糖尿病最典型的症状是“三多一少”,就是多饮(口干,喝的多),多食(吃的多),多尿(小便多),消瘦(体重下降)。很多2型糖尿病的患者上述症状不明显,仅仅只有口干和乏力的感觉,有的患者会因为视力下降,视物模糊,查出血糖升高,还有的病人因为皮肤瘙痒,或者是因为伤口不易愈合到医院查才查出糖尿病。再有的患者可能会因为反复泌尿道感染,反复霉菌性阴道炎才查出血糖高。还有的是因为手脚麻木就诊才发现糖尿病。有的年轻人1型糖尿病的常常一发现就是因为酮症酸中毒,有三多一少,恶心,呕吐,心慌,呼吸深快,严重的甚至意识障碍。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征
Q:什么叫糖尿病糖尿病

糖尿病是指由于慢性血糖增高为主的代谢紊乱综合症。它的发病机制是由于胰岛素绝对或者是相对缺乏及胰岛素抵抗所导致的,典型症状包括三多一少也就是多饮、多尿、多食,但患者的体重会减少。现在成人发病的糖尿病的患者95%是2型糖尿病,也称为现代生活方式病,跟现在的生活方式有关,比如久坐、进高热量饮食、油炸食品。

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糖尿病的患者不宜吃粉丝,粉丝主要成份是淀粉,患有糖尿病的患者食用后,会使血糖增高,不利于糖尿病的调理和治疗。糖尿病患者在饮食上应该注意少量多餐饮食,不要进食油腻性大的食物和过多的甜食,宜多吃一些蔬菜水果类的食物。用饮食调理的治疗的同时患者应密切监测血糖,将血糖控制在安全的范围内,应按时服用降糖类的药物,患者应戒烟戒酒,清淡饮食,不要熬夜,注意休息。

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糖尿病病人是可以少量进食猕猴桃的,因为果糖对糖尿病人血糖水平的影响相对较小,但是一定要控制进食时间和食用量。可以选择在两餐之间食用,尽量避开正常用餐时间,以免和正餐里面的糖类共同作用,使血糖过高而损害身体健康。食用猕猴桃也要严格控制数量,根据糖尿病人的血糖水平可在正常血糖值范围内每天食用一个,如果血糖高于正常,要暂停食用。

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糖尿病患者出现下肢血管堵塞,容易引起静脉血栓,静脉炎等病症的发生。患者在控制血糖的同时应服用活血化瘀或注射活血化瘀的药物进行治疗。患者可以对症口服银杏叶片、消栓通络片、阿司匹林肠溶片等药物进行治疗。症状严重的可以注射丹红注射液或银杏达摩注射液进行治疗,在用药物调理治疗期间,患者还可以配合中医按摩理疗等方法进行治疗。

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糖尿病目前没有根治的方法,是一种慢性疾病,需要长期服用药物或注射胰岛素空腹,是可治不可愈的,是不可以随便停药的。长期血糖控制不佳,容易出现各种并发症,严重危害患者的身体健康。如果血糖正常了,也不能停药,停药会导致血糖突然升高,出现酮症酸中毒等急性并发症,严重危机患者的生命。糖尿病是终身性疾病,需要终身检查治疗。

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糖尿病患者出现腿部抽筋,多见于低钙所引起的症状,是由于局部血液循环不通畅所引起的病症。患者可以对症口服葡萄糖酸钙口服液或氯化钙片进行调理治疗。症状较严重的可以静推葡萄糖酸钙注射液。用药物调理治疗期间患者应适当的多吃一些海带、虾皮、牛奶、鸡蛋等富含钙质的食物。患者应按时服用降糖类的药物,定期监测血糖,将血糖控制在安全的范围内,减少并发症的发生。

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一.补液:患者因血糖高,尿量多,导致体内液体严重不足。二、小剂量胰岛素持续治疗:当血糖小于13.9mmol/l时,改为胰岛素皮下注射。三、去除诱因:如感染,给予抗感染治疗同时,留取病原学检查;如中断胰岛素治疗,则及时恢复等。四、纠正电解质紊乱:尤其是钾离子代谢紊乱。五、纠正酸中毒:如果酸中毒不重,可宁酸勿碱。六:对症治疗。

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餐后两小时血糖是反应β细胞储备功能的重要指标,即进餐后食物刺激β细胞分泌胰岛素的能力。优点:1.容易抓住可能存在的餐后高血糖值。2.餐后两小时血糖能反应吃饭及服药是不是合适,是控制血糖不能替代的。3.餐后两小时血糖,不影响吃饭与服药或注射胰岛素,不会引起血糖波动。餐后血糖越高,越容易导致各种并发症的出现,所以必须积极控制餐后血糖。

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患有糖尿病的患者出现牙疼的症状,考虑是糖尿病并发口腔炎症所引起的症状。患者应该去牙科医院做一下详细的检查后进行治疗。如果是由于炎症所引起的,患者可以对症口服人工牛黄甲硝唑、阿莫西林胶囊等药物进行调整治疗。在口服药物期间,患者应注意饮食,忌食辛辣刺激性的食物和油腻性大的食物,患者应注意自己的口腔卫生,每天饭后漱口,养成早晚刷牙的习惯,宜清淡饮食。

