糖尿病性神经病变最常见的部位是周围神经，称为糖尿病性多发性周围神经病，还称为对称性多发性末梢神经病。此病一般下肢周围神经受累重于上肢。患者一般慢性隐匿起病，逐渐进展加重。患者可表现为受累肢体的麻木感、烧灼感、电击感、针刺感、蚁走感，一般夜间及安静状态下感觉明显，起身活动后可有减轻，很多患者因为以上不适出现睡眠障碍。

因糖尿病引起尿路感染，首先患者要严格控制血糖达标，血糖高会导致尿路感染，也不容易恢复。其次，患者要大量饮水，用抗炎药物治疗，如果经常出现尿路感染，患者要到医院做一下尿常规和血糖水平，如果感染的情况不严重，患者可以口服银花泌炎灵、左氧氟沙星、三金片等，如果感染的情况较重，有发热症状，患者要及时到医院就诊，在降糖的同时要做一下尿液培养，根据培养出的致病菌，针对性选用合适的抗炎药物静点治疗。

糖尿病与性功能有关系。血糖过高会引起神经破坏变性，这样会使阴茎触觉发生异常，影响正常勃起。如果阴茎海绵体上的自主神经发作了损害，海绵体就不能正常充血而会导致阳痿。此外，血糖高会导致血管内膜慢慢变厚、狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管壁也会增厚，血液供应就会减少，会影响勃起。患有糖尿病还会使病人的性激素减低，进而可影响性功能，控制血糖达标后会使这种情况有所改善，患者可以配合吃营养神经的药物，如甲钴胺、胰激肽原酶肠溶片等。

1型糖尿病不完全由环境造成，但与环境因素有关，总的来说遗传因素和环境因素都是发病的原因。1型糖尿病是胰岛素分泌的绝对缺乏，患者只能应用外源胰岛素补充。环境因素如病毒感染导致胰腺B细胞遭到破坏，可使胰岛素分泌减少。另外患有胰腺炎也可导致胰岛细胞发生破坏，引起血糖升高。环境因素还包括人口的老龄化、暴饮暴食、生活不规律、缺乏运动、精神压力大、劳累等都是诱发1型糖尿病的因素。

二甲双胍可以在餐前、餐中或餐后服用，最好是在餐后服用。因为二甲双胍常见胃肠道反应，所以一般建议在饭后服用。目前糖尿病治疗药物中，二甲双胍仍然是一线用药，但常见的副作用就是恶心、呕吐等胃肠道不适的症状，程度因人而异。建议从小剂量开始，逐渐加量，餐中或餐后服用可减轻胃肠道反应。另外、还要考虑肝功和肾功的指标，肝肾功能异常的患者不建议应用。

糖化血红蛋白是过去3个月血糖的平均水平，正常值是4%-6%。糖化血红蛋白6.2%略高于正常，说明患者最近3个月的血糖控制水平不错，机体的血糖水平处于一个稳定的状态。治疗方案也比较合理。患者还需要继续控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，避免暴饮暴食，适当增加运动量，比如快走、慢跑、游泳、爬山等，按时用药，定期复查血糖。

糖尿病导致的神经系统病变复杂多样，早期主要损害周围神经，导致周围神经病变，即糖尿病性多发性周围神经病。患者常常慢性起病，逐渐加重进展，不适症状通常自下肢远端发病，逐渐向上发展。患者主要表现为下肢对称性麻木感、针扎样疼痛感、蚁走感，甚至有患者出现电击样疼痛感，一般夜间症状较白天明显，很多患者因为不适影响睡眠。

有糖尿病的患者是否可以吃六味地黄丸，需要根据具体的情况来决定。中医将糖尿病归入消渴病的范畴，中医认为是由于阴虚燥热所导致的，所以如果糖尿病患者出现肾阴虚和症状，可以口服六味地黄丸来滋阴清热，对于糖尿病患者是有一定治疗作用的。反之，如果是肺热津伤或者胃热炽盛等因素导致的，服用六味地黄丸是没有任何作用的，相反可能会加重症状。

地特胰岛素属于长效胰岛素，睡前20-21点注射一次。长效胰岛素起效时间为2-4小时，没有明显的峰值，维持有效血浓度为24小时。每天在固定的时间注射一次即可，能有效降低空腹血糖的水平。常与短效胰岛素比如门冬胰岛素或赖脯胰岛素配合应用，降糖效果非常好。也可以与口服降糖药物配合应用。同时注意清淡饮食，适当增加运动量。

糖尿病是一种血糖代谢异常的疾病，属于内分泌科疾病，中医属消渴范畴。多由于肝肾亏虚、阴虚火旺等引起。中医治疗糖尿病，要内调外养相结合，口服中药调理脏腑功能，保持阴阳平衡，同时控制饮食，适当运动。针灸治疗糖尿病，虽然也可以通过刺激相应的穴位，达到平衡阴阳，调理脏腑气功能的目的，但需要疗程长，疗效不确定，远期疗效不佳，容易贻误病情，甚至引发并发症，所以糖尿病很难靠针灸治愈。

