糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。其中慢性并发症是可以按年来计算的。2型糖尿病在初次诊断时即可以发现微血管病变或周围神经病变，而大血管病变比如脑血管、心血管以及下肢血管的病变，一般在糖尿病诊断5-10年后可以出现。如果患者持续血糖较高，出现并发症的时间会较早；病情控制的很好，出现并发症的时间点会延长。当然并发症的出现还与遗传因素等有关，所以因人而异。

糖尿病患者出现小腿酸胀感，需要鉴别有无肌肉损伤，血管病变或神经病变。患者本人可以观察一下下肢的皮肤色泽，皮肤温度，有无皮肤破损，有无局部发红肿痛，以及水肿。有条件可以到医院进行相关的检查，除了常规的检验，还应包括肌酶，肌酶升高提示存在肌肉损伤。进行血管超声检查，观察有无动脉粥样硬化或严重的动脉狭窄。观察静脉有无静脉曲张或静脉瓣功能不全。进行肌电图检查，评估有无神经损伤。

糖尿病的患者是可以吃韭菜的，韭菜的营养成份较为丰富，含有丰富的维生素c、维生素b1，维生素b2，碳水化合物等，韭菜的纤维素较为丰富，可以增加肠蠕动，具有通便的功效。韭菜可以减少对胆固醇的吸收，对冠心病、动脉硬化，高血脂、高血糖都有一定的调理作用。有肠道疾病的患者不能吃韭菜，可能会引起腹泻的症状加重，不利于疾病的治疗。

一般的糖尿病患者和正常人一样，饮水量依照正常的生理量推荐，正常生理量是每天饮水2000毫升。糖尿病患者饮水量过少，尿量较少，不能及时冲刷尿道更容易合并泌尿系的感染，而饮水量太多，也可能会发生水中毒的情况。服用达格列净一类的降糖药物的患者，提醒每天保证2000ml以上的饮水量，减少泌尿系感染的风险。当糖尿病患者合并心脏病尤其是心功能不全或者是糖尿病肾病，终末期的时候，这个阶段患者容易发生水肿，就应该适当限制饮水量，做到量入为出，必要时还得饮水量少于每日尿量，具体情况要依照医嘱。

二甲双胍缓释片是长效制剂，维持血液有效浓度时间较长，一般不需要一天吃3次。二甲双胍缓释片的服用方法是：开始一日一次，晚餐后服用，需要整片吞服，不可以嚼碎口服。用于剂量需要根据血糖的变化的而随时调整，每天需要口服的剂量大于3片时，需要早、晚餐后服用。二甲双胍缓释片主要副作用是是胃肠道反应、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、不思饮食、肝酶升高等。

注射胰岛素没有吃饭会有低血糖的风险，患者可出现心慌汗出、周身乏力、头晕目眩、饥饿感、严重者出现昏迷，甚至休克等。特别是注射短效胰岛素及混合胰岛素类似物，这类胰岛素起效时间是10-20分钟，高峰在2-4小时，需要注射后立即吃药，否则极易发生低血糖反应，同时患者应注意定期复查血糖，以随时调整胰岛素的剂量，注射胰岛素后不要做剧烈运动。

糖尿病与艾滋病的区别：1、致病因素不同，糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而出现的高糖代谢紊乱，不属于传染病；艾滋病属于传染病，由于HIV病毒的传染而导致的，主要传播途径为性、血液、母婴传播等；2、二者临床表现不同，比如糖尿病以多饮、多尿、多食及体重减轻为主；艾滋病在潜伏期无症状，发病时可表现为发烧、淋巴结肿大、呕吐腹泻、头痛头晕、出现多种恶性肿瘤等。

降血糖有很多种进口药物，比如二甲双胍片、达格列净、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、德谷胰岛素注射液、西格列汀、沙格列汀、利拉鲁肽、地特胰岛素注射液、阿卡波糖片、瑞格列奈片、格列齐特片缓释片、格列美脲片、赖脯胰岛素注射液、马来酸罗格列酮片、艾塞那肽等。进口降糖药物较国产的药物价格偏高，功效基本相同。

胰岛素是唯一降低血糖的激素，主要作用降低血糖，治疗糖尿病。应用胰岛素最常见的不良反应有:1、低血糖反应，出现饥饿感、心慌汗出、周身乏力、头痛头晕、视物模糊，严重者出现昏迷、休克，甚至危机生命等；2、注射部位出现皮下脂肪萎缩、皮下硬结、红肿、皮下感染等；3、过敏反应，比如荨麻疹、胸闷、严重者出现过敏性休克。

血糖是诊断糖尿病的唯一标准。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l，或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时，诊断为糖尿病。如果空腹血糖在6.11-7.0mmol/l，或餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/l之间，属于糖尿病前期。糖尿病属于慢性代谢性疾病，目前没有根治的方法，但可以通过饮食、运动、药物等综合疗法，使血糖控制在正常值以内。

糖尿病控制不佳容易导致各种并发症，糖尿病视网膜病变是常见的并发症之一。如果高血糖出现了眼睛模糊，需要检查眼底，以明确诊断，如果眼底出血口服卵磷脂络合碘片，必要时激光治疗；白内障需要手术治疗；眼底缺血需要口服胰激肽原酶片、羟苯磺酸钙、迈之灵或复方血栓通等药物治疗。同时停口服降糖药物，改为注射胰岛素治疗。

