血糖空腹正常餐后高常见的原因:1、进食过多导致体内糖代谢紊乱；2、糖耐量异常，提示胰岛功能分泌延迟或胰岛素抵抗；3、餐后缺乏运动；4、餐后血糖大于等于11.1mmol/l，高度怀疑糖尿病。患者出现单纯餐后血糖高的患者需要注意严格控制饮食，避免暴饮暴食，忌食辛辣、油炸、甜腻的食物，餐后增加运动量，不要进行剧烈运动，可以适当口服二甲双胍、阿卡波糖片。

糖尿病病人眼睛模糊有多种原因，一种原因是血糖很高的时候，眼房水渗透压改变，引起视物模糊，治疗上需要积极控制血糖，视物模糊会逐渐好转。如果是糖尿病慢性并发症，糖尿病视网膜病变引起的，则可能已经有大量的眼底出血，需要到眼科就诊，明确眼底情况，应用用活血化瘀的药物促进积血吸收，必要时激光光凝治疗。如果是白内障引起的，也需要到眼科就诊，决定是否需行晶体置换。还有一种情况是患者血糖长期过高，在使用胰岛素降糖过程中也会引起晶状体和眼房水渗透压改变，导致视物模糊，这种情况不用特殊治疗，随着血糖稳定，视力会有改善。所以糖尿病患者出现视物模糊要监测血糖，并到眼科就诊，寻找原因。

肥胖者容易导致胰岛素抵抗而引起糖尿病，糖尿病伴有肥胖者，必须积极控制体重，血糖才会得到有效降低。1、控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油炸、甜腻食物；2、积极参加各种运动，比如快走、慢跑、爬山、游泳等有助于燃烧脂肪，促进胰岛素敏感性；3、口服二甲双胍、达格列净或注射利拉鲁肽等药物，既可以降糖，又有利于减肥。

空腹血糖正常，餐后血糖偏高，只要不大于等于11.1mmol/l，一般不是糖尿病。空腹血糖正常，饭后血糖大于等于11.1mmol/l高度怀疑糖尿病，需要不同的时间复查一次餐后血糖；空腹血糖正常，餐后血糖7.8-11.1mmol/l之间，属于糖尿病前期。空腹血糖正常，也不排除糖尿病的可能，所以需要定期复查空腹、餐后血糖的变化。

糖尿病对神经系统影响很大。糖尿病的动脉粥样硬化性心血管病变，会影响脑动脉，如果引起脑动脉狭窄或闭塞，会导致脑供血不足、短暂性脑缺血发作、甚至脑梗死，严重影响脑功能。糖尿病会引起周围神经病变，导致肢体麻木、疼痛等各种感觉异常，周围神经病变还会出现局灶性单神经病变累及脑神经或脊神经，以动眼神经、正中神经容易受累。糖尿病还会影响自主神经，从而引起胃肠、心血管、泌尿生殖系统的自主神经病变。糖尿病患者还容易患老年痴呆。所以糖尿病对神经系统的影响是多方面的。

糖尿病患者会有各种慢性并发症，其中主要的一种就是动脉粥样硬化性心血管并发症。如果累及脑血管，引起脑动脉狭窄或闭塞，就会引起脑供血不足、短暂性脑缺血发作甚至脑梗死。所以糖尿病患者要注意把血糖血压控制好，超过50岁以上的患者建议定期做头颅脑血管核磁或颈动脉超声，发现有动脉粥样硬化斑块，如果没有禁忌症就要把他汀类调脂药和阿司匹林用上，避免脑梗死的发生。

注射胰岛素吸收最快的部位是腹部，其次是上臂外侧、大腿外侧及臀部。短效胰岛素及短效胰岛素类似物、混合胰岛素及混合胰岛素类似物餐前皮下注射，为了尽快达标可以在腹部、或上臂注射。长效胰岛素或长效胰岛素类似物起效时间2-4小时，有效维持时间是24-28小时，为了使效果稳定一般选择大腿外侧或臀部注射。注射胰岛素部位需要轮换。

胰岛素注射液在温度40°放置一天会失效。胰岛素属于生物制剂，对温度的要求比较严格，过冷或过热都会失效。未开封的胰岛素需要保存在冰箱的冷藏室里，稳定2-8°为宜。开封的胰岛素在室温25°以下保持，保质期是28天。胰岛素不宜剧烈震动和高温保存，容易导致胰岛素失去活性而丧失降糖功效，甚至出现过敏反应，比如皮疹、瘙痒等。

糖尿病早期是可逆的。糖尿病早期一般是指空腹血糖调节受损，或者糖耐量异常，或者两者均有存在。此时患者的胰岛细胞功能尚存50%左右，经过积极的饮食、运动治疗或者联合药物治疗，可以将血糖控制良好。肥胖的人群经过减重以及其他危险因素的控制是完全可以达到逆转的。如果不能很好的配合饮食、运动，血糖仍逐渐升高，患者可很快达到糖尿病的阶段。

正常餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。餐后2小时指尖血糖8.0mmol/l略高出正常值，属于糖耐量减低。一般指尖血糖与静脉血糖有一定的误差，建议复查静脉空腹和餐后2小时血糖，给患者以明确诊断。同时注意清淡饮食，忌辛辣、油炸、甜腻、腌制食物，忌烟酒、碳酸饮料等。积极参加各种体育锻炼，比如慢跑、骑自行车等，避免剧烈运动。

