Q:血糖15.8严重吗糖尿病

血糖15.8mmol/L是否严重,应根据情况来看,说明如下:1、空腹血糖:如果达到15.8mmol/L,相对来说比较严重,因为出现这样的血糖值,患者随时有可能罹患糖尿病的急性并发症,也就是糖尿病酮症酸中毒这一类疾病。因为这一类疾病需要立即就地抢救,否则有可能会出现意识丧失,甚至死亡的情况,所以比较严重;2、餐后血糖:如果是餐后两小时血糖达到15.8mmol/L,相对来说并不算严重,并不会马上会出现生命危险,但是这个血糖值也不是正常的血糖目标范围,也高于正常目标范围。所以建议如果餐后血糖是15.8mmol/L的这种情况,患者应该及时联系内分泌科医生,调整降糖方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

产后血糖还会高通常提示是处于糖尿病的状态,这些人群会有糖尿病的家族史,而且平时体重会处于超重和肥胖状态。这种超重和肥胖状态导致机体处于胰岛素抵抗、胰岛素下降的状态,会导致产后血糖仍然是高水平。在妊娠期间发现的血糖水平升高,通常大多数在产后可以恢复正常。但是如果在妊娠期间血糖水平较高,处于显性糖尿病状态,这些人群一定要进行积极的生活方式干预,饮食控制和运动结合,必要的时候如果要进行哺乳,还需要使用胰岛素来进行血糖的控制。在停止哺乳以后,可以改为增加胰岛素敏感性的二甲双胍等药物,来进行血糖的控制。

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消渴丸晚上不建议服用的原因,是因为消渴丸当中含有磺脲类药物格列本脲。格列本脲是一个比较强的降血糖的药物,主要的作用机制是促进人体β细胞分泌胰岛素,如果消渴丸在晚上服用,在夜间过度的刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,则容易导致夜间发生低血糖的风险,所以消渴丸通常不建议晚上进行服用。夜间对于人体而言是血糖最低的状态,在这时整体的生长激素,也是处于相对休眠的状态。所以如果在夜间出现了低血糖,患者更加容易出现严重的低血糖导致的昏迷现象。对于消渴丸在服用的时候,一定要加强血糖的监测,而且建议不要过大剂量的使用,否则患者发生低血糖的风险,确确实实会大大增加。

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糖耐量受损终于恢复了,是否还会复发,取决于是否能够长期坚持生活方式的干预,常见情况如下:1、不会复发:糖耐量受损通常是由于整体出现了胰岛素抵抗,这些人群通常会存在生活方式的问题,以及超重和肥胖状态,有些人群还会存在糖尿病的家族史,这些人群在早期发现糖耐量受损时,可以进行积极的生活方式干预,如饮食控制、少量多餐、运动,确实可以让这种状态得到逆转,得到恢复;2、会复发:如果后期不再坚持生活方式干预,继续暴饮暴食,体重难以维持,确实有复发的可能性。所以对于出现糖耐量受损已经恢复的人群,在后期还是建议长时间的进行生活方式干预,同时要定期的去监测血糖的变化。

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糖尿病人可以吃木耳,木耳营养比较丰富,富含铁,能够改善血液黏度,比较适合糖尿病患者食用,只是进食时要注意避免勾芡,可以选择凉拌、清炒等烹饪方式。糖尿病人的饮食原则就是保证平衡膳食,使一日进食总热量保持平衡,主食每顿二两,以馒头、米饭为主,避免喝粥、吃烂面条等容易吸收的食物。蛋白质类食物每顿一两,包括鸡、鱼、肉、蛋、奶等等,可以多吃些蔬菜。

