2型糖尿病患者是可以怀孕的，只要没有并发症，血糖、血脂、血压控制在正常范围就可以怀孕。2型糖尿病患者在备孕状态，应该皮下注射胰岛素将血糖控制理想。一般情况下空腹血糖控制在5.1毫摩尔每升，餐后两个小时控制在4.4~6.7毫摩尔每升之间，没有糖尿病视网膜病变，也没有糖尿病肾病，血压控制在130/80毫米汞柱左右就可以备孕、怀孕。

糖尿病微血管病变是糖尿病特征性的慢性并发症，可以累及机体多个组织，最主要的是糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变。糖尿病肾病分五期，三期是早期肾病期，尿微量白蛋白升高，尿白蛋白与尿肌酐比值大于30ug/mg，四期是临床肾病期，尿白蛋白与尿肌酐比值大于300ug/mg，五期是肾功能不全，尿毒症期，血肌酐升高，最终需要肾脏替代治疗。视网膜病变分6期，1-3期为非增殖期视网膜病变，4-6期为增殖期，前三期患者一般不会有视力改变，进入四期患者眼底新生血管形成，会有大出血，影响视力，最终纤维组织牵拉引起视网膜脱离，导致失明。心肌组织也会有微血管病变，引起心肌广泛局灶坏死，引起心律失常，心力衰竭甚至猝死。

对于高龄糖尿病患者来说，血糖控制目标可以适当宽松，尤其是使用胰岛素或者磺脲类、格列奈类有低血糖风险的降糖药的高龄糖尿病患者，糖化血红蛋白小于8.0%，甚至小于8.5%就可以。空腹血糖控制在10mmol/L以下，餐后两小时血糖控制在13mmol/L以下就基本可以了。控制血糖的目的主要是防止糖尿病慢性并发症的出现，慢性并发症的出现是以年计算的，而高龄糖尿病患者预期寿命较短，而且高龄患者往往还合并其他心脑血管疾病，或者已经有了显著的糖尿病微血管和大血管并发症，对于这些患者来说出现低血糖的风险更大，有可能一次出现严重的低血糖诱发的心脑血管疾病就会使患者寿命明显缩短。

糖尿病患者吃六味地黄丸是有好处的。中医认为糖尿病多是由于体内阴津亏虚、燥热内生而导致的，表现为口渴多饮、多食易饥、尿频、五心烦热、以及形体消瘦等症状。而六味地黄丸主要由熟地、山药、泽泻等组成，具有补肾养阴、清热除烦的功效，可以有效的改善糖尿病者上述阴虚内热的症状。研究表明，六味地黄丸可以促进胰岛素分泌、增加机体对胰岛素的敏感性以辅助降糖。

糖尿病与脚肿有一定的联系的，这种情况多见于糖尿病并发症所引起的，是由于下肢血液循环障碍，导致局部血运不通，患者会出现下肢或脚踝部水肿的症状。如果不及时治疗会引起末梢神经病变或糖尿病足等病症。糖尿病患者出现脚部水肿时，患者应该按时服用降糖类的药物，应联合利尿剂进行治疗。在调理治疗期间，患者应定期测量血糖、血压，患者不要过度活动，应注意休息，尤其夜间睡觉时，脚步抬高，促进回心血量增加，可以减轻水肿的症状。

未开封胰岛素的适宜温度是2-8摄氏度，通常放在冰箱冷藏，切记不可冷冻也不可阳光照射，不可受热，不能放在电脑、电视旁边散热的地方。胰岛素是蛋白质激素，容易受温度影响而变质。胰岛素从冰箱里拿出来第一次使用时不可直接注射，要先回温，不然容易药物吸收不稳定，注射时还容易产生疼痛感。开封后放在15-30摄氏度室温下避光保存。

糖尿病周围神经病变为糖尿病患者长时间血糖控制不达标、血糖波动大引起的糖尿病慢性并发症。临床表现为四肢末梢的麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感，部分患者出现肌肉萎缩。造成的临床后果有以下几点：1.糖尿病患者周围神经损伤，导致对温度觉、疼痛觉的感觉不敏感，患者容易出现足部烫伤，皮肤擦伤后感染引起糖尿病足，严重者导致截肢。2.糖尿病患者四肢末梢夜间麻木、疼痛明显，影响患者睡眠，部分患者出现抑郁，影响患者生活质量。

临床上老年糖尿病患者血糖控制不宜太低，以免出现低血糖诱发心脑血管疾病意外。老年糖尿病患者对低血糖的感应能力下降，无症状的低血糖发生率高。老年糖尿病患者空腹血糖控制在7.8mmol/l左右，餐后2小时血糖控制在11.1mmol/l左右，睡前血糖不低于7.8mmol/l，糖化血红蛋白控制在7.5%-8.0%。

糖尿病引起眼底病变在早期无明显临床症状，患者会偶尔出现视力下降，随着病情的发展可能会出现点片状出血。糖尿病患者当出现视力减退时，应尽早去眼科做详细的检查后进行调理治疗。糖尿病引起的眼底病变临床症状多不明显。糖尿病引起眼底病变是较为严重的并发症之一，患者应按时服用降糖类的药物，定期做身体检查，像眼部、肝肾功能、微循环等检查，尽可能减少并发症的发生。

胰岛素在未开封以前可以保存在2-8摄氏度的冷藏冰箱里，不可放在冷冻里面，冷冻后的胰岛素不可再用。开封后放在15-30摄氏度的室温保存，不可放在光线直射、温度高的地方。胰岛素是蛋白质激素，很容易受到温度影响而变质。还有开封后4-6周之内用完，过期的胰岛素不可再用，初次开封的要把胰岛素放在手里滚动回温，不可直接用。

