糖尿病患者早期死亡的主要原因是因为急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷或者糖尿病乳酸酸中毒,特别是在偏远地区,这是糖尿病患者死亡的主要原因。在胰岛素被发现以前,大部分患者都是因为急性并发症死亡。现在由于治疗糖尿病的药物比较多,绝大部分患者可以长期控制血糖,避免急性并发症,但是糖尿病病程比较长的人有可能出现慢性并发症,引起这些病人死亡的主要原因是心脑血管疾病如冠心病、脑梗塞还有肾功能衰竭。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

仅依靠尿液泡沫这一个症状是不能诊断为糖尿病的。如果尿泡沫增多,有可能是肾病,也有可能是尿路感染。因为尿里面出现了一些蛋白,蛋白浓度比较高的时候就会看见很多泡沫,这个时候要去肾内科检查有没有肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合症或者其他问题。如果已经是有糖尿病的病人,尿泡沫增多,要排除糖尿病肾病,如果诊断糖尿病肾病要及时治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果患者有口干多饮多尿,体重下降的症状,查静脉随机血糖大于11.1mmol/L,就可以诊断为糖尿病。没有明显症状的患者可以靠口服糖耐量试验,空腹血糖大于7.0mmol/L,餐后两小时血糖大于11.1mmol/L就可以诊断糖尿病。糖尿病确诊以后再分型,有1型糖尿病,2型糖尿病以及妊娠期糖尿病。其中2型糖尿病占所有糖尿病的90%以上,1型糖尿病占5%左右。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病。一般来说父母有糖尿病,孩子以后发生糖尿病的机会多一些。但也不是一定会出现,糖尿病是否出现除了与基因有关,还与环境,生活方式有很大的关系。少见的情况是青少年发病的成人型糖尿病,具有明确的遗传倾向。还有更少见的遗传性胰岛素不敏感综合征所致的糖尿病,容易遗传给下一代。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

中老年的糖尿病人一般不需要吃奶粉,按照正常的糖尿病饮食进餐就可以,主食保证碳水化合物占50%-60%,蛋白质占20%-30%,脂肪占10%-15%。平时可以适当多吃一点蔬菜。有些中老年人由于胃肠道功能不好、或合并有消化道疾病不能正常进食的时候,可以吃奶粉,一般的中老年奶粉都可以吃。但是吃了以后要注意监测血糖,吃奶粉也要每天定时定量。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

确诊糖尿病主要是根据血糖结果,并且要排除其他急性期情况,如感染、感冒、使用激素,外伤、手术、失眠等异常情况。如果平时存在口干、多饮、多尿、消瘦的症状,在医院抽血查随机血糖在11.1mmol/L以上,就可以确诊糖尿病。如果平时没有糖尿病的典型症状,查口服糖耐量试验,空腹血糖在7mmol/L以上或者喝糖水后两小时血糖在11.1mmol/L以上,也能够确诊糖尿病。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以吃火龙果。火龙果含有丰富的维生素以及纤维素,含糖量在水果中相对比较低。但是糖尿病人如果要吃火龙果的话,一定要注意在血糖控制好以后吃,血糖很高的时候或者血糖不稳定的时候先不要吃。时间要在两顿饭之间,不能和主食在一起吃,每次吃的量要控制,最好在100克以下。1天最多吃2次,最好在吃了以后自己查血糖了解有没有吃过量。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病视网膜病变分为6期,1-3期是非增殖期视网膜病变,4-6期是增殖期视网膜病变。如果双眼都进入了3期视网膜病变,还是比较严重的,因为这一期是在2期基础上出现棉絮状软性渗出,虽然患者可能视力仍然没有受到影响,但是处于3期的患者却很容易进展到增殖期视网膜病变,一旦进展到增殖期视网膜病变:新生血管形成,接着就是大出血,玻璃体积血,纤维组织增生,牵拉视网膜引起视网膜剥脱,导致失明。所以糖尿病视网膜病变3期可以说是增殖期视网膜病变的前兆,是比较严重的。患者要积极控制血糖,避免低血糖。注意控制血压、调节血脂,但这些措施也只能延缓视网膜病变进展,不能逆转病情。还可以进行视网膜激光光凝治疗,每三月复查眼底。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

如果是诊断糖尿病,就需要看内分泌代谢科,因为糖尿病是糖代谢紊乱引起的疾病,有些医院没有内分泌代谢专科,那就可以去普通内科就诊。如果已经诊断的糖尿病,在长期随访的时候,除了要看内分泌代谢科,有可能出现眼睛并发症要看眼科,出现肾脏并发症要看肾脏内科,出现血管并发症要看血管外科,所以根据并发症发生的部位可能要进行多学科联合诊治。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

