Q:胰岛素说明书糖尿病

胰岛素是人体唯一的一种降血糖激素,胰岛素主要用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、饮食运动,口服药物控制无效,或者合并急慢性并发症到2型糖尿病,以及糖尿病患者围手术期。胰岛素只能注射,不能口服。胰岛素的注射剂量需要由医生根据患者体重、血糖、并发症情况来决定。在胰岛素治疗的过程中,需要定期复查血糖,调整胰岛素剂量,避免发生严重低血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病病人在血糖控制平稳时,可以适量的吃蓝莓,蓝莓对糖尿病的好处很多。蓝莓含有丰富的维生素a、维生素e、花青素等营养成份。患者适量的吃蓝莓,具有保护眼睛的作用,可以减少眼部干涩、视力模糊等症状,可以减少糖尿病眼病的发生。蓝莓还具有软化血管,具有预防动脉硬化,防止发生静脉炎的作用,减少糖尿病病足的发生。蓝莓可降低糖尿病患者的食欲,会产生饱腹感,减少进食,使血糖达到一个平稳的状态。

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可以肯定的说糖尿病患者可以吃薏米,这是因为薏米含有脂肪、蛋白质、亮氨酸、精氨酸、赖氨酸、酪氨酸等多种氨基酸、维生素B1等营养物质、薏米还含多种维生素和钙、镁等矿物质、含有薏苡仁酯豆甾醇、谷甾醇等物质,这都有助于降低高血糖。薏米属于粗粮,其所含膳食纤维食后可以延缓葡萄糖的吸收。总之,薏米所含成分对糖尿病患者有益,薏米是糖尿病患者的适宜主食,每天食用量在50克为宜。

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一级糖尿病还称一型糖尿病,是胰岛素依赖型糖尿病,是由于先天性胰岛缺陷所引起的病症。一型糖尿病主要依靠胰岛素来进行调理治疗。一级糖尿病用药物控制血糖多不明显。患有一型糖尿病的患者起病较急,患者会出现明显的多饮、多食、多尿、身体消瘦等三多一少的症状。如果不及时调理治疗,容易引起并发症。一型糖尿病的患者一旦确诊,应尽早干预治疗。患者在日常饮食中应节制饮食,避免进食含糖量高的食物,应注意不要熬夜,注意休息。

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糖尿病是终身的代谢性疾病,患者每天都需要口服药物或者是打胰岛素。如果糖尿病合并相应的并发症,就会有更多的费用产生。双胍类药物1盒20多元,能用10天;一般的胰岛素,早晚皮下注射,1支60-70元,长效胰岛素不到200元一支,根据患者用量多少,一般1个月2-3支,一般一个月200-500元,一年2000-5000元。

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血糖高要降得快,不是吃东西能降血糖。吃的都是有升血糖的作用的,只是在选择的时候选择一些升糖指数低的食物,如绿色蔬菜,低糖的水果,少油、少盐、少糖食物,减少血糖在短时间内升高,定时定量,按照患者的身高、体重、活动量,来计划全天总量,每天固定量进食,有利于控制血糖。另外可以吃降糖药降糖,迅速达到降糖目标。

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中年人的血糖正常范围如下:一,空腹血糖在3.9-6.0mmol/L之间是正常的,当空腹血糖在6.0-7.0mmol/L之间,属于空腹血糖过高,当空腹血糖大于7.0mmol/L,则可能存在糖尿病。二,餐后两小时血糖低于7.8mmol/L是正常的,餐后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量异常。餐后两小时血糖大于11.1,则可能存在糖尿病,需要再另外不同的时间复查。如果是糖尿病患者,空腹血糖低于7.0mmol/L,非空腹血糖低于10.0mmol/L即可。

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糖尿病常见慢性并发症很多,一类是大中血管病变,现在又称为动脉粥样硬化性心脑血管疾病,包括冠心病,缺血性脑血管病以及下肢动脉狭窄闭塞引起的动脉粥样硬化性血管闭塞症。还有一类是糖尿病的微血管病变,包括了糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。另一类是糖尿病的神经病变,糖尿病的神经病变又包括糖尿病周围神经病变、植物神经病变,糖尿病的植物神经病变主要影响胃肠道、泌尿生殖系统还有心血管系统。还有一种慢性并发症是糖尿病足,糖尿病足是由于糖尿病的下肢周围神经病变和糖尿病下肢动脉狭窄或闭塞所共同引起的一种严重的慢性并发症。

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正常人血糖会偶尔高的,一般有以下情况:1、过多食入糖分,比如大量吃西瓜、糖块、蜂蜜等;2、应激状态下,比如急性创伤、急性感染、急性心脑血管疾病等,都会出现一过性血糖升高;3、口服或注射糖皮质激素;4、可能为糖尿病早期表现,需要糖耐量实验以明确诊断。前三种情况都不需要治疗,可以自行恢复,但建议经常检测血糖的变化。

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可以肯定的说糖尿病患者可以吃西瓜子,西瓜子含不饱和脂肪酸、蛋白质、维生素B2、维生素E、钙、镁、钾、铁、硒等元素,还含粗纤维等成分。西瓜子所含的成分对糖尿病患者有益。西瓜子所含的不饱和脂肪酸可以降低糖尿病患者的高血压,预防动脉硬化。但由于西瓜子属于油脂类、热量高,糖尿病患者要限量食用,每天食用西瓜子的量不宜超过30克。西瓜子可作为加餐食用。

