量的重要来源，只要控制一天的总摄入量，在正常范围可以适量吃米饭或馒头就可以了。通常一个60公斤体重的成年人一天的热量应该在1800千卡，其中60%应该来自于碳水化合物，这样的人群一天主食不超过300克也就是6两，可以分成早中晚三餐进食。

糖尿病是胰岛素分泌不足和外周组织胰岛素抵抗而造成的内分泌疾病，研究发现糖尿病患者出现性功能障碍的比例很高。主要原因是糖尿病神经病变，导致神经传导功能受损所致。在糖尿病男性患者会出现外周神经病变，如感觉减退，出现阳痿，是因为阴茎海绵体平滑肌间的神经递质释放受到损害，阴茎勃起困难。早期糖尿病对性功能的影响不大，但是糖尿病出现血管神经病变后，性功能就会受到一定影响，甚至完全丧失。