糖尿病属于慢性代谢性疾病，需要长期口服降糖药物或注射胰岛素维持治疗。血糖控制不佳容易导致各种并发症的发生。预防并发症需要注意以下几点：1、严格控制血糖，并使各项指标，比如使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白、血脂系列、血压、尿微量白蛋白等都控制在正常值以内；2、在降糖的基础上，适当服用活血化瘀，改善微循环的药物，比如血府逐瘀丸、复方血栓通胶囊等。

糖尿病会引起视物模糊，刚开始发生糖尿病的时候，有些人血糖比较高，因为晶状体压力的变化，会引起暂时性的视物模糊，当血糖控制后恢复正常。有些糖尿病人本来视力正常，在治疗以后，因为血糖下降速度太快，也可引起暂时的视物模糊，这些情况都不需要治疗，可以自行恢复。但是糖尿病时间长了以后还可以引起白内障和糖尿病性视网膜病变。白内障是糖尿病患者视物模糊的主要原因，严重影响视力时可以做晶体移植手术。视网膜病变是引起糖尿病患者最终视力丧失的主要原因，必须要及时到眼科去诊断以及治疗，避免造成眼盲。

2型糖尿病不可以停药。2型糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的方法，只有长期用药维持治疗使血糖控制在正常值以内，才能更好的预防或延缓各种并发症的发生、发展。糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病的并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病坏疽等，是糖尿病患者致残的重要因素，会严重影响患者的身体健康及生活水平。

没有专门的糖尿病甲病这种说法，糖尿病人由于出现周围神经或者血管的并发症，会导致指甲营养不良，出现指甲的变色或者变形，但是这种情况主要是治疗周围神经病变或者周围血管病变。灰指甲是一个很常见的在人群中发生率很高的一个疾病，它是由真菌感染引起的，糖尿病人由于抵抗力下降，很容易出现灰指甲，但是这种情况主要还是抗真菌治疗，平时保持局部清洁。

糖尿病的体重下降速度和每个人的血糖升高幅度有关，也和个体的进食量以及运动量有关。如果血糖缓慢升高，有些2型糖尿病人诊断以后，几乎没有体重下降，甚至还会有所增加。如果胰岛功能丧失比较快，血糖升高比较明显，有些人在1个月之内可能体重会下降10kg左右。总体来说，1型糖尿病人没有治疗的时候体重下降得更快，2型糖尿病下降的慢一些。

糖尿病本身不引起胃病，糖尿病是由于胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足导致血糖升高引起的疾病，与胃的消化功能没有直接的关系。但是糖尿病时间长了以后，有可能出现胃肠植物神经病变，导致食欲下降，恶心呕吐，腹胀腹痛，有些人出现腹泻和便秘交替，这种植物神经病变一般治疗比较困难，患者容易反复出现低血糖，药物治疗效果较差，会严重影响生活质量。

血糖值多少开始注射胰岛素，没有明确的规定，但在临床中一般下列情况下，建议注射胰岛素:1、口服降糖药物3个月以上，空腹血糖仍在10mmol/l以上者；2、初发的糖尿病患者，空腹血糖大于15mmol/l以上；3、伴有肝肾功能不全、急性心脑血管疾病、急诊手术、恶性肿瘤者等；4、妊娠糖尿病；5、1型糖尿病等患者，都需要注射胰岛素治疗。

糖尿病人如果病程超过5年，很多人尿里面的泡沫都会增加，这是因为长期血糖控制不好引起的尿蛋白排出过多，也就是我们所说的蛋白尿。这是糖尿病肾病的典型的症状之一。正常人尿里面一般不会有蛋白，如果尿里面出现蛋白，说明肾脏功能已经出现损害，这个时候不进行治疗的话，就有可能出现肾功能不全，严重的会出现肾功能衰竭。所以，一旦发现尿里面泡沫增多，一定要到医院进行尿蛋白和肾功能检查，如果尿蛋白升高要及早治疗，阻止肾功能进一步恶化。

2型糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的糖代谢紊乱。常用口服降糖药物和胰岛素，比如二甲双胍、格列齐特片、瑞格列奈片、利格列汀、西格列汀、达格列净、阿卡波糖片及胰岛素等西药都是降糖效果不错的药物。具体用哪种，需要内分泌医生根据不同的病情而制定不同的治疗方案。比如2型糖尿病伴有肥胖者，二甲双胍是最好的选择。

糖尿病除了影响碳水化合物和蛋白、脂肪的代谢以外，还会影响骨代谢，所以糖尿病患者是骨质疏松的高危人群，如果已经发生了骨质疏松，除了使用抗骨质疏松药物，进行生活方式的干预也很重要，饮食上可采取高钙、适量蛋白、低盐的饮食结构。含钙量高的食物主要有牛奶、大豆制品、芝麻酱、虾皮、海带等食品，但仅靠饮食补钙只能满足机体约一半的钙需求量，患者还需要口服钙剂。但仅补充钙还是不够的，钙的吸收以及骨骼的矿化还需要活性维生素D3的协助，所以患者还需要多晒太阳，促进维生素D3的合成。同时患者需注意进低盐饮食，钠摄入过多会影响钙的吸收。

