糖尿病患者出现丘疹,考虑是由于过敏性疾病所引起的荨麻疹。建议患者应该去医院做过敏原试验,同时对症口服盐酸西替利嗪胶囊和防风通圣丸进行治疗。在用饮食调理治疗期间患者要注意饮食,忌食鱼、虾、蟹海鲜类的食物,忌食牛肉、羊肉、鸡蛋等食物。在口服药物期间患者应戒烟戒酒,同时不要停服降糖类的药物,应合理进饮食,注意休息。
糖尿病的急性并发症包括:一、糖尿病酮症或酮症酸中毒。当血糖很高时大量葡萄糖从尿中排出,机体不能利用葡萄糖,只能分解脂肪,脂肪分解产生大量酮体造成糖尿病酮症,严重者造成酮症酸中毒甚至昏迷。二、高渗性昏迷,在高龄的糖尿病患者,极高的血糖突破脑血管的调节机制发生高渗性昏迷。三、乳酸酸中毒,可见于心、肺功能不全或者服用大量二甲双胍的患者,是乳酸堆积的结果。四、低血糖昏迷,多见于接受治疗的糖尿病患者,饮食不规律或药物剂量过大导致。糖尿病的急性并发症都需要积极的进行治疗。
1型糖尿病和2型糖尿病区别有以下几点:一、发病年龄。1型糖尿病多见于青少年起病。2型糖尿病发病年龄多大于40岁,多合并有高血压、高血脂、家族史等。二、典型症状。临床症状,1型糖尿病多有糖尿病的典型三多一少症状,容易发生酮症酸中毒。2型糖尿病多无典型症状,在有诱因的情况下也可能发生酮症酸中毒。三、胰岛β细胞功能。1型糖尿病胰岛β细胞功能差,以胰岛素缺乏为主。2型糖尿病患者胰岛β细胞尚有一定功能,既有胰岛素缺乏又有胰岛素抵抗。四、相关抗体。1型糖尿病中谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛素抗体阳性率高。2型糖尿病相关抗体阳性率低。五、治疗。1型糖尿病以胰岛素治疗为主。2型糖尿病既可以口服药物,也可以用胰岛素进行治疗。
糖尿病是可以是一个可以控制,不能治愈的疾病。但只要良好控制,糖尿病可以长期健康的生活。糖尿病患者从诊断糖尿病开始,就需要长期坚持合理的均衡的营养的饮食治疗。坚持长期的规律的有氧运动,保持理想体重。生活方式上戒烟限酒、低盐饮食,避免高血压、高血脂、高尿酸等代谢异常。在医生的指导下,应用口服降糖药物或者胰岛素治疗,保持血糖的良好控制,定期检查心、脑、肾、眼底、神经等重要脏器功能,延缓并发症的产生。
如果只通过空腹检测是否患糖尿病,一般只需要几十块钱的费用。如果化验糖化血红蛋白和胰岛素等项目,大约需要200-250元左右。正常人的空腹血糖3.9-6.1mmol/L。餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,或者餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,在临床上就可以确诊为糖尿病。
糖尿病足病的基础病变是长期血糖高引起血管病变导致的缺血,出现神经病变导致感觉异常、甚至失去感觉,常常合并感染。针对以上病变,糖尿病足治疗措施最基本的措施,是在控制血糖的基础上,给予改善微循环的药物如前列地尔或贝前列素钠,以及营养神经的药物如甲钴胺、依帕司他或硫辛酸等。如果合并感染,同时抗生素抗感染治疗。
糖尿病的检查方法非常简单,空腹抽取静脉血测定静脉血浆血糖和测定餐后两小时血糖。或口服糖耐量试验两小时血糖,同时测定糖化血红蛋白。正常人空腹血糖小于6.0mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6%。如果空腹血糖大于7.0mmol/L,或餐后两小时血糖大于11.1mmol/L,糖化血红蛋白大于6.5%,在不同的时间重复测定两次,就可以确定糖尿病的诊断。
糖尿病是可控性疾病,不可以治愈,但是在一定程度上可以逆转,并且部分病人经过正规系统的治疗后可以达到临床缓解,也就是所说的蜜月期,在此期间不打针、不吃药血糖也可以维持在正常范围。但是如果不能较好的配合饮食和运动治疗,很快血糖又会有所上升。肥胖的糖尿病患者经减重之后,会有更好的效果,对血糖、血压和血脂都有明显的作用。
糖尿病的诊断依据主要依靠检测血糖。目前国内糖尿病的诊断标准还是沿用WHO1999年的标准。具体的标准是:1.随机静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升;2.空腹静脉血糖大于等于7毫摩尔每升;3.糖耐量试验两小时静脉血糖大于等于11.1毫摩尔每升。三条标准只要一条符合就可以诊断糖尿病,但是如没有口干、多饮、多尿、多食、体重下降等糖尿病表现者,需要改日复查。
糖尿病微血管病变主要表现为眼底和肾脏病变。糖尿病视网膜病变共分为六期,前三期为背景性视网膜病变,后三期为增殖性视网膜病变。糖尿病视网膜病变是导致患者失明的重要原因。所以糖尿病患者需要定期检查眼底,及时进行相关治疗,避免失明。糖尿病肾病也是微血管病变的一种,临床表现为微量蛋白尿、临床蛋白尿等,可以发展成肾功能不全甚至尿毒症。糖尿病肾病、肾功能不全和尿毒症是1型糖尿病的最主要的死亡原因,也是2型糖尿病重要的死亡原因。
