糖尿病属于慢性代谢性疾病，需要长期用药维持治疗，血糖控制不佳，容易并发各种并发症。糖尿病合并心血管疾病是常见的并发症之一，治疗方药如下:1、患者可以口服二甲双胍、格列齐特片或皮下注射甘精胰岛素使血糖达标；2、患者可以口服单硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸、阿司匹林肠溶片、冠心舒通胶囊、阿托伐他汀钙片等抗凝、扩管的药物进行治疗。

目前建议空腹血糖超过11mmol/l，糖化血红蛋白超过9%需要应用胰岛素。但是具体用胰岛素还要根据具体病情，如果2型糖尿病伴随严重并发症、2型糖尿病体型消瘦严重或者很难和1型糖尿病鉴别、还有2型糖尿病胰岛功能很差等建议应用胰岛素。糖尿病出现急性感染、手术、妊娠都要用胰岛素。1型糖尿病只能用胰岛素。所以除了血糖还要根据病情。

胰岛素要在2_8摄氏度的温度下的冰箱冷藏，切记不可冷冻，冷冻后的胰岛素不可再用。大部分胰岛素使用后就不再放回冰箱了，需要在25_30摄氏度的室温下保存，而且胰岛素保存时间一般是4_6周，过期的胰岛素不可再用。胰岛素使用要注意消毒和更换针头，每次用完都要拔掉针头，还要注意更换注射部位。胰岛素过敏的话要立即停止使用。

空腹血糖10.0mmol/l已超出正常值，高度怀疑糖尿病，但不会导致急性并发症，比如酮症酸中毒、非酮症性昏迷等，所以说不严重。患者需要控制饮食，增加运动量，口服降糖药物使血糖尽快达标。患者还应注意进清淡饮食，多吃新鲜蔬菜，主食以燕麦、荞麦为主，避免暴饮暴食，忌碳酸饮料及咖啡、烟酒，并积极参加各种体育锻炼，有助于降低血糖。

糖尿病患者用药剂量过大、剧烈运动、情绪波动或饮食过少等都会出现低血糖反应，常见心慌汗出、饥饿感、双手颤抖、头晕目眩，严重者昏迷，甚至休克等。糖尿病患者突然饿了需要积极立即口服馒头、面包、糖块、饼干充饥，预防低血糖昏迷而危机生命。同时查找低血糖的原因，并及时纠正。糖尿病患者一定注意随身携带饼干、糖块等。

糖尿病饥饿要看是什么原因引起的。如果患者使用的有胰岛素，或者磺脲类降糖药或格列奈类降糖药，饥饿时不排除低血糖可能，需要立刻测血糖，如果血糖低于5mmol/L，就考虑患者可能是低血糖反应，需要吃一些含糖的食物。如果患者血糖在6mmol/L以上，一般考虑患者的饥饿感与血糖无关。只是患者胃排空后感到饥饿，可以吃一些黄瓜、番茄等生糖指数低的蔬菜水果，缓解饥饿。患者血糖很高的时候也会有饥饿感，所以有饥饿感时一定要测血糖如果血糖很高，就不建议吃东西反而是需要注射胰岛素来降血糖。还有一种情况是糖尿病患者在血糖很高的时候，如果经过胰岛素治疗血糖下降过快，也会在血糖正常的情况下出现饥饿感，这时候也可以适当吃些粮食缓解症状，并减少胰岛素剂量。

2型糖尿病患者治疗上首先应采取的措施是饮食控制，控制每天摄入的总热量，并限制主食量，一般每日主食量控制在250-400g，肥胖者主食要控制在200-250g，主食上要尽量选择生糖指数低的食物。除了饮食控制，还要适量运动，以有氧运动为主，比如快走、慢跑、游泳、爬山、骑自行车等。每次活动15-30分钟，根据患者自身情况决定运动量，每周至少运动五天，运动原则是:量力而行、循序渐进、持之以恒。通过饮食运动干预，使肥胖或超重的患者达到理想体重，一部分患者经过饮食运动治疗，血糖能得到良好控制，就不需要使用降糖药，如果经过饮食运动治疗，血糖仍不达标，就要加用降糖药物治疗。

血糖降不下去注意以下几点:1、严格控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油、炸甜腻食物，忌饮酒及碳酸饮料，主食以燕麦、荞麦等粗粮为主，尽量不喝稀饭，适当喝白开水或苦丁茶等；2、积极参加各种体育锻炼，比如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，肥胖者减肥，不要熬夜，放松心态，保持大便通畅；3、重新调整治疗方案或药物的剂量；4、口服降糖药物效果不好，可以注射胰岛素。

预混胰岛素就是短效胰岛素和中效胰岛素按照一定的比例混合而成的胰岛素注射液。突出的表现就是满足患者对于基础和餐时胰岛素的需求。根据短效胰岛素和中效胰岛素的比例不同有预混胰岛素30R、预混胰岛素50R、预混胰岛素40R、预混胰岛素25R等不同。一般需要早、晚餐前皮下注射，效果不佳者，可以配合二甲双胍、阿卡波糖片等。

胰岛素注射在肚子是好吸收的。因为腹部皮下脂肪较多且皮肤松软，吸收率达100%。胰岛素注射的部位有腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部，其中腹部是吸收最快的部位，其次依次是上臂外侧、大腿外侧、臀部。腹部注射具体部位是肚脐两侧5厘米以外，注射部位要轮换进行注射，每次距离最少1厘米以上。肚脐上下脂肪层相当较少，尽量不要注射。

