一,饮食控制:计算糖尿病患者每日所需的总热量,合理控制分配饮食。二,适当的运动治疗。在医师指导下,开展有规律的合适有氧运动,循序渐进,并长期坚持。三,监测血糖,包括空腹血糖,餐后血糖和糖化血红蛋白。四,高血糖的药物治疗:(1)口服降糖药治疗,降糖药物有,磺酰脲类如格列美脲、格列本脲,瑞格列奈(诺和龙),双胍类,噻唑烷二酮类,α-糖苷酶抑制剂和二肽基肽酶-IV抑制(西格列汀、沙格列汀、维格列汀)。(2)胰岛素治疗。胰岛素治疗应在上述综合治疗基础上进行,从小剂量开始,根据血糖水平逐渐调整至合适剂量,注意预防低血糖发生。(3)胰高血糖素样肽-1受体激动剂。目前常见的制剂有艾塞那肽和利拉鲁肽。
胰岛素样生长因子也称为类胰岛素生长因子IGF,其结构与胰岛素类似。现在已知的胰岛素样生长因子包括IGF-1和IGF-2两种,IGF-1是一种低分子多肽。人体许多组织如肾脏、脑等可以合成并分泌IGF-1,但在正常机体内主要由肝脏合成。IGF-1被称为生长激素介质,是人体内在生长激素刺激下自然产生的激素,当腺垂体分泌生长激素进入血液循环,几乎数分钟之内,生长激素即可以在肝内促进肝细胞合成分泌IGF-1,生长激素对身体的作用大多是通过IGF-1发生,所以IGF-1的测定可帮助评估垂体功能。
血糖值22毫摩尔每升这是不正常的。如果任意时间的血糖值超过11.1毫摩尔每升,就可以诊断为糖尿病了。血糖值22毫摩尔每升,超过了正常值太多。一定要及时的吃降糖药或者是注射胰岛素控制。不管是采取什么方法降糖,都要在医生的指导下合理的用药。不要自己随意的加减药量。以免影响血糖的控制情况,或者是出现低血糖的情况发生。
血糖6.4毫摩尔每升,如果是餐后血糖的话,这是正常的,如果是空腹血糖的话,是有些偏高的。正常的空腹血糖应该是4.4~6.1毫摩尔每升。如果任意时间血糖大于等于11.1毫摩尔每升或者是空腹血糖大于7.0毫摩尔每升,就可以诊断为糖尿病了。如果血糖值6.4毫摩尔每升,是空腹血糖,建议再做口服葡萄糖耐量试验检查。
首先要明确糖尿病和浮肿2个概念。浮肿主要是包括心源性,肝源性,肾源性和特发性浮肿。糖尿病患者的浮肿,要看糖尿病患者的血糖水平及病程,再者看糖尿病患者的血管条件,以及降糖药物的应用,因为如果患者下肢血管条件不好,会导致下肢浮肿,某些药物如噻唑烷二酮类会导致浮肿。再者糖尿病病程比较长,合并糖尿病肾病,心功能不全等会导致全身不同部位,不同程度的浮肿。所以糖尿病患者的浮肿不一定提示是糖尿病并发症的晚期。主要还是找原因。
无论是空腹血糖还是餐后血糖都是可以采指尖血,也是可以抽静脉血的。餐后两小时的血糖正常值应该是小于7.8毫摩尔每升。如果餐后两小时血糖高于7.8毫摩尔每升,这是不正常的,如果高于11.1毫摩尔每升,就可以诊断为糖尿病了。如果血糖值高于正常值而没有达到诊断值,就需要做口服糖耐量试验。血糖高平时就要控制含糖食物的摄入,而且要适当的体育锻炼。
如果是初次发现的空腹血糖这个数值,有明显的三多一少的症状,查一下尿常规,排除酮症,可以口服药物治疗,可以服用二甲双胍,剂量0.5一片的,早晚各1片餐后服用,加格列美脲1mg,早餐前20分钟口服,治疗一周复查血糖。如果是既往有糖尿病的病史,在口服药物过程中血糖还是这个数值,就可以调整加大降糖药物剂量,必要时短期胰岛素治疗。还有一种情况,如果没有三多一少的症状,空腹血糖这个数值的过程中,最好是再复查1次血糖和糖化血红蛋白,确定糖尿病后再给予药物治疗。
