胰岛素抵抗和糖尿病的区别是:1、二者概念不同,胰岛素抵抗是2型糖尿病的致病因素之一,而糖尿病属于慢性代谢性疾病;2、胰岛素抵抗并不一定就是糖尿病,糖尿病的发生还有胰岛素分泌不足或胰岛素缺陷而导致的。胰岛素抵抗可以通过饮食、运动、药物等综合疗法,使胰岛素的敏感性提高,避免糖尿病的发生。胰岛素抵抗还容易导致卵巢综合征。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病老人餐后血糖高容易导致各种并发症的发生,比如心脑血管疾病、糖尿病眼底病变、周围神经病变等,必要积极控制,使餐后血糖控制在8-9mmol/l之间,即可预防低血糖的发生,也可预防并发症的发生。需要注意清淡饮食,避免暴饮暴食,忌烟酒、碳酸饮料等;餐后增加运动量,比如散步、快走等;口服瑞格列奈片、阿卡波糖片或注射门冬胰岛素等。

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普通胰岛素属于短效胰岛素,起效时间是30-60分钟,2-4小时达到高峰,维持有效血浓度时间6-8小时。普通胰岛素是体内唯一可以静脉给药,又可以皮下注射的胰岛素,适合于糖尿病急救及餐后高血糖。常与中效或长效胰岛素配合应用,达到降低血糖的目的。主要副作用是低血糖反应、皮下脂肪萎缩、皮下硬结、感染及过敏反应等。

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37岁空腹血糖5.7mmol/l属于正常值。正常人空腹血糖的标准值是一样的,即3.89-6.11mmol/l,没有年龄的界限。当空腹血糖大于等于7.0mmol/l时高度怀疑糖尿病。如果患者是女性妊娠期,而且没有糖尿病史,空腹血糖5.7mmol/l属于不正常,而是妊娠糖尿病,需要严格控制饮食,适当增加运动量。

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2型糖尿病的控制目标根据患者不同的情况而定。一般年龄在50岁以下而且没有明显并发症者,空腹血糖在5-6mmol/l、餐后两小时血糖在8mmol/l以下、糖化血红蛋白在6.5%以下;年龄在50岁以上,血糖可适当放宽,空腹在7-7.5mmol/l,餐后两小时血糖在8-9mmol/l,糖化血红蛋白在7%以下即可。

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糖尿病的五驾马车包括:1、饮食控制,以低盐、低脂、低糖饮食为主;2、运动治疗,避免剧烈运动;3、糖尿病健康教育,放松心态,不要熬夜,保持大便通畅等;4、血糖的检测,定期复查血糖,以指导临床用药;5、按时口服降糖或注射胰岛素治疗。五驾马车同时进行,使血糖控制在正常值以内,以便更好的预防或延缓糖尿病并发症的发生。

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检测血糖的花费一般是10元,不同级别的医院略有不同。血糖有两种检测方法,即静脉抽血化验和血糖仪快速检查。血糖是诊断糖尿病的唯一指标,当空腹血糖大于等于7.0mmol/l,或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时,诊断为糖尿病。糖尿病属于慢性代谢性疾病,需要定期复查血糖,以便随时调整药物的剂量。

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老年人血糖高注意以下几点:1、清淡饮食,以低盐、低脂、低糖饮食为主,避免暴饮暴食,忌烟酒、碳酸饮料、咖啡等;2、餐后45分钟适当运动,不宜剧烈运动,快走是最适合的运动;3、空腹血糖维持在7-7.5mmol/l,餐后两小时在8-9mmol/l之间,定期复查血糖,以随时调整药物的剂量;4、放松心态,不要熬夜。

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老年人糖尿病的特点:1、起病缓慢,症状不典型,常常因查体而发现,很少有典型的多饮、多食、多尿及体重减轻症状;2、老年人糖尿病通常以餐后血糖高为主,所以检测时一定注意餐后血糖的检测;3、常常伴有并发症,比如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病高脂血症、高血压、周围神经病变、糖尿病眼底病变等;4、容易导致低血糖等。

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糖尿病是由于遗传因素、肥胖、高脂血症、久坐不动、长期熬夜或精神压力过大等原因导致以高糖代谢紊乱为主的内分泌疾病。如果大量吃糖,使血糖更高,严重者出现酮症酸中毒等急性并发症。长期不控制饮食,特别是不控制甜食的摄入,使体内长期处于高血糖状态,也容易导致慢性并发症的发生,比如心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变等。

