糖尿病的起因是多因素的综合作用所致。常见的原因有：1、不合理的饮食及运动习惯，如高糖、高脂饮食，同时缺乏运动锻炼导致身体的能量长期处于摄入量多于排出量的状态；2、不良作息习惯，如熬夜导致人体有序的内分泌激素紊乱；3、工作或者生活等原因所致的心理压力大，影响胰岛素的正常分泌；4、部分病人是因为遗传的糖尿病易感基因所致易患糖尿病。

血糖和葡萄糖不是同一种物质。葡萄糖是人体所需要能量的主要来源。葡萄糖属于外源性营养物质，具有利尿的作用，可以促进组织脱水等，口服葡萄糖以后，可以被组织所利用，转化成糖原或以脂肪的形式储存在体内。血糖是指血液中的葡萄糖，它存在于血浆中，血糖必须在平稳时才能维持体内各个组织器官的需要，当机体发生变病理变化时，体内血糖高低变化都会引起疾病的发生。

血糖的正常标准值是3.9-6.1mmol/L，餐后两小时小于7.8mmol/L。血糖是人体活动的必需能量，也是诊断糖尿病的主要依据。血糖检查前要空腹8-12小时，空腹时间不能超过12小时，如果空腹时间太长，验出的血糖结果会低于实际值。检查时间最好为早晨6-8点采血，检查前不吃饭，不吃药，不能大量喝水，因糖尿病病人患病后易口渴，实在口渴可以少喝水来缓解症状，但不能大量喝，检查前大量喝水会稀释血液，影响检查结果。如果检查糖升高，一定要寻找原因，根据病因对症治疗。

糖尿病的病因因分型不同，病因也有一定差别。I型糖尿病绝大多数有自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。故1型糖尿病的病因有遗传、环境因素和自身免疫性，其中环境因素又包病毒感染、化学毒物和饮食。2型糖尿病病因也有遗传和环境因素，还有胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷、胰岛α细胞功能缺陷和肠促胰素分泌缺陷等病因。此外还有其它疾病继发的糖尿病。无论患上哪种糖尿病，都要学会认识糖尿病和自我管理，这是糖尿病治疗的基础措施，也是控制病情和防治并发症的关键。

糖尿病是胰腺细胞分泌的胰岛素分泌不足，或者是胰岛素抵抗导致的血糖升高。分为1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病的患者需要胰岛素降糖治疗，2型糖尿病患者首先口服降糖药物，如二甲双胍、阿卡波糖、瑞格列奈、沙格列汀等治疗，如果口服药物效果不好，再给予胰岛素皮下注射降糖治疗。糖尿病患者在药物治疗的同时一定要控制饮食。

糖尿病心衰及肾衰都是糖尿病并发症的终末阶段，但是即使到了终末阶段，采取有效的相应治疗，依然可以尽量延长寿命及生活质量。积极治疗和消极对待的患者之间存活时间有很大的差别。如果采取积极的药物治疗，并配合生活方式的调整，心衰或者肾衰控制在稳定阶段，避免感染或其他因素对病情的加重，可以在轻体力活动下生活3-5年甚至更长时间。但是如果不加以控制，一旦感染或者其他因素引发脏器功能衰竭加重，会危及生命。

临床配置药物时，一般是葡萄糖与胰岛素配比为4：1，也就是4g葡萄糖需用1u胰岛素，即5%的葡萄糖500ml加入6u普通胰岛素。但根据临床需要，一般先确定病人的当下血糖水平，不同血糖水平使用的配比也不一样，如果病人的当下测得血糖较高，使用葡萄糖做为配置液加入的胰岛素就多一些。根据需要把配比提到3:1，即5%的葡萄糖500ml兑入普通胰岛素8u。有时病人血糖很高，配比还会调整，比例有时达到2:1。

血中的葡萄糖叫血糖，为身体直接提供能量。正常情况下，血糖在体内的水平是稳定的，才能维持正常的功能。血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L，餐后2小时小于或等于7.8mmol/L。正常人体内血糖的生产和利用处于动态平衡状态，如果打破这个平衡，就会引起糖代谢紊乱。当空腹血糖大于或等7.0mmol/L，和或餐后两小时血糖大于或等11.1mmol/L时，可确诊糖尿病。