三诺血糖仪是国产品牌做的较好的产品,使用人群非常广泛,主要是与强生、罗氏、拜耳比试纸价格便宜。三诺的最大优势性能好、稳定、性价比高。血糖仪与静脉抽血化验比有一定的误差,一般在10—15%,国产血糖仪的寿命在3—5年,时间越久误差越高。三诺血糖仪的价格的价格是经济较差患者的理想选择。如果经济条件好的还是建议用强生、拜耳等。
胰岛素自身免疫综合征的症状主要是出现反常性低血糖,这种低血糖往往发生在餐后3-4小时,患者出现心慌、冷汗、无力、饥饿感等低血糖症状,抽血化验会有胰岛素抗体阳性。低血糖的发生是因为胰岛素跟胰岛素抗体发生解离,释放出过多游离的胰岛素,导致患者出现低血糖。这种疾病的发生与遗传和自身免疫有关。携带有某些基因的患者,使用卡托普利、甲巯咪唑等含有巯基的药物诱发自身免疫,产生胰岛素抗体,导致疾病发生。这些患者还会患其他自身免疫病,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等。
混合重组人胰岛素目前有很多规格。不同的生产厂家价格不一样,最常用的是混合重组人胰岛素-优泌林30R,这个价格医院零差价49.4元一支,药店56-65元一支,价格不等;混合重组人胰岛素-诺和灵30R,医院零差价是51元;还有国产的,甘舒霖30R以及万苏林30R,优思林30R,这些价位在27--50元之间。
血糖是诊断糖尿病的唯一标准。空腹血糖值应该在3.9~6.1毫摩尔每升,餐后两小时的血糖值应该小于7.8毫摩尔每升。如果血糖值9.8毫摩尔每升,这要看是什么时候测的,临床上通常测空腹血糖和餐后两小时的血糖,如果是空腹血糖,这样的血糖就是比较高的了,需要口服降糖药或者是注射胰岛素来控制血糖了。如果是餐后两小时的血糖,建议在做口服糖耐量试验。
正常人进食后血糖的去路主要有氧化供能,提供机体所需的能量;合成肝糖原,肌糖原,以肝糖原,肌糖原的形式储存起来,供短期内的能量不足时使用;转化成脂肪,储存与脂肪细胞,供机体长时间能量供应不足时使用。上述情况均需要胰岛素的参与,进食后,胰岛素迅速增加,使餐后血糖在正常的范围内,若血糖在正常低界低,胰岛素分泌迅速减少,血糖不会进一步下降。但若胰岛素由于各种原因导致分泌过多,则会导致餐后血糖偏低,甚至低血糖发生。
不能。糖尿病人群本身动脉硬化的患病率明显升高,且发病更早、病情进展更快。而吸烟也是动脉粥样硬化的另一重要危险因素,可以加快及加重动脉硬化病程,引起冠心病、脑血管疾病、肾动脉硬化导致肾脏血供不足及高血压、肢体动脉硬化导致下肢循环缺血糖尿病足等。故糖尿病患者需戒烟,尽量减少动脉硬化的危险因素,保护心脑血管。
糖尿病的治疗主要是饮食上的调理。只有平衡膳食,食物多样化,均衡营养素,才能保证糖尿病患者的营养代谢的控制目标。糖尿病患者的副食选择特别重要,应该选择含糖量低的蔬菜,南瓜就属于含糖量低的蔬菜,所以糖尿病患者是可以吃南瓜的。含糖量低的蔬菜还有黄瓜,西红柿,小白菜,大白菜,圆白菜,菠菜,苦瓜,苦丁菜,苦苣等。糖尿病患者应避免进食糖及含糖食物,减少进食高脂肪及高胆固醇食物,适量进食高纤维及淀粉质食物,进食要少食多餐。饭后要多运动,适当的使用胰岛素。
