血糖正常值分为空腹血糖和餐后两小时血糖,正常值是不一样的。空腹血糖正常值是6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖正常值是7.8mmol/L以下,空腹血糖如果达到7.0mmol/L以上就诊断糖尿病,如果是餐后两小时血糖达到11.1mmol/L以上也诊断糖尿病。所以血糖的正常值要分空腹还是餐后。如果血糖在6.1-7.0mmol/L之间叫糖耐量异常。
正常人空腹血糖数值3.9-6.0mmol/L,餐后两小时血糖<7.7mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,患者有多饮、多尿、多食以及近期不能解释的体重下降,也可以诊断为糖尿病,这是世界卫生组织糖尿病专家委员会所制定的糖尿病诊断标准。血糖<2.8mmol/L就称为低血糖症,低血糖的发生多是由于糖尿病患者注射胰岛素以及服用降糖药物,饮食量过少或者没有进食所导致,均属于病态。
血糖高大多数情况下都是糖尿病,偶尔可能不是糖尿病,糖尿病的诊断主要根据血糖高的程度来决定,当空腹血糖≥7.0mmol/L,餐后两小时血糖≥11.1mmol/L就诊断为糖尿病。如果只有一次空腹血糖≥7.0mmol/L,加之患者有多饮、多尿、多食以及短期内不能解释的体重下降也可以诊断为糖尿病。另外在某些应急的情况下,比如感染、妊娠、分娩手术等应急情况时糖皮质激素可以一过性分泌,导致一过性血糖升高,这时是一过性血糖升高而不能诊断为糖尿病,还可见于血糖高一点,还没有到达糖尿病的诊断标准。可以做糖耐量测试,如果发生糖耐量损伤就称之为糖耐量异常,有一部分糖耐量异常的患者可以转变成糖尿病。
血糖仪的价格是不一样的,一般买血糖仪就跟买手机一样,如果有基本的查血糖的功能,其实就完全可以了,不需要太贵的,一般300元左右。血糖仪买大品牌的,大公司生产的,在市场上流通时间比较长的,质量更可靠一点。不要图便宜,买了个几十块钱的,可能不是特别靠谱。
指尖血糖也称为末梢血血糖监测,末梢血血糖监测是已经确诊的糖尿病患者简单易行的进行自我血糖监测的方式,方便于了解平素血糖控制的大概水平,更方便调整治疗方案;但是如果患者没有确诊糖尿病,这个指尖血糖监测不建议作为参考,因为这个指尖血糖可能和静脉血浆葡萄糖存在一定的差距,更不能将这个数值做为糖尿病诊断的依据。
常说糖尿病治疗的7驾马车,其中提到饮食是基础,也就是饮食在糖尿病治疗中占有非常重要的作用,很多患者的误区认为糖尿病患者要求饥饿治疗或者是好多食物都不让吃,其实糖尿病患者是要求科学、合理安排饮食。糖尿病患者可以吃煮玉米,但是这个玉米要计入患者每日饮食的总热量中。譬如,晚上可以吃一根约100克左右的煮玉米,那么晚餐就不需要再吃其它的主食了,如米饭、馒头等,这根玉米就相当于患者的主食了。
正常人空腹血糖小于6.1mmol/L,即使是糖尿病患者,要求的控制目标空腹状态是4.4-7.0mmol/L,但患者目前空腹血糖是16.0mmol/L,相比控制范围还是高了很多,相对来说还是比较严重了。建议患者到医院内分泌科专科就诊,进一步完善相关并发症的筛查,并进行系统诊治。糖尿病是慢性病,它可引起全身各个系统多脏器的损害,所以患者不要掉以轻心。
糖尿病患者的控制目标,要求糖尿病患者在非空腹状态的血糖小于10.0mmol/L,餐后两小时血糖也差不多应该是这个水平,但同时要根据这个患者的病史、年龄状况以及并发症的轻重进行综合的评估。如果说病史比较短、相对年轻,并发症很少,应尽可能的让患者餐后血糖接近正常范围,也就是8.0mmol/L左右;如果患者的病史较长、年龄较大、并发症也比较重的时候,可以让患者的血糖维持在10mmol/L左右,甚至更宽松一点的范围,所以要根据患者的具体情况而定。
老年糖尿病患者,其血糖的控制与青年人有一定区别。具体就是老年人患有糖尿病,又合并其他基础性疾病,比如高血压、冠心病、高尿酸血症、高脂血症,控制时就不要像正常人要求的严格。因为老年人反应慢,又容易发生低血糖,所以对这部分人血糖的控制标准可以放宽,一般空腹血糖可以控制在8mmol/L左右,餐后两小时血糖控制在9-10mmol/L都视为正常,糖化血红蛋白一般控制在7.5%-8%左右即可。在降糖药物的选择上,尽量选择短效的药物,少使用长效的药,因为老年人依从性差,有时吃了长效的药物,中餐、晚餐或许没有吃就容易发生低血糖。
