2型糖尿病可以吃木瓜,糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口,因此木瓜可以食用,但是要注意限量。木瓜作为一种热带的水果,富含单糖、果糖,所以如果一次性进食大量的木瓜,可能会导致血糖快速的上升,甚至出现居高不下的情况。所以建议每一次进食少量的木瓜,最好是控制在50-100g之内,然后放在两个正餐之间,在加餐的时间来吃。另外不要忘记吃完之后,定时的去监测血糖,避免出现血糖已经上升很多却不自知的情况。如果血糖真的出现居高不下,需要通过咨询或者是面诊的方式,来调整降糖方案。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病要挂号到内分泌科,或者是叫内分泌与代谢病科。因为糖尿病是一个代谢性的疾病,是人体的糖代谢出现了异常所引起的一系列的疾病,包括糖尿病和糖尿病相关的并发症。如果并发症没有到终末期,都应该在内分泌科解决。什么叫没有到终末期,比如糖尿病肾病分五期,第Ⅴ期是尿毒症期,只要还没有到尿毒症期,前面的四期都应该到内分泌科来看,如果已经发生尿毒症就需要到肾内科去。糖尿病足需要截肢了,可能就需要去骨科或者是叫手足外科。如果糖尿病的视网膜病变,患者失明了,需要现在做眼底出血的激光电凝手术,那需要去眼科。只要不是这种情况的话,血糖增高,想要调血糖,还是应该到内分泌科。

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Q:怎么控制血糖糖尿病

控制血糖方法如下:1、饮食控制:饮食控制是帮助控制血糖的非常有效的生活方式,在饮食上可以增加粗纤维,帮助增加胃肠道的饱腹感,促进胃肠道蠕动,延缓糖分吸收,另外控制好总热卡,尽量选择低盐、低脂、清淡食物。2、运动控制:运动是帮助降血糖的一味良药,通过运动可以帮助人体进行能量的代谢,可以选择有氧运动为主,每天运动大于30分钟。3、药物控制:如果血糖水平较高,通过饮食和运动以后控制不佳,建议应该在医生的指导下加用降血糖的药物来帮助控制血糖,这个时候还要加强血糖的监测,了解空腹血糖和餐后血糖水平控制的状态,必要的时候应该及时做降血糖方案的剂量或者是种类调整。4、接受教育:应该接受科学的关于控制血糖的知识,不要听信偏方、异方。

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餐后两小时的血糖正常值,应该小于7.8mmol/L,如果患者的血糖大于7.8mmol/L,就需要进行口服葡萄糖耐量试验进行检查。根据口服葡萄糖耐量试验的检测结果,可以判断患者的糖代谢状态,如正常血糖、空腹血糖受损,以及糖耐量异常等,具体如下:1、正常血糖:如果空腹血糖小于6.1mmol/L,糖负荷以后两小时的血糖小于7.8mmol/L,视为正常血糖。2、空腹血糖受损:如果患者的空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之间,糖负荷以后两小时的血糖大于7.8mmol/L,视为空腹血糖受损。3、糖耐量异常:如果患者的空腹血糖大于7mmol/L,糖负荷以后两小时的血糖在7.8-11.1mmol/L之间,又视为糖耐量异常。4、糖尿病:如果患者的空腹血糖大于等于7mmol/L,和/或糖负荷以后两小时的血糖大于等于11.1mmol/L,又称为糖尿病。

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糖尿病可以吃红薯,糖尿病患者的饮食指导原则是限量不忌口,因此红薯可以吃,但是要注意控制量。因为红薯是富含淀粉,所以必须划归主食的范畴,被糖尿病患者食用。糖尿病患者的主食量,推荐每一顿的主食量不超过二两,就是100g。如果是红薯的话,小一点的红薯可能就吃半个或一个,大一点的红薯,吃100g,可能是1/4或者是1/5,要掌握这个量。另外就是红薯是属于粗粮,比较推荐糖尿病患者来进食粗粮,因为其不但营养丰富,而且升血糖相对于大米、白面要慢一些,相当于起到分餐的作用。但是患者一定要打破一个误区,就是吃的粗粮可以多吃,无论粗粮、细粮,进食的量最好都不要超过二两。