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空腹血糖17mmol/L会危险,因为血糖在超过13.9mmol/L时就容易诱发人体处于糖尿病酮症状态,如果酮体累积过多,会导致人体出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒会影响人体循环呼吸系统,严重时可以导致患者出现生命危险。空腹血糖达到17mmol/L则预示着餐后血糖水平是在更高的状态,所以针对空腹血糖17mmol/L应该予积极的治疗。首先针对这种状态通常考虑患者是处于胰岛素缺乏的状态,所以需要进行胰岛素的补充。如果这时患者已经出现了酮症,应该要适量补液,促进酮体的排出。对空腹血糖17mmol/L一定要引起重视,除了糖尿病酮症的危险发生以外,如果进一步发展,老年人基础病较多的还容易诱发高血糖、高渗综合征。

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糖尿病患者主食每顿二两,以馒头、米饭为主,蛋白质一两,蔬菜可适量多吃。糖尿病患者不能喝粥、吃烂面条等容易吸收的主食,不能吃包子、饺子等带馅的食物,也不能吃勾芡、放糖的食物,水果也要在两餐之间少量进食,避免吃瓜子、花生等干果。高血糖、高血脂需要共同遵守的饮食原则,就是低脂、清淡饮食,避免高热量、高脂肪的食物。除此之外,糖尿病的患者还要注意饮食的规律和平衡,以及烹调方式。另外,高血糖、高血脂的患者都需要坚持规律运动,并持之以恒。

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血糖空腹7.0mmol/L并不正常。正常的空腹血浆葡萄糖水平,应该在3.9-6.1mmol/L之间,如果空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准。所以对于血糖空腹在7.0mmol/L的人群,一定要排除糖尿病的可能性,如果存在了三多一少的典型症状,如多尿、多饮、多食、体重下降,就可以直接诊断为糖尿病。如果并没有以上症状,可以完善75g糖耐量试验来进一步进行糖尿病的诊断。对于血糖空腹7.0mmol/L的人群,首先要进行生活方式的干预,如饮食控制与运动结合,同时要保持良好的睡眠,可以帮助空腹血糖水平逐渐得到控制。如果随着生活方式的干预,空腹血糖水平以及餐后血糖水平进行性升高,必要时还是应该将药物来处理。

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血糖高的患者能够吃糯米,但是建议不要多吃。建议不要多吃的原因,首先是因为糯米的升糖指数高于普通的白米饭,所以进食过多的糯米以后,容易导致餐后血糖水平升高的幅度更加明显,引起血糖的波动。另外,相对而言糯米难以消化,所以对于血糖高的患者,如果吃了较多的糯米,容易造成胃肠道的负担,带来消化不良的情况。总体而言,对血糖高的患者,其实每天总热卡当中可以摄入50%-60%。这个比例的碳水化合物当中主要包括的就是平时所说的米、面这类食物,像糯米也是碳水化合物,所以这个血糖高的患者可以进食,但是建议偶尔吃而且不要多吃。

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糖尿病神经病变,通常患者能活几年主要取决于糖尿病神经病变,以及是否导致患者出现严重的功能损害。如果糖尿病神经病变属于最常见的糖尿病周围神经病变,患者通常是可以拥有一个正常的自然寿命,这些患者主要是在感觉神经上会有明显异常,如患者会出现手麻、脚麻等症状。如果患者做好自我的皮肤保护,不让皮肤出现破溃而导致糖尿病足,通常可以拥有自然寿命。有些糖尿病神经病变则会导致患者出现严重的功能障碍,如糖尿病的自主神经病变,会导致患者出现胃肠神经的功能紊乱,导致患者出现胃轻瘫、肠梗阻,或者是出现频繁的腹泻,确实是有可能会导致患者的自然生命受到影响,但还能活多久目前为止还没有很具体的数据。