胰岛素的种类有很多，比如短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素等。短效胰岛素有生物合成人胰岛素、重组人胰岛素注射液、普通胰岛素注射液等，起效时间30-60分钟，餐前30分钟皮下注射，主要用于降低餐后血糖的水平。中效胰岛素有精蛋白生物合成人胰岛素、低精蛋白重组人胰岛素等，起效时间1.5-3小时，持续14-20小时。

血糖空腹正常餐后高常见的原因:1、进食过多导致体内糖代谢紊乱；2、糖耐量异常，提示胰岛功能分泌延迟或胰岛素抵抗；3、餐后缺乏运动；4、餐后血糖大于等于11.1mmol/l，高度怀疑糖尿病。患者出现单纯餐后血糖高的患者需要注意严格控制饮食，避免暴饮暴食，忌食辛辣、油炸、甜腻的食物，餐后增加运动量，不要进行剧烈运动，可以适当口服二甲双胍、阿卡波糖片。

糖尿病病人眼睛模糊有多种原因，一种原因是血糖很高的时候，眼房水渗透压改变，引起视物模糊，治疗上需要积极控制血糖，视物模糊会逐渐好转。如果是糖尿病慢性并发症，糖尿病视网膜病变引起的，则可能已经有大量的眼底出血，需要到眼科就诊，明确眼底情况，应用用活血化瘀的药物促进积血吸收，必要时激光光凝治疗。如果是白内障引起的，也需要到眼科就诊，决定是否需行晶体置换。还有一种情况是患者血糖长期过高，在使用胰岛素降糖过程中也会引起晶状体和眼房水渗透压改变，导致视物模糊，这种情况不用特殊治疗，随着血糖稳定，视力会有改善。所以糖尿病患者出现视物模糊要监测血糖，并到眼科就诊，寻找原因。

肥胖者容易导致胰岛素抵抗而引起糖尿病，糖尿病伴有肥胖者，必须积极控制体重，血糖才会得到有效降低。1、控制饮食，以低盐、低脂、低糖饮食为主，忌辛辣、油炸、甜腻食物；2、积极参加各种运动，比如快走、慢跑、爬山、游泳等有助于燃烧脂肪，促进胰岛素敏感性；3、口服二甲双胍、达格列净或注射利拉鲁肽等药物，既可以降糖，又有利于减肥。

空腹血糖正常，餐后血糖偏高，只要不大于等于11.1mmol/l，一般不是糖尿病。空腹血糖正常，饭后血糖大于等于11.1mmol/l高度怀疑糖尿病，需要不同的时间复查一次餐后血糖；空腹血糖正常，餐后血糖7.8-11.1mmol/l之间，属于糖尿病前期。空腹血糖正常，也不排除糖尿病的可能，所以需要定期复查空腹、餐后血糖的变化。

糖尿病对神经系统影响很大。糖尿病的动脉粥样硬化性心血管病变，会影响脑动脉，如果引起脑动脉狭窄或闭塞，会导致脑供血不足、短暂性脑缺血发作、甚至脑梗死，严重影响脑功能。糖尿病会引起周围神经病变，导致肢体麻木、疼痛等各种感觉异常，周围神经病变还会出现局灶性单神经病变累及脑神经或脊神经，以动眼神经、正中神经容易受累。糖尿病还会影响自主神经，从而引起胃肠、心血管、泌尿生殖系统的自主神经病变。糖尿病患者还容易患老年痴呆。所以糖尿病对神经系统的影响是多方面的。

糖尿病患者会有各种慢性并发症，其中主要的一种就是动脉粥样硬化性心血管并发症。如果累及脑血管，引起脑动脉狭窄或闭塞，就会引起脑供血不足、短暂性脑缺血发作甚至脑梗死。所以糖尿病患者要注意把血糖血压控制好，超过50岁以上的患者建议定期做头颅脑血管核磁或颈动脉超声，发现有动脉粥样硬化斑块，如果没有禁忌症就要把他汀类调脂药和阿司匹林用上，避免脑梗死的发生。

注射胰岛素吸收最快的部位是腹部，其次是上臂外侧、大腿外侧及臀部。短效胰岛素及短效胰岛素类似物、混合胰岛素及混合胰岛素类似物餐前皮下注射，为了尽快达标可以在腹部、或上臂注射。长效胰岛素或长效胰岛素类似物起效时间2-4小时，有效维持时间是24-28小时，为了使效果稳定一般选择大腿外侧或臀部注射。注射胰岛素部位需要轮换。

胰岛素注射液在温度40°放置一天会失效。胰岛素属于生物制剂，对温度的要求比较严格，过冷或过热都会失效。未开封的胰岛素需要保存在冰箱的冷藏室里，稳定2-8°为宜。开封的胰岛素在室温25°以下保持，保质期是28天。胰岛素不宜剧烈震动和高温保存，容易导致胰岛素失去活性而丧失降糖功效，甚至出现过敏反应，比如皮疹、瘙痒等。

糖尿病早期是可逆的。糖尿病早期一般是指空腹血糖调节受损，或者糖耐量异常，或者两者均有存在。此时患者的胰岛细胞功能尚存50%左右，经过积极的饮食、运动治疗或者联合药物治疗，可以将血糖控制良好。肥胖的人群经过减重以及其他危险因素的控制是完全可以达到逆转的。如果不能很好的配合饮食、运动，血糖仍逐渐升高，患者可很快达到糖尿病的阶段。