空腹血糖大于等于16.0mmol/l时，容易并发酮症酸中毒，需要注射胰岛素，快速降低血糖。以下情况也需要注射胰岛素：1、1型糖尿病；2、妊娠糖尿病及哺乳期糖尿病；3、2型糖尿病伴有严重的并发症；4、各种应激状态，比如急性心肌梗塞、急性外伤手术、急性感染等；5、口服降糖药物无效等情况都需要胰岛素的治疗。

糖尿病患者是可以吃海鱼的，海鱼含有非常丰富的不饱和脂肪酸，有利于患者血脂的控制。而糖尿病患者往往合并血脂异常，所以糖尿病患者吃海鱼可以改善这种血脂的异常，从而减少动脉粥样硬化、糖尿病性心脏病等糖尿病大血管病变的发生几率，对身体是有益处的。但少数糖尿病患者同时会合并嘌呤代谢的异常，也就是高尿酸血症甚至是痛风，这一类糖尿病患者是不适合吃海鱼的，会加重痛风发作。

糖尿病患者怀孕以后就不能吃药降糖了，需要依靠胰岛素来将血糖控制在一个达标范围内。因为口服药物可能会对胚胎的发育过程中产生不利影响，造成胚胎发育的畸形。糖尿病患者怀孕期间血糖控制更要严格，如果血糖控制不佳，糖尿病患者自身出现感染的风险就会增加，分娩出巨大儿或者是畸形儿的可能性的也会增加，那对于母体和胎儿来说都是不利的，所以说一定要将血糖控制好。

血糖和糖尿病不一样。血糖是血液中葡萄糖的含量，是实验室检测的一项指标，糖尿病是一种慢性代谢性疾病。血糖是诊断糖尿病的唯一标准，当空腹血糖大于等于7.0mmol/l，餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l，同时伴有多食、多尿、多饮及体重减轻时，才诊断为糖尿病。糖尿病控制的目标就是把血糖稳定在正常值以内。

患者出现酮症酸中毒首选的药物是胰岛素。患者在酮症酸中毒阶段，机体大量失水，处于脱水的状态，需要及时给予大量的液体补充血容量，同时给予小剂量的胰岛素降糖纠酮，监测患者的血钾情况，这个阶段即使患者的血钾是正常，如果有尿仍需要静脉给予一定量的钾的补充。因为酮症酸中毒机体处于脱水状态下，这时的血钾正常是一个假象，待机体血容量恢复以后，低钾血症就会显现，低钾可以导致各种心律失常，甚至心脏骤停的出现，所以说补钾是非常必要的。

地特胰岛素属于长效胰岛素类似物，主要补充基础胰岛素水平，以降低空腹血糖。一般一天注射一次，晚上7-8点左右即可，每天需要固定的时间注射。地特胰岛素起效时间为2-3小时，没有明显的峰值，缓慢释放持续时间为18-24小时。相对短效胰岛素，出现低血糖的风险偏低。常与短效胰岛素配用，用于妊娠糖尿病或强化胰岛素治疗方案。

1型糖尿病的危险因素为：非母乳喂养，尤其牛奶或羊奶喂养的新生儿。2型糖尿病的高危因素主要包括：1：有糖尿病家族史，尤其直系家属患有糖尿病，其子女患糖尿病的风险增加；2：体型肥胖，尤其腹性肥胖的人群；3：久坐，活动量少，暴饮暴食生活不规律的人群；4：有分娩巨大儿、妊娠期糖尿病病史患者；5：有应用糖皮质激素后血糖升高的患者；6：年龄，大于40岁，需要每年监测至少一次血糖；7：高血压、高脂血症合并心脑血管疾病的患者。

胰岛素主要功效是降低血糖，是体内唯一降低血糖的激素，主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病。长期注射胰岛素有增加体重的副作用，需要注意以下几点：1、适当口服二甲双胍片，以消除体重增加的副作用；2、积极参加各种体育锻炼，比如快走、慢跑、爬山等运动，提高胰岛素的敏感性，有利于更好的燃烧脂肪达到减肥瘦身的目的。

糖尿病患者可以少量吃一些淮山药，但是量有一定限制，不要大量进食。因为淮山药的淀粉含量相对是比较高的，患者糖尿病患者如果过多的食用淮山药，摄入过多的淀粉在体内就会转化为糖分，引起血糖升高，所以说糖尿病患者虽然可以吃淮山药，它一定要限制淮山药的使用量，同时还要减少这一餐主食进食量，从而使摄入的成分均衡，避免血糖过大的波动。

糖化血红蛋白的正常值是4-6.5%。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段，对指导治疗方案有重要的临床意义。糖化血红蛋白反应过去2-3个月患者血糖的平均水平，每3个月复查一次就可。糖尿病患者的糖化血红蛋白，一般要求控制在7%以下就可以，但是妊娠糖尿病要求在6.5%以内，以保证胎儿健康的发育。

在我国的糖尿病治疗指南中二甲双胍并没有作为预防类的药物。二甲双胍作为老牌的糖尿病降糖药，可以增加胰岛素敏感性，减少肝糖异生，促进肌肉对葡萄糖的摄取和利用，并且单独使用不会出现低血糖，安全有效，在国际指南和中国的指南中都是位于一线的治疗位置。但糖尿病的预防主要是靠生活方式。另外还有α糖苷酶抑制剂，是在新指南中批准可以用于糖尿病前期干预。

