正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,即使是糖尿病患者,要求的控制目标空腹状态是4.4-7.0mmol/L,但患者目前空腹血糖是16.0mmol/L,相比控制范围还是高了很多,相对来说还是比较严重了。建议患者到医院内分泌科专科就诊,进一步完善相关并发症的筛查,并进行系统诊治。糖尿病是慢性病,它可引起全身各个系统多脏器的损害,所以患者不要掉以轻心。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者的控制目标,要求糖尿病患者在非空腹状态的血糖小于10.0mmol/L,餐后两小时血糖也差不多应该是这个水平,但同时要根据这个患者的病史、年龄状况以及并发症的轻重进行综合的评估。如果说病史比较短、相对年轻,并发症很少,应尽可能的让患者餐后血糖接近正常范围,也就是8.0mmol/L左右;如果患者的病史较长、年龄较大、并发症也比较重的时候,可以让患者的血糖维持在10mmol/L左右,甚至更宽松一点的范围,所以要根据患者的具体情况而定。

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老年糖尿病患者,其血糖的控制与青年人有一定区别。具体就是老年人患有糖尿病,又合并其他基础性疾病,比如高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症,控制时就不要像正常人要求的严格。因为老年人反应慢,又容易发生低血糖,所以对这部分人血糖的控制标准可以放宽,一般空腹血糖可以控制在8mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在9-10mmol/L都视为正常,糖化血红蛋白一般控制在7.5%-8%左右即可。在降糖药物的选择上,尽量选择短效的药物,少使用长效的药,因为老年人依从性差,有时吃了长效的药物,中餐、晚餐或许没有吃就容易发生低血糖。

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空腹血糖的正常值范围是小于6.0mmol/L,达到糖尿病诊断标准也就是7.1mmol/L。患者的空腹血糖现在是13.6mmol/L,从这个数字来看是显著高于正常参考值范围,是否严重不是光看血糖的高低,同时要考虑相关的急性、慢性并发症。无需仅凭血糖值判断是否严重,现在只能说明患者的血糖挺高的,建议及时到医院专科就诊,针对糖尿病及并发症到专科进行系统诊治。

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胰岛素是身体中唯一一个能降血糖的激素,所以一般皮下注射胰岛素之后血糖应该不会升高,这是患者需要明确的第一个概念。如果皮下注射胰岛素出现血糖升高或者不稳定,可能是有其他影响因素存在,比如患者是否存在打胰岛素而不注意饮食、运动配合的情况;还有患者的注射方法是否正确,胰岛素的保存是否得当,胰岛素的来源是否可靠;胰岛素的注射笔或者注射针头是否存在故障等等,任何一个细节出现问题都可能导致打了胰岛素血糖反而升高或者出现不稳定的情况。

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餐后2小时血糖的正常范围是小于7.8mmol/L,患者的餐后两小时血糖在8.7mmol/L是高于正常参考值范围,但未达到糖尿病的诊断标准。但是既然血糖值出现一些异常了,需要给予额外关注,目前建议患者进低盐低脂饮食、餐后适量进行运动,定期监测血糖,必要时可行葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等相关化验,以进一步明确诊断。

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对于非糖尿病患者,空腹血糖正常参考值是3.9mmol/L~6.1mmol/L,其餐后两小时血糖的参考值范围是小于7.8mmol/L;如果是糖尿病患者,建议空腹血糖在4.4mmol/L~7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L;女性如果是妊娠状态还有更为严格的正常标准,所以不同的状态血糖值的正常参考值范围是不同的。

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血糖检测是指血液葡萄糖的水平,是瞬间的血糖反应。当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准的时候,可进行糖耐量试验的检测,糖耐量试验检测一般是在8-12小时没有热量的摄入后,清晨空腹进行。一般成人口服75g的无水葡萄糖粉,溶于250-300mL的水中,大概在5-10分钟内饮完,然后根据不同的时间点检测这个静脉血浆的葡萄糖。所以从上面有跟大家讲的内容就可以看出,这个血糖检查和糖耐量的试验是两个完全不同的概念。

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糖尿病吃糖会不会死人不能一概而论。糖尿病患者血糖是高于正常人,但是由于病史、糖尿病类型、遗传因素等方面的不同,患者的血糖程度也是有差异的,如果血糖不太高的情况下,吃一块糖应该问题不大;但如果是经常吃、而且每次摄入量又比较大的话,也会导致血糖很高,然后引发糖尿病某些严重的急性并发症,也可能会比较危险,所以不能一概而论。

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正常人的空腹血糖应该小于6.1mmol/L,如果空腹血糖大于7.0mmol/L我们就考虑是否要诊断糖尿病了,如果目前空腹血糖是6.8mmol/L,显然这个水平已经超过我们空腹血糖的正常参考值范围的上限,但同时还未达到7.0mmol/L这个糖尿病的诊断标准的水平,建议进行糖耐量试验进一步检测餐后两小时血糖情况,根据糖耐量结果判断是属于空腹血糖受损、糖耐量减低、还是糖尿病。

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Q:血糖7.5高不高糖尿病

血糖7.5mmol/L高不高要看是空腹血糖还是餐后两小时血糖,空腹血糖正常值是6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖正常值是7.8mmol/L以下。如果空腹血糖是7.5mmol/L,已经达到糖尿病的诊断标准,如果餐后两小时血糖是7.5mmol/L是正常的。

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格列美脲是常用的第三代磺脲类口服降血糖药物,它用于经饮食、运动及体重减轻都不能很好控制血糖的2型糖尿病患者;格列美脲的服用时间,要求于早餐前服用,如果患者不吃早餐可以在每天的第一次正餐前即刻服用就行,需要注意的是如果服用了格列美脲,那我们一定要及时进食,如果不进食可能会出现严重的低血糖反应或低血糖正症状!

