糖耐量一小时偏低,一般考虑是身体里的胰岛素功能受到了抵抗,身体里胰岛素的含量已经不能满足维持正常血糖水平的需求所引起的。如果不是很低,一般问题不大。糖耐量一小时偏低主要是介于正常血糖水平和糖尿病的一种中间状态,如果一小时过后,测量血糖大于等于7.8mmol/L,小于11.1mmol/L,就表示是糖耐量低减。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病在中医被称为消渴,有“上消”、“中消”、“下消”之分,总的病机为气阴不足。其中下消的主要病机为肾阴不足或者阴阳两虚。如果出现尿频量多、口干唇燥、腰膝酸软、五心烦热、舌红苔少、脉细数等症状,则为肾阴不足,而六味地黄丸主要的作用是滋阴补肾,这种情况服用六味地黄丸是对症的,如果出现畏寒肢冷、舌淡苔白等阳虚症状,则不能服用。

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餐后两小时血糖正常人不能超过7.8毫摩尔每升。这里需要注意,餐后两小时是指从吃第一口饭开始计算时间,而不是吃完饭才开始计时,时间掌握的不准确容易导致测出的血糖值不准确。如果偶尔监测两小时血糖出现异常,需要做75克葡萄糖耐量试验,排除有没有糖尿病。如果已经确诊为糖尿病,那么餐后两小时血糖,要结合个人的并发症情况,选择合适的控制范围,年轻的糖尿病患者,尽量控制在8毫摩尔每升左右,而老年糖尿病患者或者有其他严重的并发症,控制到10毫摩尔每升左右就可以。

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糖化血红蛋白a1也叫HbA1c,是葡萄糖或者其他糖与血红蛋白的氨基发生的非酶催化反应,是一种不可逆的蛋白糖化反应的产物,与血糖相关,血糖越高糖化血红蛋白越高。由于血红蛋白寿命在120天,所以糖化血红蛋白a1反应患者近期8-12周血糖控制情况,正常值是小于6.5%。如果糖化血红蛋白a1在6.5%以下说明近期血糖控制的很好,继续按照原来方案服用降糖药物。如果糖化血红蛋白在7.5%以上,说明近期血糖控制很差,需要重新调整降糖方案。

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糖尿病患者出现浑身没劲的现象,一般是与近期血糖控制不好或者出现了一些糖尿病并发症引起的,建议去医院抽取静脉血复查一下血糖的情况,查看是由于血糖控制不好引起的还是糖尿病并发症引起的。如若是血糖高引起的,药物控制不好的话,建议转换为胰岛素进行血糖的控制,如已用胰岛素进行治疗,可以咨询医生看看是否需要调整胰岛素的剂量来进行治疗。出现并发症的情况下,要根据并发症的不同部位遵医嘱进行药物治疗。

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糖尿病足坏疽是因为患者血糖控制不满意引起的最严重、最常见的糖尿病慢性并发症之一,也是引起糖尿病患者截肢的主要因素。主要表现为患者足部肿胀、破溃、分泌物较多、发黑、发烫,最后会引起局部腐烂,面对这种状况最好的办法是截肢治疗,不及时手术会影响寿命。这种并发症在未发生之前完全可以预防,最基本的办法就是管住嘴、迈开腿,必要时药物控制血糖,平常不吸烟,不喝酒,要选择大小合适的鞋子。

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糖尿病和高血压都是一种慢性疾病,预防这两种疾病首先需要有一个良好的生活习惯。主要为:1.饮食方面,主要是低盐、低脂、低热量饮食,少食多餐,主食要定餐定量,适当的增加水果、蔬菜的摄入;2.控制体重,在保证健康的饮食习惯的同时,需要控制体重,体重的增加是增加糖尿病、高血压发病的主要因素;3.增加运动,积极参加体育锻炼,适当增加机体的活动量,可以促进脂肪、糖类等物质的代谢,增加心脏功能,改善血管弹性,从而减少高血压、糖尿病的发生。

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血糖仪的款式以及出产的厂家是有区别的,价格也就会有所不同,价格大致在300~400元不等。在选择时,一定要选择准确率较高,试纸以及采血针质量都应该较好。血糖高的人,需要经常测量血糖,拥有一个血糖仪就是非常有必要的。血糖高的人平时一定要适当参加体育运动,控制含糖饮食摄入,要多吃粗粮,要控制总的摄入量。

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西红柿的含糖量较低,是很适合糖尿病人食用的水果和蔬菜类食物。西红柿有丰富的营养价值,含有丰富的苹果酸,柠檬酸,胡萝卜素,维生素b族及钙,磷,钾,镁及多种微量元素。西红柿中的番茄红素还有保护,胰岛细胞和胰岛素受体的作用,可以提高胰岛素的质量和敏感性,帮助降低血糖水平。西红柿的钾和碱性物质能促进钠盐排出,起到降压利尿消水肿的作用。

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糖尿病是由各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床以多饮、多食、多尿、消瘦为主要症状。血糖控制不稳定,会导致心脑血管等循环系统疾病,眼底病变等眼部疾病,肾病,糖尿病足,糖尿病周围神经病变等多种并发症。属内分泌系统疾病,医院门诊食看内分泌科或糖尿病专科。中医诊断属消渴症范畴,可以看中医科行中医诊疗。就诊当天食预留一天时间,空腹,有助于进行相关检查。

