糖尿病的患者体重下降没有固定的数值，根据血糖情况、原体重基数，以及患者的饮食、运动情况而有所不同。临床上有为数不少的一部分患者，发现糖尿病时体重没有明显的降低，与原体重持平，甚至有的患者体重升高，因此不能用体重是否降低判断患者是否患有糖尿病。很多患者确诊糖尿病后，通过饮食、运动管理，结合降糖药物治疗，也容易因控制糖尿病出现体重降低的情况。

糖尿病视网膜病变的治疗，应根据情况判断，具体如下：1、轻症病变：患者已经出现眼底的改变，但病情不太严重，患者可以应用扩血管，以及改善微循环的药物，同时要注意将患者血糖控制在目标范围内。2、重症病变：如果患者的糖尿病视网膜病变已经到达比较严重的程度，比如已经出现了眼底出血，则患者可能需要紧急到眼科进行光凝手术等治疗，来抑制出血的进一步加重。

非常不推荐糖尿病人喝小米粥，建议最好不要喝小米粥，特殊情况分析如下：1、低血糖：比如说糖尿病患者现在正在发生低血糖，这个时候可以喝。2、血糖控制不好：如果血糖很高，或者是血糖正好控制在目标范围之内，这种情况都不推荐和小米粥。因为小米粥是把粮食，尤其是单一种类的粮食，通过煮的方式把它完全糊化了。所以米粥非常升血糖，它的糖容易被人体快速的吸收，对于血糖控制非常不利。3、非常想喝小米粥：有的患者实在是太想喝粥了，可以在喝的每碗粥里面放6-8种以上的杂粮，或者是杂豆的杂粮粥、杂豆粥，相对来说对血糖的控制可能要好一些。

糖尿病可以吃玉米，糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口，因此玉米可以食用。但是，因为玉米富含淀粉，因此属于主食的范畴，所以玉米应该算作是主食被糖尿病患者所食用。主食推荐糖尿病患者每顿不超过二两，也就是100g，因此如果是食用玉米，可以看一下能食用多大的量。如果一次性进食过多的玉米，也有可能会导致血糖上升过快，或者出现居高不下的情况。建议在用玉米之后，按时监测餐后血糖，避免出现血糖已经明显升高却不自知的情况。

糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口，因此主食都可以食用，所有的种类的主食都可以吃，但是要注意，最重要的是限量这两个字。另外推荐糖尿病患者，尽量进食升糖指数较低的主食，可以多吃粗粮、杂粮这一类。粗粮、杂粮不但营养丰富，而且升血糖一般比较慢，可以起到类似于分餐的作用。另外有的患者说，吃的是粗粮，可以多吃一点吗，这个也不可以，粗粮虽然升血糖慢，但是也是有升血糖能力，如果吃得过多，也会导致血糖上升的非常多，所以一定要注意限量。

糖尿病不会传染，糖尿病是一种代谢性疾病，从本质上来说，是胰岛素分泌绝对不足或者是相对不足，而引起的一个血糖升高的疾病，所以在家人或者亲近的人接触之间不会传染。但是，确实有比如说母亲、父亲有糖尿病，然后孩子等等共同居住的人里同时好几个有糖尿病，这是因为糖尿病有一定的遗传倾向，有可能会在家族内很多人都有糖尿病，比如说父母有糖尿病，子女、兄弟姐妹，包括有血缘关系的人，都有可能会得糖尿病。归根结底，糖尿病属于一种多基因遗传病。

糖尿病患者可以吃桔子，糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口，因此桔子可以吃，但是要注意控制量。桔子作为一种水果，富含单糖和果糖，因此如果一次性进食大量桔子，会导致血糖上升很多或者出现居高不下的情况，建议每次少吃一些，比如说单次用50-100g左右，最好是放在两个主餐之间，在加餐的时间来进食。另外不要忘记定时的监测血糖，避免出现血糖已经明显升高，甚至出现居高不下但却不自知的情况。如果血糖明显的升高了，不能自然降低，建议要到内分泌科门诊进行相关的咨询，调整降糖方案。

血糖高可以吃面条，糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口，因此面条可以吃，但是要注意控制量。建议糖尿病患者，每顿饭的主食生重不要超过二两，也就是说如果想吃面条，这一顿面条的重量不能超过二两，也就是100g。这个面条可能就是一小碗，所以量必须要控制好。另外，建议可以尽量吃粗杂粮的面条，粗粮面或者杂粮面相对于白面来说更营养丰富，另外对于血糖的控制，能够起到分餐的作用。

