糖尿病人腿细有以下几个方面的原因，一方面糖尿病患者为腹型肥胖比较明显，这一部分患者腹部的脂肪含量比四肢更多，典型的腹部肥胖为主。另一方面，与肌少症有关。肌少症是指肌肉的力量、强度和肌肉的质量下降，它与身体和肌肉细胞内脂肪增加以及胰岛素抵抗有关。另外，糖尿病患者因血糖的高低异常变化以及脂肪分解提供能量等等原因，导致脂肪出现重新分布，也可以出现四肢的消瘦。

糖尿病不能说是尿毒症的前兆，尿毒症是慢性肾脏病5期（CKD5期），肾功能不全终末期的一种叫法。但是糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，随着病程的延长，会出现糖尿病肾病，糖尿病肾病分5期，第5期就会表现为肾功能不全，血肌酐升高，最终结局就是尿毒症。现在尿毒症透析的患者中，糖尿病患者占了很大的比例，但是如果血糖控制好，可以避免尿毒症的发生。

糖尿病人如果想做老年白内障的手术，要将血糖良好的控制以后再进行手术，以防止眼部感染的可能性。眼部手术属于精细手术，需要将血糖控制在空腹7mmol/L以下，餐后两小时的血糖需要控制在8mmol/L，最好不超过10mmol/L，这样可以最大限度地减少眼部术后并发症的发生。此外手术是应激的过程，可能会导致术后的血糖升高，所以糖尿病患者术后需要密切监测血糖的情况，使血糖控制在良好的范围之内以利于眼部手术术后的恢复。

糖尿病患者出现脚麻时应高度重视，尽早进行干预治疗。当出现脚麻症状时，考虑并发周围神经性病变，患者在口服降糖类药物治疗的同时，应用营养神经、改善微循环的药物进行治疗。患者可以对症口服维生素b1、维生素b2、维生素b12、甲钴胺片等药物进行调理治疗。症状较严重的可以静脉输输血宁注射液、丹红注射液等中药制剂进行调理。在调理治疗期间应注意患肢的护理，可以配合中医针灸、按摩等方法进行治疗。

糖尿病的患者不宜吃大枣，大枣在水果里含糖量是非常高的，升糖指数较高，糖尿病患者食用后，不利于血糖的控制。糖尿病患者不是不可以吃水果，患者在吃水果时尽量吃含糖量低的水果，像火龙果、猕猴桃、青苹果等水果。糖尿病患者吃水果时宜在两餐之间血糖平稳的情况下进行食用，在吃时应该控制量，不要过量食用。糖尿病患者在日常饮食上宜清淡，应养成良好的生活习惯，适当的锻炼，避免熬夜，注意休息。

糖尿病性神经病变主要分为周围神经病变、单神经病变、植物神经病变等。周围神经病变的症状表现为从四肢末端开始出现麻木、疼痛、感觉异常，疼痛可以表现为针刺样、烧灼样、刀割样疼痛；感觉异常可以表现为蚁行感、憋胀感、凉感等，甚至有些患者会出现从下肢凉到骨髓里的感觉。单神经病变主要侵犯颅神经，表现为动眼神经或外展麻痹，患者会出现上睑下垂、眼睛复视等。植物神经病变又分为心血管自主神经病变，会出现静息性心动过速、无痛性心肌梗死、体位性低血压；胃肠自主神经病变表现为便秘、便秘腹泻交替；泌尿生殖系统自主神经病变表现为男性性功能减退、逆向射精，尿潴留（神经源性膀胱）。

2型糖尿病患者首先需要注意饮食的摄入，应合理搭配膳食，每日总热量恒定；其次要保证每周运动时间（根据自身情况来选择）；再有，要根据血糖情况、胰岛功能的情况、以及自身有无其他并发症和其他疾病来选择合适的降糖药物，以保证血糖控制在理想的范围之内；同时要定期进行并发症方面的筛查，包括眼底、肾脏、下肢血管、神经系统以及血脂、血压方面的检查，如果有吸烟饮酒史，应戒烟限酒；要积极参加糖尿病教育，以增加对糖尿病知识的了解，更好的控制病情；还要进行自我血糖监测，以保证没有达到理想标准时能够及时调整降糖药物。

2型糖尿病患者单纯空腹血糖高，可以吃的降糖药物有二甲双胍、格列美脲片、格列齐特片、格列喹酮片等。如果空腹血糖大于15mmol/l以上，容易出现酮症酸中毒等急性并发症，患者需要注射胰岛素以快速降低血糖。如果是1型糖尿病及妊娠糖尿病患者，空腹血糖高时不可以口服降糖药物，患者必须注射胰岛素治疗，同时注意控制饮食。

糖尿病患者多合并有糖尿病自主神经病变，自主神经可以调节血压的变化。调节血管的自主神经发生病变时，会导致患者出现体位性低血压。体位性低血压是指患者从蹲位、坐位或卧位直立起身时，血管不能及时收缩而使血压升高至正常而出现的头晕、目眩、眼花等一系列的症状，甚至可能导致跌倒。所以建议体位性低血压的病人在直立起身时，一定要有个缓冲的过程，保持1个姿势30-60秒钟以后再改变下一个体位，逐渐由低位上升到高位，以缓解不适。

