注射胰岛素的部分2型糖尿病患者,在病情稳定的情况下,可以逐渐减少胰岛素的用量,而直至停药。但是1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病伴有严重并发症等患者,需要注射胰岛素治疗,不可以随时停药,以免加重病情而使血糖升高。胰岛素注射液没有依赖性,是否停药根据患者的病情而定。同时注意清淡饮食,适当增加运动量,避免剧烈运动。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

肥胖的糖尿病人最好把体重控制到正常范围以内。初期糖尿病人,胰岛功能没有明显下降时,体重减到正常范围以后,糖尿病有可能消失。但是在减肥的过程中要注意一定要血糖控制稳定的情况下缓慢减体重,在高血糖情况下,因为大量的糖从尿里面排出引起脂肪分解的消瘦,会导致胰岛功能衰竭。只有在血糖控制稳定的情况下,慢慢减轻体重,胰岛功能才有可能恢复,糖尿病才有逆转的可能。

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如果已经出现过糖尿病足,平时一定注意足部保护和护理。每天穿清洁宽松的鞋袜,每天晚上检查自己双脚的皮肤有没有破损或者溃疡,有没有出血。正确的修剪脚趾甲,如果脚上有胼胝(老茧),一定不要自己处理,建议最好到医院皮肤科处理。在洗脚之前要用手试水的温度,以免烫伤。平时不要长时间走路,尽量不要穿拖鞋在外面走。有糖尿病足病史的人,一定要定期到医院检查下肢神经和血管病变。

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胰岛素有好多种类,每种的价格都是不同的,所以说一个单位胰岛素的价格也是不同的。门冬胰岛素注射液,每支300单位的价格是70元,那么一个单位的胰岛素大约0.23元;30/70重组人胰岛素300单位的价格是45元左右,一个单位胰岛素大约0.15元左右;普通胰岛素每支400单位的价格是20元左右,一个单位的胰岛素价格是0.05元。

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糖尿病如果血糖控制不好,长期高血糖会导致免疫功能下降,这种情况下如果患者出现感冒,更加容易感染致病菌。不仅仅会引起肺炎,其他所有的感染,如肾炎、肠炎、皮肤感染的可能性都会明显增加。只是呼吸道感染的机会更多一些,有些人还会出现肝脓肿、败血症。在炎症状况下又会引起血糖的进一步升高,血糖升高又会导致感染不容易控制,会形成恶性循环。

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糖尿病不会并发嘴巴出血。如果嘴巴里面有血,首先要判断是口腔出血还是咽喉出血,甚至有可能是某些外伤或者感染引起的,与糖尿病关系不大。比较少见的还有血液系统引起的凝血功能障碍所导致的口腔出血。糖尿病最多见的并发症是周围神经病变,周围血管病变,糖尿病肾病,视网膜病变或者白内障,但是这些并发症都不会引起嘴巴里出血。

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糖尿病是一个变异性很大的疾病,人一辈子任何年龄段都有可能得糖尿病。一般来说1型糖尿病患者大多比较年轻,很多都还是儿童和青少年,但是也有成年以后的1型糖尿病患者。2型糖尿病患者大部分是60岁以上的老年人群,现在由于生活水平的提高,肥胖人群越来越多,30至40岁的2型糖尿病人也越来越多,甚至还有更进一步年轻化的趋势,有些肥胖的人,20多岁,甚至10多岁都有可能得2型糖尿病。

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肺结核有没有传染性与糖尿病没有关系,因为糖尿病是绝对不会传染的。肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病,主要经飞沫传播。会不会传染和结核在活动期还是静止期,痰中有没有结核杆菌,有没有正规的治疗这些综合因素有关。糖尿病人一旦确诊肺结核一定要及时到感染科或传染病医院按正规疗程抗痨治疗,平时注意戴口罩,不要随地吐痰。

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糖尿病人只要性功能正常,都可以同房。糖尿病是一种慢性非传染性疾病,不会因为性生活就传染给同伴。有些糖尿病比病程比较长的人会由于出现并发症,如周围血管病变或者神经病变,导致性功能障碍。或者由于其他一些并发症导致性欲减退,都会引起患者无法同房。还有一部分病人是在诊断糖尿病以后出现焦虑、抑郁,引起心理性的性欲减退或者勃起功能障碍,也可能导致无法同房。

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糖尿病周围神经病变主要表现为双侧对称的肢体麻木,感觉下降,或者有刺痛感。诊断主要依靠糖尿病的病史和症状及体格检查,必要的时候可以做神经肌电图检查。如果确定是糖尿病周围神经病变,最重要的治疗方案是良好的血糖控制,同时还可以使用一些营养神经、抗氧化的药,临床最常使用的有甲钴胺,依帕司,他硫辛酸等。如果是严重的痛性神经病变,可以使用止痛药或者三环类的抗抑郁药。

