糖化血红蛋白好但血糖不一定好，糖化血红蛋白是血液中葡萄糖，或其他糖类与血红蛋白的氨基发生反应形成的产物。血红蛋白的生命周期是120天左右，所以糖化血红蛋白反映的是近三个月左右患者血糖的平均水平。因为是平均水平的反应，如果血糖有大的波动，低血糖以及高血糖互相抵消后，糖化血红蛋白也可较理想，但其血糖控制不一定达标。

糖尿病前期一般能持续2-3年，如果有些患者控制良好，持续时间会更长。糖尿病前期通常预示着血糖水平已经开始升高，但是没有达到糖尿病的状态。如果空腹血糖介于6.1-7.0mmol/L之间，餐后两小时血糖水平介于7.8-11.1mmol/L之间，都称之为糖尿病前期状态。在这个时期，建议积极进行生活方式干预，控制饮食，增加运动，可以延缓进入到糖尿病阶段。

血糖6.85mmol/L是否正常，要看测的血糖是空腹的还是餐后的血糖，是静脉血还是指尖血。如果是空腹静脉血糖，6.85mmol/L偏高，如果是餐后两小时的静脉血糖，则在正常范围内。正常空腹静脉血糖在3.9-6.1mmol/L，餐后两小时静脉血糖在7.8mmol/L以内。如果空腹血糖≥7mmol/L，餐后两小时血糖≥11.1mmol/L，就达到了糖尿病标准。

饭后血糖15.0mmol/L比较严重，餐后两小时血糖的正常时参考范围是小于7.8mmol/L，饭后血糖15.0mmol/L显著高于正常参考范围上限。此时，需要及时给予饮食、运动及药物的综合治疗，及时使血糖平稳达标并长期维持稳定，尽可能接近正常水平。长期的餐后血糖15.0mmol/L，会引起心血管、神经、眼底等多系统损害，严重影响患者生活质量。

胰岛素不会导致肾衰竭，胰岛素是由胰岛β细胞分泌的降糖激素，是在正常人体中存在的降血糖物质。当多种原因导致胰岛素分泌不足或作用缺陷时，会出现糖代谢异常，严重者形成糖尿病。胰岛素是糖尿病患者控制血糖的有效药物，胰岛素的使用需要在医生指导下，根据患者的血糖水平、糖尿病类型、并发症情况、年龄、体重等，选择适当的胰岛素治疗方案。在胰岛素治疗中可能会出现低血糖、体重增加、过敏反应、胰岛素注射部位的脂肪萎缩等副作用，但胰岛素不会导致肾衰竭。

空腹血糖正常但餐后血糖不一定正常，机体唯一的降血糖激素是胰岛素，很多患者可表现为基础胰岛素分泌正常，可维持空腹血糖正常。进食后胰岛素不能足量分泌或正常发挥作用，而表现为餐后血糖升高，甚至显著高于糖尿病餐后两小时血糖的参考标准11.1mmol/L的水平。所以对于有糖尿病高危因素的患者，要同时检测空腹血糖、餐后两小时血糖，避免漏诊。

糖尿病患者多久测一次血糖不能一概而论，根据病情不同而异，具体如下：1、初诊患者起始胰岛素强化治疗，则需一天测5-7次，包括三餐前血糖、三餐后两小时血糖、睡前血糖等，出现低血糖、糖波动情况可加测随机血糖或夜间血糖。2、如果是在治疗中使用口服药物、胰岛素的患者近期血糖平稳，则不需要复诊，可给予餐前、餐后血糖的交替监测，1次/1-2天。3、如果是在治疗中的糖尿病患者，已经使用口服药物或胰岛素，近期血糖波动大，需要复诊的患者，建议监测频率适当增加，尤其复诊前三天每天检测血糖5-7，便于复诊、调整治疗。

糖尿病患者拉肚子的可能有以下原因：1、急性胃肠炎，应及时给予胃黏膜保护、肠道菌群调整，必要时抗感染治疗控制病情；2、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎等，应给予消炎利胆、补充胰酶等治疗，有助于病情好转；3、糖尿病合并自主神经的并发症，多表现为胃排空延迟、腹泻(饭后或午夜)等，应积极平稳血糖，必要时给予神经营养治疗；4、某些降血糖药物导致腹泻，常见如二甲双胍片、阿卡波糖等，应及时调整降血糖药物；5、其它情况如糖尿病合并甲状腺功能亢进、消化道肿瘤等，应对因治疗。

糖尿病患者血糖平稳后一般依旧不可以停药，糖尿病是多种原因导致的胰岛素分泌不足或作用缺陷所引起的脂肪、蛋白质、糖代谢障碍，主要表现为高血糖的代谢紊乱症候群，所以糖尿病是慢性病，需要终身治疗。在疾病的初期，在饮食、运动的干预下，血糖可平稳达标，可暂时不用药物干预。在疾病的中后期，多需要终身服用药物干预，以平稳血糖，此时如果停药，会出现血糖升高。

血糖既可测指间血，也可测静脉血。对于未确诊的糖尿病患者，进行诊断时需要对静脉血浆葡萄糖值进行诊断，如空腹血糖≥7.0mmol/L，糖耐量试验中服糖后120分钟血糖值≥11.1mmol/L，均指静脉血的结果。对于已经确诊的糖尿病患者，一般需要采指间血进行平素血糖水平的监测，便于了解血糖水平及控制情况，所以指间血或静脉血血糖有不同的适用情况。