不同胰岛素起效时间是不同的。短效胰岛素的起效时间是20-30分钟;超敏胰岛素的起效时间是5-10分钟;长效胰岛素的起效时间是2-3小时,没有明显的峰值;中效胰岛素起效时间是1-3小时。根据不同的起效时间,注射的时间也不同。比如短效胰岛素餐前20-30分钟注射,超敏胰岛素餐前5-10分钟注射,长效胰岛素餐前饭后都可以。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病可以引起多种神经病变,最常见的神经病变是周围神经病变,表现为四肢对称性麻木,发冷,感觉下降,有些人有针刺样、电击样、蚁行样感觉。另外还有一些植物神经病变,比较多见的有膀胱植物神经病变,表现为尿不尽,小便次数增多,每次尿量减少,在解完小便以后感觉还有尿没解完,做B超检查发现膀胱残余尿。还有胃肠植物神经病变,表现为反复的腹泻便秘交替,恶心呕吐,食欲下降。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

许多糖尿病早期是没有任何症状的,有些时候是因为体检或其它疾病查出血糖升高,诊断为糖尿病。如果以前做糖耐量试验,已经确诊糖尿病,就不是误诊。只是血糖不是很高,没有任何症状和反应,但是如果不及时控制的话,很有可能会出现并发症,所以没有任何症状的糖尿病也应该及早控制,至少要进行饮食控制和运动,必要的时候使用药物治疗。有人糖尿病5年以上都没有症状,结果并发症很严重了再降血糖就晚了。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病周围神经病变的治疗方法如下:1、停止口服降糖药物,改为注射胰岛素治疗,并把空腹、餐后血糖控制在正常范围之内,有利于神经病变的恢复;2、口服甲钴胺胶囊、维生素B1、依帕司他,也可以注射鼠神经生长因子以营养神经;3、口服或静脉滴注硫辛酸以缓解疼痛;4、口服活血化瘀的中成药以促进血液循环,改善血流速度,达到缓解疼痛的功效。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

门冬胰岛素注射液是超短效胰岛素,起效时间为5-10分钟。特点是起效快、作用强、维持时间短。主要功效是降低餐后血糖,常与基础胰岛素配用,采取3短1长的强化治疗方案,也可用于胰岛素泵的治疗。门冬胰岛素的主要副作用是低血糖反应、过敏反应、皮下脂肪硬结、萎缩或感染等。餐前注射胰岛素必须按时吃饭,以免造成低血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者出现脚凉和小腿凉一般是糖尿病慢性并发症的表现,周围神经病变会出现下肢感觉异常,自己感觉下肢发凉,但是用手摸上去下肢皮温是正常的,这是由于神经感觉功能不正常引起,它不影响正常寿命。可以使用一些保护神经的药,如甲钴胺、依帕司他或者硫辛酸。另外有一种情况是下肢发凉,同时感觉到有疼痛,用手摸双脚皮温下降,有可能是周围血管病变,下肢血管堵塞引起的症状,需要去医院做进一步检查,了解原因,但也不直接致命。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

腰围和肥胖有直接的关系,而肥胖(特别是腹型肥胖)是引起2型糖尿病的重要危险因素。中国人肥胖的发生率比西方国家要低一些,但是腹型肥胖的发生率要高于西方国家,一旦出现腹型肥胖,腹腔内脂肪增多,容易引起胰岛素抵抗。如果不能及时减少腰围,就有可能患上2型糖尿病,所以腰围增加也是糖尿病的危险因素。男性腰围大于90cm,女性腰围大于85cm都可以诊断为腹型肥胖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖6.6mmol/L,不能诊断糖尿病,也不能够排除糖尿病。如果要诊断糖尿病,必须使用静脉血糖,不能使用指尖血糖来诊断。静脉空腹血在7mmol/L以上或者口服葡萄糖后两小时血在11.1mmol/L以上,就可以诊断糖尿病。所以空腹血糖6.6mmol/L,还要做糖耐量试验看餐后血糖是不是在11.1mmol/L以上。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

2型糖尿病人在血糖控制稳定以后不能千万不能擅自停药,因为绝大部分人停药以后血糖都会再次升高。除了有一部分肥胖或者超重的人群,在血糖控制稳定以后,如果能够保持在血糖不高的情况下体重持续下降,并长期坚持不反弹,可以靠饮食控制和运动治疗,不需要继续服药。但是停药以后也要定期监测血糖水平,如果发现血糖升高应及时再开始服药治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

单纯空腹血糖10.0mmol/l,没有并发症的2型糖尿病可以不注射胰岛素,口服降糖药物就可以。1型糖尿病、妊娠糖尿病、2型糖尿病伴有严重的并发症,应激状态下(比如急性心肌梗塞、急性外科手术、急性感染等疾病),都需要注射胰岛素,用于控制血糖。空腹血糖10.0mmol/l的2型糖尿病口服降糖药物无效时,可以注射胰岛素。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病一般不会引起脱发,而且脱发也不属于糖尿病的并发症。脱发在男性最常见的原因是雄激素性脱发,在中年以后的男性比较容易出现,而且发生率很高。在其他人群主要是斑秃以及其他感染引起的局部脱发,有些女生在怀孕以后也会有一个因为激素改变引起的脱发期。所有人在精神紧张或者情绪比较压抑的时候,都有可能可能出现严重的脱发。另外还有一些疾病或者肿瘤化疗的过程中都可能出现脱发,这些与糖尿病没有直接关系。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征