糖尿病的治疗药物需要根据患者糖尿病临床分型来定，而不是根据年龄决定是否药物治疗。对于30岁青年糖尿病患者，如果体型肥胖，有糖尿病家族史，诊断为2型糖尿病，建议应用二甲双胍治疗，可以增加胰岛素敏感性、减轻胰岛素抵抗、减轻体重，单独服用不会导致低血糖，为2型糖尿病的一线用药，可以阻止病情的进展。对于30岁青年糖尿病患者，如果体型偏瘦，胰岛功能损伤严重，诊断为1型糖尿病，需要终生应用胰岛素治疗。
2型糖尿病早期阶段，往往餐后血糖升高，而空腹血糖正常。其发生原因，与胰岛功能受损情况有关，早期2型糖尿病胰岛素功能的储备功能首先受损，患者进食后，胰岛素分泌能力下降，不能使血糖控制正常，所以出现餐后血糖升高。而基础胰岛素分泌功能正常，可以使空腹血糖控制在正常范围。随着糖尿病胰岛功能受损加重，基础胰岛素分泌逐渐受损，逐渐出现空腹血糖升高，伴餐后血糖升高。对于2型糖尿病的筛查，需要监测空腹血糖，更需要监测餐后2小时血糖。
糖尿病患者出现脚痛情况，需要明确病因来进行对因治疗，患者出现脚疼主要存在以下几种情况。1.患者出现阵发性针扎样的疼痛，伴有烧灼感、蚁行感，提示存在糖尿病周围神经病变，需要给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺，对于疼痛剧烈的患者，可以对症口服止疼药物治疗，比如加巴喷丁。2.患者突然出现脚疼痛伴有局部红肿，往往提示存在痛风的可能，给予消炎止痛药物治疗，比如双氯芬酸、碳酸氢钠治疗，疼痛缓解后口服非布司他降尿酸治疗。3.糖尿病患者如果出现间歇性跛行，活动后足部疼痛的情况，休息后缓解，往往提示下肢动脉血管闭塞，需要给予抗血小板聚集的药物治疗，比如阿司匹林、西洛他唑治疗。
糖尿病患者妊娠后，需要注意以下几点：1.首先积极在医生指导下停用口服降糖药物，改用胰岛素控制血糖。2.积极密切监测空腹血糖、餐后2小时血糖控制，尽量使空腹血糖控制在5.3mmol/l，餐后2小时血糖控制在6.7mmol/l以下，以减少高糖对胎儿的影响。3.饮食结构的调整，注意严格控制碳水化合物的摄入量，控制高油脂高热量的食物摄入，适当增加蛋白类食物的摄入。4.适当运动锻炼，餐后1小时适当运动锻炼，利于餐后血糖的控制。5.定期产检，及时筛查甲功情况。
糖尿病微血管并发症为糖尿病慢性特异性并发症，临床上主要表现为糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。糖尿病肾病为肾小球动脉硬化、基底膜增厚，白蛋白漏出增加，早期临床表现为蛋白尿，如果未早期规范降尿蛋白治疗，可逐渐进展为大量蛋白尿、肾功能不全，最终进展为尿毒症。糖尿病视网膜病变，为视网膜中央动脉硬化、血管瘤形成、硬性渗出、软性渗出、出血，最终出现视网膜脱离，导致失明。糖尿病周围神经病变，患者表现为四肢末梢麻木、针刺样疼痛、烧灼感、蚁行感等不适。
糖尿病患者如果未规范降糖治疗，未综合性的控制血糖、血脂、血压达标，可以出现糖尿病大血管并发症冠心病，并且病情往往较重，临床上往往存在冠状动脉的弥漫性硬化狭窄，严重者可出现冠脉三支病变，往往需要外科冠脉搭桥治疗。糖尿病患者如果未规范抗血小板、稳定斑块、戒烟治疗，患者病情会逐渐加重，可出现心绞痛、心肌梗塞，如果存在冠脉三支病变，猝死的风险明显增加。
糖尿病患者如果血糖控制不达标，血糖明显偏高，可引起肺部感染，常见于细菌性肺炎，临床表现为纳差、乏力、肌肉酸痛等感染中毒症状。需要以下治疗：1.积极的给予抗生素抗感染治疗，密切观察患者体温情况，必要时及时根据痰培养药敏结果调整抗生素的应用。2.积极监测血糖，如血糖不达标，及时改用胰岛素控制血糖，防止诱发糖尿病酮症酸中毒的发生。3.积极营养支持，患者肺部感染，机体消耗大，往往存在低蛋白情况，要积极给予补充蛋白类食物营养支持治疗。
