问题分析:首先,您的空腹血糖值5.6,在正常范围之内。其次,餐后血糖值12.2,则超过正常范围。指导建议:针对这种情况,首先需要调整饮食结构(减少碳水化合物摄入),其次需要坚持体育锻炼。这样,大多数患者血糖值就可以明显下降,甚至有可能恢复正常。必要时,才需要使用药物进行治疗。手术治疗糖尿病,是通过做缩胃手术,进而减少进食量来控制血糖值的。如果您自己可以控制饮食,那就不需要做缩胃手术。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:首先,从您提供的血糖值和糖化血红蛋白值来看,您这种情况并不是糖尿病。其次,高尿酸血症有可能诱发痛风(关节疼痛),但是,并不会导致消瘦。另外,强直性脊柱炎也不会影响到体重。指导建议:因此,从您提供的信息来看,您消瘦的原因应该不是这几种疾病造成的。人体重下降与睡眠质量和睡眠时间关系密切。如果您长时间睡眠时间不足,或者是睡眠质量差,就会导致消瘦。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

胰岛素受体是由两个α亚单位和两个β亚单位组成的四聚体,通过二硫键连接,α亚单位位于质膜外侧,β亚单位是一种跨膜蛋白,在信号传导中起作用。当没有胰岛素结合时,受体酪氨酸蛋白激酶没有活性。胰岛素受体α亚基对β酪氨酸激酶亚基起抑制作用。当胰岛素和受体α结合时,亚基的结合改变β亚基的构型,从而激活酪氨酸激酶。活化后,可发生几种反应。1.四聚体复合物β亚单位被酪氨酸残基特异性磷酸化,这一过程称为自磷酸化。2.在胰岛素受体底物上起重要作用的酪氨酸残基的磷酸化可以激活下游效应器。因此,胰岛素受体在人体代谢过程中起着至关重要的作用。胰岛素受体主要是胰岛素靶细胞膜上的指定部分,这个指定的部分只能将细胞膜与胰岛素或含胰岛素的分子结合,这种结合更广泛。胰岛素受体数量及亲和力降低、受体缺陷为胰岛素抵抗的发病机制。平常尽量控制饮食,加强体育锻炼,避免出现异常。[1]刘瑞,白怀,刘秉文.胰岛素受体信号传递[J].生理科学进展,21,32(3):3.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

血糖的去路主要有多个方面。1.血糖可以在各组织中起到氧化分解的作用。2.血糖可以在肝脏和肌肉组织中合成糖原。3.血糖可以转化为非糖物质,如脂肪、非必需氨基酸等。4.血糖可以转化为其他糖及其衍生物,如核糖、氨基糖等。血糖的大部分作用是为身体提供能量消耗,其次进入肝脏并转化为肝糖原储存,或转化为脂肪储存,对于糖尿病患者,需要坚持控制血糖水平。体内各组织细胞活动所要的能量大部分都来源于血糖,所以血糖需要保持在一定的水平范围内,才可以维持体内各个器官和组织的需求,血糖是维持人体功能的必要物质之一。如果血糖值偏高,则会对血管功能造成影响,导致各种糖尿病并发症,如视网膜病变和糖尿病肾病。为了降低糖尿病的发病率,患者需要积极控制血糖。[1]王先令,陆菊明.血糖波动对糖尿病预后及其慢性并发症发生发展的影响[J].国外医学.内分泌学分册,25.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