空腹血糖的正常值范围是小于6.0mmol/L,达到糖尿病诊断标准也就是7.1mmol/L。患者的空腹血糖现在是13.6mmol/L,从这个数字来看是显著高于正常参考值范围,是否严重不是光看血糖的高低,同时要考虑相关的急性、慢性并发症。无需仅凭血糖值判断是否严重,现在只能说明患者的血糖挺高的,建议及时到医院专科就诊,针对糖尿病及并发症到专科进行系统诊治。
胰岛素是身体中唯一一个能降血糖的激素,所以一般皮下注射胰岛素之后血糖应该不会升高,这是患者需要明确的第一个概念。如果皮下注射胰岛素出现血糖升高或者不稳定,可能是有其他影响因素存在,比如患者是否存在打胰岛素而不注意饮食、运动配合的情况;还有患者的注射方法是否正确,胰岛素的保存是否得当,胰岛素的来源是否可靠;胰岛素的注射笔或者注射针头是否存在故障等等,任何一个细节出现问题都可能导致打了胰岛素血糖反而升高或者出现不稳定的情况。
餐后2小时血糖的正常范围是小于7.8mmol/L,患者的餐后两小时血糖在8.7mmol/L是高于正常参考值范围,但未达到糖尿病的诊断标准。但是既然血糖值出现一些异常了,需要给予额外关注,目前建议患者进低盐低脂饮食、餐后适量进行运动,定期监测血糖,必要时可行葡萄糖耐量、胰岛素释放试验、糖化血红蛋白等相关化验,以进一步明确诊断。
对于非糖尿病患者,空腹血糖正常参考值是3.9mmol/L~6.1mmol/L,其餐后两小时血糖的参考值范围是小于7.8mmol/L;如果是糖尿病患者,建议空腹血糖在4.4mmol/L~7.0mmol/L,非空腹血糖小于10.0mmol/L;女性如果是妊娠状态还有更为严格的正常标准,所以不同的状态血糖值的正常参考值范围是不同的。
血糖检测是指血液葡萄糖的水平,是瞬间的血糖反应。当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准的时候,可进行糖耐量试验的检测,糖耐量试验检测一般是在8-12小时没有热量的摄入后,清晨空腹进行。一般成人口服75g的无水葡萄糖粉,溶于250-300mL的水中,大概在5-10分钟内饮完,然后根据不同的时间点检测这个静脉血浆的葡萄糖。所以从上面有跟大家讲的内容就可以看出,这个血糖检查和糖耐量的试验是两个完全不同的概念。
糖尿病吃糖会不会死人不能一概而论。糖尿病患者血糖是高于正常人,但是由于病史、糖尿病类型、遗传因素等方面的不同,患者的血糖程度也是有差异的,如果血糖不太高的情况下,吃一块糖应该问题不大;但如果是经常吃、而且每次摄入量又比较大的话,也会导致血糖很高,然后引发糖尿病某些严重的急性并发症,也可能会比较危险,所以不能一概而论。
正常人的空腹血糖应该小于6.1mmol/L,如果空腹血糖大于7.0mmol/L我们就考虑是否要诊断糖尿病了,如果目前空腹血糖是6.8mmol/L,显然这个水平已经超过我们空腹血糖的正常参考值范围的上限,但同时还未达到7.0mmol/L这个糖尿病的诊断标准的水平,建议进行糖耐量试验进一步检测餐后两小时血糖情况,根据糖耐量结果判断是属于空腹血糖受损、糖耐量减低、还是糖尿病。
血糖7.5mmol/L高不高要看是空腹血糖还是餐后两小时血糖,空腹血糖正常值是6.1mmol/L以下,餐后两小时血糖正常值是7.8mmol/L以下。如果空腹血糖是7.5mmol/L,已经达到糖尿病的诊断标准,如果餐后两小时血糖是7.5mmol/L是正常的。
格列美脲是常用的第三代磺脲类口服降血糖药物,它用于经饮食、运动及体重减轻都不能很好控制血糖的2型糖尿病患者;格列美脲的服用时间,要求于早餐前服用,如果患者不吃早餐可以在每天的第一次正餐前即刻服用就行,需要注意的是如果服用了格列美脲,那我们一定要及时进食,如果不进食可能会出现严重的低血糖反应或低血糖正症状!
糖尿病患者的控制目标是要求患者非空腹状态的血糖是小于10.0mmol/L,但是根据患者病史的长短、年龄、并发症的严重程度,可以有适当的波动。如果患者相对年轻、病史较短、无并发症的出现,那我们的餐后血糖值尽可能接近正常范围,也就是维持8.0mmol/L左右更理想;如果患者年龄偏大、病史较长、并发症严重,可以适当将餐后两小时血糖值适当宽松,维持10.0mmol/L左右,甚至是更宽松的血糖水平,避免低血糖的发生,所以根据患者的具体情况确定一个合理的餐后两小时血糖结果更科学。
普通的血糖检查包括空腹血糖和餐后两小时血糖,而糖耐量血糖需要正规的查空腹血糖,以及喝75g葡萄糖粉冲成的糖水以后两小时后的血糖,这叫糖耐量试验。查血糖的方法没有不同,空腹都是不吃饭、不喝水,普通血糖是正常吃饭以后查餐后两小时血糖,糖耐量试验的餐后两小时血糖是指喝葡萄糖水以后两个小时的血糖。