不一定。1型糖尿病是有遗传倾向的，但是即使母亲有糖尿病，也不会百分之百遗传给孩子，据资料统计，遗传几率大约50%。2型糖尿病病人遗传倾向可能更高一些，分析原因一方面与遗传因素有关，另一方面后天的环境因素比如：饮食习惯、生活习性等等问题，也导致了糖尿病发生的高风险。临床上经常有2型糖尿病患者是一家多人发病的情况，只是发病年龄有早有晚。

治疗2型糖尿病的降糖药物有很多种，需要根据不同病情选择不同的药物。比如2型糖尿病伴有肥胖者，可以选择二甲双胍，既可以降低血糖，又可以减轻体重；餐后血糖高的患者可以口服阿卡波糖片；空腹血糖高的患者可以选择格列美脲片、格列齐特片等，以促进胰岛素的分泌而降低血糖；因胰岛素抵抗导致血糖高的患者可以口服吡格列酮以促进胰岛素的敏感性。

正常人空腹血糖5.9mmol/l为正常值。正常人空腹血糖的正常值是3.89-6.11mmol/l，大于等于7.0mmol/l时高度怀疑糖尿病的可能，需要复查糖耐量实验以明确糖尿病的诊断。如果孕妇空腹血糖5.9mmol/l，为空腹血糖异常，需要复查餐后血糖，以进一步明确血糖的变化，并让孕妇积极控制饮食。

根据中国2017年糖尿病防治指南推荐，糖尿病患者每周应运动150分钟，这150分钟的运动是指有效的运动时间，需要去除运动前的热身和运动后的整理时间，运动到心率达170-年龄开始计时。150分钟可以分成多次运动，也可以2次或3次内完成运动的时间。当然运动要因人而异，根据个人体质的不同来选择运动的强度、频率、次数、时间。

目前糖尿病引起的神经病变还没有办法根治，因为糖尿病引起的神经病变与高血糖和血糖波动是有绝对关系的，而目前的医疗手段还无法根治糖尿病，加之多重因素对血糖的影响，造成血糖波动在所难免，糖尿病引起的神经病也就无法根治。但是通过良好的血糖控制、营养神经、改善微循环的药物联合治疗，可以使症状达到一定程度的缓解。

身上瘙痒是糖尿病常见的症状，特别是血糖控制不佳的患者，常见的原因:1、高血糖导致多尿，使水分丢失而出现皮肤干燥、瘙痒；2、长期高血糖导致皮肤神经失于濡养，刺激神经末梢而引起瘙痒；3、糖尿病患者抵抗力下降，皮肤容易被各种病菌感染而出现不同程度的瘙痒，甚至会有皮疹、湿疹等皮肤病。患者需要积极控制血糖，同时口服甲钴胺以营养神经，外用润肤膏。

控制好糖尿病，关键要做好常说的糖尿病“五驾马车"的控制工作：第一、是糖尿病教育，患者和家属要充分了解认识糖尿病，树立信心；第二、是饮食治疗，糖尿病患者应该注意合理分配三餐，注意控制总摄入量，注意糖、蛋白质、脂肪的合理分配，避免摄入高升糖指数的食物如稀饭等；第三、是进行运动，合理规律运动能够增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖。糖尿病患者可以选择每天40分钟以上的快走，注意饭后运动而不要空腹运动；第四，糖尿病的药物治疗，包括胰岛素口服药物治疗和胰岛素治疗；第五，糖尿病相关指标的定期监测，如糖化血红蛋白、血脂、眼底检查等。

目前糖尿病的诊断标准包括典型的糖尿病症状，加上任意时间的血糖大于等于11.1mmol/l或者空腹血糖大于等于7mmol/l或者服糖后2小时血糖大于等于11.1mmol/l，符合其一可诊断。诊断标准中还不包含有糖化血红蛋白这一项目。糖化血红蛋白反映的是前8-12周血糖控制的情况，正常人参考值为4-6%。如果已经诊断糖尿病，控制标准依据年龄、预期寿命、病程长短、并发症的多少的不同而不同。

建议糖尿病患者不要吃红薯干。首先红薯属于含糖量非常高的一种根茎类的蔬菜，如果将红薯烤成干，它的糖分会更加浓缩，即单位克数里的含糖量会更高，即使糖尿病患者少量食用红薯干，也会引起血糖较大一个波动。所以说不建议给患者吃红薯干。如果糖尿病患者吃红薯，可以选择吃一些蒸的红薯，同时要减少当餐的主食进食量，保证总能量摄入的一个平衡。

糖尿病的患者不能吃阿胶糕。阿胶糕是由黑芝麻、核桃、冰糖、黄酒等制成的，虽然具有补血、美容养颜、润肠通便的作用，但糖尿病患者吃用后容易引起血糖迅速增高，不利于糖尿病的调理和治疗。糖尿病患者应忌食含糖量高和高脂肪的食物，宜多吃蔬菜水果类的食物，患者不要暴饮暴食，应坚持每天进行锻炼，有利于血糖的调理和治疗。

糖尿病老人首先需要控制血糖，即空腹血糖在7.0mmol/l左右，餐后两小时血糖在8-9mmol/l之间。在血糖比较稳定的情况下，可以适当吃少量水果，比如雪梨、猕猴桃、桃子、柚子、橙子、苹果、樱桃、菠萝、柠檬等热量低、糖分少、水分多的水果，食后不会明显升高血糖指数。最好在两餐之间，每次50-100克左右，避免餐后服用。