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血糖高的患者可以适量的喝黄酒,黄酒是由粮食为原料制成的,酒精含量较低,含有丰富的氨基酸和多种微量元素。血糖高的患者适量的饮用黄酒不会引起血糖波动,引起血糖迅速增高的不良反应。血糖高的患者在喝黄酒时应在两餐之间服用最为适宜。黄酒进入机体后,可以加速血液循环,促进局部血液循环通畅,对改善微循环有一定的作用。血糖高的患者不宜喝白酒、啤酒、红酒等,不利于血糖的调理。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,一般需要抢救治疗。在治疗初期需要大量补液,静脉输入胰岛素,让血糖缓慢下降,在输入胰岛素的过程中,大量的胰岛素会导致钾离子从血浆向细胞内转移,导致血液循环中的血钾偏低,所以一旦血糖下降到一定的程度时,如果尿量正常的话,就会出现低血钾,这个时候就应该补钾治疗,补钾期间要密切监测,避免过量。

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糖尿病人一般不要加餐,因为很多时候加餐会因进食的热量过多,导致血糖不容易控制,体重更不容易控制。除非糖尿病人在严格控制主食减肥的时候,可以在血糖偏低的情况下加餐。平时以水果作为主要的加餐食物。但是不能喝罐装、瓶装有甜味的饮料、碳酸饮料。最好不要吃方便面以及甜品。加餐以后半个小时之内不要吃主食,可以多喝一些白开水。

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胰岛素是治疗糖尿病、降低血糖最有效的手段。1型糖尿病和2型糖尿病伴有酮症酸中毒、乳酸酸中毒以及高渗昏迷的患者必须使用胰岛素治疗。2型糖尿病人血糖不是很高,糖化血红蛋白在10%以下时可以先口服药物,但是必须规律监测血糖。大部分2型糖尿病口服药几年或十几年以后胰岛功能会持续下降,当口服药不能控制血糖的时候,最后也要换成胰岛素进行治疗。

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糖尿病和膀胱癌是两种不同类型的疾病,糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病,患者主要表现为多饮、多食、多尿、体重下降、身体乏力等症状,糖尿病如果不及时调理治疗,容易引起并发症的发生,如高血压、糖尿病足等病症。糖尿病患者有患膀胱癌的风险,但是不会并发膀胱癌的。膀胱癌属于肿瘤,具体发病原因据不明确,患者应尽早进行治疗。

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Q:血糖7.0怎么办糖尿病

正常人空腹血糖7.0mmol/l,高度怀疑糖尿病,需要复查糖耐量实验以进一步明确诊断,同时注意清淡饮食,增加运动量,使血糖恢复正常值;餐后2小时血糖7.0mmol/l为正常血糖,不要紧张,避免暴饮暴食即可。孕妇空腹血糖7.0mmol/l为妊娠糖尿病,需要严格控制饮食,少吃多餐,增加运动量,比如散步,不宜剧烈运动。

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糖尿病患者长期游泳是一种非常好的运动方式。游泳一方面可以提高心肺功能,增加肌肉葡萄糖利用,有利于血糖控制。另外还可以减轻体重,减少胰岛素抵抗。与其他的运动方式相比,最大的好处就是不损伤关节,特别是对于对中老年人好处最大。糖尿病人如果想要游泳,必须注意水温合适,每次运动量控制30分钟到1个小时之间,时间太短,起不到锻炼的效果,时间太长又有可能出现低血糖或过度疲劳,导致无法长期坚持。

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糖尿病如果合并慢性并发症以及心脑血管病变,很容易发生猝死。猝死最常见的原因是心肌梗死或脑梗死。也有心跳骤停引起猝死的情况,这可能与糖尿病的心脏植物神经病变有关。有些老年糖尿病人并发有糖尿病肾病,如果已经出现肾功能衰竭,有可能会导致血压的异常升高,长期高血压没有控制,也有可能引发急性心功能衰竭导致猝死。

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糖尿病手脚发麻可以有各种各样的感觉。有些人完全没有感觉,弄破了都没感觉。有些是持续性的麻木,有些伴有胀痛,有些是像戴手套或者穿袜子一样的感觉。有些人走路的时候,感觉像踩在棉花上一样,还有些人感觉像针在扎一样,有些人感觉像蚂蚁在爬,还有感觉像电击,也有的感觉像火烧。还有一部分人感觉非常疼痛,完全无法睡觉。

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自己注射胰岛素不麻烦,一般注射流程是:1、选好注射部位,用75%的酒精皮肤消毒;2、检查注射用的胰岛素是否完好无损;3、混合胰岛素需要充分混匀;4、拧上新的针头;5、扭动按钮到注射胰岛素的单位数;6、快速皮下注射,并保留20秒,使胰岛素充分吸收;7、拔出针头丢弃;8、按时就餐。新开封的胰岛素需要提前30分钟从冰箱取出。

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