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糖尿病的药物选择,需要根据患者的具体情况,比如年龄、体重、血糖的高低及并发症等。如果是非肥胖型糖尿病,血糖低于11.1mmol/l,可以首选瑞格列奈片、格列美脲、阿卡波糖片等药物,可单用也可联合应用;如果非肥胖型糖尿病空腹血糖大于12mmol/l,可以直接启用胰岛素的治疗。另外对1型糖尿病患者必须注射胰岛素治疗。

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无论1型、2型糖尿病的糖尿病的诊断标准是一样的。1、典型的糖尿病症状,多食、多尿、多、多喝及体重减轻;2、空腹血糖,大于等于7.0mmol/l,或餐后两小时血糖大于等于11.1mmol/l,复合上述两个条件就诊断为糖尿病。1型糖尿病多发生于青少年及年轻患者,起病较急,三多一少症状明显,而且容易导致酮症酸中毒。

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格列美脲与二甲双胍的区别是:1、降糖的作用机理是不同的,二甲双胍是通过提高胰岛素的敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用,而降低血糖,格列美脲是通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖;2、副作用及适应症是不同的,二甲双胍主要副作用是体重减轻,适合于糖尿病伴有肥胖者,格列美脲是低血糖反应及体重增加,适合于糖尿病偏瘦的患者;3、价格不同,二甲双胍便宜。

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格列齐特片和二甲双胍可以一起吃。格列齐特片属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛素的分泌而降低血糖,二甲双胍属于双胍类降糖药物,主要通过提高胰岛素的敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖,二者配合应用,增加降糖的功效,同时还能减少彼此的副作用。二甲双胍能减轻体重,格列齐特片能使体重增加,两者合用使体重保持稳定水平。

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2型糖尿病由于胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗而导致的高糖代谢综合征。正常人餐后两小时血糖小于等于7.8mmol/l,对于年轻的2型糖尿病患者,最好餐后两小时血糖控制在7.8mmol/l以下,而对于老年患者可以适当放宽,餐后两小时血糖在9-10mmol/l之间即可,以免造成低血糖反应。同时注意清淡饮食,避免暴饮暴食。

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正常人饭后2小时血糖小于7.8mmol/l,餐后1小时血糖小于9.0mmol/l。当餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/l时,高度怀疑糖尿病,需要空腹血糖,以进一步明确糖尿病的诊断。餐后血糖高也容易导致各种糖尿病并发症,所以糖尿病患者空腹、餐后血糖都需要控制好,才能更好的预防或延缓并发症的发生。

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糖尿病患者为什么不能喝酒或者少喝酒,因为酒精具有降低血糖的作用。对于糖尿病患者而言,酒精会与糖尿病药物相互作用,酒精通过胃肠道吸收,然后在肝脏进行代谢,肝脏是糖原分解的主要器官,酒精摄入,干扰肝脏糖原分解,导致血糖偏低。如果糖尿病患者喝酒,同时使用降血糖药物,二者会同时起到降糖作用,容易导致低血糖。

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糖尿病控制不佳,容易导致各种皮肤感染,糖尿病毛囊炎就是常见的并发症,治疗方法如下:1、积极控制血糖,使空腹、餐后血糖都维持在正常值内;2、口服阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗菌消炎药物;3、口服牛黄解毒丸、黄连上清丸、清热散结片等清热解毒,消肿散结药物;4、外用甲硝唑擦剂、百多邦软膏、肤痔清膏、红霉素软膏等。

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空腹血糖5.7mmol/l是否偏高,需要根据不同的情况而判断。正常人空腹5.7mmol/l属于正常范围;如果孕妇空腹5.7mmol/l,而且没有糖尿病病史,属于妊娠糖尿病。妊娠糖尿病容易导致早产、流产、胎儿畸形、新生儿低血糖等病症,需要积极控制,使空腹血糖维持在3.3-5.3mmol/l之间,以保证胎儿健康的发育。

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多囊卵巢综合征不一定胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征多发于青春期,以雄激素过高的临床或生化表现、卵巢多囊改变、持续无排卵为特征,对于肥胖伴有多囊的患者,常常伴有胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症,但并不是所有的多囊患者都有胰岛素抵抗的表现。所以建议多囊患者进行胰岛素功能的检测,以排出胰岛素抵抗,以便制定对应的治疗方案。

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