高血糖时是不可以吃哈密瓜的。哈密瓜含糖量在10%以内,升糖指数56%,属于中等升糖指数饮食。当患者处于高血糖状态时,一般需要严格控制饮食,进食低升糖指数食物,配合药物治疗,使血糖尽快控制达标,如果在高血糖时在吃哈密瓜等,容易导致患者血糖进一步升高,甚至出现急性并发症等。所以,高血糖患者不可以吃哈密瓜,如果想吃,需要在血糖控制良好时少量食用。

潘永源
潘永源 主任医师 内科 首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后血糖6.0mmol/L是在正常范围的。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据,正常人餐后1小时血糖一般在10mmol/L以内,餐后2小时血糖在7.8mmol/L以内 。所以餐后血糖6.0mmol/L,无论是餐后1小时,还是餐后2小时,都是在正常范围。当然,如果是属于糖尿病高危人群,无论血糖有没有升高,都需要注意健康生活方式,以减少糖尿病的发生。

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糖尿病和甲亢都可以出现多食,易饥,消瘦等表现,区别在于:糖尿病是因为胰岛素分泌不足或者是胰岛素不能正常利用,导致葡萄糖代谢异常,出现血糖升高为特征的一种慢性疾病,典型的症状主要是“三多一少”,口干,多饮,多尿,多食,消瘦,检查血糖一般明显高于正常。而甲亢是由于甲状腺激素分泌过多,导致代谢旺盛,也可出现多食,易饥,消瘦等,但常常合并心慌,心悸,心烦易怒等,检查甲功系列:T3、T4升高,TSH降低,血糖一般在正常范围。

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糖尿病患者可以吃玉米,但是要把玉米当作主食来吃。吃多少玉米同时要减少相应其他主食的摄入量。玉米的营养非常丰富,含有粗纤维、蛋白质、脂肪、矿物质以及维生素等等,玉米的升糖指数比大米、白面的升糖指数低,作为主食食用有利于糖尿病患者血糖的平衡。玉米当中还含有皂苷类物质,也具有一定的降糖作用。糖尿病患者适宜选择的主食有如燕麦、荞麦、绿豆、黑豆以及玉米等。

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糖尿病并发酮症酸中毒是可以治好的。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,是因为病人没有规范的使用胰岛素或降糖药物,导致血糖长期累积的高血糖状态,因而引起的急性并发症。酮症酸中毒只要通过规范的补液、降糖以及消酮治疗就可以治愈。酸中毒治愈后,一定要把血糖调整平稳,把血糖控制在标准的范围内,防止酮症酸中毒再次发生。

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糖尿病患者在血糖控制良好的情况下是可以吃苹果和梨的。苹果和梨是人们日常生活中经常食用的水果,营养丰富,口感甘甜,含糖量在10~20%之间,属于中等含糖量水果,糖尿病患者如果血糖控制较差时服用,可能对血糖造成一定影响,所以,不建议血糖控制不达标的糖尿病患者吃。另外,糖尿病患者在吃苹果或梨时,还需要注意控制量,不要一次吃过多,进食时间也最好选择在两餐之间,以尽量减少对血糖的影响。

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糖尿病患者是可以吃鱼的。鱼营养价值很高,含有丰富的蛋白质,能给糖尿病患者提供优质的蛋白质来源。鱼脂肪含量低,是一种低脂肪食物,进食鱼类对脂肪代谢影响小。鱼类还有丰富的不饱和脂肪酸,研究显示,鱼肉所含的不饱和脂肪酸可以减少心脑血管疾病发生风险,降低黏稠稠度,对调节内甘油三酯水平也有一定作用。所以,鱼类是糖尿病患者较合适食物之一。

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包括男人在内,所有人血糖升高都需要密切关注,积极处理。如果是发现血糖轻度高于正常,则需要行糖耐量检查,以判断是属于糖尿病还是糖尿病前期;如果是血糖升高明显超过正常值,且伴有典型糖尿病多饮,多尿,多食,消瘦表现,则可诊断为糖尿病;如果血糖升高明显,不伴有典型糖尿病症状,则需要多次监测血糖,血糖均升高者,也可诊断为糖尿病。发现血糖升高都需要进行饮食控制,加强运动锻炼,调整生活方式,检查结果属于糖尿病者,可以给予相应降糖治疗,属于糖尿病前期者需定期监测血糖,一旦血糖升高达糖尿病诊断,按糖尿病给予治疗。

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一般血糖高患者是可以吃绿豆等豆类的,但如果是糖尿病肾病患者则不能吃。绿豆等豆类含有蛋白质较多,可以作为糖尿病患者蛋白质的主要来源之一,但绿豆等豆类所含蛋白质中氨基酸种类不全面,不能提供人体所必需氨基酸,不适合糖尿病肾病患者所必须的低优质蛋白的要求,所以,糖尿病肾病患者是不能吃绿豆等豆类的。另外绿豆除含有丰富的蛋白质外,也含有大量碳水化合物,所以糖尿病食用绿豆也需要控制量,并且需要相应减少主食量。

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2型糖尿病高危人群都需要接受专业医生的健康指导,改变生活方式,一般建议每年至少检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖;如果高危人群筛查,发现血糖已经偏高,则需要立刻行糖耐量试验,如诊断为糖尿病,积极给予治疗,如属于糖尿病前期,则建议每月至少监测一次血糖,并积极进行饮食控制和运动锻炼,以延缓甚至逆转病情发展。