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病急性并发症，发病急，病情重，需要积极给予抢救治疗。糖尿病酮症酸中毒需要早发现、早治疗。对于糖尿病患者如果出现明显的多饮、多尿，恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促等症状，要及时的监测血糖、尿常规、动脉血气、血电解质，以明确诊断。对于明确诊断为糖尿病酮症酸中毒的患者，在持续小剂量胰岛素静滴治疗过程中，要密切监测血糖的变化，避免血糖下降过快，注意复查尿常规、血电解质、动脉血气。
糖尿病酮症酸中毒为糖尿病的急性并发症，常见于于1型糖尿病和应激状态下的2型糖尿病患者。临床诊断有以下几点：1.既往有糖尿病病史，往往存在停用降糖药物的诱发因素。2.患者出现明显多饮、烦渴、多尿症状，伴有恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸急促的临床表现。3.监测血糖明显升高，往往大于16.7mmol/l，血电解质：二氧化碳结合力低于正常，动脉血气分析PH小于7.35，尿常规：酮体阳性，结合患者有以上三点即可诊断为糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病患者如果血糖控制良好的情况下是不影响骨折愈合的，但是如果血糖控制不好，甚至伴有周围血管病变，对骨折的愈合肯定会存在较大的影响。糖尿病血糖控制不佳时，会影响全身的脂质代谢，造成全身所有的微小血管。管壁增厚脂质沉积，部分微小血管造成闭塞，影响血供。因此如果糖尿病人患者血糖控制不佳，可能导致骨折端血供不足，从而影响骨折愈合。因此对于骨折伴有糖尿病患者来说，规律饮食，遵医嘱控制血糖是可以获得骨折愈合的。
糖尿病患者出现下肢浮肿常见于糖尿病肾病。糖尿病患者长时间血糖控制不达标，血糖偏高，可以导致糖基化终末产物产生增多、氧化应激，导致血管内皮损伤，引起糖尿病肾病。糖尿病肾病早期出现微量蛋白尿，如不规范降尿蛋白治疗，可出现大量蛋白尿、低蛋白血症，出现双下肢对称性凹陷性浮肿，随着肾功能损伤的加重，双下肢凹陷性浮肿进行性加重。糖尿病患者如果出现单侧下肢浮肿，多见于下肢静脉血栓形成。
糖尿病人可以服用甲钴胺。糖尿病患者长期血糖过高会导致多器官出现系统并发症，包括心、脑、肾及神经病变，神经病变是最早出现的并发症，早期可没有症状，但90%以上的糖尿病患者在做肌电检查时都会显示神经传导速度减慢，严重者会出现四肢麻木、疼痛。除了要严格控制血糖达标，患者可以用一些营养神经药物改善症状，甲钴胺是维生素B12，可以起到营养神经的作用，糖尿病人是可以吃的。
临床上糖尿病患者血黏度增加，常因为糖尿病患者缺乏胰岛素，从而导致了葡萄糖、脂肪以及蛋白质的代谢紊乱，尤其以葡萄糖代谢紊乱为主。糖尿病患者因为葡萄糖转化为脂肪的能力下降，容易合并高脂血症，另外糖尿病患者血小板的聚集能力增强，所以可以导致患者的血黏稠度增加。临床具体的治疗措施有以下几点：1.积极的控制血糖，使血糖控制达标，空腹血糖控制在7.0mmol/l以下，餐后2小时血糖控制在10.0mmol/l以下，可以降低血黏度。2.控制血脂达标，临床上常应用他汀类药物，比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀以降低胆固醇，使总胆固醇控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下，可以降低血黏度。3.对于合并糖尿病慢性并发症的糖尿病患者，可常规给予抗血小板药物治疗，比如阿司匹林。4.糖尿病患者戒烟限酒可以减轻血黏度。