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糖尿病患者的控制目标是要求患者非空腹状态的血糖是小于10.0mmol/L,但是根据患者病史的长短、年龄、并发症的严重程度,可以有适当的波动。如果患者相对年轻、病史较短、无并发症的出现,那我们的餐后血糖值尽可能接近正常范围,也就是维持8.0mmol/L左右更理想;如果患者年龄偏大、病史较长、并发症严重,可以适当将餐后两小时血糖值适当宽松,维持10.0mmol/L左右,甚至是更宽松的血糖水平,避免低血糖的发生,所以根据患者的具体情况确定一个合理的餐后两小时血糖结果更科学。

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普通的血糖检查包括空腹血糖和餐后两小时血糖,而糖耐量血糖需要正规的查空腹血糖,以及喝75g葡萄糖粉冲成的糖水以后两小时后的血糖,这叫糖耐量试验。查血糖的方法没有不同,空腹都是不吃饭、不喝水,普通血糖是正常吃饭以后查餐后两小时血糖,糖耐量试验的餐后两小时血糖是指喝葡萄糖水以后两个小时的血糖。

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糖尿病患者给予皮下注射胰岛素,分为很多种情况,第一种,如患者病史较长,通过联合多种口服药物血糖都不能达标,我们可以起始胰岛素治疗,如果是这种情况,那可能胰岛素需要一直打下去。第二种,如果是患者近期血糖特别高同时伴高血糖症状,进行胰岛素注射降血糖治疗,这种情况一般胰岛素打1-3个月,后根据血糖情况进行调整治疗,有可能停用胰岛素,改为口服药物治疗。第三种,如肝功能不全、肾功能不全甚至衰竭等情况下,此时胰岛素治疗可能需要一直打下去。第四种,是某些如特殊时期,如妊娠、手术、合并感染、合并某些急性严重并发症的时候,等这些异常情况好转的时候有可能可以停用胰岛素治疗。所以,需要根据病情而定胰岛素是否要一直打下去。

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餐后两小时血糖正常值最新标准是7.8mmol/L,如果餐后两小时血糖达到11.1mmol/L诊断为糖尿病,如果在7.8-11.1mmol/L之间叫糖耐量异常。餐后两小时血糖主要是从第一口饭开始计时两个小时,正常人查餐后两小时血糖是指正常吃饭以后两小时,糖尿病病人查餐后两小时血糖是指正常吃饭和吃药以后两小时的血糖。

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我们正常人空腹血糖是小于6.1mmol/L,糖耐量中餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,如果糖耐量中餐后2小时血糖值大于等于11.1mmol/L,我们就要考虑是否诊断糖尿病了,所以这2个数值,也就是6.1mmol/L和7.8mmol/L这两个数值,也就是我们正常人空腹血糖及餐后血糖的最高值水平了。

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Q:血糖8.1算高吗糖尿病

无论空腹还是餐后两小时血糖达到8.1mmol/L都是高的,空腹血糖正常值是6.1mmol/L,餐后两小时血糖7.8mmol/L以下是正常的。空腹血糖达到7.0mmol/L是糖尿病的诊断标准,虽然血糖8.1mmol/L超过正常值,但是餐后两小时血糖达到11.1mmol/L才诊断为糖尿病。

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正常人胰岛素的分泌,包括24小时基础胰岛素的分泌,同时还有进餐时出现胰岛素分泌的峰值,这样才能维持我们全天空腹血糖低于6.1mmol/L,餐后血糖低于7.8mmol/L,这个范围内维持动态的平衡;但如果胰腺功能受损,基础胰岛素的分泌可能能维持我们空腹血糖的正常,但是在进食的刺激下不能进行餐时胰岛素的足量分泌或者是分泌峰值的后移,就会出现这个餐后血糖偏高,这种情况可能是糖尿病前期的信号灯,需要引起我们关注。

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孩子的正常血糖值是在2.2-6.9mmol/L,小于2.2mmol/L称为低血糖,如果大于7mmol/L称为高血糖。一般新生儿比较常见的是低血糖症,而且一旦出现可能会造成孩子的损伤比较严重,可能会出现低血糖脑病等等,循环、代谢出现异常,在新生儿期如果出现低血糖一定要积极干预和处理。当然除了低血糖的情况以外,疾病的影响也会造成孩子出现血糖的增高,一过性的应激状态都可能造成孩子的血糖增高。相对来说低血糖出现的几率更高,像孩子有窒息、妈妈患有糖尿病或者延迟开奶,当然还有感染、中枢神经系统的缺陷,都可能造成低血糖的情况。低血糖对孩子的损伤非常严重,一定要监测孩子的血糖。持续性的反复低血糖可以造成新生儿中枢神经系统不可逆的损伤,造成严重的后遗症。

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