胰岛素过期是不能用的。胰岛素是生物制剂,过期后容易出现过敏反应,比如皮肤红肿、瘙痒、皮疹等;过期的胰岛素失去原有的活性,不能很好的降低血糖,造成血糖的不稳定,一直延误病情。开封的胰岛素保质期是室温25°以下28天,避免剧烈震动及强光照射;未开封的胰岛素在外包装盒的保质期内都有效,需要在冰箱冷藏室内保存。
糖尿病患者做运动最好在餐后半小时到一小时。如果刚吃过饭运动,血液供应运动器官增多,会影响食物的消化吸收。而且一般血糖高峰在餐后一小时左右出现,所以在餐后半小时或一小时开始运动能更好的降低餐后血糖,避免餐后血糖高峰。另外糖尿病患者不建议空腹或餐前运动,尤其是使用胰岛素或磺脲类、格列奈类降糖药的,这些患者餐前运动有引起低血糖的风险。
糖尿病患者想要怀孕,必须注射胰岛素,使空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白控制在正常值以内,即空腹血糖3.89-6.11mmol/l、餐后2小时血糖小于7.8mmol/l、糖化血红蛋白在6.5%以下,且病情稳定3-6个月就可以怀孕。怀孕后仍需要用胰岛素注射液控制血糖,使各项指标控制在正常值内,以保证胎儿健康的发育。
糖尿病高血压可以吃柚子。糖尿病人的饮食主要以控制总量为主,尽量不要吃稀饭或者甜食这些升高血糖比较快的食物。高血压患者的饮食主要是以低盐饮食为主,平时食物要清淡,少油、少盐。柚子的含糖量比较少,可以在两顿饭之间吃,但是要注意每次吃的量不能太大。有些柚子比较甜,更加应该注意少吃,最多一次吃50-100克。而且吃了柚子以后,不能再马上吃其他的水果和零食。
糖尿病注射胰岛素血糖仍控制不佳,需要注意以下几点:1、严格控制饮食,少吃多餐,合理搭配,避免暴饮暴食,忌碳酸饮料及烟酒、咖啡等;2、适当增加运动量,特别是餐后,需要持之以恒,每日坚持45-60分钟,不宜剧烈运动;3、重新调整胰岛素治疗方案,比如改为“3短1长”的治疗方案,或改为胰岛素类似物,病情允许的情况下加服降糖药物;4、定期复查血糖,保持良好心态。
糖尿病患者出现低血糖,可以引起头晕、反应迟钝、出现嗜睡、烦躁易怒、行为异常等表现,严重者可以发生休克、惊厥、昏迷,甚至死亡的危险。糖尿病患者引起低血糖的主要原因是由于口服药物过量或不按剂量服用降糖药物所引起的,糖尿病患者服用降糖类的药物,应按医师指导用药,不要私自加大剂量或改变服用方法。同时需要节制饮食,进行锻炼等方法调理血糖。
胰岛素冷冻后有危害。未开封的胰岛素,需要放置在冰箱里冷藏室内温度2-8°,不能冷冻。冷冻后的胰岛素失去活性,没有了效价,注射后会使血糖升高而加重病情。注射后过出现过敏反应,比如皮疹、红肿、瘙痒、甚至出现呼吸困难等症状。胰岛素是一种蛋白质,对温度的要求很高,保存温度过高会导致胰岛素变性,比如暴晒;温度过低会使胰岛素失去活性。
空腹血糖是7.0mmol/l一般不会消瘦。正常人空腹血糖正常值是3.89-6.11mmol/l,空腹大于等于7.0mmol/l时,高度怀疑糖尿病。糖尿病早起一般无任何不适的症状,常在体检时发现血糖的异常。当空腹血糖大于等于10.0mmol/l时,才会出现多饮、多尿、多食及体重减轻的症状,需要积极控制血糖。
空腹血糖大于等于7.0mmol/l,且伴有多食、多尿、多饮及体重减轻时,诊断为糖尿病。在通过饮食、运动等综合疗法,血糖仍控制不佳者,可以口服二甲双胍、格列美脲或格列齐特片等降糖药物,使空腹血糖降至正常值内。如果空腹血糖高于16.0mmol/l,容易导致酮症酸中毒等急性并发症,需要注射胰岛素治疗,快速消除糖毒性。
平时检测血糖有2种方法:一、是静脉抽血化验;二、是血液仪快速检测。静脉抽血需要早上空腹持续时间8-12小时以上,优点是化验的结果准确,缺点是需要等2小时左右出结果。血糖仪检测血糖,优点是简单、快速、方便,患者自己在家就可以操作,随时可以检测血糖的变化,缺点是准确度有一定的误差。如果是诊断糖尿病或需要调药,以静脉血糖值为准。