手指血糖6.2mmol/L静脉血糖是多少取决于血糖测量的时间。如果患者在空腹时,它们两者的测定结果是没区别的,但是如果是测定餐后2小时的血糖,那么静脉血血糖值要更准确,通常情况下,手指血血糖比静脉血浆血糖准确的差一些。静脉血糖又称静脉血浆葡萄糖浓度,其影响因素小,而手指血糖测的是毛细血管里面的血糖,两者的主要区别包括:1、手指血一般采的是末梢血管,有微动脉、微静脉以及组织液都混杂在一起,可能餐后血糖指血要比静脉血稍微高一点,所以一般指血和静脉血的误差基本是1%上下。手指血在采集过程中不应过力的去挤,应该扎得深一些,让它自动流出,否则挤的过程中加入的组织液过多,血糖准确度会降低。2、血糖仪差异、操作不正确会导致手指血糖误差增加。因此要想保证手指血血糖测定的准确:一方面血糖仪的质量要有保障;另一方面需要定期校正血糖仪,这样得出的结果才相对可靠。[1]吴文显,揭英彪,黎丽华,李肖风.2型糖尿病患者接受胰岛素泵强化治疗期间分别使用实时动态血糖监测系统与指尖血糖检测对血糖波动的效果观察[J].当代医学,221,27(32):34-36.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

打了胰岛素是否还需要吃二甲双胍取决于患者血糖水平、糖尿病类型。若糖尿病患者单用二甲双胍无法控制糖化血红蛋白达标,可在二甲双胍的基础上联用第二种降糖药,可以是其它机制不同的口服药,也可以是胰岛素,但由于使用胰岛素涉及的环节复杂,因此多数糖尿病患者以联用口服药为主。对于1型糖尿病患者而言,他们一旦确诊几乎需要终身使用胰岛素;但对于2型糖尿病患者,需要根据病情严重程度确定是否需要打胰岛素,通过合理用药和生活调理,部分2型糖尿病患者可终身依靠口服药控制血糖达标,但药物控制不佳的则可以经过评估后使用胰岛素治疗。2型糖尿病患者是否需要调整降糖方案,主要取决于是否能控制糖化血红蛋白达标。糖化血红蛋白是反应血糖长期控制情况的指标,若能将它长期控制在7.%以下,说明当前的降糖方案有效,血糖对靶器官的损害较轻,未来发生慢性并发症的风险较低。若无法将其控制在7.%以下,则需升级降糖方案。[1]何俊泰,徐景华,李彩琴.探讨老年初诊2型糖尿病应用门冬胰岛素3联合二甲双胍的临床疗效[J].当代医学,221,27(32):15-151.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

血糖19.8mmol/l是血糖的严重升高。如果空腹血糖达到19.8mmol/L,患者可能出现糖尿病急性并发症,如糖尿病酮症酸中毒,这是非常严重的。因此,建议患者立即到当地医院急诊科,根据酮症酸中毒的原则进行抢救,因为酮症酸中毒对大脑有一定的损害,所以可能会失去意识,并有一定的死亡率。因此如果空腹血糖达19.8mmol/l,这种情况非常严重。如果餐后两小时血糖达到19.8mmol/l,这也是一个严重的情况,因为建议餐后血糖基本控制1mmol/l以内,所以这类患者希望尽快去内分泌门诊,专科医生将实施适当的降血糖方案。糖尿病诊断是基于空腹血糖大于或等于7.mmol/l,餐后2小时血糖大于或等于11.1mmol/l,随机血糖大于或等于11.1mmol/L。因此血糖达到19.8mmol/L,无论以何种标准判断,都是非常严重的血糖升高。如果出现这种情况,有必要进一步完善相关检查,明确糖尿病和糖尿病的具体分型,并根据相关情况选择合适的治疗方案。如果患者的血糖19.8mmol/L属于妊娠期,则可诊断为妊娠期糖尿病,对胎儿和自身都会造成严重影响,因此需要引起足够的重视和积极的治疗。[1]王先令,陆菊明.血糖波动对糖尿病预后及其慢性并发症发生发展的影响[J].国外医学.内分泌学分册,25.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡
Q:桑葚降血糖吗糖尿病

