糖筛是中期筛查,适合低危妊娠孕妇检查,年龄在18-35周岁。主要检查21三体综合症、18三体综合症,13三体综合症。一般检查结果分三种:高危风险、临界风险、低危风险。高危风险需要做羊水穿刺明确诊断,告知其风险并签署知情同意书。临界风险,要向孕妇讲明可能出现的情况,可以行:1.无创DNA检查。2.羊水穿刺。但必须于孕妇及家属讲明无创DNA仍然是筛查,如果异常仍需要行羊水穿刺明确诊断,并签署知情同意。低危风险应当告知孕妇发生以上三种疾病的可能很小,一般不需要进一步检查。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖耐量是孕期筛查妊娠期糖尿病的检查方法,应该在孕24-28周之间检查。检查前3-7天,每天进食碳是化合物在200-300克,检查前3天避免吸烟、喝酒、喝咖啡、喝茶,停用一切影响血糖结果的药物,调整好作息时间,避免过劳、熬夜。检查前禁饮食8-12小时。方法:先抽空腹血查空腹血糖。然后将75克葡萄糖粉溶于300毫升水中,充分摇匀于5分钟之内喝完,记录喝第一口糖水的时间,然后于1小时、2小时分别抽血检查服糖后1小时血糖,2小时血糖。

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一般情况下,健康人的血糖值范围是3.9-6.1mmol/l,对于健康人群而言,血糖低于2.8mmol/l才可以诊断为低血糖症。而对于糖尿病患者来说,血糖值低于3.9mmol/l即可诊断为低血糖症。低血糖时可出现头晕、心悸、乏力、出冷汗等症状,严重时可出现晕厥,甚至昏迷。如果血糖值不低于正常值,但出现了上述低血糖的症状,称之为低血糖反应。

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如果有典型烦渴、多饮、多尿、多食、消瘦,化验空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或随机血糖大于等于11.1mmol/l,或糖负荷后2小时血糖大于等于11.1mmol/l,可以确定为糖尿病;如果无上述典型症状,血糖达上述任意一点,需要第二次确认,仍符合糖尿病。对于有糖尿病家族史、超重或肥胖、生活方式不规范、血脂异常、出生时体重超过8斤或有巨大儿分娩史者、高血压等等高危人群,建议每年至少筛查一次空腹血糖,空腹血糖大于等于5.6小于7.0mmol/l者,建议进一步行OGTT试验,糖耐量异常者建议密切随访。

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糖尿病患者机体抵抗力差,伤口愈合也较慢。促进愈合的措施,一方面如果有感染,要积极静脉使用抗菌药控制感染,如果有脓性分泌物,可以取分泌物做细菌培养和药物敏感实验,选用敏感的抗菌药,控制感染。另外血糖要良好控制,空腹血糖尽量控制在8mmol/L以下,餐后血糖尽量控制在12mmol/L以下。否则感染难以控制,愈合更慢。同时还要注意改善局部的血液供应,否则抗菌药不易到达伤口,营养物质也不易到达伤口。如果伤口感染已经控制,也可以在局部使用重组人碱性成纤维细胞生长因子,可以促进表皮的愈合。

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糖筛试验是需要前一天晚上8点后空腹,第二天早上空腹测血糖,然后50克糖溶于200ml水中,5分钟内全部喝完,过一小时再测血糖。如果空腹血糖值大于5.1mmol/l,喝糖后一小时血糖值大于7.8mmol/l即为筛查阳性,考虑妊娠期糖尿病的可能性大,如果筛查阳性需要进一步进行糖耐检查,如果糖耐检查仍阳性,可诊断为妊娠期糖尿病,平时应注意饮食,少吃多餐,定期监测血糖。

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唐筛检查早晨最好不要喝水。从前一天晚上十点以后,就需要尽量不要吃东西喝水喝任何东西了。早晨去医院空腹抽血以后,需要喝75克的葡萄糖水,一个小时以后再抽血,两个小时后再抽血,三个小时后再抽血。然后根据这四次的抽血检查结果,判断是否有孕期糖尿病,如果有两次抽血结果超出正常范围之内,就怀疑孕期糖尿病,需要饮食控制以后,进一步确诊,如果有孕期糖尿病,就需要降糖治疗。

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糖尿病病人没有合并其他疾病的情况下出现腿肿,应该警惕糖尿病肾病。糖尿病肾病简单分期可分为糖尿病肾病尿蛋白期及糖尿病肾病肾衰期,早期糖尿病尿蛋白期如果只是尿微量白蛋白丢失一般不会水肿,当大量蛋白丢失的时候可以出现低蛋白血症,从而出现腿肿甚至其他部位的水肿。糖尿病肾衰期是糖尿病肾病更严重的情况,不仅有大量蛋白质丢失且肾功能已经进入到肾衰竭期,如果不进一步正规治疗很快会进展到尿毒症需要透析治疗,所以当糖尿病病人出现腿肿要警惕合并肾病。

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血糖高的老年人需要控制饮食,注意以下几点:1、主食以燕麦、荞麦、豆面、全麦面为主,每餐7分饱,避免暴饮暴食。2、多吃新鲜蔬菜,比如冬瓜、黄瓜、西红柿、苦瓜、洋葱、芹菜、莴苣等;3、尽量少喝或不喝稀饭,多喝白开水、苦丁茶、菊花茶、绿茶、决明子茶等,以促进新陈代谢,有利于降糖降脂的功效;4、木耳、纯奶、瘦肉等食物。