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糖尿病患者打胰岛素不一定代表病情很严重,如新诊断2型糖尿病患者、新诊断的糖尿病患者,以及强化治疗后的新诊断的2型糖尿病患者的情况,具体如下:1、新诊断2型糖尿病患者:如果合并明显的高血糖,通常糖化血红蛋白水平≥9%,空腹血糖水平≥11.1mmol/L时,就可以给予胰岛素强化治疗。待血糖得到良好的控制,症状得到显著的改善以后,再根据患者的病情决定后续的治疗方案。2、新诊断的糖尿病患者:在胰岛素强化治疗以后,可以达到临床缓解,不需要药物治疗。3、强化治疗后的新诊断的2型糖尿病患者:可以使用少量的口服降糖药物,血糖就会控制得非常理想,有些患者可能会换用基础胰岛素,或者预混胰岛素,联合口服降糖药物进行治疗。

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糖尿病可以吃菠萝,糖尿病的饮食指导原则是限量不忌口,因此菠萝可以食用,但是要注意限量。菠萝作为一种水果,富含单糖、果糖,因此如果一次性进食大量的菠萝,非常有可能导致血糖快速的上升,甚至出现居高不下的情况。所以建议每次少量的进食,最好是控制在50-100g之内,放在两个正餐之间,加餐的时间来吃。另外就是不要忘记定时的去监测血糖,避免出现血糖已经上升了很多,但是却不自知的情况。如果真的出现血糖居高不下,建议通过咨询,或者是到医院门诊去面诊,来调整降糖方案。

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一般刚刚发生低血糖的时候,会出现交感神经兴奋的症状,患者会出现心慌、大汗、饥饿感,有的患者甚至出现抽搐、癫痫发作等表现。如果这个时候还不加以处理,患者可能就会出现低血糖相关性脑病的表现,严重的话会发生低血糖的昏迷。在处理方面,如果患者已经发生了低血糖,可以快速进食含糖的饮料,或者是口服方糖,此方法最迅速。糖尿病低血糖的血糖的值,不是正常人低血糖的2.8mmol/L,糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就叫低血糖。所以当发生这种情况的时候,如果患者现在还有意识,这个时候就不主张吃水果,或者是其他的里面含果糖的食物,它升糖比较慢,最好含有葡萄糖,还可以快速的上升血糖。如果患者已经失去了意识,需要立即抢救,静脉给予高张糖50%,继而静点10%的葡萄糖。

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糖尿病患者打针和生存的寿命没有必然的联系,打针包括打胰岛素以及新型的注射类降糖药物,即胰高血糖素样肽-1受体激动剂。患者用胰岛素注射药物,主要见于以下几个方面:1、适用人群:1型糖尿病患者,2型糖尿病患者需要短时间内控制血糖,缓解高血糖症状,减轻糖尿病急性并发症或手术准备等。2、胰岛功能的问题:2型糖尿病患者胰岛功能衰退,需要胰岛素长期注射控糖,减少慢性并发症的发生。3、胰高血糖素样肽-1受体激动剂:用于降血糖,同时保护心血管功能。

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根据糖尿病的控制目标,糖尿病患者空腹血糖应该控制在4.4-7.0mmol/L之间,非空腹的血糖控制在10mmol/L以下。但是糖尿病患者的血糖控制,也应该遵循个体化的原则,根据患者的年龄、病程、健康状况,以及药物不良反应的风险进行分层管理,具体如下:1、如果年龄较轻而病程较短:预期寿命较长,没有合并症,未合并心血管疾病的2型糖尿病患者,在没有低血糖或者其他不良反应的情况下,可以采取更严格的血糖控制目标,比如像空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在7.8mmol/L以下。2、如果年龄较大而病程较长:有严重的低血糖史、预期寿命较短的患者,应该采取更为宽松的血糖控制目标。