桑葚不能降低人体内的血糖。桑葚的糖分含量较低,食用后不会引起高血糖患者血糖水平的明显波动,但是桑葚是不会降低血糖的。因为桑葚的特有功效,桑葚可以通过促进患者肠道内废物的排出,不会促进胰岛素的分泌而且也不会直接作用于胰蛋白酶,所以不会影响血糖的增加或降低。如果患者想要降低自身体内的血糖的话,可以在医务人员的检查后服用药物控制。拥有高血糖的患者在日常生活中是比较多见的,大多数病人需要按医嘱服用降糖药物,来控制体内的血糖在较为安全的范围内,目前,效果比较好的降糖药物有:二甲双胍类、噻唑烷二酮类、糖苷酶抑制剂等。二甲双胍安全性较高,根据临床研究,二甲双胍可以有效地减少因为患者肥胖而导致的二型糖尿病患者的心血管疾病或死亡的几率。噻唑烷二酮类是过氧化物酶体受体的激活剂,可以改善患者的胰岛素抵抗,促进葡萄糖吸收和某些脂肪分化。[1]李冬香,陈清西.桑葚功能成份及其开发利用研究进展[J].中国农学通报,2009(24):5.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

血糖针头传染有一定的几率。如果和伴有疾病患者公用,如伴有乙肝,艾滋病等是有可能导致感染。糖尿病患者在使用血糖针头一次要立即更换针头。避免重复使用。反复使用针头不仅会使人体表面的各种细菌进入人体,同时,血糖针头应该是私人使用,并应尽可能避免交叉使用。交叉使用血糖针头可能导致血液系统感染症状和传染病。严重病例可能导致免疫功能下降,一系列自身免疫性疾病会导致体内炎症加剧,不仅不能治愈糖尿病,还会导致身体其他系统性疾病。1.导致各种细菌进入人体,引起很多种血液炎症性的疾病。2.多次使用血糖针头后很容易出现倒钩,会增加使用血糖针是的疼痛。3.交叉使用血糖针头通常引起体内炎症反应增强,甚至出现其他系统并发症。糖尿病合并血源性传染病,要注意一人一针,使用后针头的针头放置利器盒中,做为感染性医疗废弃物处理。[1]李鹤,陈雅芬.两种血糖针在血糖监测中应用的对比[J].现代临床护理,2011,10(3):3.

王晓晨
王晓晨 副主任医师 内科 佳木斯大学附属第二医院
擅长:冠心病、肺炎、消化性溃疡

胰岛素笔针头每用一次就需要更换一个。胰岛素笔是一种注射胰岛素的工具,比起传统的注射器,它更为方便,更为安全。使用胰岛素笔来注射,能够避免感染,还能保证足量注射,携带起来也非常的方便,给糖尿病患者带来了很大的便利,能够帮助糖尿病患者更好的控制血糖。患者在家可以自行更换针头注射胰岛素,但是为了保证注射的安全性,一定要每次更换新的针头。因为注射针头重复使用后,会带来许多危害,比如:1.针头折断:为了减轻注射时的疼痛,胰岛素笔针头非常细,并且是按照一次性使用标准生产的,重复使用容易导致针头折断在体内,不易取出,威胁患者健康。2.针头堵塞:使用过的针头针管内会有残留的胰岛素结晶,反复使用会堵塞针头,影响下一次注射。3.注射部位感染:重复使用后,空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯,既污染了药液,也增加了局部感染的风险。4.注射疼痛:在显微镜下,我们可以明显观察到,重复使用会使针尖出现毛刺、弯曲和倒钩,这会导致注射部位出血、擦伤,还会加剧疼痛感。[1]张梅,袁薇,吕忠美,席巍.老年糖尿病患者胰岛素笔用针头重复使用的现状和危害性调查[J].国际老年医学杂志,2021,42(04):242-245.

