Q:血糖仪的种类糖尿病

目前血糖仪有毛细血糖仪和动态血糖仪两大类。临床上毛细血糖仪的种类非常多,大部分都是测量的指尖毛细血糖。而动态血糖仪,目前有越来越流行的趋势,可以不间断的检测血糖的水平,并且绘制血糖变化曲线。血糖仪,主要是用于已经确诊为糖尿病的患者,用来观察血糖控制水平的手段。如果没有确定为糖尿病,那么并不适合用血糖仪测量血糖。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

年轻人空腹血糖5.6mmol/l正常。空腹血糖的正常值是3.89—6.11mmol/l,在这个范围之内都属于正常。如果没有任何不适感觉,不用进一步复查餐后血糖。如果有口渴多饮、周身乏力、体重减轻、多食易饥等症状,建议复查餐后2小时血糖。餐后2小时血糖正常值<7.8mmol/l。如果检查的结果异常,建议饮食控制,定期复查。

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Q:血糖4.7正常不糖尿病

血糖4.7属于正常的。正常成人空腹血糖在3.9~6.1之间,餐后血糖小于7.8,餐后两小时血糖应该小于等于11.1。当空腹血糖大于7.8,餐后两小时血糖大于11.1的情况,应做葡萄糖耐糖试验实验,考虑多数是患有糖尿病所引起的症状。患有糖尿病建议尽早口服药物进行调理治疗。可以对症口服二甲双胍缓释片或消渴丸进行调理治疗。在用药物治疗期间建议患者合理营养饮食,不要进食含糖量较高的食物,避免精神压力过大,不要熬夜,注意休息。

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重组人胰岛素是一种短效胰岛素。主要功效是用于1型糖尿病湖、2型糖尿病。用量需根据血糖由内分泌医生指定。日2—3次,分别与餐前30分钟注射。不良反应:局部红肿、瘙痒等过敏反应;全身过敏反应如呼吸困难、多汗、血压下降等;注射部位皮下脂肪萎缩或脂质增生。注射胰岛素随时检测血糖,根据血糖结果,随时调整胰岛素用量。

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拜糖平就是阿卡波糖片,是一种降血糖的药物主要用于治疗饮食控制不好的2型糖尿病,属于葡萄糖苷酶抑制剂。阿卡波糖可以饭前吃也可以随餐服用,最常见的也是最严重的不良反应就是容易引起低血糖反应,如果出现心慌,乏力,出虚汗以及饥饿感,可能就是低血糖反应,建议及时补充葡萄糖。有胃肠道的一些不良反应,表现为恶心,呕吐,腹痛,腹胀等,可能引起肠鸣音亢进,胃肠胀气。服用阿卡波糖期间一定禁止饮酒。

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血糖高者对于蔬菜基本上都可以吃,尤其是新鲜的绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜、白菜、油菜等都可以,菌菇类、根茎类蔬菜也都可以,还可以补充足够的维生素及电解质。但对于淀粉类蔬菜如土豆、地瓜、藕等应该可以少吃,这些蔬菜与淀粉同食可能会引起血糖增高。血糖高除了应该注意饮食外还应适当运动,检测血糖,如控制不佳应加用降糖药或胰岛素。

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餐后两小时血糖值应该控制在7.8毫摩尔每升以内。如果血糖高,平时就要经常的监测血糖,以了解血糖的控制情况,血糖高的人平时要适当的多吃纤维素丰富的食物,纤维素可以增加饱腹感,减少进食量,而且还可以延缓或者是减少对糖的吸收,有利于降低血糖。糖尿病病人一定要严格的控制摄入量,一日三餐均匀分配,如果血糖控制得比较好,可以在两餐中间或者晚睡前适当的吃一些水果。

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患有血糖高的患者可以吃老南瓜,老南瓜里含有丰富的维生素c,膳食纤维,含糖量较低,适量的食用南瓜对血糖高的患者是有一定的益处的。患有血糖高的患者应合理营养饮食,多吃蔬菜类的食物,不要进食含糖量较高的食物,患者应清淡饮食。患有血糖高的患者应注意定期做血糖监测,按时服用降血糖的药物。同时建议患者应多到户外活动,应适当的锻炼,宜合理饮食。

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早期糖尿病是可以逆转的,2型糖尿病的发病机制是胰岛素分泌相对不足或者是胰岛素抵抗。在疾病早期,如果通过规范治疗(饮食运动或者联用药物)是可以达到临床上所谓的蜜月期,也就是不打针、不吃药,仅靠饮食加运动,血糖就可以达标。究其原因一是吃的少了,胰腺负担不那么大了。二是胰腺功能部分恢复够目前所需。需要注意的是,这并不是说糖尿病治好了,随着病程的延长,一旦这种平衡被打破,患者血糖还会再次升高,所以你需要保持良好的生活方式,定期复查。

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糖化血红蛋白检查不需要空腹,但是检查的同时最好检查一下血糖和胰岛功能,所以最好空腹。目前,很多医院都已经开展这个项目,简便易行,结果稳定。并不受进食时间和短期生活方式改变的影响,可以反映最近2~3个月血糖控制的综合标准,是评估长期血糖控制水平的金标准,主要用于评估糖尿病治疗的效果和调整治疗方案的依据。

