糖尿病酮症酸中毒引起的昏迷是糖尿病最严重的急性并发症之一，在医疗条件落后的地区，如果没有胰岛素治疗，绝大部分人都会直接去世。如果经过积极抢救，很多人在几个小时之内就能清醒，也有人在1、2天之后才能清醒。如果急诊抢救处理不恰当，有些人在清醒过后，又会再次陷入昏迷。所以糖尿病酮症酸中毒一定要及早治疗，正规治疗。

糖尿病人应该多喝一点白开水。一个普通人建议每天白开水的量在2000ml以上，除了那些合并有糖病肾病或者心功能不全的人需要适当限制饮水外。只要是能够正常饮食活动的人，都应该尽量多喝水。注意每次喝100ml左右，隔一段时间再喝，不建议一次喝大量的水，然后很长时间不喝。喝水还应该和主食分开半小时以上。如果运动量增加或者做高强度运动的时候，更应该增加饮水量。

糖尿病人出现呼吸衰竭说明肺功能已经很差，不管是1型呼吸衰竭，还是2型呼吸衰竭，基本上都需要使用呼吸机治疗。对于糖尿病老年患者来说，由于抵抗力下降，很容易出现肺部感染，特别是耐药细菌的感染，如果长期无法控制感染或合并有二重感染，就有可能出现呼吸衰竭，这种情况死亡率是很高的，糖尿病人最终死于肺部感染导致的呼吸衰竭是糖尿病人主要的死亡原因之一。

糖尿病的三多是指多饮，多尿，多食，一少是指体重减少。糖尿病人之所以血糖会升高，是因为身体细胞利用葡萄糖的能力下降，有可能是因为胰岛素缺乏或抵抗，不能帮助葡萄糖转移到细胞内，大量的葡萄糖在血液循环内流动，在通过肾脏的时候超过肾脏重吸收的能力，就会从尿液排出，在排出的过程中会带走大量的水分，水分排出过多就会刺激身体喝更多的水来补充，所以就会有多饮多尿。因为身体细胞不能有效利用葡萄糖，只有靠消耗脂肪来产生能量，脂肪消耗过多就会引起体重下降。因为大量的能量从小便排出，身体能量总量不够，就会导致多食，补充更多的能量。

糖尿病合并有肾功能衰竭需要透析的患者，大部分都同时合并有其他的心脑血管疾病，包括高血压、冠心病、脑梗塞以及其他的糖尿病慢性并发症。根据并发症严重程度不一样，每个病人预期寿命也会不一样。有些人在透析1年之内就因为脑血管疾病去世。也有比较年轻的人长期透析以后生存二十多甚至三十多年，没有出现其他严重的并发症。也有病人经过正规治疗，平时照常上班，不影响生活质量的例子。

阿卡波糖为降糖的药物，临床主要用于2型糖尿病的治疗，也可以降低糖耐量异常患者的餐后血糖。在服用该药治疗的时候，需要在餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，更有利于药物的吸收。在降糖治疗期间，建议定期监测患者的血糖，以根据血糖的控制情况调整降糖方案。因为糖尿病是需要长期用药进行治疗的，所以一定要遵医生的医嘱用药，不能自行的停用药物，以免出现糖尿病周围神经病变等并发征，不利于患者的身体健康。

肥胖是引起糖尿病最主要的危险因素之一。2型糖尿病占所有糖尿病总数90%以上，其中绝大部分是因为肥胖导致的。长期的肥胖会逐渐出现胰岛素抵抗，胰岛素分泌量增多，一旦胰腺分泌的胰岛素不足以控制血糖，就形成了2型糖尿病。糖尿病升高的血糖，又会对胰岛细胞功能造成影响，导致胰岛β细胞功能进一步下降，血糖进一步升高，形成恶性循环。

糖尿病引起的眼部并发症主要是白内障和视网膜病变，一般不会对散光造成影响。散光是由于眼睛本身的屈光不正导致的问题，不属于糖尿病的慢性并发症。如果散光的情况加重或者在短期内有快速变化，患者一定要及时到眼科就诊进行相关的检查，佩戴合适的眼镜。糖尿病人合并有散光，必须定期到眼科进行白内障和视网膜病变的筛查，早期处理，防止视力进一步恶化。

一般来说，儿童和青少年起病的糖尿病很多都是1型糖尿病。在中年或者老年起病的糖尿病大部分都是2型糖尿病。肥胖，超重人群出现的糖尿病基本都是2型糖尿病。临床上无法区分的话可以抽血做胰岛素水平检查，在发现糖尿病的时候，1型糖尿病病程短，进展快，胰岛功能都很差，胰岛素分泌量严重不足。2型糖尿病病程长，进展慢，绝大部分人胰岛素分泌量是升高的，存在胰岛素抵抗。

糖尿病合并妊娠分为两种情况，一种是妊娠以前就已经诊断了糖尿病，不管是1型糖尿病还是2型糖尿病，在妊娠期间都建议长期使用胰岛素治疗。另外一种情况是在妊娠前没有诊断糖尿病，在怀孕第24-26周之间，做口服糖耐量试验，如果空腹血糖在5.1mmol/L以上，口服葡萄糖后一小时血糖在10mmol/L以上，两小时血糖在8.6mmol/L以上，其中一项达到诊断标准就可以诊断妊娠糖尿病。