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胰岛素的主要作用就是降血糖,促进三大物质(蛋白质、碳水化物、脂肪)代谢,所以胰岛素一个就是治疗糖尿病,起降血糖作用,在1型糖尿病、2型糖尿病急性并发症期如糖尿病酮症酸中毒,高血糖高渗综合征,2型糖尿病的严重的慢性并发症如心脏疾病心肌梗塞或者脑梗死或者肾脏衰竭等,或者胰岛功能衰竭的2型糖尿病,高血糖状态,妊娠期糖尿病或者妊娠合并糖尿病,一些继发性糖尿病。还有心脏疾病作为极化液营养心肌。

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糖尿病是由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的血糖异常。1型糖尿病胰岛素细胞已经衰竭,是不可逆的,必须注射胰岛素才能维持血糖的正常。2型糖尿病恢复胰岛功能,减轻胰岛β细胞糖负荷,才能有助于恢复其功能,需要注意以下几点:1、控制饮食,以清淡为主;2、积极参加各种体育锻炼,提高胰岛素的敏感性;3、新发现糖尿病患者,可以采取强化胰岛素治疗方案,有助于胰岛功能的恢复。

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糖尿病属于中医消渴病范畴,中医根据四诊合参、辩证分型,将消渴分为上消、中消、下消的不同。1、上消以口渴多饮、口舌干燥为主,以消渴方加减,中药有天花粉、葛根、麦冬、黄连、知母、生地等,清热润肺、生津止渴;2、中消以多食易饥、大便干结为主,玉女煎加减,中药以石膏、玄参、栀子为主;3、下消以滋阴温阳、补肾为主金匮肾气丸加减;4、针灸、推拿、按摩穴位。

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糖尿病属于中医的消渴病范畴,中医认为消渴的主要病机是阴虚为本、燥热为标,以清热润燥、养阴生津为基本治则。常用的中药有桑叶、天花粉、葛根、麦冬、玉竹、黄连、黄芪、山药、生地、熟地、知母、泽泻、黄柏、茯苓、白术等中药以滋阴降糖,还可配用三七、丹参、川芎、桃仁、红花等中药以活血化瘀,有助于降糖且预防糖尿病并发症。

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空腹血糖指禁食8-12小时早上的血糖,一般7-8点静脉抽血化验的比较准确。前天晚上22点后不再进食。如果口渴,可以适当喝点白开水,但不宜大量喝,以免影响检测的结果,200-300ml为宜。正常空腹血糖为3.89-6.11mmol/l,大于等于7.0mmol/l,高度怀疑糖尿病,需要做糖耐量实验,以进一步明确诊断。

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酮症酸中毒是指血液中酮体堆积过多造成的一种酸碱平衡紊乱。酮症酸中毒发生最常见的原因是糖尿病,也可以发生在不能进食的非糖尿病患者中。糖尿病酮症酸中毒患者血糖值一般大于16.9mmol/L,而且有血、尿酮体的增加和酸中毒的表现。如果是非糖尿病患者发生酮症酸中毒,血糖可以正常,也可以略高,多发生在病情严重,长期不能进食的患者中,也称为饥饿性酮症或酮症酸中毒。

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胰岛素增高有以下几种情况:一,糖尿病患者,使用胰岛素治疗或者口服胰岛素促泌剂后,可能会出现高胰岛素血症。二,非糖尿病患者血糖正常或偏高时,出现胰岛素增高与胰岛素抵抗有关。当患者由于肥胖等原因导致胰岛素抵抗时,机体为保持血糖的正常就需要促进胰岛素分泌,形成高胰岛素血症。当增高的胰岛素依然不能控制血糖时,就会发生糖尿病。所以胰岛素增高是糖尿病前期的表现。三,非糖尿病患者,胰岛素增高伴低血糖发作时,应当排除不适当胰岛素分泌过多,比如胰岛素瘤等。

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男性患有糖尿病会对生育有一定的影响。男性糖尿病患者长期控血糖控制不佳,容易出现性功能减退而导致阳痿或早泄,不仅影响性生活质量,还会导致不育。男性糖尿病有生育要求者必须积极控制饮食,增加各种体育锻炼,强化胰岛素治疗,使空腹、餐后血糖、糖化血红蛋白、血脂系列、肝肾功能、血压等各项指标都控制在正常范围之内。能更好的预防糖尿病并发症的发生,保证精子的质量及性生活的正常。

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可以肯定的说,糖尿病可以适量喝咖啡,这是因为咖啡中含有绿原酸、咖啡醇。咖啡因可以增加肌肉组织对葡萄糖的吸收,还能抑制葡萄糖在肠道的吸收。有研究表明,喝咖啡可提高胰岛素的敏感性,可降低糖尿病患者的血糖水平。咖啡有一定预防糖尿病的作用。但糖尿病喝咖啡时一定不能添加白砂糖,可以用代糖如木糖醇等;喝咖啡也一定要限量,咖啡有热量,每天可以喝咖啡两杯以内,咖啡因不超过400克;喝咖啡前后2小时要测血糖,以观察咖啡对血糖的影响。

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胰岛素降血糖的原理有以下几个方面:1、胰岛素有修饰作用,使糖原合成酶活性增加,加速了糖原的合成,抑制的糖原的分解和糖的异生。2、促进了脂肪和蛋白质的代谢,促进葡萄糖转化成脂肪和蛋白质。3、促进了肌肉和组织利用葡萄糖,胰岛素可使丙酮酸脱氢酶激活,促使葡萄糖分解,为身体的活动提供能量。当人体患有糖尿病时,人体胰岛细胞不能分泌足够的胰岛素,人体葡萄糖代谢出现异常,此时人体皮下注射胰岛素是起治疗作用。

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