正常人的血糖是静脉血糖，空腹应该小于6.1mmol/L，任意时间的血糖应该小于11.1mmol/L。OGTT，也就是糖耐量试验两小时的血糖，应该是小于7.8mmol/L。另外，还有空腹糖调节受损和糖耐量异常，具体如下：1、空腹糖调节受损：空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间，这叫空腹糖调节受损，是糖尿病前期的一种表现。2、糖耐量异常：OGTT两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，这叫糖耐量异常，也是糖尿病前期的一种表现。如果空腹血糖大于7mmol/L，OGTT两小时大于11.1mmol/L，或者是任意时间血糖大于11.1mmol/L，这些都可以诊断糖尿病，这些血糖全部都是静脉的血糖，指尖血糖不能用于诊断。

糖尿病吃药好还是打胰岛素好是临床常见的问题，吃药还是打胰岛素由胰岛功能决定，具体如下：1、胰岛素绝对缺乏：比如说1型糖尿病的患者，或者是2型糖尿病到了晚期，胰岛功能已经不行了，这样的患者必须打胰岛素，如果不打胰岛素，患者很快就死亡。2、胰岛素抵抗：如果是2型糖尿病，主要是胰岛素抵抗为主，这个时候如果不吃口服药光打胰岛素，进入体内的胰岛素会严重的贬值。所以可能打了很多胰岛素，但降糖效果不好，因为打进去的胰岛素大部分都不存活，能够起到降糖作用的只占小部分，可能会越打越多，另外打大量的胰岛素可能会越打越胖。所以到底是吃口服药还是打胰岛素，是由胰岛功能、胰岛素抵抗的程度来决定。

糖尿病的药物现在有很多，最常见的有磺脲类、双胍类，以及噻唑烷二酮类等，具体如下：1、磺脲类：磺脲类是一种促泌剂，临床常见的有格列美脲、格列吡嗪、格列喹酮。还有一种非磺脲类的促泌剂，叫格列奈类，临床上常用的有利格列奈、那格列奈。2、双胍类：临床常见的二甲双胍，还有α-葡萄糖苷酶抑制剂，临床常见的有阿卡铂糖。3、噻唑烷二酮类：临床常见的是吡格列酮。4、新型的降糖药物：比如说DPP-4抑制剂，临床常见的有西格列汀、阿格列汀等等。现在还有一种阿列进类的降糖药物，最近新上市，应用在临床不过是1-2年的时间，这个药物的代表药有达格列净、卡格列净、恩格列净，现在还有两种皮下注射的降糖药物，一种叫GLP-1的受体激动剂，分为日制剂和周制剂，日制剂，比如说利拉鲁肽，周制剂，比如说度拉糖肽。5、皮下注射降糖药：就是胰岛素，胰岛素又分很多种类型，比如说基础胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素，这都属于长效的基础胰岛素。餐时的速效胰岛素，比如说门冬胰岛素、赖脯胰岛素，它们还可以多种的组合，组成预混的胰岛素。

血糖高不一定是糖尿病，有的时候血糖升高虽然高了，但是没有高到糖尿病的诊断标准，这种情况叫糖耐量异常，也不能称之为糖尿病，用老百姓的土话说叫糖尿病前期。空腹血糖在6.1-7mmol/L之间，这个就叫空腹糖调节受损，是糖耐量异常的一部分，如果大于7mmol/L就是糖尿病。OGTT试验两小时血糖，也就是糖耐量试验两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间，这个叫糖耐量异常，如果是大于11.1mmol/L，就是糖尿病。所以血糖升高，也不见得就能诊断糖尿病，有可能是糖耐量异常。

不能通过年龄来判断糖尿病是几型，30岁可以是1型糖尿病，也可以是2型糖尿病，也可以是特殊类型糖尿病，如果是女性妊娠期的话，也可以是妊娠期糖尿病，所以光凭年龄不能判断是几型糖尿病。30岁的患者得1型糖尿病的在临床上也有，30岁得2型糖尿病的也很多，30岁得特殊类型糖尿病的也有，比如说30岁的人得了皮质醇增多症，然后发现血糖高或者是有别的疾病，例如风湿免疫的疾病，吃激素然后血糖升高都存在，而且妊娠期糖尿病非常普遍，所以不可能仅通过年龄，就来判断糖尿病是几型糖尿病。建议患者到内分泌科门诊来看病，以便于医生进行系统的诊治，确定到底是几型糖尿病。

