糖尿病脚趾头麻木由于血糖控制不佳并发周围神经病变而导致的，需要注意以下几点:1、停口服降糖药物改为注射胰岛素，使血糖降至正常值内，更好的改善糖毒性；2、口服甲钴胺、维生素B1、硫辛酸胶囊、依帕司他等营养周围神经药物；3、口服活血化瘀的中成药，比如血塞通颗粒、血府逐瘀丸、脉络舒通丸等，以舒通血脉，促进血液循环，改善麻木症状。

糖尿病患者降血糖本身的治疗费用不一定会高，很多糖尿病人增加治疗费用的主要原因是出现其他的慢性并发症，如心脑血管疾病、慢性肾病、周围血管病变、周围神经病变以及视网膜病变，这些都会明显增加治疗费用，特别是糖尿病肾病、糖尿病足、冠心病和脑梗塞都是引起糖尿病人住院和费用增高的主要因素。一旦发现糖尿病以后，所有人都应该长期控制血糖，减少慢性并发症的发生，这样才可以从总体上节约治疗费用。

糖尿病出现尿蛋白阳性，是糖尿病肾病3期的表现，尿毒症是糖尿病肾病5期的表现。糖尿病人一旦发现尿蛋白升高，血肌酐还没有升高时，如果能够良好的控制血糖，同时使用保护肾脏的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂长期使用，有可能会让尿蛋白减少。可能十年，甚至十多年都不会进展到肾功能衰竭。但是如果平时血糖控制不好，又没有使用这些保护肾脏等药，最快可能1-2年就会进展到肾功能衰竭。中药可能对糖尿病肾病有一定的好处。

糖尿病由于胰岛素分泌相对或绝对不足，不能满足机体对胰岛素的需求而导致体内血糖升高出现一系列症状，而且容易并发各种并发症，这时需要补充外源性胰岛素来控制血糖，以下情况需要注射胰岛素:1、1型糖尿病，口服降糖药物无效；2、妊娠糖尿病或哺乳期妇女；3、糖尿病伴有严重的并发症，比如急性心肌梗塞、严重感染、急性外科手术等。

糖尿病属于慢性代谢性疾病，由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的。长期血糖控制不佳容易出现各种并发症，比如糖尿病眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病坏疽、糖尿病心脑血管疾病等。严重者使患者致残，影响患者的生活质量及健康寿命，比如眼底病变导致失明、糖尿病坏疽而截肢、糖尿病肾病导致尿毒症而危及生命等，所以说糖尿病一定积极控制。

在所以糖尿病的分类中，所有种类的胰岛素都有一定的遗传倾向。在糖尿病1型病因中，遗传基因的重要性为50%；而在2型糖尿病基因中，遗传基因的重要性为90%左右，所以说2型糖尿病的遗传明显高于1型糖尿病。2型糖尿病家族史的高危人群，一定注注意清淡饮食，积极参加体育锻炼，预防体重增加，以免胰岛素抵抗而诱发糖尿病的发生。

空腹血糖18.0mmol/l已远远高出正常值，出现了糖代谢紊乱，容易出现糖尿病酮症酸中毒等急性并发症，需要积极治疗，快速消除糖毒性对机体的损伤。建议住院治疗，完善各项检测，用胰岛素泵或“3长1短”强化治疗方案，使血糖快速下降，有利于保护患者的胰岛β细胞功能。同时输入活血化瘀的药物，以改善血液粘稠度，预防并发症的发生。

糖尿病属于慢性代谢性疾病，常见的症状多食易饥、体重减轻、口渴多饮等。患者出现消瘦提示血糖控制不佳，建议口服胰岛素促泌剂，比如格列美脲、格列齐特片、格列吡嗪片、格列喹酮等降糖药物，在降糖的同时，不会导致体重减轻的症状。糖尿病消瘦者不适合吃二甲双胍、达格列净等降糖药物，容易出现体重减轻的副作用。1型糖尿病不适合服用降糖药物。

糖尿病患者需要积极参加各种体育锻炼，有利于舒通血脉，促进血液循环，改善胰岛素的敏感性而降低血糖。但在锻炼时需要主要注意以下几点:1、避免空腹及剧烈运动，以防低血糖的发生；2、适合的运动有快走、慢跑、爬山、骑自行车、游泳，餐后30分钟开始运动，持续45-60分钟，且持之以恒；3、空腹血糖高于15mmol/l或伴有严重并发症时，需要轻微运动。

胰岛素种类很多，比如短效胰岛素漏打一次会导致餐后血糖升高，饮食时可以适当少吃点主食；超短效胰岛素或混合胰岛素类似物可以在餐后立即补上，但超过30分钟就不要再补，以便引起低血糖反应；长期胰岛素偶尔漏打一次，容易导致空腹血糖升高，可以适当加服口服降糖药物，同时增加运动量。注射胰岛素时需要定期复查血糖，以随时调整剂量。

糖尿病在早期对夫妻生活是没有影响的，如果糖尿病治疗的不理想引起并发症时，会影响性生活的。糖尿病可以引起男性阳痿、早泄、遗精、性欲减退等症状。由于血糖增高，可以导致阴茎海绵体血管硬化，引起阳痿的症状。而且糖尿病可以引起微血管病变，引起周围神经病变，会引起末梢循环障碍，导致局部血液循环不通畅，从而引起阳痿早泄，阳事不举，举而不坚的临床症状。所以糖尿病患者应控制好血糖，积极进行锻炼，提高机体的免疫力，尽可能地减少并发症的发生。