糖尿病人适当的食用一些枸杞对身体的健康是有很好的促进作用的。糖尿病人因为长期的血糖不正常，会影响到身体的免疫力和机体的活力。而枸杞有滋补养生的功效，可以帮助人体的免疫力进行一定程度的修复。但是一定要掌握适当的食用量，不能过量服用，以免进补过量反而影响糖尿病人的身体健康。如果糖尿病人身体过度虚弱，还可以使用枸杞搭配三七之类的中药共同食用，也有很好的调理效果。

糖尿病用药有以下几种：1、二甲双胍，首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2、瑞格列奈，单用二甲双胍降糖效果不佳时可以加用瑞格列奈治疗。3、阿卡波糖，抑制小肠对糖的吸收从而达到降糖的作用，可以用于进食量大的患者。4、胰岛素，用于治疗1型糖尿病和药物降糖效果不好的2型糖尿病的降糖治疗。

酵素虽然有一定的降血糖功效，但作用不是十分明显。患有糖尿病或高血糖的患者应按时服用降糖类的药物进行调理。用单一酵素调理血糖不会获得满意的效果。酵素降血糖的原理是促进食物消化，分解多余的脂肪和糖，酵素的作用有类似于酶的作用。患有血糖高的患者可以将酵素作为调理身体的一种营养品，不能代替药物进行治疗疾病。糖尿病的患者应节制饮食，应定期去医院做血糖监测，将血糖控制的安全范围内。

明月草主要功效具有清热解毒、凉血、止血的功效，可以治疗急性结膜炎、小儿高热、目赤肿痛、跌打损伤、乳腺炎、烧烫伤等病症。明月草没有降血糖的功效。患有糖尿病血糖高的患者，应按时服用降糖类的药物进行调理治疗。患者可以对症口服格列美脲或二甲双胍缓释片进行调理血糖，口服药物多适用于二型糖尿病的治疗。一型糖尿病，临床上主要依靠胰岛素进行控制血糖。

三多一少，也就是多饮、多尿、多食和消瘦等症状是糖尿病的主要症状。糖尿病人血液中过高的血糖，致血浆浓度升高，而导致口干不适，表现为不断喝水。而因为血液中的葡萄糖不能被人体利用，身体处于能量不足的状态，甚至会更想喝带甜味的糖水或饮料。随着饮水量增多，自然尿液就增多，尿液中带出大量糖分，甚至可吸引蚂蚁等虫类叮食。而因身体能量不足，即使血糖很高，进食量却反而增加了，可是吃进去的食物并不能有效的转化为能量，是需消耗自身的脂肪和蛋白质提供能量，于是出现体重下降的症状。

糖尿病人可以吃低糖、低脂、低盐及高纤维食物。任何有添加糖的辅食尽量少吃，主食选择大米混入粗粮、糙米及含有高膳食纤维的食物，越是未精细加工处理过的主食越适合吃。烹饪的时候尽量缩短主食的蒸煮时间，并尽可能减少加入的水量，以煮熟可食为准。低脂尤其减少动物脂肪的食入，可选择菜籽油、橄榄油烹饪，选择瘦肉、鱼，不吃动物皮，少吃内脏。

1型糖尿病患者需要终生应用胰岛素注射来控制血糖。但是有部分1型糖尿病患者在起病后不久，经胰岛素强化降糖治疗后血糖控制平稳，往往可以将胰岛素减量甚至部分停用，血糖也基本维持在控制水平，复查胰岛功能较β细胞衰竭有所改善，这时可以判断进入蜜月期。蜜月期并不意味着1型糖尿病可以治愈，它只是暂时的好转，最终胰岛功能急转直下，蜜月期结束。