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餐后血糖18.8mmol/L,这种情况相对来说比较严重,但是并没有达到立即危及生命的程度。在这种情况下,应该尽快到正规医院的内分泌科门诊就诊。如果从来没有诊断过糖尿病,应该隔夜空腹8-12小时到门诊来,医生会根据空腹血糖、糖化血红蛋白,来判断患者是否已经罹患了糖尿病。如果出现了糖尿病,还会明确糖尿病的分型属于1型糖尿病还是2型糖尿病,医生会根据患者的个人情况,来制定个体化的降糖方案。如果已经罹患了糖尿病,已经应用某种降糖方案后,餐后血糖仍然达到18.8mmol/L,则说明降糖方案效果并不好,需要积极联系内分泌科医生,尽快的调整降糖方案。

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2型糖尿病患者可以吃辣椒,对于2型糖尿病患者,在饮食上主要是要控制好总热卡,尽量避免摄入脂肪含量较多、糖分含量较多的食物。对于辛辣的食物,如果2型糖尿病患者本身在平时可以耐受,仍然可以进食,比如说辣椒。有些2型糖尿病患者,由于胃肠道功能尚可,在吃辣椒以后并不会出现任何不适,所以仍然可以进食辣椒,而且辣椒当中也含有丰富的维生素,对2型糖尿病患者也是一个有益的补充,尤其对眼睛有一定的保护作用。如果2型糖尿病患者本身胃肠道功能较弱,在进食辛辣的食物以后,容易出现腹泻的情况,这一类人群建议就不要吃辣椒了。所以总体而言,对2型糖尿病患者从血糖这个角度吃些辣椒,并不会产生太大的影响,主要关注吃完辣椒以后的胃肠道表现。

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胰岛素打多了,最严重的并发症就是低血糖。如果一次性注射过量的胰岛素,患者可能会出现低血糖的症状,根据胰岛素种类的不同,低血糖的持续时间也不一样。如果发现胰岛素打多了,要定时监测血糖,在发现低血糖之后,在意识清醒的情况下可以吃糖这一类的食物,如果低血糖比较严重,可以快速饮用葡萄糖水,或者含糖饮料来纠正低血糖。但是,如果打的是基础胰岛素,也就是长效胰岛素,并不是一次纠正过来之后就可以确保无忧,有的时候因为它作用时间比较长,还要定时监测后续的血糖,避免再次出现低血糖。

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血糖高的患者可以吃玉米面。玉米面相对于普通的白面而言,其中的粗纤维含量要多,但是血糖高的患者在吃玉米面的时候,要注意一下烹饪的方式,如果将玉米面熬煮时间过长,做成玉米面糊的形式,相对而言升糖指数会大大提高,会导致玉米面当中的糖类释放比较多,导致血糖高患者餐后血糖水平升高比较明显,引起血糖的波动。但如果将玉米面做成玉米面馒头的形式,相对而言对血糖高的患者更加合适,因为升糖指数并不会大大增加。对于血糖高的患者其实每天都应该禁食碳水化合物,选择玉米面、白面都可以,只是在做的时候要注意,尽量做成升糖指数不太高的形式更加适合。

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打胰岛素不忌口的常见后果如下:1、血糖水平控制不佳:虽然打胰岛素有帮助降低血糖的作用,但是如果不忌口,摄入总热卡超标,仍然会导致血糖水平难以控制;2、体重增加:打胰岛素不忌口,容易在使用胰岛素的过程中导致人体体重增加,同时还会导致血脂等代谢指标的异常,因为胰岛素具有促进蛋白质和脂肪合成的生理性作用,在使用胰岛素时不忌口,就容易导致蛋白质和脂肪过度的形成,引起人体出现体重超标,这时还容易带来血脂代谢紊乱的结果。所以虽然打了胰岛素,可以帮助人体控制血糖水平,但是仍然要控制饮食,建议低盐、低脂、清淡饮食,不要吃得过于油腻,也不要选择糖分含量过高的食物。