血糖高的患者可以吃秋葵。秋葵不具有降血糖的功效,但秋葵是一种含糖量低的蔬菜,含有丰富的膳食纤维,患者食用后可以产生饱胀感,还可以减少对其他食物的摄入,同时还具有延缓糖的吸收的作用,血糖高的患者可以适量食用。血糖高的患者宜多吃一些苦瓜、南瓜、洋葱等食物。患者还应按时服用降血糖类的药物调理血糖,同时配合饮食进行调理,有利于血糖的控制。
糖尿病高血压常见的原因是由于糖尿病肾病所引起的,由于水钠储留引起血压增高,同时并发糖尿病肾病等症状。糖尿病容易引起很多并发症,除了引起高血压以外,还容易并发糖尿病眼病、糖尿病心脏病、糖尿病足等病症。患有糖尿病的患者应尽早进行干预治疗,尽可能减少并发症的发生。出现糖尿病合并高血压的患者应按时服用降压药调理血压。
糖尿病足晚期最主要的症状有两个:第一种、是神经性糖尿病足,患者到晚期会表现为大面积的感染坏死或者气性坏疽,湿性坏疽,会导致骨头、关节暴露,疾病很快恶化。第二种、是血管性病变引起的下肢干性坏疽,有些病人会出现脚趾或者脚掌以及整个脚的大面积发黑坏死,表现为剧烈的疼痛。这些晚期糖尿病足患者绝大部分都要面临截肢,而且截肢以后一半以上的人都在2年以内去世,所以糖尿足是一个风险很高的疾病。
血糖过高可以引起动脉硬化、脑血管痉挛等病症,由于大脑出现供血不足导致大脑乏氧,就会引起头晕目眩的症状。患者除了服用降糖药物,同时应服用改善微循环和扩张血管的药物进行调理治疗,患者可以口服倍他司汀口服液、抑眩宁胶囊、清眩丸等药物进行调理。在调理治疗期间,患者应注意饮食,不要进食高脂肪、含糖量高的食物,患者不要熬夜,不要过度劳累,应保证充足的睡眠,注意休息。
胰岛素的主要功效是降低血糖,用于治疗糖尿病。胰岛素的种类很多,有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。常用的是注射人胰岛素,有特制的胰岛素笔注射器,方便、剂量精确、简单。胰岛素都有与之匹配的注射笔,不可混用,以免造成注射剂量的不准确而延误病情。普通胰岛素没有专用的胰岛素笔,目前临床很少用来皮下注射,常用于静脉输液。
糖尿病诊断的唯一标准是血糖,即空腹血糖大于7.0mmol/l,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l,且不同的检测时间,2次以上达到上述标准时,诊断为糖尿病。糖尿病属于慢性代谢性疾病,目前没有根治的方法,需要长期用药维持治疗。糖尿病不可怕,可怕的是并发症的发生,会严重影响患者的生活质量及健康的寿命,所以要及时控制糖尿病,预防并发症的发生。
糖尿病人可以吃盐酸西替利嗪片。西替利嗪是一种抗组胺的药,主要用于过敏性疾病,对血糖没有直接影响。但是糖尿病人如果合并有肾病或者肝功能不全,同时在使用很多药物,就有可能产生药物之间的相互作用,增加药物副反应。在服药期间应该严密监测患者的肝功能和肾功能。一旦发现有肝肾功能损害,就应该立即停止用该药或者换用其他抗过敏的药物。
中午餐后2小时血糖值一般小于7.8mmol/l。一般老年糖尿病患者,餐后2小时血糖在8.0-9.0mmol/l,最大不超过10.0mmol/l就算达标。餐后血糖一般与饮食关系密切,餐后血糖高,首先需要控制饮食,避免暴饮暴食,餐后适当增加运动量。必要时口服阿卡波糖片或注射短效胰岛素注射液,以降低餐后血糖。
血糖高会引起皮肤瘙痒。由于血糖的增高容易引起内分泌失调,患者容易出现多汗的症状,还会引起痤疮、毛囊炎等病症。如果血糖控制不理想,并发末梢神经病变时,局部血液循环不通畅会引起全身皮肤瘙痒,严重者可以引起脱屑等临床病症。血糖增高的患者应尽早进行调理,将血糖控制在平稳的状态,用营养神经、改善微循环、调理内分泌的药物进行治疗,患者可以对症口服维生素b1、维生素b2、肤痒颗粒。
糖尿病患者如果没有其他禁忌症是可以献血的。献血的禁忌症主要是肝肾功能异常,没有严重的慢性并发症,没有传染性疾病,没有慢性贫血,年龄和体重达到献血的标准才可以献血。糖尿病患者在进行献血以前必须要注意充分的饮水,不要空腹献血,以免引起低血糖。在献血之前最好监测血糖,如果血糖在5mmol/L以下建议暂时不要抽血,也可以先进食一些饼干或者其他的碳水化合物以后再献血。