糖尿病人可以吃红心火龙果，糖尿病的饮食原则是限量不忌口，因此红心火龙果可以吃，但是一定要注意控制量。如果一次性进食大量的火龙果，可能会导致血糖迅速的上升，甚至出现居高不下的情况。所以建议每次少量的进食，如果是小的火龙果可以吃一个，如果是大的，可以吃半个或者1/4，尽量的控制在50-100g左右，放在两个主餐之间，在加餐的时间来吃，这样有利于血糖控制。另外不要忘了，要定时的去监测血糖，避免出现血糖已经居高不下而不自知情况。

20岁糖尿病是几型并不一定，20岁的糖尿病患者可以是1型，可以是2型，可以是特殊类型。如果20岁的女性怀孕了，发生糖尿病，也可以是妊娠期糖尿病。重点讨论1型、2型和特殊类型，具体如下：1、1型糖尿病：很多都是年轻起病，但现在由于诊断手段的逐渐提高，也发现了很多年纪大的1型糖尿病。所以没有办法根据年龄来判断患者的糖尿病分型，还是要根据糖尿病的病因来判断糖尿病的分型。如果胰岛功能已经完全被破坏了，需要依赖胰岛素，这就是1型。2、2型糖尿病：特征是胰岛素抵抗、胰岛素相对缺乏所造成的高血糖。3、特殊类型：除1型糖尿病、2型糖尿病和妊娠期糖尿病外的糖尿病，而且能够找到原因，叫特殊类型。

胰岛素是含有51个氨基酸残基的小分子蛋白质，在人体内是由胰岛的B细胞所分泌。胰岛素有很多生物学作用，对三大物质代谢都有影响，总的来说，胰岛素是促进合成代谢、维持血糖浓度最重要的一个激素，对糖代谢、脂肪代谢，以及对蛋白质的代谢都有影响，具体如下：1、对糖代谢的影响：促进葡萄糖的摄取和利用，加速糖原合成，抑制糖异生，这样可以让血糖降低。2、对脂肪代谢的影响：促进脂肪酸的合成，抑制脂肪酶的活性，从而抑制脂肪分解。3、对蛋白质代谢的影响：促进蛋白质的合成，并抑制蛋白质的分解。

糖尿病患者不主张喝小米粥，分为血糖没有控制好和低血糖两种情况，具体如下：1、血糖没有控制好：血糖非常高的情况或者是正常的时候，最好都不要喝小米粥，血糖没控制好，喝了小米粥之后有可能诱发糖尿病的急性并发症，如果血糖已经控制的很好了，吃小米粥有可能会导致血糖不稳、不好控制的情况。2、低血糖：可以通过喝小米粥，让血糖快速的回到正常值，或者快速的脱离低血糖的状态。因为小米粥里边的糖分，非常容易快速被人体所吸收，所以喝了小米粥之后血糖上升非常快，而且可以上到非常高的程度，低血糖的时候可以快速改善低血糖的症状，所以在低血糖的时候可以喝。

确定得糖尿病，需要到医院完善空腹血糖、糖耐量试验，以及糖化血红蛋白的检查，这些血都必须是静脉采血，指尖血糖不能作为诊断标准。糖尿病的诊断标准是静脉的空腹血糖>7mmol/L，糖耐量试验两小时血糖>11.1mmol/L，或者是任意时间的静脉血糖>11.1mmol/L，或者是糖化血红蛋白≥6.5%。以上这四种情况符合其中之一，如果患者还有典型的糖尿病的症状，就是三多一少，即多饮、多尿、多食、体重下降，就可以诊断糖尿病。

任何药物都会有副作用及危害，但胰岛素是可以用于肝肾功能不全、妊娠以及儿童患者的非常安全的降糖药物。胰岛素的副作用与危害，具体如下：第一、低血糖或低血糖反应：由于胰岛素明显的降血糖的作用，可以出现低血糖的副作用，这与胰岛素的使用剂量以及病人的敏感性有密切关系，可以通过调整治疗方案给予防治。第二、体重增加：长期使用胰岛素，容易引起体重增加。第三、过敏反应：可能出现皮疹、瘙痒等胰岛素过敏的情况。第四、局部症状：如注射部位皮下硬结等。

糖尿病患者可以吃南瓜，南瓜富含碳水化合物，因此糖尿病患者吃南瓜的时候，必须把南瓜当成主食来进食。建议糖尿病患者主食的量每顿不要超过二两，也就是生重不要超过100g。因此，如果这顿饭要进食南瓜，其他主食的量相应都要减少。另外就是糖尿病的患者进食南瓜之后，要按照时间监测餐后两小时的血糖，如果发现血糖过高，必要的时候要咨询医生来调整降糖方案。