在家可通过尿液及水肿的情况，判断是否有糖尿病肾病。糖尿病患者如果出现尿中泡沫增多，并且持续时间较长不消散，多考虑可能存在蛋白尿。糖尿病肾病的早期表现为间歇性蛋白尿，随着病情进展，可出现持续性的蛋白尿，并伴有轻度的间歇性水肿，疾病后期可出现严重蛋白尿，伴有全身性水肿，严重者可出现胸腔积液、腹腔积液，患者出现胸闷、气短、呼吸困难等，还有血压升高、乏力、贫血等。2型糖尿病病史五年，以及1型糖尿病病史10年以上，都容易出现合并糖尿病肾病。因此，糖尿病患者应定期监测尿中蛋白尿的变化，早发现、早治疗。

营养治疗是糖尿病治疗的五驾马车之一，有些患者认为服药以后就可以放开吃，其实是不对的。还有些患者认为一旦得了糖尿病，是不是就和水果绝缘，其实水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质，少量使用可以补充营养元素，对糖尿病患者有益，但是水果中又含有葡萄糖、果糖和蔗糖。糖尿病患者使用过多，可以引起血糖的波动，不利于病情的控制。糖尿病患者应该少食用水果，糖尿病患者在血糖稳定时，在两餐之间可以作为加餐使用。尽量选含糖量比较低的水果，比如桃、梨、猕猴桃、柚子等，避免使用香蕉、枣、葡萄等水果。大多数糖尿病病人是不绝对限制使用的水果，只限制使用量。

连续测四次血糖都不一样，可能是跟测定所用的血样不一样有关系，每次采血挤压程度不同，导致混有的组织间液量不同，血糖测定值也可能稍有差别。如果都是标准操作，正常情况下连续测四次血糖，四次血糖值差别应当在1mmol/L以内，如果差别大于1mmol/L，表明血糖仪或者是试纸有问题，需要到医院将血糖仪与静脉血的血糖测定值进行校对，以检查血糖仪的准确性。

2型糖尿病可以使用口服降糖药治疗，也可以使用胰岛素治疗。这些药物没有最好，只有最适合。2型糖尿病患者应在医生的指导下根据患者的血糖情况，依从性以及经济状况等多种因素选择用药。如果患者的空腹血糖不太高，可以选择使用口服降糖药物治疗，比如像二甲双胍，磺脲类的药物，或者是α糖苷酶抑制剂等。如果患者现血糖偏高的情况，通常会采用胰岛素治疗。

对于血糖高的患者，先要判断是否可以诊断为糖尿病，如何诊断糖尿病？需要进行口服葡萄糖耐量试验。如果患者的空腹血糖≥7或OGTT两小时血糖≥11.1，就可以诊断为糖尿病。如果患者的血糖高于正常，但是又不够糖尿病的诊断，部分的患者称为糖尿病前期。糖尿病前期的患者，是不需要用口服药治疗的。对于诊断为糖尿病的患者，又要进行糖尿病的分型，如果是确诊为1型糖尿病患者，是不需要吃口服药的，需要终身胰岛素治疗。如果是2型糖尿病的患者，指南推荐目前一线的用药是二甲双胍，对于有些患者，服用二甲双胍以后可能会出现胃肠道的反应，不能耐受。患者最好在医生的指导下，再选用其他的降糖药。

随着生活水平的不断提高，我国2型糖尿病发病率有逐年增加的趋势。对于普通人来讲，空腹血糖

继发性糖尿病指的是继发于其他的疾病或者是药物所导致的糖尿病。导致血糖升高的疾病主要包括肢端肥大症，库欣综合征甲亢，胰高血糖素瘤，嗜铬细胞瘤等内分泌疾病。胰腺的严重病变也可以导致胰岛素生成和分泌的障碍，导致糖尿病的发生。药物所致的糖尿病最常见的药物是糖皮质激素，利尿剂，他汀类降脂药，口服避孕药以及某些降压药也可以导致糖尿病的发生。