失眠是一个常见的精神卫生问题。每个人比较焦虑或者抑郁或者有心理负担的时候都会出现失眠，不管有没有糖尿病都这样，老年人长期慢性失眠也比较常见。糖尿病人如果出现失眠也有可能存在焦虑或者抑郁情绪，有些糖尿病人病程比较长会出现神经的并发症或者出现疼痛，就会引起夜间睡眠不好，长期也可能引起慢性失眠。所以糖尿病本身不会引起失眠，只是糖尿病人因为心理压力或并发症出现失眠的机会比其他人要大一些。

目前没有任何食物可以控制糖尿病，包括一些中药或者保健品，控制糖尿病最基本的措施是靠控制饮食，也就是减少吃的量，如果是偏重或者肥胖的人，尽量把体重降到正常。在控制饮食的基础上加强运动，如果饮食和运动都不能控制血糖就必须使用药物治疗，而且在使用药物治疗的过程中，也要长期坚持饮食的控制，并坚持自我监测血糖，根据测血糖的结果来调整自己的饮食量。

神经病变是糖尿病所有慢性并发症中最常见的一种，在超过10年的糖尿病人中，一半以上都会出现神经病变，但是神经病变一旦出现，目前的技术基本上不可能治愈，只有用一些药物改善症状，现在临床常用的药物有甲钴胺，依帕司他，硫辛酸。这些药物可以阻止神经病变的进一步进展，或者改善神经病变症状，但是不可能让神经病变恢复。长期良好的血糖控制时预防神经病变的关键。

急性糖尿病是指糖尿病的急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒和高渗昏迷以及乳酸酸中毒，如果治疗不及时的话有可能致命。但是经过正规的胰岛素降血糖以及输液纠正酸中毒和电解质紊乱，绝大部分人是可以恢复的。所以糖尿病的急性并发症，最重要的是及时治疗，早期治疗，不能延误治疗的最佳时机，该使用胰岛素的时候尽早使用，1型糖尿病还需要长期使用胰岛素治疗。

糖尿病特别是1型糖尿病，容易出现酮症。产生酮体主要是因为我们食物里面的营养物质被吸收进入血液循环，转换成葡萄糖，但是因为胰岛素抵抗或者胰岛素分泌不足，血里的葡萄糖不能够进入细胞内产生能量，就只能在血液循环里面积聚，然后大部分被肾脏排出。但是细胞又需要能量来维持生存，因为葡萄糖不够就只有利用脂肪来产生能量，在这个过程中，就会产生酮体，酮体包括β羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮，这些都是酸性物质，在血液里面过多就会引起酸中毒，严重的甚至会导致昏迷或死亡。

所有人在肠道感染的时候，都有可能出现腹泻，或者有一些慢性肠道疾病如溃疡性结肠炎，肠易激综合症都可能引起腹泻。如果出现腹泻，首先要排除消化道的其他疾病，不一定与糖尿病有关。对于糖尿病人来说，有一种并发症叫糖尿病胃肠植物神经病变，表现为反复腹泻和便秘交替，这种腹泻不是由于感染或者其他消化道疾病所引起。主要预防措施是长期的血糖控制，规律饮食，坚持运动。

糖尿病周围神经病变是糖尿病最多见的一种慢性并发症。最常表现为四肢麻木，感觉下降，无力。有些人表现为疼痛，烧灼样，针刺样或电击样疼痛，严重的有可能出现溃疡。治疗糖尿病周围神经病变，最主要的是使用营养神经的药物，如甲钴胺。抗氧化的药物硫辛酸，还有减少糖基化终末产物的药物依帕司他。这些药物治疗效果都比较慢，通常要使用1年以上。同时要注意把血糖，血压，血脂控制好，可以减少神经病变的进展。

米饭和面食都属于碳水化合物，可以作为主食食用，两者无法比较哪个更好。南方人爱吃米饭，北方人爱吃面食，糖尿病患者可以根据自己的喜好，选择自己喜欢吃的食物，但是一定要注意饭量和面量的控制。糖尿病饮食最关键的是控制量，要保证在吃了以后血糖不会升得太高，如果是有时候想吃饭，有时候想吃面，可以在每次吃饭或者吃面后2个小时测血糖，看自己是吃饭以后血糖升得比较高，还是吃面以后血糖升得比较高，再根据自身的特点来调整食物摄入的量。

正常人空腹血糖大于等于7.0mmol/l，或餐后两小时大于等于11.1mmol/l，或随机血糖大于等于11.1mmol/l，就可以诊断为糖尿病。如果出现无名显原因的口渴多饮、形体消瘦、多食易饥、视物模糊、四肢麻木或反复泌尿系感染等症状，高度怀疑有糖尿病的可能，患者需要去医院做血糖的检查，以达到早明确、早治疗的目的。

血浆葡萄糖浓度是诊断糖尿病最重要的指标，这里有几点需要注意，首先指尖血糖不能作为诊断糖尿病的标准。必须使用静脉血，空腹血糖一定要在8个小时之内没有吃东西，而且最好在上午9点钟以前做空腹血糖检测，如果9点钟以后则不能称作空腹血糖，因为我们体内激素变化也会影响血糖，即使没有吃东西。餐后两小时血糖是指口服100克葡萄糖以后2个小时测得的血糖，如果要诊断糖尿病空腹血糖在7mmol/L以上或者餐后两小时血糖在11.1mmol/L以上，就可以诊断，也可以靠糖尿病的症状加空腹血糖在7mmol/L以上诊断。