空腹血糖8.0mmol/L高于正常参考值范围,空腹血糖的正常参考值范围13.9mmol/L-6.1mmol/L。如果首次就诊发现空腹血糖8.0mmol/L,需要进一步检查是否是糖尿病,必要时给予药物治疗维持血糖达标。如果是糖尿病患者,空腹血糖8.0mmol/L,需要及时调整降血糖药物,使空腹血糖达标。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

高血糖的治疗主要包括以下主要的五个方面:第一个方面是糖尿病的正确教育,要运用糖尿病的正确知识评估自己糖尿病的情况,以及到哪里正规复诊,什么时候需要寻求帮助。第二个方面是营养治疗,就是合理的饮食。第三个方面是运动治疗,选择合适的运动方法、运动量,来帮助控制血糖。第四个方面,最主要的就是血糖监测,血糖检测可以帮助我们了解平时血糖控制的情况,必要时到医院就诊。第五个方面是糖尿病的药物治疗,药物治疗主要分为口服降糖药物和注射类的降糖药物。

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糖尿病患者应该选择不含糖的芝麻糊,适量不超量食用,搭配蛋白质、纤维类食物一起吃,避免吸收过快导致的血糖波动。芝麻糊主要的含量包括碳水化合物以及脂肪、蛋白质。市面上购买的芝麻糊一般还有一定的糖分,热卡比较高,芝麻糊的食用方法是要冲泡。它是液体状,类似粥,如果作为主食来吃,糖尿病病人的餐后血糖波动会比较大,但是糖尿病的患者并不是不可以吃。

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糖耐量受损多久会转为糖尿病没有具体的答案,糖耐量受损表明糖代谢出现障碍,可表现为胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗,糖耐量受损的结果有以下几种可能:1、病情没有变化,一直维持在糖耐量受损阶段。2、病情进一步发展为糖尿病。3、病情趋于好转,血糖逐渐恢复到正常参考值范围内。因此,糖耐量受损如何发展,以及发展为糖尿病需要多久都是未知数。

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糖尿病的治疗原则是限量不忌口,因此没有什么坚果不能吃。但需要注意坚果里很多都含有大量的油脂,因此,食用坚果需要对应减少其他油脂的摄入。还建议患者把坚果加在两餐之间,可以有效减少对血糖的影响。另外,需要注意的就是坚果的量,如果一次性吃过多,会导致血糖水平难以控制。不要吃加糖的坚果,比如添加蜂蜜、奶油等坚果。

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胰岛素增敏药主要有罗格列酮和吡格列酮,二甲双胍也有一定的增敏作用,增敏剂主要是通过增加靶组织对胰岛素的敏感性来起到降低血糖的作用。其还能改善血脂,促进脂肪重新分布,还可以使脂肪由内脏组织转移至皮下组织,还可以改善胰岛B细胞功能。可以单独或与其他降糖药物联合应用,尤其适用于肥胖、胰岛素抵抗者,但不能用于1型糖尿病、孕妇、哺乳期妇女和儿童。

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血糖高可以喝鱼汤,但是鱼汤一定要少放油类,因为过油的汤和鱼肉吃进去以后,产生的热量最终转化成葡萄糖,也会升高血糖。所以可以喝鱼汤,但要放少量的油,尤其是放少量的橄榄油。另外鱼汤的鱼肉一般升糖指数比较低,转化成葡萄糖的速度也比较慢,是比较优选的蛋白质,所以糖尿病病人适合吃。糖尿病人主要是限制碳水化合物的摄入,尤其是精加工的精制的高碳水化合物、主食这样的食物,要尽量的控制吃。糖尿病病人控制碳水化合物以后,能量的物质要保证,就主要是从鱼肉、白肉和其它的优质蛋白,以及蔬菜维生素来补充能量和营养物质的均衡,因此喝鱼汤是糖尿病患者应该优选的一种菜肴食物。

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饭后三小时的血糖在正常的时候应该恢复到接近空腹的水平状态,也就是4.4-6.1mmol/L的正常范围内。因为人体在吃入食物以后,有些食物逐渐的转化成葡萄糖,然后在胰岛素正常的分泌下,糖类绝大部分会转入机体组织细胞内,进入三羧酸循环产生能量。其中有一部分会储存在肝脏、脂肪或者是肌肉组织里面,作为一种能量的储备,供需要的时候再释放给身体运用。这过程一般在两小时内就完成,如果到三小内还没完成,大量的食物所分解成的葡萄糖还堆积在血液当中,到了三个小时血糖依然高于或者是还没有达到或接近空腹的水平,说明胰岛素的分泌的量不足,或者是作用不敏感。还有身体的各个脏器的相互血糖调节能力、摄取葡萄糖的能力有障碍,应该到内分泌专科去进一步的检查。

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糖尿病患者短期血糖控制不佳会导致出现急性并发症,如酮症酸中毒、恶心、呕吐、腹痛、代谢紊乱,严重者甚至会导致昏迷并危及生命。从长期来看,血糖控制不佳会导致多器官系统的损害,还会出现各种并发症,如心脑血管疾病会导致出现心肌梗死、脑梗死,肾脏病变等最终会导致肾衰竭。眼底病变会导致视物模糊甚至失明,神经病变、下肢动脉的硬化闭塞会导致糖尿病足,严重者会导致截肢。所以糖尿病患者一定要长期控制血糖稳定达标,只有这样才能预防各种并发症的发生、发展,只有这样才能提高患者的生活质量。

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糖尿病的患者呕吐最常见的原因就是糖尿病的胃轻瘫,它是糖尿病的一种并发症,是糖尿病的神经病变所引起。这种疾病的治疗是对症治疗,改善呕吐的情况,可以口服胃复安等抑制呕吐,同时给予多种营养神经、改善循环的药物。大部分的患者胃轻瘫可以有所缓解,但有少部分的患者仍然不能缓解,如果症状持续不缓解,预后可能不良。