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血糖高、消瘦应该如何增肥,主要是要更改降血糖的方案,建议使用胰岛素来进行治疗,改善体重下降的状态。在血糖高出现消瘦的时候,通常预示着患者部分或者是完全缺乏胰岛素,这个时候积极转入分级脂肪肝和蛋白质,所以导致人体消瘦。对于这种血糖高、消瘦的情况,建议要使用胰岛素来进行补充,通过补充胰岛素以后血糖水平可以逐渐下降,而且有胰岛素存在的时候,高血糖可以进入细胞内被利用,这个时候机体就不会再分解脂肪和蛋白质,会帮助蛋白质和脂肪合成,会出现逐渐体重增加,有帮助增肥的作用。另外血糖高、消瘦的时候,要注意是否合并其他慢性消耗性的疾病,要治疗原发性的消耗性疾病,加强营养并对症支持治疗。

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2型糖尿病首选的降压药物,推荐ARB类的降压药,也就是沙坦类。研究发现,替米沙坦有轻微的改善胰岛素抵抗的表现,所以替米沙坦可以用于2型糖尿病的高血压。但是,要根据患者的血压来给予降压药物,因为沙坦类的降压药,也有劲大、劲小的分别,比如说患者要根据他的血压升高的程度,来给予选择B类的降压药。另外就是有的时候,单用一个ARB类的降压药不能让患者的血压完全正常,这个时候可以辅以CCB类的降压药物。一般来说,降压药都是早晨起来吃,但是糖尿病患者的血压,有一部分患者是以下午高血压为主,所以有时在临床要根据患者血压升高的类型,摸清楚血压升高的时间,然后有一些患者可能是早晨给予CCB类,也就是钙拮抗剂来降压,而在下午给予ARB类的加药物。

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糖尿病患者在血糖稳定时,可以进食水果,在水果的选择上主要看两个指标,一个是升糖指数,另一个就是血糖的负荷。应该尽量选择低升糖指数、低血糖负荷值的水果,主要包括牛油果、柚子、樱桃、葡萄、柠檬、木瓜、李子、草莓、杨桃、西瓜、苹果、猕猴桃等水果。食物的升糖指数,主要是反映食物中碳水化合物使血糖上升快慢的指数,升糖指数低于55的食物,属于低升糖指数的食物。血糖负荷值不仅考虑到升糖指数,还考虑到食物的含糖量,血糖负荷值在10以下,说明这种食物食用以后对于血糖影响不明显。

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格列奈类的降糖药物,主要包括瑞格列奈、那格列奈和米格列奈,格列奈类的药物属于非磺脲类的胰岛素促泌剂,这类药物主要是通过刺激胰岛素的早时相分泌,从而起到降低餐后血糖的作用,对于空腹血糖也有一定的降糖作用,可以使糖化血红蛋白水平降低0.5%-1.5%。通常格列奈类的药物需要在餐前即刻服用,可以单独使用,也可以联合其它的降糖药物应用。格列奈类药物常见的不良反应,主要是低血糖和体重的增加,但是格列奈类药物导致的低血糖风险和程度,比磺脲类的药物轻,另外瑞格列奈可以在肾功能不全的患者中使用。

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2型糖尿病和1型糖尿病哪个更严重,没有办法泛泛的来说。1型糖尿病患者除了需要打胰岛素以外,没有并发症,也没有的酮症酸中毒症状。2型糖尿病的晚期出现很多并发症,比如心梗、脑梗、糖尿病肾病、尿毒症、糖尿病的视网膜病变、失明、糖尿病的周围神经病变等等,如果严重的话,都是很重的疾病。所以不能简单的说,1型糖尿病和2型糖尿病哪个比较严重,具体要看血糖的情况和并发症的情况来定。1型糖尿病有自发酮症的倾向,可以自己就自动的变成酮症酸中毒,所以这方面一定要注意。另外就是1型糖尿病,依赖胰岛素生存,所以治疗起来可能稍微比2型糖尿病早期要麻烦。但是至于说两者谁严重,这个不能泛泛的来说。