如果这40年一直保持糖耐量异常,而没有向糖尿病进展,就不必特别担心,可以不必用药治疗。但是需要控制饮食,保持低糖低盐低脂饮食,还要规律运动,控制体重。同时要间断监测血糖,每半年至一年复查一次糖耐量,如出现血糖增高,及时用药。糖耐量异常是指糖耐量实验2小时血糖处于7.8-11.1mmol/L之间,未达到糖尿病诊断标准。但对于这类人群来讲,将来进展为糖尿病危险性较高,所以需要警惕。
糖尿病发生的原因很多:1.有不可控制的因素,比如基因,遗传因素,还有年龄因素;2.可控制的因素,比如肥胖,少动久坐,喜甜食饮料,晚睡熬夜等不良生活习惯和饮食习惯,同时有脂肪肝,高血压,高血脂,高尿酸血症等代谢综合征;3.还有药物可以导致糖尿病:比如糖皮质激素,甲状腺素,利尿剂,生长激素,左旋多巴等等。4.其他疾病引起比如胰腺炎,病毒感染等。
糖尿病患者饮食热量的摄入是根据理想体重和活动量来决定的。估算理想体重=身高-105。轻体力活动者,每日需要热量轻体力活动者25千卡/kg。中体力活动者每日热量需要30千卡/kg。重体力活动者每日需要35千卡/kg。糖尿病患者需要的每日总热量,可以用理想体重乘以从事的相应活动量所消耗的热卡数即可。为保持理想体重,消瘦者可酌情增加热量,肥胖者适当减少热量。
阿卡波糖属于糖苷酶抑制剂类的降糖药,可以延缓食物中碳水化合物的吸收,主要作用是控制餐后血糖。中国人饮食习惯中粮食类食物较多,所以容易造成餐后血糖过高。目前研究显示,长期服用阿卡波糖可以明显降低糖尿病心脑血管并发症的发生率。糖尿病是无法根治的疾病,所有降糖药都需要长期服用,并监测血糖,及时调整用药方案。所以长期服用阿卡波糖或其他降糖药,控制好血糖,对防治并发症有好处。
1.少食多餐,选择低脂低糖食物。2.控制主食量,适当适量选择粗粮。3.多选绿叶蔬菜,适时少量选择低糖水果。4.注意补充蛋白质,尤其是优质蛋白。5.宜选煮、蒸、烩、凉拌等少油的烹调方式。6.避免高糖高油食品,戒酒戒零食。7.餐后适当活动。8.选择专业营养医师或相关专科医生,设定个体化营养食谱。9.监测血糖情况。
桑葚果营养丰富,含有丰富的不饱和性脂肪酸、多种维生素、天然的护发素、多种矿物质和氨基酸。桑葚果具有保护心脑血管、补血明目、滋养秀发以及滋阴润燥等作用。桑葚果对糖尿病及其并发症都具有很好的辅助治疗作用。桑葚果可以通过滋阴作用,使血糖保持稳定,改善血液的黏稠度,降低血脂。可以帮助预防高血压,冠心病等。因此,糖尿病患者可以吃桑葚果。
首先糖尿病是西医病名,属于中医消渴病的范畴。与西医治疗方式不同,中医讲的是辨证施治,所以不同的病人可能治疗方药完全不同。按照糖尿病防治指南,最新的标准是把糖尿病(消渴病)分为气阴两虚型、肠道湿热型和肝胃郁热型三种类型,气阴两虚型主要表现是乏力、口干、多饮,一般治疗原则是益气养阴,可以应用生脉散等方药。肠道湿热型一般表现是形体肥胖、口干、多饮、多食、大便黏腻等,可以应用葛根芩连汤。肝胃郁热型表现有口干、多饮、多食、肥胖并有心烦易怒,一般方药选择大柴胡汤加减。另外也要适当限制高脂高热量食物适当运动,这和西医是完全相同的。中医治疗同时也需要根据情况应用西药降糖药治疗。
无其他合并症和并发症的糖尿病人可以喝零卡雪碧,但不建议长期喝。糖尿病患者主要是要控制热量摄入,碳水化合物的摄入要适宜。零卡的雪碧中不含热量,碳水化合物的含量也为零。但为了保证口感,会添加部分食品添加剂,如柠檬酸、阿斯巴甜、安赛蜜等,长期大量食用可能会对机体有影响。糖尿病人饮水最好的选择是白开水,也可以考虑淡茶。
当患者发生以下情况时,应考虑是不是得了糖尿病:一、反复发生的尿路感染,或者女性病人的妇科感染、外阴瘙痒等。二、正常饮食情况下体重下降,伴或不伴有口渴多饮的症状。三、视物模糊。四、双下肢或者四肢末梢的麻木、针刺感等感觉异常。五、不明原因的乏力。六、下一餐进餐前的心慌、饥饿感。七、口愈合慢或不愈合。八、各种情况的出汗异常也有可能是糖尿病引起。所以当发生上述情况时应该及时去医院检查血糖,以及早发现高血糖。
诊断糖尿病最有价值的检查是75克葡萄糖的糖耐量检查。具体的检查过程如下,首先要避免发热、感染等情况,检查前两天,避免暴饮暴食,检查时需要距离上次进食8小时以上。首先检查空腹静脉血糖,然后10分钟内服用75克无水葡萄糖(配成300毫升溶液),从服葡萄糖开始分别检查30分钟、60分钟、120分钟、180分钟的静脉血糖。具体的标准是空腹血糖大于等于7毫摩尔每升,或糖耐量两小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升就可以诊断糖尿病。