进口的二甲双胍和国产的药物主要的药物有效成分是相同的，只是药物的生产厂家、产地不同而已。只要是正规厂家生产的二甲双胍缓释片，药物的疗效和安全性都是有保障的，是可以进行互相替代的。二甲双胍缓释片是缓释片的剂型，需要整片吞服，不能掰开、咀嚼或压碎后服用，以免影响药物的缓释作用，达不到持久的控制血糖的效果。

年轻糖尿病患者，如果无糖尿病慢性并发症，需严格控制血糖达标，以延缓糖尿病慢性并发症的发生，利于血糖长期良好控制，提高生活质量。要求糖化血红蛋白控制在7%以下，在不出现低血糖情况下，可控制在6.5%以下；空腹血糖控制在4.4—7.0mmol/l，餐后2小时血糖控制在4.4-10mmol/l，良好的血糖控制，可减少糖尿病相关慢性并发症的发生风险。

糖尿病患者需积极综合性控制病情，控制血糖、血压、血脂达标，同时需要定期检测各项指标，以了解治疗效果，达到有效治疗。糖尿病患者检测前，注意以下几点：1.需继续应用降糖药物，检查前不宜中断治疗，一旦中断，往往出现血糖反弹，同时不能更好的观察药物治疗的效果。2.检查前三天清淡饮食，避免高脂饮食引起血检的血脂异常。3.一般每3月复查一次糖化血红蛋白、肝肾功、血脂，如果尿蛋白阴性，眼底无异常，可以半年复查一次尿微量白蛋白，一年复查一次眼底照相。

糖尿病的主要死亡原因是糖尿病的急慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征。如果延误诊断，或治疗不合理，造成的死亡还是很常见的。在慢性并发症方面糖尿病肾病引起的终末期肾病、尿毒症是1型糖尿病患者最主要的死亡原因。2型糖尿病患者的主要死亡原因是动脉粥样硬化性心血管疾病，50%以上2型糖尿病患者的主要死亡原因是心血管疾病，包括心肌梗死、心力衰竭、猝死等。

中青年糖尿病患者空腹血糖要求控制在4.4mmol/L到6.0mmol/L为达标。高龄糖尿病患者，建议空腹血糖控制在8mmol/L-10mmol/L为达标。这是因为中青年糖尿病患者如果血糖长期控制不达标，那么糖尿病的各种急性以及慢性并发症的发生率就会增加，会严重影响患者的生活质量。但是高龄的老年糖尿病患者对低血糖的感知能力较差，如果血糖控制过于严格，容易发生严重的血糖波动。如果出现过低血糖甚至可能危及生命，这对于高龄糖尿病患者来说是非常危险的，所以我们对这一类患者要采取适当宽松的控制目标。

治疗高血糖的药物有很多，需要根据患者的不同病情而选择应用。1、磺脲类降糖药，比如格列美脲、格列吡嗪片等；2、双胍类，比如二甲双胍，主要用于肥胖的2型糖尿病患者；3、α糖苷酶抑制剂，阿卡波糖片主要用于降低餐后血糖；4、增敏剂，罗格列酮、吡格列酮等；5、DPP-4抑制剂，西格列汀、达格列汀等；6、比较新的降糖药物达格列净等。

糖尿病患者可以少量食用一些板栗。板栗具有非常好的营养成分，适量食用对身体是有益处的，但是板栗含糖量是非常高的，也就是说糖尿病患者使用以后会引起血糖比较大的波动，所以建议糖尿病患者每天食用2-3颗就可以了，过量食用必然引起血糖波动。另外，建议患者在两餐之间食用，因为这个时间的血糖处于相对较低的范围，进食一些板栗不会造成血糖的高峰叠加，对血糖的影响相对较小。

糖尿病是会引起心脏病的。糖尿病会引起动脉粥样硬化性心血管病变，累及冠状动脉就会导致冠心病，出现心绞痛、心肌梗死。糖尿病还会出现心肌的微血管病变，表现为心肌广泛灶性坏死，导致糖尿病性心肌病，引起心力衰竭、心律失常、甚至猝死，如果与冠心病合并存在，进一步增加患者的死亡风险。而且糖尿病患者还会出现心脏的自主神经病变，表现为静息性心动过速、体位性低血压、无痛性心肌梗死。所以对于2型糖尿病患者，超过50%的患者最终死于心血管疾病。

高血糖的患者建议吃一些植物油，如菜籽油、大豆油、花生油等植物油，含有脂肪酸和胆固醇量较低，患者食用后不会引起高血脂、高胆固醇等病症的发生。高血糖患者食用后有利于血糖的调理和治疗，不会引起血糖迅速增高的不良反应。血糖高的患者宜多吃一些蔬菜类的食物，不要吃油腻性大的食物和高胆固醇食物，不要经常吃动物油，已免引起血脂增高，进而会影响血糖的控制。

糖尿病患者长时间血糖控制不达标，可引起糖尿病自主神经病变，表现为出汗异常、体位性低血压、便秘与腹泻交替、胃轻瘫、尿潴留等。治疗上首先积极调制降糖方案，使血糖控制达标；给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺给予神经修复；给予抗氧化应激治疗，减轻神经损伤，比如硫辛酸；给予减少糖尿病神经病变部位的山梨醇含量，以改善患者症状，减轻神经损伤，比如给予依帕司他治疗。另外需要综合性的使血压、血脂控制达标，戒烟酒，以减少给神经的损伤。