餐后血糖值目前是以餐后两小时静脉血糖为标准,正常值是小于7.8mmol/L。血糖值在7.8-11.1mmol/L之间则为糖耐量异常,也就是糖尿病前期,这个阶段首先就是要控制饮食,加强运动,一般通过严格的饮食、运动控制,都可以使血糖达标。如果血糖≥11.1mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准,往往需要在饮食、运动的基础上配合应用药物治疗。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

空腹血糖高于餐后血糖的原因,主要见于以下几种情况:1、黎明现象:由于早晨是升糖激素分泌的高峰时段,胰岛素不足以抵抗升糖激素的作用,会导致空腹血糖升高;2、夜间出现低血糖:导致空腹血糖反跳性升高;3、其他原因:如饮食结构不合理、餐前用药剂量过大等原因导致。要想解决空腹血糖高的情况,首先要判断原因,如果是黎明现象要增加睡前胰岛素或药物剂量。如果是反跳性血糖升高,要减少药物剂量,做到平衡膳食、规律运动,根据血糖调整药物剂量。

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高血糖眼睛模糊要尽快到眼科检查一下眼底和眼部彩超,看一下是否有眼底病变出现、是否伴有白内障等眼部疾病,以便针对性治疗,常见治疗方法如下:1、控制血糖:如果是长期高血糖导致的眼底出血,首先就是要控制血糖达标,延缓病变的进一步发展。平日要注意用眼卫生,避免眼部劳累,少看手机等电子产品,不要吃辛辣、刺激的食物,可以应用羟苯磺酸钙、和血明目片治疗;2、其他治疗:如果出血较重,需要考虑眼底激光治疗。

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午餐后两小时血糖正常值,以静脉血为标准是小于7.8mmol/L,如果血糖≥11.1mmol/L,就达到了糖尿病的诊断标准,如果血糖值在7.8-11.1mmol/L,则为糖耐量异常阶段,也就是糖尿病前期。餐后血糖与饮食、运动的关系密切,在糖耐量异常阶段就要注意控制饮食,并加强运动。如果饮食和运动控制前提下血糖仍不能达标,就要在医生指导下应用胰岛素或降糖药物。

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血糖高不可以喝玉米粥,玉米粥比较黏稠,非常容易吸收,会导致餐后血糖明显升高。除了玉米粥,也不建议喝任何的粥类,还有烂面条、燕麦片等容易吸收的主食,还有包子、饺子等带馅的食物。糖尿病患者每顿饭的主食,以馒头和米饭为主,也可适当吃些粗粮,不要放糖,而且主食的量要控制在二两左右。要做到平衡膳食,蛋白质类食物每顿一两左右,蔬菜可以多吃一些。

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正确使用胰岛素的方法,主要有以下几个方面:1、明确胰岛素注射部位:常用的注射部位是腹部,要在肚脐一掌开外的侧腹壁或下腹壁注射,不能在肚脐水平线以上注射,除了腹壁外,还可以注射上臂外侧、大腿外侧,以及臀部;2、正确保存胰岛素:没有开封的胰岛素要放置在2-8℃的条件下保存,一般都放在冰箱的上层,千万不要冷冻。开封的胰岛素可以放在室温保存,避免潮湿及阳光直射;3、掌握注射方法:注意用75%的酒精消毒注射部位,应垂直进针,进针后缓慢推注,停留一段时间再拔针,注射用针头需要打一次换一个。

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二甲双胍对胃有影响。二甲双胍最常见的副作用是胃肠道反应,会出现恶心、腹泻的症状,有的患者经过一段时间适应后可好转。为了缓解服用二甲双胍后的胃肠道副作用,可以选择从小剂量开始服用,逐渐适应加大剂量。另外,服药时间可以选择在餐中或者餐后服,这样就可以最大程度减轻胃肠道反应。如果胃肠道反应特别剧烈的患者,就要考虑换用其他降糖药物了。

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吃什么菜都不能补胰岛素,只能通过外源的注射补充。胰岛素是胰腺B细胞所分泌,是体内唯一的降糖激素,不能通过进食补充。如果是1型糖尿病患者,体内胰岛素分泌绝对缺乏,则只能应用外源胰岛素皮下注射来降低血糖。如果是2型糖尿病患者,可以口服降糖药物来减轻胰岛素抵抗,促进胰腺分泌胰岛素,促进外周组织对胰岛素的运用等方法来降低血糖。

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血糖高的患者可以适量吃樱桃。樱桃属于含糖量低的水果,营养价值高,但是要注意进食量的控制,以免造成血糖的波动。可以选择在两餐之间进食,同时减少主食的摄入量,保持一天总热量保持平衡,吃完樱桃后注意监测一下血糖的数值,看一下对自身血糖的影响,如果血糖明显升高,就要控制。除了樱桃外,高血糖患者在血糖控制达标的情况下,还可以吃其他的水果,尽量选择低升糖指数的水果,如柚子、猕猴桃、橙子等。