治疗糖尿病的药物主要包括口服降糖药和注射类的降糖药。口服降糖药包括磺脲类以及非磺脲类的促泌剂，双胍类，糖苷酶抑制剂。噻唑烷酮类的药物，DPP-4酶抑制剂，SGLT2。注射类的降糖药主要包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。1型糖尿病主要是胰岛素治疗。2型糖尿病可以选择口服药治疗，也可以选择胰岛素或GLP-1治疗。

1型糖尿病通常是胰岛素分泌绝对不足，2型糖尿病以胰岛素分泌相对不足和胰岛素抵抗为主。1型糖尿病好发于儿童及青少年，2型糖尿病好发于中老年人。1型糖尿病多于酮症酸中毒起病，三多一少症状明显，2型糖尿病起病比较隐匿，很多患者于常规体检中发现。1型糖尿病的胰岛素分泌曲线低平，2型糖尿病的胰岛素分泌高峰延迟。1型糖尿病可以出现糖尿病自身抗体(+)，2型糖尿病通常是(-)的。

糖尿病患者可以喝西洋参水，西洋参的主要功效和作用有：调节胰岛白的细胞分泌胰岛素，对糖尿病的治疗具有一定的功效；强化心肌，增强心脏的活动能力；营养神经神经，恢复疲劳；对肝脏有调节解毒的作用；促进新陈代谢，增强体力等等。长期喝西洋参煲汤或者泡水，可以起到降低血糖，降低血液凝固性，抑制血小板的凝聚，抗动脉硬化，也会对血糖控制得有一定影响。

说到控制高血糖的方法，这里谈谈糖尿病治疗的五驾马车，对于一个糖尿病患者来讲，如果想要管理好糖尿病，必须要驾驭好这五驾马车，分别是糖尿病教育、血糖监测、饮食治疗、运动治疗、药物治疗，其中这五驾马车中只有药物治疗需要医生来进行指导，其他的几种治疗方式都需要患者进行良好的自我管理。糖尿病的教育是治疗糖尿病的基础患者，通过糖尿病教育可以学习如何去改善自己的行为习惯，摆脱疾病带来的负面的情绪。血糖监测可以使患者得到及时的反馈，饮食治疗还有运动治疗，无论是无论是对于1型糖尿病还是2型糖尿病患者，这些都是治疗的基础。

糖尿病患者治疗中是可以出现低血糖的，常见于1型糖尿病的患者，和2型糖尿病患者使用胰岛素治疗或者是使用促泌剂治疗的患者。磺脲类或者是非磺脲类的促泌剂均可以导致胰岛素的分泌增多，而用于治疗的胰岛素属于外源性胰岛素，胰岛素是体内的降糖激素。所以糖尿病的患者在使用胰岛素治疗或者是使用磺脲类或非磺脲类促泌剂治疗的过程中，如果剂量不合适，不能及时进餐，可能会导致低血糖的发生。

樱桃是世界公认的天然维生素C之王和生命之果，对于糖尿病的患者来讲可不可以吃樱桃？这里可以肯定的说，对于血糖稳定的糖尿病患者可以适量的服用樱桃。为什么说糖尿病患者可以服用樱桃？樱桃所含碳水化合物的值，10个樱桃含18g的碳水化合物，相当于2-3个饺子，40g馒头的碳水化合物的值，这些碳水化合物质也是一个参考值。还要根据水果的大小、产地以及成熟程度都会使碳水化合物的值发生变化，对于大多数糖尿病病人来讲并不限制樱桃的食用，只是要限制樱桃食用的量。