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Q:血糖高能治吗糖尿病

血糖高一般不能根治,如果不是高得特别严重,可以控制,首先要从改善自己的不良生活方式着手,也就是少吃高碳水化合物,尤其是精加工、精致的高碳水化合物食物。另外饭后要去运动,做到吃动平衡。摄入的热量和运动消耗的热量达到动态的平衡。如果比较偏胖,还要使摄入的热量要低于运动消耗的热量才能减去多余的脂肪,减少胰岛的负担,增加胰岛的敏感性。如果血糖高得严重,要到医院的内分泌科,请医生给予进一步的检查,了解自己是否达到了糖尿病的诊断标准,或者是胰岛功能受损的程度,来针对性的制定降糖的方案。

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2型糖尿病并发症包括急性并发症和慢性并发症,急性并发症主要是酮症酸中毒,多是由于血糖过高、发热等应激情况,以及擅自停用胰岛素、降糖药物所导致。慢性并发症包括各个器官系统的损害,长期血糖过高会导致大血管病变、微血管病变、神经病变。大血管病变主要包括心脑血管病变,会导致冠心病、脑梗塞、下肢动脉或颈动脉出现硬化,还会引起糖尿病足。微血管病变会导致眼底出血、肾脏病变等症状,所以要控制血糖长期平稳达标,才能延缓并发症的发生以及发展。

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老年糖尿病患者的空腹血糖要控制在7mmol/L左右,不超过8mmol/L即可。由于老年人对低血糖的反应不敏感,所以如果控制的过于严格,就容易导致无症状性低血糖,并会引起低血糖昏迷,从而出现危险。另外,因为老年糖尿病患者的心血管系统和脑血管系统对低血糖的耐受非常差,所以很多老年患者发生糖尿病以后会诱发心绞痛、心梗、脑梗等急性心脑血管病,会对患者身体造成严重的影响,所以要放宽老年糖尿病人的血糖控制标准。

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糖尿病并不单纯由于吃糖吃多了导致,糖尿病的发病与遗传背景、环境因素都有一定的关系。家族当中如果有糖尿病的家族史,就容易导致糖尿病高发。如果在生活习惯当中不控制总热卡,进食过多的糖分、油脂,也会增加患有糖尿病的风险。还有病毒感染以后的自身免疫状态不佳,也会损害胰岛功能,导致糖尿病的发生。一些特殊阶段,如妊娠阶段也容易发生糖尿病。

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糖尿病患者可以喝酸奶,酸奶可以提供优质蛋白质。糖尿病患者每天进食蛋白质的量可以占到总热卡的15%-20%,这其中可以有部分由酸奶来提供。但是,建议糖尿病人在选择酸奶种类时,选择没有添加糖分的原味酸奶,单次进食酸奶的量也不可过多。如果糖尿病患者对酸奶过敏,进食后出现腹泻,建议应该谨慎选择酸奶来进食,另外也不要喝过期的酸奶。

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1型糖尿病指的是胰岛功能衰竭,胰岛素绝对缺乏引起的血糖升高。因此,1型糖尿病的患者依赖胰岛素生存,建议患者佩戴皮下胰岛素泵,持续泵入胰岛素维持生命,维持血糖平稳。如果不用胰岛素泵,也建议采用强化的胰岛素治疗方案来控制血糖。1型糖尿病的患者不能停用胰岛素,否则可能会造成急性的并发症,如糖尿病酮症酸中毒,甚至危及生命。

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Q:胰岛素致死吗糖尿病

如果胰岛素应用过量的话会致死,胰岛素是降低血糖的激素,如果超过了生理需要量,会导致血糖水平过低,出现心慌、多汗等低血糖的表现,严重者则会导致昏迷,甚至死亡。所以糖尿病患者如果正在注射胰岛素,一定要注意监测血糖变化,规律饮食,注射胰岛素后一定要进餐。如果经常出现低血糖的情况,一定要及时减少胰岛素的剂量,防止发生严重低血糖。

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未开瓶的胰岛素,保存温度是2-8℃,需要避光冷藏,不得冷冻。未开瓶的胰岛素应储存于冰箱冷藏室内(温度设定在2-8℃),不可放置于冰冻室,也不要放置于过热或阳光直接照射的地方。如果发现胰岛素已经被冰冻,就不能使用。胰岛素开始使用后,不可再存放于冰箱中,应在30℃以下的地方贮藏。胰岛素一旦开始使用,最多可存放四周,超过四周即使有剩余药物也必须丢弃。

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糖尿病患者在血糖控制较好的情况下,一般不会引起头昏。患者一旦出现头昏,需要考虑以下几个方面:1、血糖升高,如果患者血糖在短时间内迅速升高,会造成头昏,同时出现酮症酸中毒或者高渗血糖状态,也会引起头昏,需要及时监测血糖并及时就医。2、低血糖,患者出现低血糖时,会出现交感神经兴奋、大脑缺氧的表现,可以出现头昏,需要及时补充糖分,纠正低血糖。3、高血压,高血压会引起头昏,而糖尿病患者中很多合并高血压。

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饭后血糖11.3mmol/L不正常。据糖耐量结果来看,餐后30分钟、餐后60分钟血糖应该小于9.0mmol/L,餐后120分钟应该小于7.8mmol/L,餐后180分钟血糖应低于6.1mmol/L。餐后血糖11.3mol/L偏高于餐后任何时间点的正常血糖水平,此时应该系统检查是否可诊断为糖尿病,必要时需给予药物进行治疗。

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