血糖高的人就要控制含糖高的食物的摄入,含糖高的水果也应该控制的。可以选择含糖量相对低的水果,适当的吃一些,比如橘子,柠檬,柚子,李子等。但是这些水果也是有一定的糖分的含量的,也应该少吃。高血糖的人要每天都去坚持做适当的体育活动,是有助于提高胰岛素的敏感性的,可以达到减轻体重,降低血糖的作用。运动最好是在餐后一小时进行。
患有高血糖的患者,应按时服用药物进行降血糖治疗。如果口服药物,降血糖疗效不明显的情况下,可以采用注射胰岛素的方法进行治疗。在用药物调理治疗疾病时,患者应该注意合理营养饮食,应注意不要进食含糖量较高的食物,避免进食油腻性较大的食物和高胆固醇食物,建议患者应低盐,低脂,低糖,低胆固醇饮食。同时建议患者应适当的锻炼,增强体质,建议患者应定期做血糖检测,减少并发症的发生。
糖尿病起因比较复杂,目前详细机制还不是特别明确,但目前业内认为是环境因素和基因相互作用的结果。糖尿病一共分为四种类型,包括1型糖尿病,2型糖尿病,妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。一般1型糖尿病起因倾向于是免疫介导或者是非免疫介导的胰岛β功能损伤,胰岛素分泌绝对缺乏,需要终身应用胰岛素替代治疗。2型糖尿病考虑是环境因素(也就是饮食生活习惯)和基因共同作用的结果,早期主要是胰岛素抵抗为主同时伴有胰岛素分泌减少,这种早期可以应用口服降糖药物控制血糖;2型糖尿病患者后期考虑是胰岛素分泌不足伴胰岛素抵抗,这时候则需要以胰岛素治疗为主,可以联合口服降糖药物。妊娠糖尿病,顾名思义,妊娠期患的糖尿病,一般情况下要应用胰岛素治疗。特殊类型糖尿病大部分类型跟基因相关,病情机制比较复杂,临床表现多样化,治疗方法也比较多。
双胍价格是23.55元。别名又叫迪化唐锭,降糖片,格华止。用途:本品为双胍类降血糖药,降血糖作用较弱。其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,使肌肉组织无氧酵解增加,从而增加葡萄糖的利用,口服吸收迅速,t1/2为3小时。不与蛋白质结合,以原型从肾脏排泄。用于单用饮食疗法不能有效控制,或对磺酰脲无效的非胰岛素依赖、轻型糖尿病。用法用量口服,每次0.25-0.5g,每日3次,根据病情调整剂量,每日最大剂量为3g,以免血糖过低。
一般血糖特别高的时候,比如说空腹血糖大于等于11,则不建议吃水果。如果血糖控制相对稳定,比如空腹血糖小于7.0mmol/L,餐后两小时血糖小于10.0mmol/L,则可以考虑适当食用升糖指数比较低的水果,比如苹果、橙子、柚子、西瓜、草莓等水果都可以适当吃一些,每天食用量最好不超过200g。像有的水果,比如香蕉,桂圆,山楂,鲜枣等这些水果含糖量比较高,则不建议糖尿病患者食用。
不严重,这属于正常血糖范围。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于等于7.8mmol/L。正常人血糖低于2.8mmol/L为低血糖。所以血糖5.2mmol/L为正常血糖。但是对于妊娠期女性,血糖比非妊娠人群更严格,妊娠期女性空腹血糖小于5.1mmol/L为正常,如果是妊娠期女性,空腹血糖5.2mmol/L是偏高的。