糖尿病患者根据临床分型不同，出现相关的糖尿病慢性并发症不同，所以导致死亡的并发症不同。对于1型糖尿病患者，常见于糖尿病肾病并发症，随着病情进展，多因糖尿病肾病、尿毒症导致死亡；2型糖尿病患者，常见的并发症为心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、脑梗塞、脑卒中等，多因心脑血管疾病并发症导致死亡。

糖尿病在没有治疗的时候特别容易出现饥饿感，很多人发现自己吃的越来越多，但是每天都觉得很饿，体重还在下降，同时伴有口渴，水喝得很多，尿量也很多。这种情况是因为吃饭后身体吸收了葡萄糖，不能够被细胞利用，大量葡萄糖从尿液排出，细胞因为能量不够，又会利用脂肪来产能，导致体重下降，细胞能量不够还会给大脑信号，产生饥饿感。

糖尿病当然可以吃大米，米饭属于碳水化合物，在小肠内会将淀粉分解成为葡萄糖进入血液循环，导致血糖升高，所以米饭不能一次吃太多。如果控制饭量以后血糖还是比较高，需要吃药的时候必须使用药物治疗，需要打胰岛素的时候也必须使用胰岛素，米饭可以继续吃。对于糖尿病人，建议吃粗粮饭，可以延缓葡萄糖的吸收，对血糖控制有好处。

糖尿病如果出现肝功能异常，常见的原因有以下几种情况：1.脂肪肝，尤其重度脂肪肝可导致肝损伤。糖尿病患者饮食控制不严格，进食高热量、高油脂食物，可导致脂肪肝性肝损伤。2.酒精肝可导致肝损伤，糖尿病患者长时间大量饮酒引起。3.药物性肝损伤。糖尿病患者往往口服多种降糖药物，比如吡格列酮有出现肝损伤风险；磺脲类降糖药物，比如消渴丸、格列类降糖药物，因人而已，部分患者口服后，尤其剂量较大使，可导致肝损伤。4.肝炎性肝损伤。糖尿病患者合并肝炎，比如乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，部分患者会出现肝损伤。

继发性性糖尿病的诊断，需要结合患者血糖监测的结果、病史及相关实验室检查确定。继发性糖尿病往往继发于胰腺疾病、内分泌疾病、长时间应用糖皮质激素、以及基因突变导致胰岛损伤引起。诊断主要依据患者有上诉疾病病史，有原发疾病的表现；血糖达到糖尿病血糖诊断标准，比如空腹静脉血浆大于或等于7.0mmol/l，随机静脉血浆血糖大于或等于11.1mmol/l，75gOGTT检查2小时血糖大于或等于11.1mmol/l，其中两次非同日血糖达到上诉血糖标准，就可明确诊断。

糖尿病的诊断是有标准的，一旦诊断成立没有根治的方法。轻微的糖尿病患者，通过严格控制饮食、积极参加体育锻炼、改善生活方式等综合疗法，可以使血糖恢复正常，并不是说所有的糖尿病患者都需要服用降糖药物治疗。如果只是血糖偏高，比如空腹血糖在6.11-7.0mmol/l或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l，属于糖尿病前期，也不需要药物治疗。所以说糖尿病与吃药没有直接关系。

糖尿病患者血糖控制不达标、机体抵抗力差时，可以并发肺脓肿，具体的治疗方法如下：1.首先积极控制血糖，血糖明显升高，及时改用胰岛素控制血糖，使血糖控制达标。2.早期积极应用抗生素抗感染治疗，观察疗效，尽早完善病原学检查，选择合理的抗生素。3.患者病情允许，必要时给予体位引流，拍背促进脓液排出。4.加强营养，肺脓肿为感染消耗性疾病，需要给予高蛋白、高膳食纤维饮食，以增加机体抵抗力，避免高油脂高糖饮食。

糖尿病有生命危险。首先血糖控制差，会引起糖尿病酮症酸中毒而危及生命。降糖治疗不当会引起低血糖而危及生命。糖尿病并发症中出现血管病变，可有微血管病变、大血管病变，如心肌组织出现病变可引起心肌梗死，脑血管疾病出现病变可引起脑梗死、脑出血等心脑血管疾病而危及生命。糖尿病肾病最终可发展为肾衰竭，尿毒症而危及生命。糖尿病并发症对生活质量和寿命都有很大影响。建议患者积极进行治疗把血糖控制的平稳状态，一般对生命危险的影响较小。

肠转流手术是减肥手术的一种，部分糖尿病患者在减肥以后血糖可以恢复到正常，不用吃药。如果做肠转流手术后体重持续下降，就有可能使血糖完全恢复正常，同时手术对肠道激素的影响也有利于血糖控制，也就是可以治愈糖尿病。但是要注意两点：第一、不是所有的糖尿病患者做手术后都能恢复，只有少部分人能够治愈。第二、是即使术后恢复正常，一部分人在几年后还是会进展成糖尿病。

糖尿病合并高血压的患者血压控制目标是小于130/80mmHg，这个血压还能延缓糖尿病肾病的发生发展。但如果患者是老年人，或患有严重的冠心病或缺血性脑血管病，如果血压过低会影响冠脉及脑供血，可以采取相对宽松的降压目标，血压控制在140/90mmHg以下。另外患者的舒张压最好不低于70mmHg，老年人的舒张压不低于60mmHg。