一型糖尿病需要终身胰岛素替代治疗，因为一型糖尿病发病与各种原因导致的胰岛β细胞功能衰竭有关，所以机体胰岛素是绝对缺乏的，需要外源性胰岛素替代治疗，发挥降糖作用。二型糖尿病随病程进展，最终也将出现胰岛素β细胞衰竭，也需要胰岛素替代治疗降糖，但二者区别在于二型糖尿病早期可以依靠口服降糖药，比如磺脲类降糖药物、糖苷酶抑制剂等等辅助降糖，而一型糖尿病是不可以口服药物降糖的。

如果患者有明显的多尿、口干、多饮、体重减轻等糖尿病相关的症状，同时空腹的静脉血糖大于等于7.0mmol/L，或者餐后2个小时的血糖大于等于11.1mmol/L，或者患者没有明显的糖尿病相关的症状，但是做口服糖耐量实验，餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/L，择日复查仍大于等于11.1mmol/L，以上三种情况都可以诊断为糖尿病。

胰岛素长、短效混用，一般是强化胰岛素治疗方案或妊娠糖尿病，为了更好的快速降低血糖，即常说的“3短1长”。三餐前注射短效胰岛素，以调整餐后血糖，晚上注射一次长效胰岛素，以降糖空腹血糖的水平。此方案有利于及时调整剂量，疗效显著等特点。患者应注射随时检测血糖，并积极控制饮食，避免暴饮暴食，适当进行运动，不宜做剧烈运动。

不建议糖尿病患者吃葡萄干。葡萄干那是葡萄经过风干以后的一种形式。葡萄的含糖量是非常高的，同样的葡萄干虽然体积较小，但是经过风干处理以后，它的糖分更加浓聚，糖尿病患者非常容易因葡萄干体积小就过量摄入，必然会造成血糖较大的波动。对于患者血糖控制目标是不利的，所以不建议糖尿病患者食用葡萄干，如果患者血糖控制达标，可以在两餐之间进食3-5颗新鲜葡萄。

很多糖尿病患者有喝粥的习惯，但是会发现，在喝粥之后血糖容易升高。其实糖尿病患者是可以喝粥的，这里主要注意一个饮食配合的问题和量的问题。因为粥作为长时间熬炼的主食，更容易被吸收，升血糖的速度就会很快，而糖尿病患者应该吃一些升糖指数比较低的食物，也就是消化吸收慢的食物，比如粗粮。如果患者确实喜欢喝粥，那么注意在配菜的时候，就不要再配合主食类的食物吃，而应该把粥作为主食的一项，可以配合吃一些多纤维的蔬菜，并且喝粥的量要控制，不要拿太大的碗，而应该拿一个二两的标准碗喝粥，这样也不容易出现明显的餐后高血糖。

这里其实存在1个误区，如果血糖已经升高的情况下，其实没有任何饮食，能够使升高的血糖降下来。所以准确来说，我们没有任何食物，是降糖食物。只是有一些食物，它对血糖的影响比较小，特别是餐后血糖。不至于引起血糖过高过快的峰值出现，这样有利于控制餐后血糖 ，也不容易造成下一餐前的低血糖。所以这种食物我们一般称为健康的食物，也会认为对糖尿病患者的病情控制是有益的。比如含纤维多的蔬菜，一些粗粮等，都是有利于餐后血糖控制的。但如果血糖已经很高的话，不能指望靠吃什么食物使血糖降下来，还是应该积极的药物和运动控制管理。

糖尿病患者因为饮食要求控制比较严格，所以很多患者不敢吃水果，特别是含糖量比较高的香蕉，所以建议患者一定要少吃。但是如果血糖控制好，可以在两餐之间适量的少吃一些香蕉。其实糖尿病患者的饮食没有绝对禁忌，掌握量是关键，如果餐后血糖控制比较好，在两餐中间可以适当进少量的水果，当然如果餐后血糖已经比较高的情况下，就不再建议吃香蕉这种含糖量高的水果了。

血糖30.0mmol/l病情比较危重，需要立即住院治疗：1、完善各项入院检查；2、立即用胰岛素泵或静脉输入普通胰岛素注射液，迅速缓解高糖毒性；3、输入活血化瘀或改善微循环的药物，补充足量的液体，以疏通血管，缓解血稠，预防心脑血管疾病的发生；4、清淡饮食为主，多吃新鲜蔬菜，忌油炸、甜腻食物，多喝水、苦丁茶、菊花茶等。

对于2型糖尿病合并肥胖，且体重指数大于35kg/m2时，在饮食控制、运动锻炼，口服三种降糖药物，血糖仍不能达标的情况，可以行外科手术治疗，常用的手术方式为限制性可调节胃束带减肥术，通过减少胃容量，从而减少患者的饮食量，减轻饥饿感，从而减轻体重。当然，手术需要掌握严格的适应症，如果患者体重指数没有达到35kg/m2，不建议手术治疗，体重的减轻，仍然首先需要饮食控制，加强运动锻炼，另外选用可以减轻体重的药物治疗，如果效果差，且合并相关肥胖并发症时，才可考虑手术减肥手术。