糖尿病患者建议合理安排饮食,一日不少于三餐,建议定时定量进餐。可以按照1/5,2/5,2/5分配,也可以按照1/3,1/3,1/3分配进食的量。要粗细搭配,荤素搭配,低盐低脂饮食,均衡营养,多样选择,做菜方式以蒸,煮,炖,炝,拌为主,避免煎,炒,炸,尽量不勾芡。水果尽量在两餐之间口服,一定注意要少量,每次100克左右即可。如果餐后2小时血糖大于10以上,暂时不食用水果。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

临床上通常说的1.5型糖尿病包括两种:第一种、是成年发病型1型糖尿病,也称成年缓慢进展型糖尿病。第二种、是青少年发病型2型糖尿病。如果是青少年发病2型糖尿病,可以通过长期生活方式改善,少吃多运动,控制体重,加上药物治疗,可以达到很好的临床控制。而成年发病的1型糖尿病,由于体内胰岛素绝对缺乏,需要终身胰岛素治疗。这种类型糖尿病可以达到临床控制,但不能治愈。青年发病型2型糖尿病,可以通过生活方式调理和药物治疗,达到长期的临床缓解,甚至治愈。

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血糖高的患者不建议喝啤酒。因为啤酒也是一种酒精饮品,含有较高的热量,且需要在肝脏中进行代谢解毒,严重影响血糖值,严重时甚至可以导致低血糖事件的发生。且患者如果正在服用与酒精相拮抗的药物,可以导致药物不能发挥正常药效,且可能会导致药物代谢障碍,不良反应增加,不利于糖尿病患者管理血糖,且长期饮酒会加重血管损坏。如必须要饮酒,需要将酒精热量计算到每日热量总数中,减少其他热量摄入。

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Q:降血糖小方法糖尿病

降血糖的小方法,首先是运动可以降血糖,一般是糖尿病患者,在饭后半个小时到一个小时开始运动,因为这个时候血糖是相对最高的时候,可以一次运动20-30分钟,一般可以采用中等强度的运动,比如说是慢跑,或者是做操,做瑜伽这种运动。其次就是吃饭的时候,可以用适当的粗粮来代替细粮。因为相对于粗糙的谷物食品,它升高血糖的速度能够相对的慢一些。再次,注意加强血糖的监测。如果使用上述两种方法,血糖降得还是不好,那么就需要启用口服药物治疗,甚至是胰岛素来降糖。

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血糖高可引起多个系统脏器的病变,最常见的为三多一少症状即多饮、多尿、多食、体重降低,如后续血糖得不到合理的控制,可累及心脑血管出现血管壁弹性、通透性变差,易出现头晕、头痛、偏瘫等症状;如累及肾脏可出现腰酸腰痛等症状,严重的可导致肾衰竭尿毒症;如累及周围神经,可出现四肢末端麻木症状,严重的可出现四肢坏疽疼痛等。

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1型糖尿病和2型糖尿病有以下情况鉴别:1、发病年龄:前者往往青少年发病,部分是成年发病,而后者往往成年人发病。2、临床症状:前者往往口渴、多饮、多尿及体重下降症状明显,后者往往在查体中发现,三多一少症状不明显。3、化验室检查:前者血糖往往在13mmol以上,伴有酮症,化验胰岛素水平低,胰岛素抗体往往提示阳性。后者胰岛素水平相对不足或存在胰岛素抵抗,胰岛素抗体是阴性。4、治疗:前者一般需要终身胰岛素治疗,后者往往开始治疗口服药物就可以控制。

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IGT属于糖耐量异常,临床上空腹血糖一般不超6.1mmol/l,做葡萄糖耐量的餐后2小时血糖一般7.8-11.1mmol/l,还达不到糖尿病的标准。这是糖尿病前期的一种表现,往往是胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致。通过生活方式改善可以逆转为正常糖代谢状态。长期糖耐量低减心脑血管的发病率比正常人高三到五倍。

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30/70混合重组人胰岛素是一种预混的人胰岛素,其中含有30%的普通胰岛素也叫短效胰岛素,70%的中效胰岛素,每日2次,早晚餐前20分钟左右皮下注射,可以有效的控制每天的空腹和餐后血糖。主要用于2型糖尿病口服药物控制不佳的患者。30/70混合重组人胰岛素的价格,因为生产厂家、医院级别不同略有差异,一般说来,每支在45到50元之间。

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二甲双胍是有腹泻这一种副作用的,而且临床来看,由于二甲双胍口服以后出现的大便次数增多,发病率相对较高,可能是由于药物本身或者是药物的代谢产物,对胃肠道刺激所致。建议患者改为其他药物口服降糖治疗或者是口服止泻,调节肠道菌群等药物缓解目前症状。常用的止泻药有蒙脱石散,盐酸洛哌丁胺胶囊,调节肠道菌群的常用的有枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等。

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糖尿病足是根据溃疡的面积、深度、感染以及血液的灌注来进行Wagner分级的,0级主要指的是有足部溃疡的危险因素,如下肢动脉闭塞、严重的下肢神经病变以及保护性感觉消失等,但是没有出现溃疡;1级指的是表面有溃疡,无感染;2级指的是较深的溃疡,伴有表面组织的感染;3级指的是深度溃疡合并感染、骨组织破坏或者脓肿;4级指的是局限性坏疽;5级指的是整个足部坏疽。