糖尿病患者小腿酸痛一般不影响预期寿命，首先需要明确小腿酸痛的可能病因，具体如下：1、糖尿病患者合并下肢动脉闭塞，局部循环不良，可引起下肢缺血的症状，出现酸痛。一般不会影响预期寿命，要积极行下肢动脉闭塞的系统诊治。2、糖尿病患者合并运动神经源疾病，如糖尿病合并椎间盘突出、椎管狭窄，不影响寿命。3、糖尿病患者合并骨骼、肌肉疾病，如膝关节退行性变等，也不会影响寿命。4、其他，如下肢静脉曲张、过度运动后劳累，也可出现酸痛等症状，均不影响寿命。

高血糖一般不会引起不来月经，因为月经来潮是一个复杂的神经、内分泌过程，情绪变化、精神刺激、工作压力、饮食、睡眠等的变化可能都会影响月经周期。一般认为正常月经周期在21-35天，月经周期过长或者过短，往往提示女性的内分泌系统或子宫、卵巢出现了器质性病变，还有可能伴有全身性疾病，建议及时医院就诊。患者需要完善性激素检查、子宫附件超声检查、甲状腺功能检查等方面，积极查找病因。

糖尿病患者嗜睡的后果要具体看糖尿病患者嗜睡的病因，不同的嗜睡病因对应不同的后果，具体情况如下：1、糖尿病合并急性并发症，有糖尿病酮症酸中毒患者会出现嗜睡，如果不加以积极干预，病情会进一步加重，患者甚至会出现昏迷以至于危及生命。2、糖尿病患者因血糖控制差并发脑梗死、颈部动脉闭塞，这时患者也容易出现嗜睡，需要积极控制血糖，稳定斑块，改善脑供血情况，避免病情加重。3、糖尿病患者合并低血糖，这时患者如果不积极干预，可能会出现糖尿病昏迷，甚至引起死亡。4、其它原因，糖尿病合并甲状腺功能减退症、贫血、植物神经功能紊乱等，如果出现这些情况，患者要及时进行治疗，避免病情加重。

糖尿病患者最常见的是出现肾脏损害，并发肾病，导致肾功能衰竭，已经进入此阶段的患者，一方面需要使用胰岛素治疗，维持血糖平稳、达标，另一方面可能需要通过长期的血液透析或肾脏移植的方法，维持基本的生命活动。糖尿病患者如果长期血糖控制差，容易产生多系统、多脏器的严重并发症。如果治疗不及时，可能会出现脏器功能衰竭。

目前2型糖尿病的诊断标准有三条，具体如下：1、空腹血糖≥7.1mmol/L；2、糖耐量试验中两小时血糖≥11.1mmol/L；3、糖尿病症状，三多一少，即多饮、多食、多尿、及体重下降，加随机血糖≥11.1mmol/L。但诊断时需要在另外一天进行复测上述指标，如果有两次或以上满足上述血糖值即可确诊糖尿病，上述结果均为静脉血葡萄糖测定。

指尖血测血糖一般相对较准确，在正确的监测方法、环境以及正确的使用方法下，其血糖仪的准确性相对较好。指尖血糖测定作为糖尿病患者病情自我监测的一个指标，既有利于了解血糖控制情况，又相对比较方便。但是即使如此，也需要定期到医院复查静脉血糖，进一步了解指尖血糖与静脉血糖的差距，避免差距太大影响患者的病情。

糖尿病患者饮食需要注意要保证一日摄入总热量的平衡，营养搭配均衡。一般主食的量控制在每顿二两左右，以馒头、米饭为主，可以吃粗粮，但不要放糖。患者不能喝粥或吃烂面条等易吸收的食物，不能吃包子、饺子、油饼等油腻的食物。蛋白质类食品每顿一两，包括鸡、鱼、肉、蛋、奶，蔬菜可以适当多吃一些，这样可以增加饱腹感。如果患者血糖达标，可以在两餐之间少量吃水果，但需要相应减少主食量。

糖尿病会合并高血压病，糖尿病患者出现糖尿病肾病、肾功能不全的时候，可以出现肾性高血压。这个时候患者会出现血压很高，不容易降下来，伴有泡沫尿、夜尿多、下肢浮肿、乏力、贫血等症状。糖尿病合并高血压病首选ARB或者ACEI类药物降压，但如果是肾性高血压的患者，一般会需要2-4种降压药物联合治疗，才能控制好血压。

餐后2小时血糖9.5mmol/L偏高，通常正常人餐后2小时静脉血糖

血糖正常餐后胰岛素高的原因，具体如下：1、空腹血糖正常，可能只是空腹血糖正常，而餐后血糖已经偏高于正常参考值范围上限，在高血糖刺激下出现胰岛素偏高的情况；2、空腹血糖正常，餐后血糖也正常，但是因为胰岛素的抵抗比较明显作用，其发挥作用时功能障碍，所以也会导致代偿性增加胰岛素分泌，来尽可能平稳血糖。不管何种原因导致胰岛素偏高，都需要引起重视，注意饮食、运动，并定期检测血糖变化。