糖化血红蛋白是反应过去2-3个月血糖的平均值,正常值是4-6%。糖化血红蛋白不受饮食的影响,一天中的任何时间都可以抽血,餐前饭后都可以。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准。只要当空腹、餐后血糖都控制良好,糖化血红蛋白才会正常。一般建议3个月复查一次,年轻患者要求在6%以下,老年患者在7%以下就可以。
葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病的最重要标准。具体的做法是检查前三天要进清淡饮食,避免暴饮暴食。如果有发热、感染、创伤以及情绪波动都可能会对血糖造成影响。如出现这些情况,要先调整身体状态。检查时首先抽取空腹静脉血测血糖,然后用75克无水葡萄糖兑成300毫升溶液口服,服葡萄糖后半小时、一小时、两小时、三小时,分别抽取静脉血检查血糖并记录。
胰岛素的种类很多,有动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物,不同的地区、不同的厂家价格不同。最早应用的动物胰岛素,一支400单位,16块钱左右。人胰岛素以及胰岛素类似物价格也不等,人胰岛素的价格是一般在每支35-55元之间,而胰岛素类似物价格相对高一些,一般每支在65到78元之间。还有长效甘精胰岛素,如甘精胰岛素的价格高一些,一般国产的每支140-160元之间,进口原研的在170-190之间。
类固醇性糖尿病和一型糖尿病二型糖尿病基本相同,是不能彻底治愈的。类固醇性糖尿病与大量使用激素,或不合理的使用激素有直接的关系。类固醇性糖尿病和一型二型糖尿病的治法基本相同,患者应按时服用降糖类的药物,同时应配合运动进行调理。类固醇性糖尿病的患者可以服用甲双胍缓释片、阿卡波糖、格列美脲等药物进行调理。建议患者在日常使用激素时,应严格掌握剂量和使用方法,防止引起并发症的发生,不利于身体健康。
定期检测血糖是糖尿病治疗的五个有效方法之一,具体需要做到一下几点:1、每月监测空腹和餐后两小时血糖,每三月检查糖化血红蛋白判断血糖控制情况,当血糖控制不达标时需随时检测。二、没有并发症时,可以每半年到一年检查眼底、尿常规、肝肾功能、血脂、心电图心脏彩超、肌电图等检查,明确并发症情况。合并有慢性并发症时应当每三月到半年检测一次。合并脑血管病变时还应做颈部大血管彩超、颅脑CT等。
(1)血糖明显增高时可引起急性严重代谢紊乱,包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征。(2)长期血糖高可引起慢性并发症:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、动脉粥样硬化(严重时引起冠心病、缺血性脑血管病、肾动脉硬化)、周围神经病变(如手足远端感觉减退甚至丧失)、自主神经病变(便秘、胃轻瘫、腹泻)、糖尿病足等。(3)血糖高易并发感染,伤口愈合延迟。
2型糖尿病患者的饮食控制一直都是治疗的重中之重,良好规范的饮食习惯可以使血糖控制达到事半功倍的效果。在饮食和运动治疗基础上,如果血糖仍然控制不理想,可以联合口服药物。一般情况下,以二甲双胍为首选药物,小剂量起始,在没有明显胃肠道反应的情况,可以逐步加至1.5克至2.0克/每日。如果血糖控制仍然不理想,可以在二甲双胍的基础上联合阿卡波糖或者是西格列汀等药物。在治疗的过程当中,需要密切的监测血糖,最好做到平稳降糖,切不可操之过急。如果短时间内血糖剧烈下降,有可能会引发低血糖反应,对健康造成不利影响。
一型糖尿病可以通过以下几种方法进行预防:1.群体健康教育,提高全社会对糖尿病危害的认识,从而可以改变不良的生活方式。2.预防和控制肥胖,肥胖是糖尿病危险因素之一,减轻体重能够减少糖尿病的发生。3.饮食要注意避免高热量以及高脂肪的食物,需要多吃富含纤维素和维生素的蔬菜和水果,防止热量过分摄入。4.加强体育锻炼和体力活动可以减轻体重,增强心血管的功能,也可以预防糖尿病发生。
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液是一种预混胰岛素,其中含有25%赖脯胰岛素,75%精蛋白锌赖脯胰岛素,主要适应于饮食、运动、口服药物治疗血糖控制不良2型的糖尿病患者。使用剂量须由医生根据患者饮食、血糖、体重等决定。本品可在餐前即时皮下注射,必要时,也可在饭后立即注射。精蛋白锌重组赖脯胰岛素价格在每支80元左右,不同医院不同生产厂家价格略有不同。
