糖尿病的发生与很多因素有关，比如遗传基因、肥胖症、饮食及生活习惯、缺乏锻炼及外在环境因素等。预防糖尿病应注意以下几点：1、合理搭配饮食，避免暴饮暴食，忌烟酒及碳酸饮料等；2、养成良好的生活习惯，不要熬夜，保持心情愉快，积极参加各种体育锻炼；避免体重超标；3、定期检查血糖、血压、血脂，做到早发现、早治疗。

吃二甲双胍消瘦的厉害，需要注意以下几点：1、减少剂量，适当增加其他药物的剂量，比如增加胰岛素或磺脲类降糖药的剂量；2、停用二甲双胍，用阿卡波糖片代替，或停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗，使体重适当增加。二甲双胍是通过提高胰岛素的敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖，主要适合于糖尿病伴有肥胖的患者。

血糖高的人可以输注葡萄糖，主要是在特殊情况下，比如发生糖尿病的急性并发症，如低血糖，酮症酸中毒等，都需要补充碳水化合物，这个过程中会使用葡萄糖注射液，并加入相应的胰岛素对冲或者降低血糖。糖尿病患者出现进食困难，需要保证能量摄入的时候也要用葡萄糖注射液。再者，使用某些药物，比如甲硝唑，喹诺酮，胺碘酮或者去甲肾上腺素等，只能用葡萄糖液作为溶媒。有些患者心功能，肾功能不好，使用生理盐水会加重钠负荷，这个时候也可以用葡萄糖，但是一定要同时用胰岛素控制。

甘精胰岛素是一种新型的长效的胰岛素类似物，基本上降糖作用平稳持续，可以维持24小时，所以可以一天注射一次，没有明显的峰值。主要是用来模拟人体基础胰岛素分泌的模式，用于控制空腹血糖的水平，从研究结果看，无论是早餐前晚餐前还是睡觉前用甘精胰岛素都可以达到相同的疗效和安全性，所以只要固定在一个时间点进行注射，保证24小时当中的浓度平稳就可以了。

血糖是诊断糖尿病的唯一标准，所以说糖尿病的主要指标是血糖升高。空腹血糖大于等于7.0mmol/l，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时，可以诊断糖尿病。糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的方法，但是可控可防的，通过控制饮食，增加运动量，接受糖尿病健康的教育，合理用药，定期复查血糖等综合措施，使血糖控制在正常值以内，更好的预防并发症的发生。

糖尿病患者足部的变化会从两个方面表现，一方面表现为神经病变，周围神经病变的患者可以出现足趾末端的感觉减退，没有带袜套就像戴了袜套一样的感觉，无法自我感知冷热。另一方面表现为血管病变的表现，可以出现足部皮肤颜色青紫，起身活动后出现疼痛。自己用手触摸足部时，足部的温度比较低，或者触摸不到足背动脉的搏动，这些症状都可以在糖尿病患者的足部出现。

目前没有维持血液浓度48小时的胰岛素，所以说是不可以两天打一次的。临床常用有短效胰岛素、长效胰岛素或中效胰岛素、混合胰岛素等，根据作用时间的不同，每天注射的次数也不一样，比如短效胰岛素，维持有效时间的6-8小时，每天需要注射3次；混合胰岛素维持有效时间长了16-18小时，每天需要注射2次；长效胰岛素维持有效时间是24-28小时，需要每天在固定的时间注射一次。

血糖空腹正常，餐后1小时、2小时血糖高，是由于饮食过多，缺乏锻炼，胰岛素分泌迟缓等原因引起的，患者需要注意以下几点：1、以低盐、低脂、低糖饮食为主，避免暴饮暴食，忌烟酒、咖啡等；2、餐后增加运动量，比如可进行快走、慢跑、爬山等，避免进行剧烈运动；3、可以适当口服二甲双胍片、阿卡波糖片或注射门冬胰岛素；4、不要熬夜，保持大便通畅。

少数患者会出现餐前血糖高于餐后血糖，可能有以下几种原因。第一，是因为个体的胰岛素分泌高峰异常，或者胰岛素不恰当分泌过多，当进食后血糖刺激了胰岛分泌胰岛素，但是在糖尿病患者有胰岛素分泌高峰延迟，和血糖高峰不匹配，故出现餐后血糖反而降低。第二，是糖尿病患者过于严格控制饮食，或者餐后运动强度过大，打破了胰岛素的正常降糖规律，也会出现餐后血糖低于餐前血糖。第三，因为餐前降糖药物使用不合理，出现餐后低血糖表现，也会导致餐前血糖高于餐后血糖的情况。

胰岛素是有胰腺分泌的激素，胰腺既是内分泌器官，也是一种外分泌器官。在胰腺内部，具有分泌功能的细胞团组成胰岛，胰岛中有α细胞、β细胞等多种细胞，其中的β细胞是分泌胰岛素的细胞。胰岛素是一种降血糖激素，而且是体内唯一的一种降血糖激素。当各种原因导致胰岛素分泌减少或者作用发生抵抗时，就会造成糖代谢异常，甚至发生糖尿病。