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糖尿病人的血糖比较高,可以吃一些控制血糖的药,如促进胰岛素分泌的降糖药等,磺脲类的代表药物有格列本脲,格列齐特,也可以服用二甲双胍。服用药物时一定要根据自己的症状合理应用药物,平时一定要注意饮食,控制好自己的血糖,饮食一定要清淡,避免吃高糖分,高盐的食物,也可以配合着吃一些控制血压的药物,平时保持心情的愉快舒畅,不要情绪太过激动。

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糖尿病人的一日三餐需要根据病人的血糖情况以及病人的体重控制好食物的摄入量。一日三餐食物的种类尽量丰富,高油脂,高糖,高热量的食物尽量少吃。可以在早餐的时候吃一个鸡蛋,两片全麦面包,凉拌黄瓜。午餐可以吃小半碗米饭,可以吃炒芹菜,炒虾仁。晚餐可以吃半个馒头或是花卷,炒菜可以吃银耳,苦瓜,西红柿等。糖尿病人三餐在吃炒菜的时候,烹调方式尽量以凉拌,清蒸为主,炒菜的时候不要放过多油盐。

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如果早上起来检查出来的血糖值偏高的话,可能是属于基础血糖值控制不到位,需要加强控制。可以再在餐后两个小时左右的时间再去做一次血糖的检查综合观察。如果是持续出现空腹血糖偏高的情况,最好是调整下平时胰岛素的使用剂量。如果是血糖值属于夜间的血糖比较低导致了早上起来之后血糖值比较高,也需要调整一下胰岛素的用量,并且对全天的血糖值情况做一个完整的检查。

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糖尿病的分型与它的严重程度是没有任何关系的。一型糖尿病指的是体内天生就缺乏胰岛素,需要进行注射胰岛素来治疗,而服用药物没有多大效果。而二型糖尿病在初期的时候,如果饮食以及生活习惯方面得到严格的控制,那么不用药物是可以饮食的进行控制的,但是在这个期间,一定要注意监测血糖的浓度,防止血糖过高而引起其他的疾病,如果情况比较严重,可以服用药物治疗,所以糖尿病二型不比一型严重。

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橙子是一种含糖量较高的水果,糖尿病人吃了以后会引起血糖的增高,所以尽量少吃。糖尿病人的饮食,需要控制含糖量高的各种食物的摄入,因为如果长期血糖处于高水平,就会出现各种各样的并发症。所以糖尿病人的饮食应以清淡低糖饮食为主,并且注意控制摄入的量,不要进食过饱。同时每餐后都要有一定的运动时间,不要进食后就马上休息。

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被使用过的胰岛素针头扎到会不会传染,取决于其上一个使用者,如果上一个使用者只是一个单纯的糖尿病人,那么就不用担心,因为糖尿病是非传染性疾病,不会通过血液传播给其他同龄人。如果上一个使用者患有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒等可通过血液传播的疾病,那就有一定危险性,因为这些患者的血液内含有大量病原体,在使用过程中会导致针头的污染,在其他人被针头刺到的时候,病原体就会侵入新个体体内,造成感染。

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类胰岛素样生长因子1简称IGF-1。IGF-1是一种肽类激素,是反映生长激素分泌状态的重要指标。由于生长激素呈脉冲式分泌,半衰期短,而且容易受到运动、饮食、睡眠的影响,而IGF-1半衰期长,影响因素少,因此IGF-1是评价垂体GH-IGF轴功能的重要介质。IGF-1测定的临床价值比生长激素(GH)更为重要。类胰岛素样生长因子1测定在不同医院价格不同,三级医院在80元左右。

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糖化血红蛋白11.8,说明该病患的糖化血红蛋白显著的升高,可能会发生病变,如糖尿病肾病或者是糖尿病眼病等问题,还有可能引发心梗和脑梗,需要及时根据病症调整降糖药物或者食用注射胰岛素,尤其是处于妊娠期一定谨慎。糖化血红蛋白可控制在6左右,如果糖化血红蛋白长时间持续升高,也有可能会引发严重并发症。平时一定严格控制药物剂量,注意饮食情况,控制总热量,积极参加运动。

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糖尿病人适当吃些粗粮,如玉米面、黑米、荞麦面、燕麦等,粗粮血糖指数低些,吃粗粮使血糖缓慢上升,还能补充维生素、矿物质。还要多吃些蔬菜,如黄瓜、西红柿、苦瓜、芹菜等,蔬菜食用后增加饱腹感,减少主食的摄入量,还能补充维生素,还能预防便秘,辅助降血糖。糖尿病人多伴有肾阴虚,平时可以吃些补肾阴的食物,如黑米、黑芝麻、黑木耳等。

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在糖尿病初期的时候,最先出现异常的就是血糖的升高,随后继续发展,就会出现三多一少的糖尿病典型表现。三多一少指的是多饮、多食、多尿、而体重却不断地减轻,有一些人也会出现全身乏力、口干、皮肤瘙痒、心慌、视物模糊、皮肤受损后难以愈合等一系列的症状。在出现这一系列症状后一定要及时的去医院做相食的检查,进行对症治疗,合理食用相关的药物。

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