中国目前糖尿病的发病率非常高,首先是到医院进行相关检查,如血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、糖尿病抗体,必要时行糖耐量、胰岛素释放试验、C肽释放试验等检查,还要行血常规、肝肾功能等检查,根据医生制定适合的降糖方案。其次是要学会自我监测血糖,根据血糖监测结果调整降糖药物和饮食种类、运动量;最后每年做一次糖尿病慢性并发症筛查,如眼底照相、尿蛋白测定、血管彩超、四肢肌电图等,并及时根据血糖水平和并发症的情况,调整治疗方案。严格控制好血糖,降低并发症的发生,才能提高生活质量。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。患者的主要症状为多饮、多食、多尿、身体消瘦等症状。糖尿病患者出现暴瘦建议适当的多吃一些瘦肉、鱼肉、鸡肉、等蛋白质丰富的食物,适当的多喝一些牛奶,豆浆等食物。患者应按时服用降糖类的药物,将血糖控制在安全的范围内,同时应定期去医院做血糖检测,减少并发症的发生。患者不要熬夜,不要精神压力过大,要适当的锻炼,注意休息。
正常的空腹血糖不超过7.0mmol/l。空腹血糖7.8mmol/l情况下,如果有口渴多尿多饮症状,可以诊断糖尿病。如果没有症状,建议再复查1次,空腹8小时没有热量摄入情况下,如果复查仍然超过7.0mmol/l,可以诊断糖尿病。或者做葡萄糖耐量试验,空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或者餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l,可以诊断为糖尿病。
人工酵素主要的成分是糖类、有机酸、矿物质、维生素等物质,它是由蔬菜、水果、糙米经过榨汁或萃取发酵制成的,从这个方面来看,对于糖尿病是没有治疗作用的。建议患者不要相信所谓的酵素治疗糖尿病。糖尿病治疗目前是世界性的难题,没有根治的方法,但是通过对血糖的控制,是不影响正常生活的。治疗糖尿病主要是靠运动、饮食调理和药物维持治疗。
目前比较常见的糖尿病类型为2型糖尿病。这种类型的糖尿病一般考虑与饮食因素、生活方式因素和遗传因素有关。近40年来,随着经济的发展,我国的饮食方式逐步转换为高糖、高脂等高热量饮食;同时体力活动的减少、久坐等不良习惯,导致肥胖的发生率直线上升;固有的遗传因素影响,导致在糖尿病人群中,其直系亲属的糖尿病发生率也较比普通人群为高。以上原因被大部分人认为是近年糖尿病发病率快速上升的主要因素。
胰岛素分泌延迟会导致餐后血糖升高。适当增加运动量可以提高胰岛素的敏感性,从而降低餐后血糖,一般在餐后一小时后运动,持续时间在30-50分钟,不要超过60分钟,避免剧烈运动,可以进行散步、打太极拳等运动。同时注意控制饮食,少吃多餐,避免暴饮暴食,适当吃枇杷、草莓对调整胰岛素分泌有明显疗效。还可以适当服用瑞格列奈片促进胰岛素分泌。
盐酸二甲双胍的规格和生产厂家有很多种,所以价格也不尽相同,但是二甲双胍这种药物是比较便宜的,大约一盒在20元左右。盐酸二甲双胍是目前用于治疗二型糖尿病的一线药物,可以单独使用,也可以按照医嘱配合其他药物一起使用。这种药物主要是能够促进外周组织摄取葡萄糖、抑制葡萄糖异生、降低肝糖原输出,从而达到降血糖的作用。
糖尿病患者可以吃主食,主食可以吃米饭、馒头、花卷,二两半土豆相当于半两米饭。主食的量一般的情况下粗略估计每餐不超过二两,但是应该根据患者的身高、体重和工作量,然后决定每餐主食的量。一般的情况下如果患者活动量少、身材矮小,主食可以在一两半左右,卧床的患者主食量就不要超过一两半。如果患者活动量大、是体力劳动者、身材高大,主食的量可以控制在三两左右。另外需注意避免进食油炸、油煎食品。另外主食建议患者少吃包子、饺子或者其它带馅的食物。同时建议患者吃杂粮,但是避免购买加工过的杂粮,比如患者进食加工的发糕、煎饼,因其在加工的过程当中可能会有添加剂,所以导致患者的餐后血糖很高,尽量以自己加工为主,而在加工的过程当中主食避免加黄豆面。
随机血糖是指与进餐时间无关的任意时间血糖,可以在餐前或餐后任意时间测定。随机血糖的正常值小于7.8mmol/L。如果随机血糖大于11.1mmol/L,同时具有糖尿病典型的三多一少症状就可以诊断糖尿病,如果不伴有糖尿病的典型症状,则需要另外一次不同时间的血糖来确定或排除糖尿病的诊断。随机血糖在7.8-11.1mmol/L之间则诊断糖耐量异常,属于糖尿病前期,糖尿病前期应当予糖尿病饮食、运动治疗,并注意复查血糖。
1型糖尿病属于快速发展型糖尿病,其诱因包括:1.自身免疫因素。1型糖尿病属于免疫系统疾病,如果患者自身免疫系统异常,存在免疫性胰岛炎、选择性胰岛β细胞损伤等情况,胰岛细胞被破坏,因此就会出现这种病症。2.遗传因素。一型糖尿病的遗传性较低,但是同样存在多基因、多因素遗传的可能。3.器质性因素。如果患者受到化学物质、病毒感染、疾病发作等,因素影响,更容易损害免疫系统健康,引发糖尿病。
糖尿病是各种原因引起的以血糖增高,为主要症状的代谢性疾病。糖尿病的诊断主要依赖空腹血糖、餐后两小时血糖或口服糖耐量实验两小时血糖和糖化血红蛋白。糖尿病没有真假之分,只要血糖达到糖尿病的诊断标准就是糖尿病。但血糖的影响因素很多,比如外伤、手术、严重应激、糖皮质激素类药物等都能升高血糖,甚至形成一过性糖尿病,所以临床上不以单次血糖为标准,而是至少两次血糖达到糖尿病标准才诊断糖尿病,而且所有应激或其他原因引起的高血糖,诱因去除后需重新评估糖尿病的诊断。