预防糖尿病高血压，患者要保持规律的生活方式、不要熬夜、避免劳累、保持心情舒畅，饮食上要进低盐低脂少油的食物，控制高热量、高脂肪食物的摄入，平时多吃新鲜蔬菜水果，蔬果类食物富含丰富的纤维素、维生素，还有利于保持大便通畅、促进新陈代谢、排出身体的毒素。另外，患者应保持规律运动并长期坚持，人的标准体重是身高（厘米）减去105，乘以2，上下不超过10%，保持体重在标准范围也是预防糖尿病高血压的一项重要措施。

饭后血糖14.5mmol/l，已高于餐后血糖11.1mmol/l，高度怀疑糖尿病。目前数值属于中等偏高，不严重，需要复查糖耐量实验以进一步明确诊断。如果确诊为糖尿病，需要严格控制饮食，避免暴饮暴食，积极参加各种体育锻炼，特别是餐后45-60分钟运动，对降餐后血糖非常有利，还需要口服阿卡波糖片、瑞格列奈片、二甲双胍等降低餐后血糖的水平。

神经性疼痛是糖尿病性多发性周围神经病患者比较常见的症状表现，患者可表现为周围神经的针扎样、电击样疼痛感。治疗主要以积极控制好血糖、改善微循环、营养神经、对症止痛等治疗为主。常用营养神经药物比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片等。神经性疼痛可给卡马西平片、普瑞巴林胶囊、或者加巴喷丁胶囊等止痛治疗。

如果空腹血糖21mmol/l，需要立即住院，进行系统调理，预防急性酮症酸中毒的发生。如果餐后两小时血糖21mmol/l，需要复查空腹血糖，以进一步判断病情的轻重。并积极制定治疗方法:1、严格控制饮食，忌辛辣、油炸、甜腻食物，忌烟酒、碳酸饮料及咖啡，多喝白开水及苦丁茶；2、适当增加运动，避免剧烈运动；3、口服阿卡波糖片或注射胰岛素治疗。

发现糖尿病如果诊断为2型糖尿病，建议查糖化血红蛋白了解近三个月的血糖水平。如果没有酮症，可以查胰岛素释放实验，了解胰岛功能，还要查肝功能、肾功能、血脂，有利于指导降糖药选择，并发现2型糖尿病可能伴发的其他代谢异常。2型糖尿病往往病史不明确，所以发现了2型糖尿病就要筛查慢性并发症，需要查尿微量白蛋白、散瞳后眼底检查、动脉超声、心电图、四肢肌电图，这样才能全面了解自己的糖尿病病情。

2型糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，是由于长期血糖高造成的。在有诱因的情况下容易发生，一般常见的诱因有患者情绪激动、发热、手术、外伤、感染，比如肺内感染、泌尿系感染等，因感染未被控制，导致血糖进一步增高，所以会出现糖尿病酮症酸中毒。一般表现为口渴、多饮、多尿加重，严重者会出现意识障碍，表现为认知功能减退，严重者出现昏迷等，应该给予积极的治疗。

查糖化血红蛋白是不可以排除糖尿病。糖化血红蛋白是过去3个月血糖的平均水平值，对于血糖不稳定的糖尿病患者来说，有时候血糖很低，有时候血糖较高，但糖化血红蛋白却处于一个正常值的状态。还有初发的糖尿病患者，仅仅空腹血糖高而餐后不高，或者餐后血糖高而空腹血糖正常，这时候的糖化血红蛋白也是正常的。所以说排除糖尿病的唯一标准就是血糖的检测。

空腹血糖为10mmol/l已高出正常值的水平，高度怀疑有糖尿病，患者需要复查糖耐量实验，以进一步明确诊断。如果单纯出现空腹血糖10.0mmol/l，餐后血糖、血脂没有明显异常，可以通过严格控制饮食，积极参加各种体育锻炼，调整好心态，有恢复正常的可能性。但是如果餐后血糖异常或伴有高脂血症、高血压等，自行恢复的可能性不大，患者需要使用药物治疗。

每餐的碳水化合物的摄入量对糖尿病患者的餐后血糖影响最大，糖尿病患者需要严格控制每日碳水化合物的摄入量。碳水化合物为机体主要供应能量来源，占每天总热量的50%-60%，每天进食主食量的多少与糖尿病患者的活动量的大小有关。如糖尿病患者轻体力活动，每天主食约5-6两；如为中体力活动，每天主食量约6-7两；重体力活动，每天主食量约7-8两。

糖尿病皮肤破损处需要保持伤口处清洁，避免外涂成分不明的药膏，可以给予碘伏消毒，防止细菌感染。碘伏可用于糖尿病患者的擦伤、刀伤、冻伤、烫伤的皮肤黏膜消毒剂，具有杀灭细菌繁殖体、芽孢、真菌、部分病毒的作用，和其他碘酒、紫药水皮肤消毒剂相比，具有对皮肤刺激小，不引起皮肤疼痛感觉，不会导致皮肤染色。但糖尿病患者合并甲亢，尽量避免应用碘伏。