糖尿病患者如果出现低血糖，如血糖低于3.9mmol/l，往往伴有心慌、出汗、疲乏无力、手抖等低血糖症状，需要及时进食含糖量高的碳水化合物，比如果汁、方糖、蜂蜜、饼干、糕点等大约15g，一般进食后，低血糖症状能缓解，注意复查血糖；对于老年糖尿病患者，低血糖时，交感神经兴奋症状不典型，往往没有心慌、出汗、疲乏、手抖症状，有的直接表现低血糖昏迷，不宜喂食食物，因为容易出现误吸，需要及时医院就诊，给予静脉补充葡萄糖治疗。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，经过积极治疗以后酮症酸中毒可以完全纠正。如果在后期长期把血糖控制好，不出现其他的急性和慢性并发症，一般不影响寿命。但是如果在酮症酸中毒期间没有及时发现，抢救不及时，可能会导致昏迷或者死亡。所以酮症酸中毒的治疗主要是靠早发现，早治疗，长期控制血糖，一个比较年轻的酮症酸中毒患者，在控制以后活20-30年是没问题的。

扎手指自我监测血糖是了解血糖控制情况最有效的手段，如果正确使用，绝大部分测试是准确的。但要保证血糖仪是正规厂家生产的（可以询问糖尿病专科医生），相应的试纸型号要正确，要定期对血糖仪进行校正。血糖试纸不能过期使用，不能长时间暴露在空气中，在查血糖的时候要注意按照正规的操作步骤进行，取血量要足够。如果怀疑血糖仪结果不准要及时到医疗机构进行校正，这样才能保证指尖血糖的准确性。

糖尿病妈妈分为两种，一种是在怀孕之前就已经有糖尿病，另一种是怀孕之前血糖正常，在怀孕期间诊断的妊娠糖尿病。在怀孕之前已经有糖尿病的女性，一定要把血糖控制正常以后再怀，无论哪种情况在孕期都要长期把血糖控制好，怀孕期间血糖控制达标的女性基本都可以生出健康的宝宝。如果血糖控制不好，会增加胎儿出现早产、死产、难产及巨大胎儿的风险。宝宝的健康程度与妈妈在怀孕期间的血糖控制程度有明显的关系，这种影响甚至会持续宝宝的一生。

糖尿病人吃水果没有特殊禁忌，主要是要限制水果的量，不能一次吃太多也不能和三餐放在一起吃。老年人由于消化功能下降或者牙齿不好，喜欢吃比较软的水果，所以建议患有糖尿病的老年人最好吃香蕉、桔子、火龙果、猕猴桃，夏天可以吃西瓜，一次只能吃一种水果，量控制在100g以内，可以每天换着吃不同的水果吃，保证营养均衡。

糖尿病患者可以吃山药，山药是一种块茎类的食物，和土豆、红薯、芋头一样，含有较多的碳水化合物，可以替代米饭或者面食，作为主食来吃。糖尿病人建议在进餐时，饮食多样化，多吃山药等粗粮可以帮助降低餐后血糖，同时维护肠道健康。但是吃粗粮食品也要限制总量，如果一次吃的量过多，也会引起血糖升高，可以在吃了以后查餐后2小时血糖，根据血糖结果调整饮食量。

1型糖尿病一般在诊断前病程比较短，短时间内出现明显口干、多饮、多尿、多食和消瘦。1型糖尿病多发生在儿童和青少年，这些孩子喜欢喝冷的甜的饮料，有时每天可以喝几千毫升。如果症状比较严重的话可能会出现全身脱水的症状或者昏迷，是由于血糖太高引起的糖尿病酮症酸中毒或者高渗昏迷或者乳酸酸中毒，如果正规治疗，血糖控制稳定后这些症状都可以消失。

血糖高会导致皮肤瘙痒的，皮肤瘙痒是糖尿病并发症之一，严重可出现抓痕、血痂、苔藓、色素沉着。血糖升高引起刺激神经末梢兴奋，角质层水量减少，进而引起皮肤干燥、瘙痒，还可出现皮肤缺血缺氧，细胞代谢异常引起排汗异常等。建议积极控制血糖，调整饮食，适量运动，也可加用药物外用，一般经过及时的治疗，愈后都比较好。

糖尿病患者要避免夜间低血糖，首先要对自己的血糖有了解。如果曾经出现过低血糖，就应该在睡觉之前或凌晨3点监测血糖。如果睡前或者凌晨3点钟血糖偏低（小于3.9mmol/L），就应该减少药物剂量，或者换用导致低血糖风险比较要小的药物。口服药物中二甲双胍，胰岛素增敏剂、二肽基肽酶抑制剂引起夜间低血糖的风险都比较小，磺脲类药物风险较高，建议患者在医生的指导下服用。注射药物中肠促胰岛素类似物的低血糖风险比较小，导致夜间低血糖风险最高的药物是胰岛素，特别是精蛋白中效胰岛素。如果使用的是精蛋白中效胰岛素，可以换成甘精胰岛素或者地特胰岛素，以减少出现低血糖的风险。