糖尿病患者可以进食馒头、面条。馒头、面条为糖尿病的主食，占每日人体热量的50—60%，所以可以进食。但是，糖尿病患者主食量的控制，需要个体化而定，对于肥胖体型的糖尿病，主食量要控制更严格一些，比如馒头、面条每顿不超过二两，同时建议进食粗面馒头，面条不宜煮得太软，因为粗面馒头含粗纤维高，可以延缓葡萄糖吸收，利于餐后血糖控制；面条不宜煮的时间太长，因为面条煮得太软，淀粉糊化程度高，摄入后，吸收较快，对于餐后血糖控制不利。

糖尿病患者需要定期检查，以评估血糖、血压、血脂，以及糖尿病慢性并发症情况。建议糖尿病患者，定期监测空腹血糖、餐后2小时血糖，每2—3月监测一次糖化血红蛋白，以评估患者血糖的控制是否达标；对于存在糖尿病视网膜病变的患者，每3个月复查一下眼底照相或眼底造影；对于不合并糖尿病视网膜病变的患者，病史5年以上，一年监测一次眼底照相或眼底造影；对于病史在5年以上的患者，且尿蛋白阳性，每3个月监测一次尿微量白蛋白、肾功、肝功以及血症；注意定期监测血压、体重。

糖尿病人吃玉米和米饭都可以。它们的主要成分都是碳水化合物，但是玉米属于粗粮类的食品，在消化道的吸收比米饭要慢一些，而且纤维素含量也比米饭丰富。糖尿病人可以适当多吃一点玉米，减少米饭的量，也可以把玉米和米饭一起煮，做成杂粮饭吃。无论是吃玉米还是米饭，都应该控制总量，根据自己的体重和每天的运动量，确定每天应该吃的碳水化合物量，然后分配给一日三餐。

糖尿病患者用胰岛素治疗的过程中，如果胰岛素使用不当，会出现副作用，最为常见的为低血糖、体重增加、高胰岛素血症、胰岛素注射部位的皮肤硬结、红肿、瘙痒等。胰岛素应用剂量过大有出现低血糖的风险，严重的低血糖可导致低血糖昏迷，老年糖尿病患者出现低血糖有诱发心脑血管疾病的风险；胰岛素治疗过程中，如果饮食控制欠佳，可导致体重增加；另外过多胰岛素的注射，可导致高胰岛素血症，可导致动脉粥样硬化，冠心病、脑动脉硬化、脑卒中的发病风险明显升高；另外如果患者注射胰岛素操作方法不当，可出现胰岛素注射部位皮肤感染，部分患者注射胰岛素后出现皮肤过敏情况，表现为红肿、硬结、瘙痒等。

糖耐量减退是糖尿病的一种前期表现，有一半以上的糖尿病耐量减退人群在5-10年以后会缓慢发展成糖尿病。从预防的角度来说，糖耐量减退的人应该及时开始饮食控制，加强运动，最重要的是减轻体重，有可能会从糖耐量减退的阶段变成正常血糖的阶段。如果不进行积极的干预，发生糖尿病的机会会随着年龄的增加而不断增加，所以糖耐量减退是糖尿病的一种高危因素。

糖尿病人不能喝粥和稀饭是因为粥和稀饭具有很高的升糖指数，特别容易被消化道吸收，在喝了以后会导致血糖的急剧升高，但在下一餐前又会出现低血糖。有些糖尿病人由于合并有胃病，不能吃干饭，建议可以在煮饭的时候多加一点水，把饭煮软一点，因消化道原因不能正常进食的病人，可以服用一些蛋白粉、莲子羹、藕粉等容易消化的食物。

糖尿病性视网膜病变，可分为六期，分属两大类。一期：微血管瘤，小出血点。二期：出现硬性渗出。三期：出现棉絮状软性渗出。一至三期为背景性视网膜病变，四期：新生血管形成，玻璃体积血。五期：纤维血管增殖，玻璃体机化。六期：牵拉性视网膜脱离，失明。以四至六期为增殖性视网膜病变。如果糖尿病患者眼底病变达到最后一期，是需要手术治疗的。

糖尿病人要多做有氧锻炼，有利于血糖的控制，同时还能够帮助控制体重。骑自行车就是一种很好的有氧锻炼方式，糖尿病人想要通过骑自行车达到锻炼的效果，一定要注意车速要适当偏快，不能太慢，至少要骑半个小时以上，骑车后要感觉浑身发热，甚至出汗，才能达到效果。有条件的可以佩戴运动手环，在骑自行车的过程中，监测心率血压，建议最高心率不要超过160次/分。合并有心脏病的人不能剧烈运动。

糖尿病人在血糖控制稳定的时候可以吃新鲜的冬枣。但是要注意每次吃的量保证一次在两三个左右，最多不能超过5个。在吃完冬枣以后1个小时可以监测一下血糖，如果血糖在10mmol/L以上，下次吃的时候还应该减量。除了新鲜冬枣以外，包括其他的所有水果，都应该按这个方案吃。加餐的水果不能和主食一起吃，至少应该和主食分开一个小时以上。如果准备吃水果，可以适当减少主食量。

胰岛素剂量合适也会有副作用。任何药物都有一定的副作用，胰岛素也不例外。胰岛素主要功效是降低血糖，用于治疗糖尿病，在长期应用时主要副作用有:1、过敏反应，出现皮疹、荨麻疹、红肿等；2、皮下脂肪萎缩、硬结、感染；3、体重增加而出现胰岛素抵抗等；4、低血糖反应，心慌汗出、周身乏力、面色苍白等，需要定期复查血糖，随时调整剂量。