胰岛素释放试验主要是糖尿病患者做的。做法是先空腹抽血，然后喝含75g葡萄糖的糖水约200-300ml，五分钟内喝完。喝完之后1小时，两小时，三小时再各抽一次血。抽血查胰岛素。这个试验的意义主要是观察糖尿病患者的胰岛功能。一、判断患者有无胰岛素抵抗，如果患者胰岛素释放量明显高于正常，考虑患者存在胰岛素抵抗，使胰岛β细胞分泌过多胰岛素来对抗胰岛素抵抗。二、判断胰岛素释放曲线是否正常，胰岛素分泌量是否足够。正常情况下如果做75g葡萄糖的口服糖耐量试验，胰岛素释放高峰应该在服糖水后1小时出现，如果释放高峰出现在服糖水后2小时，甚至是3小时，说明胰岛素释放高峰延迟。同时胰岛素释放的峰值量应该是空腹胰岛素释放量的5-6倍，如果低于这个倍数，说明胰岛素释放量不够，称为胰岛素释放曲线低平，提示胰岛β细胞功能明显受损。也就是说，胰岛素释放试验能观察糖尿病患者的胰岛素抵抗程度和胰岛β细胞分泌胰岛素的功能。每家医院所用方法不同，试剂不同，参考范围也不同。三甲医院空腹胰岛素正常值是1.5-23uIU/ml。1小时正常值是空腹的5-6倍，2小时正常值是空腹的4-5倍，3小时正常值是空腹的2-3倍。

糖尿病的病因需要根据糖尿病的临床分型来定，在临床中分为四种类型：1、1型糖尿病，主要是因为自身免疫损伤导致了胰岛功能的完全性的损伤，导致了胰岛素的绝对缺乏，常发病于青少年，往往是因为感冒受凉以后，启动了免疫介导的免疫损伤而引起的胰岛功能的衰竭，治疗上必须用胰岛素控制血糖。2、2型糖尿病主要和生活方式的改变、肥胖有关，通常伴有糖尿病家族史，会出现胰岛素的抵抗，而导致胰岛功能逐渐的衰竭，在临床中的表现为血糖升高，但是病人还有一部分胰岛功能，早期可以给予胰岛素强化治疗，胰岛功能恢复良好的时候，可以口服降糖药物来控制血糖。3、特殊类型糖尿病，目前的病因尚不是很明确。4、妊娠期糖尿病，因为妊娠后，胎盘分泌胎盘激素，引起胰岛素抵抗，部分患者会出现血糖升高，一般空腹血糖大于或等于5.1mmol/l，OGTT检查1小时的血糖大于或等于10mmol/l，2小时血糖大于或等于8.5mmol/l，诊断为妊娠期糖尿病，产后需要随访血糖情况，部分患者血糖恢复正常，部分患者血糖仍异常，必要时需要完善OGTT进一步明确。

糖尿病患者吃馒头是可以的，但是一定要注意馒头等面食、大米类主食的总量每餐摄入不要超过二两，全天摄入不能超过六两。面食过量易引起血糖升高而危害患者的身体健康，但个人饮食习惯及身体营养需要又离不开馒头等面食制品，所以糖尿病患者要严格控制馒头等面食的摄入量。在保证正常人体需要的前提下又不至于引起过高的血糖水平。

糖尿病患者合并肺结核时，首先患者需要规律的行抗结核治疗，使用的抗结核药物仍以一线口服药为主，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇以及吡嗪酰胺。现在由于链霉素有耳毒性和肾毒性等不良反应，现已少用这个药物。治疗疗程较单一，肺结核患病者治疗时间会更长，疗程至少需要12个月，根据其恢复情况可酌情延长疗程。同时对于血糖的管理也非常重要，整个治疗过程中尽量采用胰岛素控制血糖，避免血糖水平过高，否则很有可能影响抗结核治疗的疗效。

胰岛素的皮下注射有一定的要求，一般来说，为了避免反复同一部位皮下注射形成硬结和造成脂肪萎缩，同一位置皮下注射的间隔时间尽量在一个月以上。常用的部位有腹部、臀部、上臂和大腿等位置，每次的注射位置与上一次的注射位置间隔最少在一厘米以上。如果可能的话，尽量左右两侧轮替注射，并避开皮肤硬结、出血、感染、瘀斑等位置。