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30岁的糖尿病只要规范的治疗,将血糖控制良好,寿命和正常人群并无太大差异。30岁即患有糖尿病,主要是担心慢性并发症,还有急性并发症对糖尿病患者寿命的影响。如果想控制好慢性并发症,或者是延缓慢性并发症的发生,避免急性并发症的发生,主要就是在平时的生活方式上要积极干预,同时要在医师指导下加用降血糖的药物进行治疗,具体如下:1、生活方式:主要是积极的控制饮食,不要暴饮暴食,不要进食过多油腻的、含糖量较多的食物,平时要增加运动,以有氧运动为主。2、药物治疗:最重要的是要在医生的指导下使用专业的药物进行治疗,而且在治疗的时候要加强血糖的监测,定期了解糖化血红蛋白是否达标,定期要进行糖尿病并发症的筛查,只要控制良好,自然寿命并不会受到太大影响。

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Q:糖尿病严重吗糖尿病

根据血糖升高的程度、胰岛功能的情况、并发症严重程度,以及分期,可以判断糖尿病是否严重。普通的血糖不是很高,没有并发症又年轻的患者,糖尿病一般来说就不太严重。如果患者出现糖尿病的急性、慢性并发症,而且如果程度很严重,那么就是严重,具体如下:1、血糖非常高:血糖超过了13.9mmol/L,这种情况可能会随时罹患糖尿病酮症酸中毒,如果不及时的处理,或者是得不到及时抢救的话,糖尿病酮症酸中毒可以危及生命,这个就很严重。2、合并并发症:如果患者罹患了糖尿病的并发症,已经到了终末期,那就很严重,比如糖尿病肾病第Ⅴ期尿毒症期,尿毒症会危及生命。3、糖尿病视网膜病变:患者出现了失明,这个也很严重。4、糖尿病足:感染非常重,需要截肢,也非常严重。所以糖尿病尽量早诊断、早治疗,不要拖到严重,悔之晚矣。

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一般情况下血糖高不推荐喝蜂蜜,建议最好别喝。如果发生低血糖的时候,可以快速的喝蜂蜜,这样可能会让血糖迅速回到正常范围。所以建议糖尿病患者,在血糖非常高且控制不佳的时候,或者是血糖正好在目标范围之内,这两种情况下都不推荐喝蜂蜜,具体如下:1、血糖非常高:这个时候还进食很多蜂蜜,因为蜂蜜含有很多的单糖和果糖,可能会使血糖进一步的升高,可能就会发生糖尿病的急性并发症,所以不推荐。2、血糖正好在控制目标之内:要是喝了蜂蜜,可能会导致血糖升高而难以控制,所以也不推荐。3、低血糖:需要快速的进食含糖的食物,让血糖回到正常范围,这个时候可以通过喝蜂蜜来扭转低血糖的临床表现,纠正低血糖。

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糖尿病患者可以吃草莓,看一种食物糖尿病的患者是不是适合吃,主要参照两个指标,一个是升糖指数,另一个是血糖负荷值,说明如下:1、升糖指数:草莓的升糖指数是29,属于低升糖指数的水果,升糖指数主要反映的是食物中的碳水化合物,使血糖上升快慢的数值。葡萄糖的升糖指数是100,而草莓是29,属于低升糖,另外草莓的含糖量仅是6%,也就是100g草莓中含有6g的碳水化合物,因此草莓的含糖量比较低。2、血糖负荷值:草莓的血糖负荷值仅为2,如果血糖负荷值低于10,就代表这种食物食用以后对血糖的影响不大。因此,糖尿病患者可以吃草莓,但是在服用草莓以后需要监测血糖。

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糖尿病的胃轻瘫主要是由于糖尿病神经病变所引起,患者出现恶心、呕吐等临床表现,以至于导致患者不能进食,这个时候需要在营养神经的同时改善循环,并给予患者促胃肠动力药物。如果患者仍不能进食,必要时需要进行静脉营养,避免患者因营养不足而出现相应的并发症,必要的时候可以使用胃复安这一类的药物,来改善患者的临床表现。

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