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二甲双胍和格列齐特是两类不同的降糖药物。二甲双胍在临床应用广泛,其降糖作用较强,不宜出现低血糖,尚有对体重控制有益等诸多降糖外益处,主要可用于治疗2型糖尿病,也可用于接受胰岛素治疗的1型糖尿病,如其胰岛素用量较大且体重增加明显时,可给予二甲双胍辅助治疗。格列齐特属第二代磺脲类降糖药物,是胰岛素促泌剂,降糖作用可靠,但有发生低血糖的风险,适用于胰岛功能受损不严重的2型糖尿病患者,对1型糖尿病无效。

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胰岛素针头有不同的型号,针头的粗细多由一个数字和一个字母G表示,G之前的数字越大代表针越细。另外,针头亦有长短的不同,建议尽量选择4mm的短针头,因为胰岛素要求皮下注射,针头越长越有可能注射到肌肉内。对于4mm的针头,除非特别瘦的患者,垂直进针就能保证将胰岛素注射到皮下。另外,胰岛素针头不宜重复使用,多次使用的针头会导致疼痛感增加,感染增加及断针,皮下脂肪增生,注射剂量不准确等问题。

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格列本脲没有肝毒性,故该药不伤肝。格列本脲与血浆白蛋白结合率达百分之九十九,几乎完全在肝脏代谢,其代谢产物百分之五十经肝脏排泄,另外百分之五十经肾脏排泄。该药的特点:1.是磺脲类降糖药中作用最强。2.作用时间可长达16到24小时,是磺脲类降糖药物中作用时间最长的。3.其代谢产物仍有降糖活性,综合上述特点,服用该药有发生低血糖的风险,尤其对肝肾功能不全的患者,因药物在体内的蓄积出现低血糖的可能性更大。

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现在血糖6.5mmol/L基本上无论空腹和餐后都算控制得很好了,在这样的血糖值下,对于饮食的要求就是按目前的生活状态继续维持就好,要膳食营养合理的搭配,三餐要合理进食,不要过量的摄入高脂肪、高糖的饮食,在两餐中间适当的加水果,还有适当的做一些运动就可以。糖尿病病人在控制血糖的过程中,首先要明确知道空腹血糖以及餐后血糖的目标值。对于一般人来讲,空腹血糖

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2型糖尿病患者适当的喝一些茶对身体健康是有好处的。比如大麦茶含有丰富的氨基酸、蛋白质和膳食纤维,具有降糖的功效;荷叶茶具有量凉血、降暑、祛湿、降血脂以及降胆固醇的作用;金银花茶,金银花具有修复受伤胰岛细胞,改善机体的胰岛素抵抗,增强胰岛素的敏感作用等等。糖尿病患者喝茶尽量不含糖,不要喝含糖的饮料茶,如红茶、奶茶、抹茶等。

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老年糖尿病患者适合选择的汤类有:1、青菜汤。如菠菜蛋花汤、西红柿鸡蛋汤、萝卜汤、紫菜蛋花汤、小白菜汤等等。青菜汤口味清淡,符合糖尿病患者的饮食需求,其中含有丰富的纤维素,纤维素,进入人体后能够有效的起到控制血糖的作用;2、蛋白质含量较高的汤。如鸡汤、鱼汤、鸽子汤等等,这些汤中含有丰富的优质的动物蛋白质,容易被吸收,能够增进人体抵抗力和免疫力。

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高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病严重的急性并发症,由于糖尿病日益引起人们重视,本病发病呈逐渐下降趋势。它的临床主要特点是患者口干,多饮,多尿症状逐渐加重,进而可出现反应迟钝、嗜睡,后期可出现意识障碍,昏迷等。检查可见严重的高血糖,血糖仪常常测不出血糖值,血糖一般在33mmol/L以上;检查有高血钠和血浆渗透压升高;血气分析一般没有酸碱平衡失调,血尿酮体检查一般是阴性,即没有明显的酮症酸中毒的表现。

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胰岛素是体内唯一一种降低血糖的激素,是控制血糖的有效手段。胰岛素主要适用于:1型糖尿病患者,以及各种严重的糖尿病急性和慢性并发症患者,手术、妊娠和分娩的糖尿病患者,新发病而且与1型糖尿病鉴别困难的消瘦糖尿病者患者;新诊断的2型糖尿病并伴有明显的高血糖或者在糖尿病病程中没有明显诱因,体现出体重下降的糖尿病患者,胰岛β细胞功能明显减退的2型糖尿病患者。

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血糖高的人可以吃红薯,血糖偏高有三种情况,血糖足够高,达到了糖尿病的诊断标准,这个患者就是糖尿病患者,还有一过性的高血糖、糖耐量异常。糖尿病患者的治疗过程中,饮食治疗是基础,所谓饮食治疗就是根据患者的身高、体重、所从事的职业,对每天摄入的大卡进行一定量规定,计算好每天进入的主食、副食、水果。如果是用红薯来替代主食,最好不过,因为红薯中含有大量的膳食纤维,升糖指数低、膳食纤维丰富、饱腹感强,比精米、精面食用起来饥饿感明显减少。糖尿病的患者食用红薯时,要跟主食进行换算,如果不进行换算,多吃的红薯就会引起血糖升高。

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糖尿病有尿蛋白,提示患者已经出现合并症糖尿病肾病,治疗方面:1、应该低蛋白饮食。糖尿病肾病的患者应该限制每天蛋白质的摄入量,每公斤体重摄入的蛋白质不能超过0.8克,必须摄入优质蛋白质,尤其是动物蛋白,禁止食用植物蛋白,如豆腐、豆浆等;2、严格控制血糖。口服降糖药物或注射胰岛素,可以联合用药;3、控制血压。减轻肾小球高滤过的状态;4、控制血脂,预防高尿酸血症。

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