李青
李青 主任医师 妇产科 沈阳市红十字会医院
擅长:滴虫阴道炎,功能失调性子宫出血病,盆腔积液卵巢囊肿,子宫内膜炎卵巢早衰,非特异性外阴炎,前庭大腺炎,霉菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,月经不调
Q:没有任何症状糖尿病
悬赏10元

问题分析:这个检测结果高于正常值。但是,并不能据此判断您属于高血糖或者是糖尿病。指导建议:由于红牛饮料中含有糖分,所以,这个检测结果会明显受影响。针对这种情况,您需要再次空腹重新检测。如果检测结果还是高于正常值,那就需要看看内分泌科医生进行诊治了。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足而引起的碳水化合物、脂肪蛋白质代谢紊乱而出现的以血糖增高为主要表现的一类临床综合征。长期血糖控制不佳,会损害神经而出现病变。糖尿病手脚麻木伴刺痛是糖尿病周围神经病变的特征性表现。指导建议:治疗上,应当积极严格控制血糖,同时,给予硫辛酸抗氧化,甲钴胺、维生素b1类药物营养神经治疗。经治疗以后,糖尿病手脚麻木及刺痛的症状会逐渐好转。

陆丙丁
陆丙丁 主任医师 外科 阜新矿业集团总医院
擅长:脑外伤、脑出血、脑肿瘤、颅内动脉瘤、颅内海绵状血管瘤、颅内缺血性疾病、颅内先天畸形,脊髓肿瘤等神经外科常见疾病。

问题分析:从您提供的这两项检测结果来看,您这种情况已经可以诊断为糖尿病了。指导建议:但是,慎重期间,请您最好过段时间再抽血化验一下(另外,再做一下胰岛素监测)。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:你好,根据你的描述情况,糖尿病人也可以少量饮酒。指导建议:根据你的描述情况,患者应该是饮酒过量所致,建议到医院就诊处理。

赵启社
赵启社 主治医师 内科 定远县总医院
擅长:肺部感染,感冒,慢性咳嗽

问题分析:首先,胰岛素检测和C肽检测,是用来判断胰岛功能(分泌胰岛素的能力)的。其次,要了解胰岛的功能,需要全面分析检测结果才能够得到结论。指导建议:所以,请您最好把报告单拍成照片传上来。我帮您看看。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病
Q:腿抖脸肿胀糖尿病
悬赏10元

问题分析:从描述的情况来看,不排除可能是肾脏或者是心脏方面的疾病而引起浮肿,因为糖尿病高血压会导致肾病和心脏方面的疾病。指导建议:建议需要做一个尿常规,肾功能,肾脏彩超,心电图,心脏彩超,心肌酶等方面的检查。平时要控制盐分的摄入,避免久坐久站。根据检查出来的结果,再针对性的对症治疗。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:从您的描述来看,老人家这种情况应该是患了心功能减退造成的。指导建议:糖尿病和高血压,如果长时间得不到有效控制,就会累及心脏。最终有可能导致心功能减退。右心功能减退的典型临床表现就是浮肿。针对这种情况,可以服用利尿剂氢氯噻嗪进行治疗。另外,血压值和血糖值还需要继续控制。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:您好,如果目前血糖控制在正常范围之内,肺气肿不是很严重,可以进行白内障手术的。指导建议:白内障手术是眼科上面的一个小手术,安全系数比较高的,可以选择当地的大型三甲医院眼科就诊,手术前需要进行各方面指标的检查,如果指标但是在正常范围之内,可以采取手术处理。

任正新
任正新 主治医师 其他 河西学院附属张掖人民医院
擅长:全科、体检分析、检验

问题分析:胰岛素是一种普通药物,开药时,并没有严格的限制。指导建议:只要在使用有效期之内,一般情况下,大多数医生都会满足患者的需要。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病

问题分析:糖尿病是一种最常见的内分泌系统疾病。糖尿病发病率之所以这么高,与人的生活方式(尤其是饮食习惯和缺乏体育锻炼)有关系。指导建议:因此,针对糖尿病患者,首先需要改变生活方式(调整饮食结构,坚持体育锻炼)。必要时,才需要药物治疗(可以先空腹降糖药,还可以使用胰岛素进行治疗)。

刘小民
刘小民 主治医师 内科 中北大学医院
擅长:代谢类疾病