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餐后血糖26mmol/L会不会死人,取决于是否进行了积极的处理,常见情况如下:1、会:如果餐后血糖26mmol/L,没有进行胰岛素补充,患者血糖水平进行性的升高,容易导致患者处于糖尿病酮症,甚至是糖尿病酮症酸中毒的状态,或者对年龄大、有基础疾病的患者,则会导致高血糖、高渗综合征的出现,确实有一定的导致患者死亡的风险;2、不会:对于餐后血糖达到26mmol/L的状态,通常提示人体当中是缺乏胰岛素的状态,在这时要进行胰岛素来帮助血糖的控制,如果及时进行处理,血糖水平会逐步得到下降,这种急性并发症出现的概率会大大减少,也并不一定会导致患者出现死亡。所以总体而言,对于血糖水平升高的人群,要进行积极的生活方式干预,以及合适的药物治疗。

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Q:血糖8.7算高吗糖尿病

血糖8.7mmol/L算是高的水平,如果是空腹状态下血浆葡萄糖水平8.7mmol/L,已经达到了糖尿病的诊断标准。空腹状态下血糖≥7.0mmol/L,则是考虑糖尿病的标准,在这时要进积极的生活方式干预,必要的时候还应该加用口服药物,或者是注射类的降血糖药物帮助血糖控制。如果是餐后血糖水平达到8.7mmol/L,也算是高的水平,但是是处于糖尿病前期的阶段,称之为糖耐量异常。正常人群餐后两小时血糖应该在7.8mmol/L以下,所以血糖8.7mmol/L,无论是空腹状态还是餐后血糖的状态,均是算一个高的水平。对血糖水平升高,一定要进行积极的生活方式干预,饮食控制和运动结合。

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餐后血糖11.2mmol/L是否需要吃药,应先明确是否出现了糖尿病,餐后血糖11.2mmol/L的情况并不正常,首先应确定是糖尿病还是糖耐量异常。另外,餐后血糖达到11.2mmol/L,从现在的治疗理念上来看,只要是80岁以下的患者,则需要进行治疗,但是否需要吃药,还要根据患者的肝肾功、身高、体重等等方面的原因来决定。如果患者比较肥胖,但是肝肾功没有问题,可以先采取饮食、运动的办法来控制血糖,如果在饮食、运动一段时间之后,血糖没有办法降到目标范围内,也可以再开始用药物治疗,要在诊断明确的情况下再进行。

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血糖高的患者可以吃橙子,橙子的含糖量约在10%左右,对血糖高的患者是一个比较好的选择。橙子当中富含有丰富的水分、纤维素,以及大量的维生素C,水分可以给血糖高的患者进行体液的补充,大量的纤维素可以帮助血糖高的患者促进胃肠道蠕动,同时可以增加饱腹感。橙子当中的维生素C,对于血糖高的患者也有抗氧化以及保护皮肤的作用。对血糖高的患者通常建议每天可以摄入200-250g左右的水果,建议在血糖平稳的情况下选择含糖量在10%左右的水果,如橙子、苹果、梨子、柚子、草莓、樱桃等等。进餐的时间可选择在两餐之间少量进食,这样可以避免对血糖波动的影响。

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空腹血糖8.5mmol/L需不需要吃药,可以看患者通过生活方式干预后血糖的状态,常见情况如下:1、不需要:如果患者通过积极的生活方式干预控制体重,空腹血糖能够逐渐恢复到正常水平,在这时并不一定需要吃药,尤其是对于超重和肥胖的这种血糖升高的人群,通过生活方式干预通常效果比较理想;2、需要:如果是体型偏瘦、处于胰岛素相对缺乏状态的人群,空腹血糖达到8.5mmol/L,建议必要的时候还是应该加用胰岛素,来帮助血糖的控制。因为像这种体重偏低、体型偏瘦的人群,通常会在胰岛素分泌上存在一定缺陷。所以空腹血糖在8.5mmol/L时可以看一下患者的体型,并看一下患者的胰岛素分泌状态,然后决定是否需要马上用药。如果确实是以胰岛素抵抗为主的人群,在早期并不一定需要吃药。

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