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血糖高可以吃瘦肉,但是一定要注意控制摄入的量。瘦肉属于蛋白质类,每顿摄入量不要超过一两,而且要注意在烹调方法上不要油煎、油炸,可以炒青菜时放一点瘦肉或者炖菜中放些瘦肉。除了瘦肉之外,其余蛋白质类的食物,如牛奶、鸡蛋、虾、鱼等都可以吃,只是每顿蛋白质总摄入不要超过一两,主食不要超过二两,青菜可以适量多吃一些。

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糖尿病怀孕了,如果打算要这个孩子,首先就要及时的去医院进行相关的检查,还要看一下平时的血糖控制是否达标。如果目前正在应用降糖药物治疗,还要转变为胰岛素治疗。糖尿病合并妊娠有一定的危险性,在血糖没有控制平稳的前提下不建议要孩子。所以一定要积极的控制血糖,并且在评估自己的整体情况以后,再决定要不要孩子。

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糖尿病应该在内分泌科就诊,有的医院也有专门的糖尿病科。糖尿病主要是血糖的异常,这种是属于代谢性疾病,同时代谢性疾病还包括有高血压、高血脂、肥胖,就是中心性肥胖。因此,建议血糖高或者血糖偏高的患者到内分泌科就诊,如果血糖已经高了一段时间,又伴有血管神经,以及肾脏、眼睛等急慢性并发症,建议到内分泌科住院,来进一步治疗。

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血糖高不建议吃刀削面,刀削面的主要成分是碳水化合物,而且面条淀粉含量较高,属于高含糖量、高升糖指数的主食,食用后会引起餐后血糖明显升高,使血糖波动难以控制,因此糖尿病人应尽量少吃或不吃刀削面。另外,刀削面的汤也是高油脂、高热量,对血糖的影响也比较大。如果实在想吃刀削面,建议自己做,面条不要煮的过烂,可以清汤,多放一些蔬菜。

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抽血化验血糖是生化中的葡萄糖一项,也可以单独测葡萄糖。抽血化验血糖一般都是要在空腹的状态下采取静脉血,这也是诊断糖尿病的主要依据之一。正常人的葡萄糖数值在3.9-6.1mmol/L之间,如果血糖在6.1-7.0mmol/L之间,则为空腹血糖调节受损,也就是糖尿病前期,如果大于等于7.0mmol/L则达到了糖尿病的诊断标准。

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糖尿病病人血糖没有上限,在临床上血糖最高的患者有70-80mmol/L。一般糖尿病的患者血糖是控制目标空腹在4.4-6.1mmol/L,餐后是控制在6.1-7.8mmol/L。如果糖尿病的患者血糖高于13.9mmol/L,有可能会出现酮症,特别是高于33.3mmol/L会出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒,高渗性状态的可能性就有很大。

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糖尿病会影响到牙齿。糖尿病会影响到身体各个器官系统,会导致微循环病变及神经病变,供应牙齿的微循环系统也会收到影响,引起牙龈萎缩,而且糖尿病人本身免疫力低下,容易并发感染导致牙龈炎、口腔溃疡等口腔疾病。所以一定要积极的控制血糖平稳达标,平日注意保持口腔内的清洁,只有这样才能防止各种口腔疾病的发生和发展。

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血糖高的患者不能喝蜂蜜水,虽然蜂蜜的营养价值丰富,具有养颜排毒的功效,但是含糖量也比较高。血糖高的患者喝了蜂蜜水后,血糖就会很快升高,容易使血糖不稳定,所以尽量不要喝蜂蜜水。如果在血糖控制已经平稳达标的情况下,可以少量喝蜂蜜水,但同时要少吃一些主食,保持总热量的平衡。喝完蜂蜜水后应测一下血糖的数值,如果血糖明显升高,则说明影响较大,应避免喝蜂蜜水。

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1型糖尿病是指胰腺分泌胰岛素绝对缺乏,必须应用外源性胰岛素替代治疗,需要一日进行四次胰岛素注射,餐前注射速效或短效胰岛素,睡前注射长效胰岛素,而且必须一直坚持注射,不能擅自停用。1型糖尿病会有胰岛素抗体,血糖相对2型糖尿病较难控制,且波动较大,容易出现低血糖。所以1型糖尿病患者饮食、运动要规律,保持心情舒畅,避免熬夜及劳累,坚持用胰岛素降糖,注意血糖监测。

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静脉血餐后两小时血糖9.1mmol/L偏高,但是还没有达到糖尿病的标准。正常人餐后两小时静脉血糖<7.8mmol/L,如果血糖≥11.1mmol/L,则达到了糖尿病的诊断标准。血糖值在7.8-11.1mmol/L之间,则属于糖耐量异常阶段,也就是糖尿病前期,这个阶段一般通过控制饮食,并加强运动,可以使血糖恢复正常,如果不能达标就要考虑药物治疗。

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胰岛素的种类不同作用时间也不一样,人胰岛素中短效胰岛素作用时间为5-8小时,中效胰岛素为13-16小时,长效胰岛素作用时间长达20小时,预混胰岛素作用时间一般为10-24小时。在胰岛素类似物中,速效胰岛素类似物作用3-6小时,长效胰岛素类似物中甘精作用时间达30小时,地特达24小时,德谷达42小时,预混胰岛素类似物为14-24小时。所以不同种类胰岛素作用时间不同,在选择胰岛素时,也要在医生指导下根据自身情况选择。

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