饮食治疗是糖尿病最基础的、最重要的治疗方法之一,糖尿病患者应该遵循正确的饮食原则,平衡膳食、食物的多样化才能保证血糖的稳定,才能保证糖尿病患者的营养。糖尿病患者饮食应禁忌甜食:避免进食糖及含糖食物,如糖果、砂糖、冰糖、蜜糖、甜点心、糕点、炼乳、汽水、蜂蜜、果糖饮料:麦乳精及巧克力饮品,含糖高的水果,如香蕉,红枣,柿子等。禁忌高脂肪及高胆固醇的食物:如肥猪肉、腊肠、腊肉、罐头肉类,动物油,蛋黄、鱿鱼、墨鱼、动物内脏、虾膏、蟹膏、蚬、蚝等。总之,糖尿病患者应掌握好饮食禁忌,应多食高纤维食物,均匀摄入谷薯类、低含糖量食物、定时定量、少量多餐粗细搭配、食物烹调要得当,才能稳定血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病的危害在于随着病程延长而出现的并发症。糖尿病的并发症,简单的分为急性并发症和慢性并发症两大类,急性并发症主要是糖尿病酮症酸中毒以及糖尿病高渗高血糖综合征。这些急性并发症如果不及时处理,是会立刻危及生命的。糖尿病的慢性并发症,可以简单的分为大血管并发症以及微血管并发症。微血管并发症主要包括糖尿病肾病,糖尿病视网膜病变以及糖尿病周围神经病变。大血管并发症主要是造成动脉粥样硬化加重脑梗心梗,心血管疾病的风险。另外还有糖尿病足,它是微血管、大血管多种并发症共同造成的一种并发症。

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Q:糖尿病传染吗糖尿病

糖尿病并不是传染性疾病,不具有传染性。糖尿病是由遗传和环境因素共同引起的一组以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症,属于内分泌代谢疾病的范畴。遗传因素在2型糖尿病的病因中比1型糖尿病更明显,环境因素主要包括肥胖、高热量饮食、体力活动不足和年龄增加等。环境因素通过遗传因素起作用,最终导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,从而引发糖尿病。

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目前市场上常见的胰岛素有两种不同的单位分装方式,所以对应的0.1毫升胰岛素的单位也是不一样的。常见的胰岛素注射笔所用的笔芯式胰岛素,通常是三毫升包含300单位胰岛素,所以0.1毫升就是十单位胰岛素。另外还有一种比较便宜的,可以用注射器打的瓶装胰岛素。通常是十毫升400单位胰岛素,所以0.1毫升就是四单位胰岛素。

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医学上所谓的遗传跟大众所认为的遗传并非同一概念。比如一些常染色体或性染色体遗传的疾病,具有明显的遗传规律,比如血友病,单基因糖尿病,线粒体糖尿病等,我们通过家族发病特点找到规律,也可以对后代发生风险进行概率苹果,甚至可以做出一些针对性的基因检测。糖尿病只能说具有家族聚集现象或遗传倾向,但并不是真正意义上的遗传疾病,根据族谱发病事实,无法找到规律。一对夫妻有糖尿病,其后代子女中,有人患病,有人没患病,有人早患病,有人很晚患病。

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预混胰岛素,是为了进一步满足临床患者的需要,将其中的短(速)效制剂和中效制剂进行不同比例的混合,产生作用时间介于两者之间的混合胰岛素。预混胰岛素的作用特点:1、预混胰岛素能突出的表现出兼顾患者对于基础和餐时胰岛素的需求,仅用一种胰岛素制剂就可以全面控制空腹和餐后血糖;2、简化胰岛素注射方案;3、餐前注射,灵活方便。

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格列美脲属于磺脲类降糖药,主要通过刺激胰岛细胞分泌胰岛素来起到降糖作用。可以用于经过饮食和运动控制,但是血糖仍然不达标的二型糖尿病患者。对于一型糖尿病患者,妊娠期妇女,哺乳期妇女以及少年儿童是不建议使用的。由于格列美脲属于长效的胰岛素促泌剂,如使用不当,有可能会发生比较严重的低血糖,一定要在专业人士的指导下应用。

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糖尿病人能吃的水果有苹果、梨、西瓜、猕猴桃、草莓等等,糖尿病人吃这些水果的前提是血糖应该控制理想。糖尿病人能吃的主食有全麦谷物、燕麦等等,可以做成馒头、花卷、米饭等进食,每餐主食不要超过100克。糖尿病人还能每天喝豆浆或者牛奶250毫升,糖尿病人能吃含有蛋白质的动物蛋白,比如鸡蛋、鱼虾、禽波肉、畜瘦肉等等。糖尿病人能吃豆荚类、扁豆类、根茎类和绿叶蔬菜等等。

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糖尿病病人的饮食食谱计算比较复杂,首先要计算标准体重,标准体重(公斤)=身高(cm)-105,再根据标准体重计算每天所需的总热量,可以按照轻、中体力劳动者每公斤体重30-40千卡来计算,然后根据按照糖类占总热量的50%-60%,脂肪类占20%-30%,蛋白质类约15%来分配三种营养素的热量,最后再换算成三种营养素所需的克数。这里以60公斤标准体重的患者来举例,经过计算糖类为315克,脂肪类为70克,蛋白质类为52.5克。将这三类营养素按照每餐1/3来分配,可以算出每餐糖类为105克,脂肪类为23.3克,蛋白质为14.2克。其中蛋白质至少有1/3来自动物蛋白。糖类提倡用粗制的米、面和杂粮,不食用葡萄糖、蔗糖、蜜糖,提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果。