格列喹酮片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖，主要用于治疗2型糖尿病。主要副作用有：1、皮肤过敏反应，比如皮疹、瘙痒、红肿、荨麻疹等；2、胃肠道反应，比如不思饮食，呕吐、腹泻等；3、低血糖反应，比如心慌汗出、周身乏力、饥饿感头痛头晕、面色苍白等；4、血液系统异常，比如白细胞、中性粒细胞的减少。

糖尿病肺脓肿是可以治疗的。糖尿病血糖控制不佳的情况下，容易出现感染的发生，肺脓肿是常见的感染之一。治疗上，首先要控制好餐前及餐后2小时血糖，一般需要短期用胰岛素皮下注射如胰岛素强化治疗方案来控制，理想的血糖目标值餐前5-8mmol/l，餐后2小时不超10mmol/l。肺脓肿需要抗感染治疗,可以根据药物敏感来选择抗生素，同时需要对症支持治疗如止咳祛痰、营养支持等。

糖尿病患者接受手术治疗要看具体的情况，一般来讲，住院患者血糖控制分为三个层次：严格控制是空腹血糖在4.4~6.1mmol/L之间，餐后2小时或随机血糖在6.1~7.8mmol/L；一般的水平是空腹血糖在6.1~7.8mmol/L，餐后2小时或随机血糖在7.8~10mmol/L之间；宽松血糖控制目标是空腹血糖在7.8~10mmol/L，而餐后2小时或随机的血糖在7.8~13.9mmol/L。接受手术的糖尿病患者，如果是择期手术，可采取一般的控制目标。做精细的手术，比如整形手术，眼科的手术应该采取严格控制目标。做急症的手术的话，血糖的控制可以放宽。当患者存在糖尿病酮症酸中毒或血糖大于16mmol/L时候，不建议进行手术治疗。

二甲双胍一般不会影响性功能的。二甲双胍是一种针对2型糖尿病的降糖药物，它主要是降低血糖，减少病人的进食量。它的副作用主要会引起肝、肾功能的损害，对患者的消化系统也有一定的影响，可以导致患者出现食欲不振、反酸、烧心等症状。糖尿病对患者的功能影响较大，糖尿病会导致患者出现血管和神经病变，出现勃起功能障碍。如果糖尿病患者出现勃起功能障碍，首先考虑是由于原发疾病导致的，可能与口服二甲双胍关系不大。

糖尿病并发肾脏疾病我们也叫糖尿病肾病，临床上分为5期，每一期的症状都不一样。糖尿病肾病1到3期临床症状较轻，可以没有任何临床症状，只是检查时出现微量白蛋白尿，这几期微蛋白尿可以间歇性，血糖控制好以后可能长时间保持正常。但到糖尿病肾病4期，蛋白尿就持续存在了，并逐渐出现水肿，可以为下肢水肿，颜面部水肿，甚至出现腹水，胸水，并有胸闷症状。可以伴有高血压，有些高血压难以控制。有些同时伴有视物模糊等眼底视网膜的病变。到了糖尿病肾病5期，就是肾功能衰竭期了，除了4期的表现外可伴有食欲不振，恶心，呕吐等消化道症状。可有水肿，胸闷，气短甚至夜间阵发性呼吸困难等心力衰竭表现。也可以有深大呼吸等酸中毒表现，有钾，钠等电解质紊乱表现，最终需要透析替代治疗。

空腹血糖正常值是3.89-6.11mmol/l，餐后1小时血糖小于9.0mmol/l，餐后2小时血糖小于7.8mmol/l。血糖是诊断糖尿病的唯一标准，空腹血糖大于等于7.0mmol/l或餐后血糖大于等于11.1mmol/l为糖尿病。孕妇对血糖的要求比较严格，正常值是空腹血糖3.1-5.1mmol/l，餐后2小时小于8.5mmol/l。

糖尿病对心脏的危害主要包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心脏植物神经病变，还有糖尿病性心肌病变。冠心病的临床表现主要包括心绞痛，心肌梗塞还有心功能不全，这些疾病对健康的危害很大，还可能造成患者死亡。而糖尿病心血管植物神经病变可以表现为体位性低血压，无痛性心肌缺血，固定心率，恶性心律失常猝死。出现无痛性心肌缺血使患者缺乏临床症状，更容易延误病情。出现糖尿病性心肌病变，要排除其他原因导致的心肌病变，患者可出现心脏扩大和顽固性心衰，也是非常严重的并发症。

糖尿病患者合并脑梗塞时，可能会出现多种功能障碍，比如肢体运动能力，吞咽功能，语言表达能力，记忆能力，判断能力，计算力以及睡眠，情感和神志状态。如果患者原有症状加重或者出现了新发的症状，都可能会使脑血管病再进展，糖尿病患者脑血管病变经常是小血管病变，有时可表现为记忆力减退，智力下降或者头晕，而没有明显的肢体或语言障碍。当怀疑患者脑梗塞病情加重，最好的方式还是进行颅脑CT或者核磁检查进行判断。

糖尿病肾病的治疗应根据肾病的严重程度分别给予不同的治疗，下面我们具体进行分析。一，若患者尿中有蛋白，潜血等，肾功正常，这时可以给予黄葵胶囊等药物来减少尿蛋白。二若患者肌酐尿素氮升高，但是还没有达到透析的标准，这是我们可以给予尿毒清颗粒等药物来改善肾功能。三，若患者肌酐升高达到透析的标准，这时我们可以给予血液透析或腹膜透析治疗。