很多糖尿病患者在早期往往没有任何症状发生，或者症状较轻，多是在体检中发现血糖升高而确诊的糖尿病。糖尿病有哪些典型的症状？糖尿病的典型症状主要是与高血糖相关的三多一少的症状，也就是平常说的多饮、多尿、多食、体重下降，同时患者还会伴有乏力、视力模糊或者容易出现皮肤的感染，容易发生疖痈这种情况。随着糖尿病的进展，糖尿病的患者会逐渐的出现多系统的损伤，同时也会出现与并发症相关的临床症状。

糖尿病人吃木糖醇不会引起血糖升高，因为木糖醇并不是糖，它是一种植物中的甜味剂。木糖醇在人体内不会导致热量的堆积，不会转变成脂肪，也不会对糖尿病造成不良影响，而且对于肝脏具有保护作用，所以可以适量的吃木糖醇。不但可以长期或者大量吃木糖醇，吃得太多一般也会对人体造成伤害。糖尿病患者要注意进低盐、低糖、低脂肪的食物，可多吃蔬菜以及含糖较低的水果。

二甲双胍主要是通过减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，减少小肠内葡萄糖的吸收，从而降低血糖。二甲双胍具有可靠的降糖疗效，单药治疗可以使糖化血红蛋白下降1%-2%。二甲双胍可与其他的任何非磺脲类降糖药物联合应用，足剂量单用二甲双胍治疗三个月血糖控制不佳的患者，可考虑加用第二种降糖药，进一步获得明显的血糖改善。二甲双胍与胰岛素联合使用，可以进一步改善血糖控制和减少胰岛素用量，并减少胰岛素治疗引起的体重增加和低血糖风险。1型糖尿病患者如控制血糖，可以在胰岛素治疗的基础上加用二甲双胍。二甲双胍应用于临床已经有60多年的历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。无论是二甲双胍的单药治疗还是联合降糖治疗，都具有良好的疗效和安全性，以及明确的预防心血管并发症的临床证据。因此二甲双胍已经成为全球防控糖尿病的核心药物，并且在《2017年版中国2型糖尿病防治指南》指出如没有禁忌证，二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选和全程药物，且应一直保留在糖尿病的治疗方案中。

作为水果中的一种山竹，高血糖患者是可以吃的，关键是要看进食的时间及摄入量。首先，由于山竹中的糖更容易吸收，也就是升糖指数较高，糖尿病患者不适合吃的太多，要控制总量，每日摄入量应控制在200克以内。其次，糖尿病患者应该在血糖稳定以后食用山竹，可以作为两餐之间的加餐或者运动前运动后的加餐，这样既可以防止血糖过高，也可以预防两餐之间或运动时出现的低血糖反应。

血糖的国际制单位是毫摩尔每升（mmol/l），传统单位是毫克每分升（mg/dl），两者的转换系数为18，即由mmol/l乘以18就转换为mg/dl了。正常人空腹血糖小于6.1毫摩尔每升，75克口服葡萄糖耐量试验以后2血糖小于7.8毫摩尔每升。如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，或2小时血糖大于等于11.1毫摩尔每升，则可诊断为糖尿病。

1型糖尿病患者可以服用六味地黄丸，但是不是用来控制患者的血糖。六味地黄丸属于一种中药制剂，对于1型糖尿病患者的血糖是没有治疗作用的。六味地黄丸具有滋阴补肾的作用，主要用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗、遗精以及消渴等方面的治疗。如果患者因为血长期高血糖而引起的肾阴亏虚，可以口服六味地黄丸调整人体的内外平衡。

糖尿病患者可以吃一些果糖，但不宜过多。果糖也可以产生热量，每克果糖可以产生4000卡的能量，果糖也是升高血糖的物质之一，但是果糖的代谢有一个显著的特征就是不依赖胰岛素，可以刺激胰岛素分泌，因此，比葡萄糖升糖效果小的多，果糖的吸收率仅仅是葡萄糖的43%，但是食用的过多也会引起血糖升高，甚至有时还会引起腹泻。所以对于血糖控制好的患者可以吃一定量的果糖，但不能过多。