糖尿病高危人群包括有糖尿病家族史的人，肥胖的人群，糖尿病前期人群，曾发现过血糖升高的人，妊娠糖尿病患者，伴有脂肪肝、高血脂、高尿酸血症等代谢性疾病的患者，痛风的患者，有不良生活习惯、喜欢吃甜食、高脂肪食物的人，需要长期应用糖皮质激素治疗的患者，有其他内分泌疾病的病人。高危人群需要密切监测血糖，及时发现血糖升高。

糖尿病患者进食蛋白质时，应选择优质蛋白质，也就是动物蛋白，比如鸡、鸭、鹅、牛、马、羊肉、鱼肉、蛋类、奶制品、蚕蛹、海参等；没有糖尿病肾病的患者还可以选择豆制品；糖尿病肾病尤其是肾小球滤过率下降、肾功不全的病人是不建议食用豆制品的。蛋白质食物种类繁多，建议多样化选择，即可以保证蛋白摄入量，也可以保证饮食均衡。

2型糖尿病的控制标准取决于年龄以及预期寿命的长短。当年龄较小、或预期寿命较长时，需将血糖控制在空腹7mmol/L以下，餐后2小时血糖不可超过10mmol/L，糖化血红蛋白应控制在7%以下。如患者年龄超过65岁或有明确的心脑血管疾病、预期寿命较短的人群，可以适当放宽标准，空腹血糖7-10mmol/L，餐后可以放宽至10-15mmol/L，糖化血红蛋白要求可以放宽至8%-8.5%。

南瓜是含有丰富维生素和微量元素的食物之一，主要成分为碳水化合物，也就相当于主食。南瓜粥是否可以吃取决于进食后对餐后血糖的影响，大部分患者服用粥类食物以后，餐后2小时血糖升高明显，会造成大的血糖波动，所以一般情况下不建议糖尿病患者食用粥类的食物。但一部分糖尿病患者胰岛功能较好，食用粥类食物并不会使血糖明显的波动，这部分人群是可以食用的。建议在食用南瓜粥后对餐后血糖进行监测，以判断是否适合自己。

糖尿病前期患者的饮食应该按照糖尿病患者的饮食进行。需避免甜食、油腻食物，三餐合理搭配，应包括主食、蛋白质食物和蔬菜。主食是指米、面以及粗粮等。蛋白质食物包括鱼、虾、肉、蛋、牛奶、豆制品等，每餐应选择1-2种。蔬菜可选择各种颜色的蔬菜和菌类。合理搭配既可以提供身体需要的维生素和微量元素，又可以保持营养均衡，保持血糖稳定。

糖尿病患者是可以吃猪脑的。猪脑内含有丰富的维生素B族和矿物质，主要成分是脂肪和蛋白质，100g猪脑产生的热量为130千卡，也就是相当于1个半鸡蛋产生的热量。但是，因为猪脑属于动物内脏，内脏属于高胆固醇食物，每100g猪脑中胆固醇含量可以达到2570mg，所以当糖尿病合并有高脂血症，尤其是高胆固醇血症时是不建议食用的。

血糖偏高会得糖尿病。正常人空腹血糖3.89-6.11mmol/l，餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。当空腹血糖在6.11-7.0mmol/l，或餐后血糖在7.8-11.1mmol/l之间，属于血糖偏高，介于正常血糖和糖尿病间的代谢状态，将来发生2型糖尿病的危险性非常高，必须积极控制，以便更好的预防糖尿病的发生。

糖尿病容易感染肺炎。首先，糖尿病会影响多个脏器，损伤患者的防御系统，使免疫功能减退，导致感染肺炎。其次糖尿病病人血糖糖分增高，可以成为病原体很好的培养基，导致糖尿病人很容易感染肺炎。所以糖尿病人比一般人群更容易感染肺炎，糖尿病患者患肺炎的风险是正常人的6倍以上，病死率是正常人的3倍。糖尿病患者得了肺炎后，感染又会导致血糖增加，形成恶性循环，因此应该严格控制血糖。

沙格列汀属于DDP-4抑制剂，作用机理是通过增加活性肠促胰岛激素的水平而改善血糖的控制，主要用于2型糖尿病的治疗。主要副作用是上呼吸道感染、泌尿系感染、头痛头晕、呕吐纳呆、腹痛腹胀、低血糖反应、过敏反应、肝酶升高、急性胰腺炎等。维持功能弱者可以餐后服用，而且定期复查肝功。1型糖尿病、妊娠糖尿病、哺乳期糖尿病患者禁用。

糖尿病高血压是可以吃腰果的，腰果中含有维生素e、膳食纤维和少量不饱和脂肪酸，食用后不会加重这些疾病病情。腰果当中的这些成分，可以促进血液循环、扩张动脉血管、降血脂，能有效的改善糖尿病高血压病情。糖尿病高血压患者，平时要忌口高脂肪食物和高糖食物比如肥肉、甘蔗、香蕉、苹果，否则容易加重病情。可以适当吃一些低脂、低糖、含有木糖醇的食物。