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早餐后2小时是全天血糖最高的时候。因为早上8-10点,是体内胰岛素拮抗激素分泌的高峰时段,胰岛素拮抗激素升高血糖之功,包括皮质醇、促肾上腺皮质激素。治疗餐后高血糖除严格控制饮食外,餐后1小时适当运动也是主要手段,可以口服的药物有二甲双胍片、阿卡波糖片、诺和龙片、调整胰岛素的用量即增加短效胰岛素剂量。

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血糖高可以终身控制好。糖尿病患者注意以下几点:1.严格控制饮食即清淡饮食为主,少吃油炸、辛辣、刺激食物,少吃带馅的食物如水饺、包子、菜饼、混沌等,忌烟酒、甜饮料,少喝稀饭,多吃蔬菜如苦瓜、苦菊、莴苣、洋葱等,黄瓜、西红柿代替水果。2.适当增加运动量,保持心情愉快。3.按时用药,定期复查,各项指标控制在正常范围之内。

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Q:尿糖1十严重吗糖尿病

如果是餐后尿糖一个加号并不严重,而如果是空腹尿糖阳性,需要进一步检查有没有糖尿病。正常人每天尿中都会排出葡萄糖,因为含量比较少,对定性试验不起反应,但是当每天尿糖超过0.83mmol/L,就可以出现尿糖阳性,而且血糖水平越高,尿糖也越高。但有时候血糖与尿糖没有平行关系,很多肾脏本身有问题,血糖虽然正常,也可以出现糖尿。

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空腹血糖的来源有肝糖分解,糖异生。要降低空腹血糖,就要减少空腹过度的肝糖分解和糖异生。影响二者的因素有睡眠不足,睡前摄食过多,还有体内胰岛素缺乏。因此控制空腹血糖,要保证充足的睡眠,睡前不加餐,采用二甲双胍减少肝糖输出,长效磺脲类降糖药促进胰岛素分泌,控制肝糖输出和糖异生,最后是睡前加用胰岛素降低空腹血糖。

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糖化血红蛋白反应的是最近两到三个月血糖的平均水平,要降低糖化血红蛋白其实就是要把血糖降下来,包括降空腹血糖与餐后两小时血糖。对于糖尿病人来说首先要注意饮食,主食以干粮为主,避免进食稀饭、烂面条、含淀粉的汤类,少吃糕点、甜食和很油腻的食物,多吃绿叶菜,根据医师的指导适量进食肉蛋奶制品。饭后适当运动有益于降低血糖和控制体重。再配合必要的药物治疗。血糖降了,糖化血红蛋白就降了。需要注意的是糖化血红蛋白不需要查的太勤,两到三个月查一次就可以。

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检查餐后血糖值患者要注意休息,不能活动,不能做激烈运动,禁止吸烟饮酒,喝饮料等情况。餐后血糖值可分为餐后一小时血糖值,餐后两小时血糖值。临床上检查较多的为餐后两小时血糖值,餐后两小时血糖值正常范围小于等于7.8。如果正常没有糖尿病的患者在日常饮食上也该注意不要进食含糖量较高的食物和高胆固醇食物,建议患者应合理营养饮食,多吃营养易消化的食物,适当的锻炼,注意休息。

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格列齐特是一种磺酰脲类的降糖药物,它主要是选择性作用于胰岛细胞,促进胰岛素的分泌并提高进食葡萄糖后胰岛素的释放,使肝糖生成和输出受到抑制,从而起到降血糖的作用。也可以用于防止糖尿病病人所引起的微血管病变。主要用于治疗运动或者是饮食控制不好的2型糖尿病的治疗。格列奇特最常见的不良反应就是容易引起低血糖反应,如果在服药期间感觉心慌,乏力,出虚汗以及有饥饿感,要考虑是低血糖的反应,及时进行糖分的补充。建议服用这个药物期间,一定要随身携带糖块。

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尿糖1+,意味着从肾脏排出的葡萄糖增多,引起尿糖阳性。肾糖阈是9mmol/L,也就是说血糖在9mmol/L左右时,肾脏肾小管重吸收葡萄糖的能力达到极限,如果血糖超过9mmol/L,多余的葡萄糖就会从尿中排出,导致尿糖阳性。所以引起尿糖阳性最常见的原因是糖尿病患者血糖高于9mmol/L时,导致尿糖阳性。还有一些疾病引起肾小管功能障碍,使肾小管对葡萄糖吸收能力降低,比如一些慢性间质性肾脏病、遗传性原因或其他原因引起的范可尼综合征使肾小管功能障碍,都会引起尿糖阳性,但是这些疾病患者的血糖是正常的。另外孕妇的肾糖阈降低,也会引起尿糖阳性。

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正常糖化血红蛋白值是4—6%。糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与葡萄糖相结合的产物,反应3个月血糖平均水平,是判断糖尿病治疗效果的金标准,也在诊断糖尿病最有利的数据。检测时与饮食无明显关系,可空腹或任何时间抽静脉血。糖化血红蛋白6.1%属正常偏高水平。一般糖尿病人要求糖化血红蛋白在6.5%以下就可以。

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会出现低血糖。首先我们要弄明白胰岛素的功效,胰岛素是用来降血糖的,正常人群体内胰岛素分泌没有异常,胰岛素分泌量是根据体内血糖波动调节的,以维持机体血糖稳定。当正常人群外源性注射胰岛素时,会导致体内胰岛素过量,导致机体出现低血糖,出现心慌、出汗、严重者出现昏迷等。但临床上,也会为没有糖尿病患者适量注射胰岛素进行实验来测定某些激素分泌水平的变化,诊治某些疾病(如生长激素激发实验等)。

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