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糖尿病人不能吃冰糖。冰糖实际上是一种蔗糖,是双糖的一种,糖尿病人由于糖代谢紊乱,胰岛素分泌不足等,食用冰糖后会快速升高血糖,使得血糖不宜控制。对于糖尿病人来讲,要严格控制单纯含单糖、双糖的食物的摄入,如食物成分大部分成分都是葡萄糖、蔗糖、麦芽糖的食物,如各种糖果、巧克力、白糖、红糖、冰糖,甚至蜂蜜等。

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女性糖尿病病人症状除了常见的乏力、疲劳、视物模糊以及口渴、多饮、多尿、体重下降这种三多一少症状以外,临床上经常以外阴瘙痒、月经不调、阴道干涩等来就诊。特别是外阴瘙痒常见,这是由于血液中和尿液中的糖分增加,阴道的糖分也增加,引起阴道的酸碱平衡失调,细菌容易繁殖,导致外阴瘙痒现象。同时也容易泌尿系感染,出现尿频尿痛尿急症状。

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糖尿病是很难治愈的。患有糖尿病的患者需要终身口服药物或注射药物进行调理治疗。对于二型糖尿病的患者临床上,可以选择口服药物的方法进行治疗,常首选二甲双胍缓释片进行调理治疗疾病。一型糖尿病患者临床上需要注射胰岛素进行治疗。用药物调理治疗期间患者应节制饮食,不要吃过多的甜食,患者应坚持锻炼,多到户外活动,增强体质,有利于血糖的调理。

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糖尿病足是糖尿病最常见,也是最严重的一种并发症,糖尿病足如果出现发臭的话,有可能是合并了细菌的感染。而糖尿病足最常见的细菌感染就是革兰氏阳性细菌的感染,常见的细菌菌数就是葡萄球菌。所以糖尿病足的患者如果出现了糖尿病足伴有发臭,建议完善细菌的培养,而且要及时的应用抗生素来进行抗感染治疗。在抗感染期间,同时也建议将血糖,血压,血脂等控制平稳。

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糖尿病并发口腔疾病时,可能引起口腔炎,患者会出现口腔白斑,局部黏膜溃烂,疼痛等症状。糖尿病并发口腔溃疡较难愈合,常反复发作。患者可以用康复新液每天进行漱口,同时外喷西瓜霜喷雾剂,患者对症口服维生素b2片和口炎清颗粒进行调理治疗。在饮食上适当的多吃一些富含维生素b2的食物,例如玉米面、无花果、火龙果、橙子等,同时应注意自己的口腔卫生,每天刷牙,饭前饭后漱口,宜清淡饮食。

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糖尿病的严重程度与血糖升高的程度、持续时间以及并发症有关。至于血糖升高多少算严重没固定标准。但当空腹血糖升高大于16.9mmol/L时,容易发生糖尿病酮症酸中毒的急性并发症。当血糖升高大于33.3mmol/L容易发生高渗性昏迷。糖尿病酮症酸中毒和高渗性昏迷都是危及生命的急性并发症,死亡率高,需要积极救治。另外长期血糖升高,可导致心、脑、肾、眼底、神经的慢性并发症,也容易和并急性感染,影响患者生命。

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糖尿病4个加号,一般提示血糖比较高。正常人肾脏有个阈值,一般血糖超过8.88-10mmol/l,尿糖会出现。血糖越高,尿糖加号就越多。可以查一查空腹血糖及餐后两小时血糖,以及糖化血红蛋白,同时可以空腹c肽的水平,评估糖代谢情况,以及胰岛自身分泌情况,调整药物剂量或方案。同时还要排除肾脏自身问题,是否存在肾糖阈值的降低。

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枣的含糖量较高,100克枣中糖分含量最高可达68%左右。枣还属于高升糖指数食物。对于糖尿病人来说,尤其是血糖控制不佳的人群,尽量避免食用枣。但是,枣的营养价值很高,其中富含丰富的维生素C、矿物质,血糖控制良好的糖尿病病人可偶尔少量食用,每天吃上1-2个,但要监测血糖,一旦血糖出现波动,及时停止食用。

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柠檬里含有丰富的维生素c,含有少量的糖,钙、铁、磷、苹果酸等营养成份。患有糖尿病的患者可以少量喝柠檬水,有利于血糖的调理,不会引起血糖突然增高的症状。患有糖尿病的患者吃柠檬可以提高机体免疫力,有增进食欲的作用。患有胃部疾病的患者不宜饮用,容易使胃酸增加,会加重胃部疾病的症状。糖尿病患者应少量多餐饮食,不要吃过多的甜食,患者用饮食调理的同时,应按时服用降糖类的药物。

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糖尿病的患者可以吃葛根粉。葛根粉对糖尿病有较好的调理和治疗作用。葛根里含有葛根素、氨基酸和多种微量元素,具有扩张动脉,降低血压,有调理血糖等功效。葛根粉对治疗糖尿病引起的口渴、口干,有较好的调理作用。患有糖尿病的患者在服用药物调理治疗期间应注意饮食,患者不要吃过多的甜食,应少量多餐饮食,多吃蔬菜类的食物,适当的多吃一些粗粮粗纤维的食物,有利于糖尿病的调理治疗。

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