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餐后两小时血糖值在10.5属于较高的情况,正常餐后两小时血糖值应于小于7.8毫摩尔每升。这种情况患者需要按时口服降糖类的药物进行调理治疗,患者可以对症口服二甲双胍缓释片进行调理治疗疾病,在用药物调理治疗期间,患者应节制饮食,不要进食含糖量高的食物,不要进食过多的甜食。患者应适当的锻炼,按时服用药物,不要熬夜,注意休息。

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早晨的空腹血糖来源有肝糖原的异生,肝糖原,肌糖原的分解。空腹主要受胰岛素、胰高血糖素,以及糖皮质激素的调控。而睡前血糖主要受晚餐前的血糖水平,进食的量和质量,以及餐后运动的影响。所以,空腹血糖与睡前血糖没有可比性,若二者血糖正常范围,早晨血糖比睡前血糖高,没有任何意义。若有糖尿病,或者用了降糖药治疗,早晨血糖比睡前血糖高,有可能是夜间低血糖后,出现反应性高血糖,或者由于黎明现象出现空腹血糖升高。

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糖尿病患者在血糖控制尚可的情况下可以饮食多样化,猪肝富含丰富的铁,是补血,纠正贫血非常好的食物,同时猪肝以蛋白质为主,含糖量较少,因此糖尿病患者是可以使用猪肝的,但一定要控制进食量,每日蛋白质以2-3两为宜,其余热量应以碳水化合物及脂质均衡搭配,才能保证每日热量的充足及营养元素的均衡,更加有利于血糖的平稳。

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糖尿病病人可以吃水果,但是有一定的条件,就在空腹血糖小于7.8mmol/L,餐后血糖小于10mmol/L的时候可以适当吃水果。吃水果的最佳的时间就是在两餐中间,水果不能在餐后立刻吃,否则会导致血糖升高。糖尿病病人可以选择一些含糖量相对比较低的水果,比如梨、桃子、草莓、柚子等,西瓜也是适合糖尿病人吃的水果。糖尿病人吃完水果以后应加强血糖的监测。

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血糖高的症状一般比较隐匿,会出现乏力,精神不好,口干,饮食逐渐加大,尿量增多,饮食后出现嗜睡,乏力等,大多数病人查体的时候发现,如果发现有血糖高,空腹血糖值超过7.0mmol/L需要进一步检测,如果两次以上超过7.0mmol/L以上,就确诊是糖尿病。糖尿病需要采取减少血糖来源,促进血糖转化和利用,促进血糖的排泄等方法治疗,在治疗过程中控制饮食和有氧运动作为基础性的治疗,贯穿始终。

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降血糖的好方法主要有几个:1.应该控制严格控制饮食,因为知道饮食中过多的碳水化合物的对血糖影响是比较大的。所以说要把饮食控制好,特别是主食量。2.饭后适当的运动以后可以有效的消耗餐后导致的高血糖。3.降糖药物治疗,根据患者血糖的情况,可以选择多种类型降糖药物进行治疗。4.胰岛素治疗,对于血糖比较高合并的急慢性并发症的病人,可以根据医生的医嘱采用胰岛素治疗。5.一些中成药可以在西药降糖治疗的基础上起到做辅助治疗,也会起到比较好的治疗效果。

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餐后一小时血糖值高于13毫摩尔每升的情况是不正常的,考虑是患有糖尿病的可能。诊断糖尿病时,临床上多化验餐后两小时血糖或空腹血糖。餐后两小时血糖正常值应小于7.8毫摩尔每升,当餐后两小时血糖值大于11.1毫摩尔每升的情况下,空腹血糖值大于6.3毫摩尔每升的情况下可以诊断为糖尿病。患有血糖高或糖尿病的患者应节制饮食,不要进食含糖量高的食物,一旦确诊已经患有糖尿病,应尽早口服药物进行调理治疗。

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糖尿病病人可以适量的喝一些小米粥,但是不建议多喝。因为小米粥包括其他粥和稀饭类,比较容易消化吸收,升糖指数是比较高的。除了小米粥,还有米饭、馒头、面条之类的食物,也要控制摄入量。可以适量的多吃一些蔬菜,尤其是绿叶蔬菜,可以不限量,还有瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等可以搭配着吃。也可以把小米和一些粗粮类搭配起来煮粥,粗粮粗纤维可以增强饱腹感,能控制患者的进食量。

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血糖仪校准分以下几个步骤:第一插入血糖试纸。第二插入血糖试纸后,血糖仪会显示出条码,把条码与血糖试纸盒上条码对比,如果两个条码一样无需要调整,如果不一致,按血糖仪主键,将血糖仪条码调整到跟试纸条码一个数字。第三随机选择一个手指,用酒精消毒,扎手指,去掉第一滴血,收集第二滴血,读取血糖数值。一般重新换试纸才需要校正血糖仪。

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糖尿病最重要的饮食是以低糖饮食为主,减少高糖以及高热量食物摄入。西红柿作为比较常见的水果食物,含糖量并不是很高,主要成分是以水为主。所以糖尿病患者可以吃西红柿。另外可以食用西瓜,黄瓜等低糖类食物。饮食控制是非常必要的。但是同时要高度重视药物的调节,如果药物调节不能控制,建议应用胰岛素进行皮下注射。但同时也要监测血糖的变化,及时调整应用。

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