糖尿病患者不适合空腹晨练，空腹运动可能会导致糖尿病患者发生低血糖。如果有晨起运动的习惯，可以在运动之前少量进食碳水化合物类的食物，也就是一些主食，比如面包或者几块饼干，早餐时再把这些主食减掉，这样可以防止运动过程中发生低血糖。一般建议糖尿病患者在进餐后1-2个小时之间进行活动，既有利于餐后血糖的控制，又可以避免运动后低血糖的发生。

糖尿病患者在血糖控制达标情况下可以在两餐之间适量进食葡萄。因为葡萄中含有丰富的葡萄糖和果糖，大量进食可引起血糖明显升高，导致血糖出现剧烈波动，可加重糖尿病血管内皮的氧化应激导致糖尿病慢性并发症的发生；部分1型糖尿病患者，如果大量进食葡萄会导致血糖明显升高，有诱发糖尿病酮症酸中毒风险。所以不建议糖尿病患者在血糖控制不达标的情况下进食葡萄。

饮食控制是糖尿病人最基本的血糖控制手段，除了控制血糖以外，糖尿病人还要注意控制血脂和血压，所以在一日三餐中要注意少油少盐，不要吃动物内脏、脑花、肥肉以及一些腌制食品。其他的肉、鱼、鸡、蛋都可以吃，但是也要注意控制总量。糖尿病人可以适当多吃一些蔬菜如白菜、青花菜、萝卜、黄瓜等，因为绝大部分蔬菜是以纤维素为主，糖成分很少，有利于肠道健康，增加饱腹感，可以帮助减少其他食物的量。

糖尿病引起脚趾麻木，一般都是双侧对称性的麻木伴感觉下降，如果出现这种症状要考虑糖尿病周围神经病变。主要是平时严格的血糖控制，一旦出现周围神经病变以后，需要尽早使用药物治疗，目前有甲钴胺、依帕司他和硫辛酸，疗程一般比较长，至少需要至少3个月以上的时间才能改善症状。脚趾麻木的症状大部分人在治疗后有所减轻，一般不会完全消失，可以配合局部按摩、针灸等中医疗法，平时注意穿合适鞋袜，避免光脚或穿凉拖鞋外出，洗脚时注意水温，防治烫伤，冬天不要使用热水袋。

肝脓肿根据病因，分为细菌性肝脓肿和阿米巴肝脓肿，而糖尿病患者往往合并细菌性肝脓肿，主要表现以下几点：1.上腹部持续性胀痛、腹胀、纳差等消化道症状。2.全身感染中毒症状，比如患者出现高热、寒战、疲乏、无力等。3.如果肝脓肿位于肝部顶端，可出现胸膜刺激症状，表现为咳嗽咳痰等。4.患者血糖明显偏高，严重者可诱发糖尿病酮症酸中毒而出现心慌、胸闷等症状。

糖化血红蛋白是反应患者近8-12周平均的血糖水平，但是糖化血红蛋白不能反应瞬时血糖和血糖波动情况。通常确诊糖尿病都建议做检查，糖尿病人也建议定期监测，以此来评估患者血糖控制情况。贫血、血红蛋白异常疾病、年龄等因素可对糖化血红蛋白的检测有一定影响。血糖高的病人若糖化血红蛋白超过9%，建议应用胰岛素控制血糖。

糖尿病合并足癣是引起糖尿病足的一个重要的危险因素，所有的糖尿病人如果出现足癣都应该尽早治疗。基础的治疗方案是长期的血糖控制，平时要注意保持足部清洁干爽，穿合适的鞋，每天洗脚，更换鞋袜。如果已经出现足癣，及时到皮肤科找专科医生进行系统的抗真菌治疗，可以用伊曲康唑、氟康唑，局部抗真菌治疗可以用达克宁、复方酮康唑等，千万不能自己使用腐蚀性强的药物，也不能自己使用指甲剪或者剪刀清除角化的组织，这样有可能引起足部感染，形成糖尿病足。

2型糖尿病发病有一定的遗传因素，但不是100%的遗传，父母有糖尿病意味着患糖尿病的风险是正常人的4-7倍，属于高危人群，但也不必紧张，需要注意以下几点：1、控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，避免暴饮暴食；2、积极参加体育锻炼，比如快走、骑自行、游泳等，避免体重超出正常范围；3、定期复查血糖，以便更好的预防或延缓糖尿病的发生。

糖尿病的治疗分为三种情况，一种情况是糖尿病早期比较肥胖的病人，如果血糖升高的不明显，可以靠饮食控制，加强运动，减轻体重达到血糖控制，另外很少一部分病人可以进行减肥手术来控制糖尿病，不需要吃药。第二种情况是在饮食控制和运动以后，血糖都不能达标，糖化血红蛋白在7%以上，就应该开始吃药，大部分病人吃药以后，随着病程时间的延长，需要增加药物的剂量或者种类，甚至需要胰岛素治疗，必须终生治疗。第三种情况是在诊断糖尿病的时候血糖很高，胰岛功能已经基本丧失，或者是诊断为1型糖尿病，这种人吃药无效，只有长期或者终生使用胰岛素治疗。

糖尿病患者是可以吃包子和馒头的，馒头和包子在食用时应该计算的是生面的重量。每日所需热量的多少要根据个人身高体重的不同来计算，其中50%的热量来源为主食，这样就可以知道每天可以吃的主食量应该是多少了。50g的生面蒸熟以后的重量为75g，馒头要称重，包子应该计算包子皮的重量，包子的馅尽量多蔬菜少肉少油，这样有利于血糖的稳定。