糖尿病患者可以进食菠菜。研究表明菠菜含有铬元素和类胰岛素样物质，进食后有调节血糖的作用。菠菜含有丰富的钾元素，有利于体内排泄过多的钠离子，也有利于糖尿病患者血压的控制。菠菜含有丰富的膳食纤维，进食后可以促进胃肠蠕动，还可以改善糖尿病患者便秘的症状；菠菜含有维生素、抗氧化应激的物质，可以延缓衰老，对胰岛功能有一定的保护作用。对于合并肾结石的糖尿病患者应避免进食菠菜，如果进食，一定用热水煮一下再食用。糖尿病患者建议适当增加新鲜绿叶蔬菜类食物的摄入，菠菜含有丰富的营养价值，所以糖尿病患者可以吃菠菜。
出现高血糖的患者不是必须要打胰岛素。糖尿病的治疗首先要看胰岛功能，如果患者的胰岛功能较差，不分泌胰岛素或者分泌量低就必须要用胰岛素治疗。如果是2型糖尿病患者，也就是胰岛素分泌量正常，但分泌的高峰延迟，存在胰岛素抵抗，这时在肝肾功能正常的情况下可以先应用降糖药物治疗，或者打胰岛素联合使用降糖药物。每个人的身体情况不一样，并发症的严重程度不一样，所以要遵循个体化治疗原则。
有糖尿病的患者可以开车。糖尿病患者只要身边常备食物，如糖块、巧克力等，避免出现低血糖，是可以正常开车的，平时要注意按时吃饭，不要过于劳累。如果出现低血糖的症状如心慌、出汗要立即吃糖或进食。糖尿病是一种慢性疾病，血糖长期过高会出现多器官系统的并发症，但不会造成一时的危险，但低血糖如果不及时纠正会导致昏迷甚至死亡。所以无论是否开车，打胰岛素后患者要及时进餐，避免空腹进行运动及做剧烈运动。
1型糖尿病为胰岛β细胞自身免疫损伤导致胰岛β细胞功能衰竭，胰岛素绝对缺乏，为胰岛素依赖型的糖尿病。1型糖尿病的胰岛素的分泌特点为基础胰岛素和胰岛素的储备功能明显减低，做胰岛素释放试验显示基础胰岛素分泌低下，进食馒头后胰岛素没有明显的峰值，胰岛素释放曲线为低平曲线。1型糖尿病患者需要终身应用胰岛素治疗，不可随意中断，否则可引起糖尿病酮症酸中毒。
临床上肥胖的糖尿病患者在机体对能量的消耗大于摄入量后方可减轻体重，需要注意以下几点：第1、严格控制每日总热量的摄入，控制高热量、高油脂以及高碳水化合物的摄入量，避免油炸食品、粥类食物的摄入，可以适当增加蔬菜类以及蛋白类食物的摄入量。第2、加强运动锻炼，对于肥胖糖尿病患者要加强运动锻炼，每日运动量不少于30分钟，每周运动时间不少于150分钟。通过运动锻炼可以增加机体的对葡萄糖的消耗，增加脂肪的消耗，方能减轻体重。第3、药物治疗，对于肥胖的糖尿病患者可选择合适的降糖药物，有利于血糖的控制，比如常用的药物为二甲双胍，阿卡波糖以及SGLY-2的药物(如达格列净、卡格列净、恩格列净)、GLP-1类似物（艾塞那肽、利拉鲁肽、利司那肽），可以一定程度上减轻体重。
患有糖尿病足一般都会有足部溃烂，晚期的时候溃烂比较严重。治疗上一般都会采用清创换药治疗，如果溃烂持续加重，疼痛明显，可能就需要选择截肢治疗。如果晚期不截肢，预后一般有三种情况：一、是溃烂程度较轻，不截肢只换药，逐渐会好转。二、是溃烂程度相对稳定，即使不截肢，溃烂部位与好的组织分界明显，保持干燥病情可稳定。三、是溃烂持续加重，疼痛剧烈，可能会出现坏死物质吸收，引起全身毒血症和菌血症，严重的可危及生命。
血糖高的人不可以吃玉米。玉米属于高淀粉类食物，通常摄入高碳水化合物、高淀粉、高糖都会引起血糖明显升高，所以要特别注意。尤其在血糖偏高，波动大的时候是不建议吃玉米的，在血糖控制比较稳定的时候可以适当吃些，但是要算在主食量内，也就是吃玉米了，其他主食的摄入量就要适当减量。血糖高的人建议多吃蔬菜，注意补充瘦肉、蛋、纯牛奶等。