现在临床上常用的胰岛素制剂包括：动物胰岛素、人胰岛素、速效人胰岛素类似物、预混人胰岛素、预混人胰岛素类似物、中效胰岛素、长效胰岛素和长效胰岛素类似物。其中速效人胰岛素类似物，如门冬胰岛素、赖普胰岛素可以用于胰岛素泵。在没有速效人胰岛素类似物的情况下，人胰岛素也可以用于胰岛素泵。其他种类的胰岛素制剂禁止用于胰岛素泵。

阿卡波糖和二甲双胍是临床上常用的两种口服降糖药物，两者可以联合使用。阿卡波糖是一种阿尔法糖苷酶抑制剂，它主要是通过抑制碳水化合物类食物，如米饭、馒头、面条、包子等在肠道的吸收而降低餐后血糖。二甲双胍是通过减少肝脏糖原的输出，增加外周对葡萄糖的利用而降低血糖，主要是针对空腹血糖。阿卡波糖于与二甲双胍联合使用可以兼顾空腹血糖和餐后血糖。

长效胰岛素是否能停是要根据患者的血糖情况决定的。长效胰岛素主要提供基础胰岛素，如果在应用长效胰岛素期间，患者的空腹血糖、餐前血糖偏高，那就不建议停。如果长效胰岛素用量很小，而且患者的空腹血糖、餐前血糖都很好，就可以停掉试试，患者注意要监测血糖。如果是1型糖尿病患者，就不能停长效胰岛素，因为这类患者的胰岛素是绝对缺乏，自身无法分泌基础胰岛素。

胰岛素是一种能够改善糖代谢的注射型的药物。胰岛素有很多种，包括短效胰岛素，中效胰岛素和长效胰岛素。它作用的时间，作用的机制和作用的剂量都是因人而异的，我们叫做糖尿病个体化的诊疗方案，是根据自己机体内胰岛素的缺乏程度，本身的胰岛功能，以及机体组织对胰岛素的耐受和反应情况来决定的，每个人的剂量都是不一样，同一个人在不同的进食情况或者是不同的阶段，所采取的胰岛素剂量也是有区别的，一般来说我们基础的胰岛素剂量是48个单位，那么一天内的胰岛素可能会在这个基础上并根据血糖进行微调。

西格列汀二甲双胍不能用于减肥。西格列汀二甲双胍是两种降糖药物的复合制剂。西格列汀是一种较为新型的口服降糖药物，它通过增加患者体内一种叫做GLP_1的物质，促进胰岛素分泌来降低血糖。只有高剂量的GLP-1才有减肥作用，而西格列汀只能使GLP-1浓度升高3倍左右，无法达到减肥作用。二甲双胍可以减轻超重的糖尿病患者的体重，对于正常体重及非糖尿病患者的体重影响不明显。

通常情况下休息不好的人血糖一般不会升高。如果患者始终处于工作状态，没有得到充足的休息，这类患者在不进食的情况下，血糖水平一般不会超过6.1mmol/L。如果患者饮食不规律，例如经常在工作之余，进食大量零食，则会导致患者血糖上升，超过6.1mmol/L。如果是此种情况，建议患者及时前往医院就诊，进行OGTT试验，以明确判断是否患有糖尿病，并根据血糖水平，选择合适的药物进行治疗。

二甲双胍普通片和缓释片在治疗效果上没有明显差别。两者的主要差别存在于胃肠道不良反应的发生率上。二甲双胍发生胃肠道不良反应的主要原因，可能是由于二甲双胍在胃肠道迅速、大量的释放，造成局部药物浓度过高，刺激胃肠道，造成胃部不适。二甲双胍缓释片可以在胃肠道中缓慢释放，降低局部药物浓度，减少胃肠道不良反应的发生。

糖尿病和高血压都是比较严重慢性疾病。二者长期发展都可以导致动脉硬化，引起各器官系统的并发症。在饮食的控制上糖尿病更严格一些，糖尿病多同时伴有血压升高。糖尿病血糖控制不好可以严重导致眼底病变甚至失明、肾功能衰竭需要透析、糖尿病足严重要截肢。高血压患者血压高常会导致急性心脑血管病变，如脑出血、脑梗塞、心肌梗塞，这些在糖尿病患者中也会出现。二者都会对身体造成不良影响，要控制达标。

1型糖尿病患者需要依赖胰岛素生存，所以胰岛素要终身应用。初发的2型糖尿病的患者存在葡萄糖毒性（血糖明显高于正常），需要胰岛素行补充治疗，待血糖控制平稳，葡萄糖毒性解除可以停用胰岛素。另外2型糖尿病依赖口服药物降糖者，临时存在应激状态，如急性心梗，重症感染，急性脑血管疾病，糖尿病急性并发症（如酮症酸中毒，糖尿病高渗昏迷），或需要手术时，需要短期应用胰岛素，以控制血糖达标。待应激状态已过，可以恢复口服药物治疗。

注射胰岛素会出现过敏反应，有局部反应和全身反应。局部反应指注射部位出现皮肤发红、疼痛、瘙痒、肿胀、荨麻疹等，病情较轻，在7-10天恢复。全身反应指支气管痉挛、呼吸困难、血管神经水肿、低血压和休克，甚至有生命危险，需要立即救治。所以说在首次注射胰岛素时需要从小剂量开始使用，并随时观察。人胰岛素的过敏反应比动物胰岛素要低。