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诺和灵30r是一种预混胰岛素,是用来皮下注射降糖的。是由30%的普通胰岛素r以及70%的精蛋白生物合成胰岛素n混合形成的。因为是有两种不同时效的胰岛素混合而成,又称为双时相胰岛素,通常在注射30分钟左右短效胰岛素就起效了,可以用来控制餐后血糖。而中效胰岛素要在两个小时左右起效,用来控制注射之后10到12小时之后的平均血糖水平。

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胰岛素是可以促进脂肪合成的,在临床医生的眼中胰岛素最大的副作用,除了低血糖就是可以使体重增加,简单的说,胰岛素之所以可以迅速的使体内的血糖水平降低,主要是因为胰岛素是促进身体利用血糖的激素,血糖是为身体提供能量的物质,但是当体内的血糖水平太多,身体的能量已经充足的时候,多余的血糖就会变成其他形式储存起来,比如说糖原或者脂肪。

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假性糖尿病的症状也可以有多饮、多食、及多尿这些典型的临床表现。甲状腺功能亢进症及空肠吻合术后引起的假性糖尿病,因糖类在肠道吸收快可引起进食后半小时到一小时血糖升高,出现糖尿,但是空腹和餐后两个小时血糖是正常的。急性应激状态,胰岛素拮抗激素分泌增加,也可以使糖耐量减低,出现一过性血糖升高,但是患者都有应急的原发病的表现,应急过后,血糖可以恢复正常。

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Q:糖尿病危害糖尿病

糖尿病患者比正常人更容易并发各种感染,肺结核的发病率也明显增高。糖尿病可累及全身各重要器官,在我国糖尿病是导致成人失明、截肢,终末肾脏病的主要原因。糖尿病使心脏、脑和周围血管疾病的风险增加2至7倍。与正常人相比,如果合并有冠心病、脑梗塞等疾病死亡率也会增加。糖尿病病人某些癌症的发病率也会增高,还会导致老年痴呆。

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饮食治疗是糖尿病的基础治疗,糖尿病患者要平衡膳食、食物的多样化才能保证血糖的稳定和糖尿病患者的营养。有糖尿病的患者在血糖控制满意的时候,可以选择低糖含量的水果,少量的进食。因水果含有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等,其中的果糖代谢不需要胰岛素参与,果胶含有可溶性纤维,具有延缓葡萄糖吸收的作用,且水果富含大量的维生素、矿物质及水分,对糖尿病患者健康很有益处,但其中也含有葡萄糖,对糖尿病患者来说是不利因素,所以对于较重的糖尿病患者,最好不要吃水果。当病情控制满意达标,可少量进食,并进食含糖量在10%以下的水果,如火龙果、柚子、草莓、桃子、柠檬、樱桃、杏、橄榄、杨桃、木瓜、鸭梨。吃水果要定时定量,进食水果的时间一般选择在餐前一小时或餐后两小时血糖低水平时,这样可避免血糖的波动。且吃水果前后注意监测血糖,以防止水果水果对血糖的影响。

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平时评价血糖水平是以静脉采血,用生化仪检测血糖为准。用血糖仪测量的血糖与静脉采血测量的血糖相比较是不准确的,可以相差15%或者更多。有些血糖仪的数值会出现普遍增高的情况,但是目前的血糖仪还没有自我调整矫正的功能。平时可以拿自己的血糖仪和静脉采血的数值做一个比较,如果总是增高一个单位的话,那么平时用血糖仪测量完之后减去一个单位即可。

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可以吃一下几种水果:第一种,火龙果,因为火龙果是高纤维的水果,而且含糖量很低,对高血压,糖尿病患者都有很好的帮助。第二,苹果,因为苹果中的果胶能够预防胆固醇增高,而且苹果中的膳食纤维能够调节体内的果糖含量,防治血糖升高。

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糖尿病的并发症,分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症:糖尿病酮症酸中毒和高渗高血糖综合征、各种感染。慢性并发症:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化性心脏病、脑梗塞、老年痴呆、远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、自主神经病变、糖尿病足、口腔病变、皮肤病变。糖尿病病人某些癌症如肝癌、胰腺癌、膀胱癌等的患病率升高。此外抑郁、焦虑和认知功能损害等也较常见。

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Q:糖尿病危害糖尿病

糖尿病的危害很大,在血糖控制不好的时候容易出现糖尿病的并发症。糖尿病的急性病发有糖尿病酮症酸中毒及糖尿病高血糖非高渗状态,这两种都病情重,死亡率高。糖尿病的慢性并发症有糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变以及脑梗塞、心肌梗塞等。糖尿病肾病可以进一步发展为尿毒症。这些慢性并发症影响糖尿病患者的生活质量,缩短患者的寿命,身心痛苦及经济负担重。

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糖尿病并不是细菌或者病毒感染造成的,所以说是不会传染的。按照目前比较公认的理论,糖尿病也是一种自身免疫性疾病,尤其是一型糖尿病,体内存在胰岛相关抗体来攻击胰岛细胞,使胰岛细胞功能逐渐下降,分泌胰岛素逐渐减少,而出现胰岛素绝对缺乏的情况。而二型糖尿病胰岛素绝对缺乏的情况,可能也是由于一种目前尚未明确的自身免疫反应,导致体内胰岛细胞功能相对下降导致的。

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糖尿病视网膜病变是最常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一。按发展阶段和严重程度临床分为非增生性和增生性。治疗应严格控制血糖、治疗高血压、定期眼底检查,根据糖尿病视网膜所处阶段采取适当治疗。对于重度非增生性和增生性糖尿病视网膜病变采取全视网膜光凝治疗,以防止或抑制新生血管形成,玻璃体积血不吸收、牵拉性视网膜脱离一般需要玻璃体切割术。

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