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血糖正常尿糖3+,一般病情不严重。血糖是诊断糖尿病的唯一标准,血糖正常,可以排除糖尿病。血糖正常尿糖3+,常见的原因1.过食甜腻食物,导致一过性尿糖升高。2.妊娠后期也会出现尿糖阳性。3.肾性尿糖,一般血糖高于10mmol/l以上才会出现尿糖,单纯出现尿糖而血糖不高,说明肾糖阈降低所致。出现这种情况,建议查明原因,积极对症治疗。

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Q:血糖低会怎样糖尿病

轻度低血糖时可以出现明显饥饿感,同时有乏力,伴有心慌、大汗等交感神经兴奋症状,如果在这一阶段快速纠正低血糖,一般不会有后遗症状。但是如果没有及时纠正,或者因为高龄、糖尿病神经病变等原因没能及时发现低血糖的,进一步加重就会发生谵妄、言语错乱等精神症状,严重者反应迟钝、甚至昏迷不醒,这就意味着出现了中枢神经系统症状,如果不能及时救治,可以危及生命,部分患者就算救治过来也遗留了后遗症

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胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种肽类激素,是人体内唯一的降血糖激素。胰岛素的作用主要有以下几点:一、促进葡萄糖转化成糖原:当血糖浓度升高时,胰岛素分泌增加,可以促进葡萄糖摄取利用,并促进葡萄糖转化为糖原。糖原是葡萄糖的储备形式;当血糖水平下降,胰岛素分泌减少,可以使储存的糖原转化为葡萄糖为机体供能。二、促合成作用,胰岛素能促进蛋白质、脂肪的合成,抑制蛋白质和脂肪的分解。

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糖尿病的患者可以吃面食。面食含有丰富的营养物质,含热量较低,脂肪量较少,是含糖量较低的食物。在吃面食时,患者可以适选择小麦面做的馒头、面条,花卷等。糖尿病患者食用后有利于血糖的调理和治疗,不会引起血糖升高和身体不适反应。患者应少量多餐饮食。饮食调理的同时患者应注意增加体育锻炼,增强体质,有利于身体健康。

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敲胆经对于治疗糖尿病的患者来说,治疗效果不是十分明显,只能起到缓解症状的作用。对于糖尿病这个病来说,是没有办法根除的。控制饮食、加强运动是治疗糖尿病很重要的一步,如果管不住嘴、不运动,吃什么药都没用,反而容易导致高血糖或者低血糖。建议不要吃含糖量高水果,比如香蕉,香瓜,西瓜等。可以吃一些黄瓜,苦瓜,西红柿。

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糖尿病的患者可以喝黄酒。黄酒含有丰富的维生素b1、维生素b2、维生素e等成分,黄酒还可以作为药引进行服用。有高血压、冠心病、肝病、肾病的患者不宜饮用黄酒。糖尿病的患者饮用黄酒时,应少量饮用,不会引起血糖升高。糖尿病的患者应忌喝白酒、啤酒、红酒、碳酸饮料、浓茶等产品,糖尿病的患者应节制饮食,多吃一些蔬菜类的食物,宜合理营养饮食。

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低血糖反应是糖尿病患者比较常见的一种急性不良反应。当发生低血糖反应的时候,应该就近立即进食甜食,以尽快提升血糖,纠正低血糖状态。因为脑组织中没有储存糖分,全靠血糖提供能量,所以一旦发生严重低血糖会出现谵妄、精神症状,甚至意识障碍,甚至死亡。需要注意的是,如果服用的降糖药物中有阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等延缓食物吸收的药物时,食用普通食物是难以快速纠正血糖的,这个时候需要应用葡萄糖来纠正低血糖的。

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血糖高的病人不能吃芒果。因为芒果是高糖、高热量的水果,升糖指数比较高,血糖高的患者食用以后,会引起血糖大幅波动,容易导致血糖高的患者发展成为糖尿病患者。如果在血糖控制不好的前提下,继续吃芒果会加速患者糖尿病患者的并发症的发生。如果在血糖控制到正常标准以下,患者又特别想吃芒果,可以偶尔吃一次,而且要少吃。血糖高的患者主要饮食原则:少食多餐、低盐、低糖和低油脂饮食。

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茶叶中含有的茶多酚有一定的抗氧化、抗衰老等生理作用。甚至有研究发现喝茶还有一定的防癌作用,而糖尿病患者体内往往存在氧化应激,而且糖尿病患者也是癌症的易患人群,所以糖尿病血糖高的患者是可以喝茶的。但是茶叶中还含有一定的咖啡因及茶碱成分,会兴奋大脑中枢,对心脏也有一定兴奋作用。如果过量饮用,有可能导致心率增快,甚至心律失常。而糖尿病患者往往伴有冠心病等心脏疾病。所以糖尿病患者喝茶要适量,不要喝浓茶。如果糖尿病患者伴有失眠,也不太适合喝茶。

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血糖高的患者需要控制饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,忌烟酒、碳酸饮料。糖尿病患者免疫功能低下,需要适当补充营养物质,比如鸡蛋、瘦肉、纯奶、鱼虾等糖分低、营养高的食物,并适当多吃新鲜蔬菜,比如西红柿、黄瓜、菠菜、芹菜、冬瓜等。糖尿病患者可以补充钙、锌、硒等维生素,有利于提高免疫力增强体质。

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血糖高土豆可以吃,但是不能多吃,因为土豆含有大量淀粉,其产生的热量接近同等量米饭产生的热量。如果进正餐时,吃了较多的土豆,那主食的份量就应该相应的减少,从而控制一餐的总热量。如果进正餐时,吃了比较多的土豆,又不想减少主食,那就要减少其它食物的数量,比如减少蛋白类、蔬菜类等的份量。同时,土豆的烧法尽量避免选择油煎、油炸。

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